Hva er lagene i netthinnen? Hva er deres funksjoner? Du finner svar på disse og andre spørsmål i artikkelen. Netthinnen kalles et tynt skall med en tykkelse på 0,4 mm. Den er plassert mellom årehinnen og glasslegemet og linjer den skjulte overflaten av øyeeplet. La oss se på lagene av netthinnen nedenfor.
Signs
Så du vet allerede hva netthinnen er. Den er festet til øyets vegg bare to steder: langs kanten av synsnerveskiven og langs den taggete kanten av veggen (ora serrata) i begynnelsen av ciliærlegemet.
Disse tegnene forklarer mekanismen og klinikken for netthinneløsning, dens rupturer og subretinale blødninger.
Histologisk struktur
Ikke alle kan liste opp lagene i netthinnen. Men denne informasjonen er veldig viktig. Strukturen til netthinnen er intrikat og består av følgende ti lag (liste fra årehinne):
- Pigmentert. Dette erdet ytre laget av netthinnen ved siden av den skjulte overflaten av karmembranen.
- Lag av kjegler og staver (fotoreseptorer) - farge- og lysoppfattende komponenter i netthinnen.
- Membraner (marginal ytre plate).
- Nukleært (granulært) ytre lag av kjernekjernen av kjegler og stenger.
- Retikulært (mesh) ytre lag - prosesser av kjegler og stenger, horisontale og bipolare celler med synapser.
- Nukleært (granulært) indre lag - kroppen av bipolare celler.
- Retikulært (mesh) indre lag av ganglion og bipolare celler.
- Multipolar ganglioncellelag.
- Lag av optiske nervefibre - aksoner av ganglionceller.
- Boundary indre membran (lamina), som er det mest skjulte laget av netthinnen, som grenser til glasslegemet.
De fibrene som stammer fra ganglionceller danner synsnerven.
Neurons
Netthinnen danner tre nevroner:
- Fotoreseptorer - kjegler og stenger.
- Bipolare celler som synaptisk forbinder prosessene til den tredje og første nevronen.
- Ganglieceller, prosesser som danner synsnerven. Med mange plager i netthinnen oppstår selektiv skade på dens individuelle komponenter.
Netthinnepigmentepitel
Hva er funksjonene til lagene i netthinnen? Retinalpigmentepitelet er kjent for å:
- deltar i utvikling og elektrogenese av bioelektriske reaksjoner;
- sammen med koriokapillærer og Bruchs membrandanner en blod-retinal barriere;
- vedlikeholder og regulerer ion- og vannbalansen i subretinalrommet;
- sikrer rask gjenoppliving av visuelle pigmenter etter at de er ødelagt under påvirkning av lys;
- er en lett bioabsorber som forhindrer ødeleggelse av de ytre delene av kjegler og stenger.
Patologi av pigmentlaget i netthinnen er observert hos babyer med arvelige og medfødte plager i netthinnen.
kjeglestruktur
Hva er kjeglesystemet? Det er kjent at netthinnen inneholder 6,3-6,8 millioner kjegler. De ligger tettest i fovea.
Det er tre typer kjegler i netthinnen. De er forskjellige i visuelle pigment, som oppfatter stråler med forskjellige bølgelengder. Den mangfoldige spektrale følsomheten til kjegler kan forklare mekanismen for fargeoppfatning.
Klinisk manifesteres unormaliteten i kjeglestrukturen ved ulike transformasjoner i makulasonen og fører til en forstyrrelse av denne strukturen og som et resultat til en reduksjon i synsskarphet, nedsatt fargesyn.
Topografi
Netthinnens overflate er heterogen i funksjon og struktur. I medisinsk praksis, for eksempel, for å dokumentere abnormiteten til fundus, er dens fire soner oppført: perifer, sentral, makulær og ekvatorial.
De angitte sonene i den funksjonelle betydningen er forskjellige i fotoreseptorene som finnes i dem. Så, i den makulære sonen er det kjegler, og tilstanden til densfarge og sentralsyn bestemmes.
Stenger (110-125 millioner) er lokalisert i perifere og ekvatoriale regioner. Defekten i disse to områdene fører til en innsnevring av synsfeltet og skumringsblindhet.
Makulærsonen og dens bestanddeler: foveola, fovea, fovea centralis og avascular foveal region er funksjonelt de viktigste områdene av netthinnen.
Makulærsegmentparametere
Macular zone har følgende parametere:
- foveola - diameter 0,35 mm;
- macula - diameter 5,5 mm (omtrent tre diametre av ONH);
- avaskulær foveal kule - ca. 0,5 mm diameter;
- sentral fovea - et punkt (depresjon) i midten av foveola;
- fovea - diameter 1,5-1,8 mm (omtrent én diameter på synsnerven).
Vaskulær struktur
Sirkulasjonen av netthinnen leveres av et spesielt system - årehinnen, retinalvenen og den sentrale arterien. Venen og arterien har ingen anastomoser. Relatert til denne kvaliteten:
- sykdom i årehinnen i den patologiske prosessen involverer netthinnen;
- Obstruksjon av en vene eller arterie eller deres grener forårsaker underernæring av hele eller spesifikt område av netthinnen.
Klinisk og funksjonell spesifisitet av netthinnen hos babyer
Ved diagnostisering av sykdommer i netthinnen hos babyer, er det nødvendig å ta hensyn til dens originalitet ved fødselen og aldersrelatert kinetikk. Ved fødselstidspunktetnetthinnens struktur er praktisk t alt støpt, bortsett fra fovealregionen. Dannelsen er fullstendig fullført ved fylte 5 år.
Følgelig skjer utviklingen av sentralsynet gradvis. Aldersspesifisiteten til netthinnen hos barn påvirker også det oftalmoskopiske bildet av øyets fundus. Generelt bestemmes utseendet til øyets fundus av tilstanden til den optiske platen og årehinnen.
Hos nyfødte er det oftalmoskopiske bildet forskjellig i tre varianter av en typisk fundus: rød, varm rosa, blekrosa parkett. Blek gul - hos albinoer. I en alder av 12-15 år, hos ungdom, blir den generelle bakgrunnen til fundus i øyet den samme som hos voksne.
Makulærområdet hos nyfødte: bakgrunnen er lys gul, konturene er uskarpe, klare kanter og fovealrefleksen vises innen det første leveåret.
The Problem of Illness
Netthinnen er skallet av øyet som er inne i den. Det er hun som er involvert i oppfatningen av lysbølgen, modifiserer den til nerveimpulser og beveger dem langs synsnerven.
Problemet med netthinnesykdommer i oftalmologi er praktisk t alt det mest aktuelle. Til tross for at denne anomalien kun utgjør 1 % av den totale strukturen til øyesykdommer, blir lidelser som diabetisk retinopati, blokkering av den sentrale arterien, ruptur og løsrivelse av netthinnen ofte en faktor i blindhet.
Fargeblindhet (svekkelse av fargeoppfatning), kyllingblindhet (nedgang i skumringssyn) og andre er assosiert med netthinnedefekterlidelser.
Functions
Vi ser verden rundt oss i farger takket være synsorganet. Dette gjøres av netthinnen, som inneholder uvanlige fotoreseptorer - kjegler og stenger.
Hver type fotoreseptor utfører sine funksjoner. Så i løpet av dagen er kjeglene ekstremt "belastet", og når lysstrømmen avtar, blir pinnene aktivt inkludert i arbeidet.
Netthinnen i øyet leverer følgende funksjoner:
- Nattsyn er evnen til å se perfekt i mørket. Pinner gir oss en slik mulighet (kjegler fungerer ikke i mørket).
- Fargesyn hjelper til med å skille farger og deres nyanser. Ved hjelp av tre typer kjegler kan vi se røde, blå og grønne farger. Fargeblindhet utvikler seg med en forstyrrelse av persepsjon. Kvinner har en fjerde, ekstra kjegle, slik at de kan skille opptil to millioner farger.
- Perifert syn gir muligheten til å identifisere området perfekt. Perifert syn fungerer takket være stenger plassert i den parasentrale sonen og på periferien av netthinnen.
- Objekt (sentral) syn lar deg se godt på ulike avstander, lese, skrive, utføre arbeid som du trenger å vurdere små gjenstander for. Den aktiveres av netthinnekjegler som ligger i makulaområdet.
Byggefunksjoner
Strukturen av netthinnen er representert som det tynneste skallet. Netthinnen er delt i to deler, ulik i generelle parametere. Den største sonen er den visuelle, som bestårfra ti lag (som nevnt ovenfor) og når kroppen til ciliary. Forsiden av netthinnen kalles "den blinde flekken" fordi den ikke har fotoreseptorer. Blindsonen er delt inn i ciliær og iris i samsvar med områdene av årehinnen.
Inhomogene lag av netthinnen er lokalisert i den visuelle delen. De kan bare studeres på et mikroskopisk nivå, og de går alle dypt inn i øyeeplet.
Funksjonene til pigmentlaget på netthinnen har vi vurdert ovenfor. Det kalles også glasslegemet, eller Bruchs membran. Når kroppen eldes, blir membranen tykkere og proteinsammensetningen endres. Som et resultat avtar metabolske reaksjoner, og pigmentepitel vises i form av et lag i grensemembranen. De pågående transformasjonene snakker om aldersrelaterte plager i netthinnen.
Vi fortsetter vårt bekjentskap med lagene i netthinnen videre. Den voksne netthinnen dekker omtrent 72% av det totale arealet av øyets skjulte overflater, og størrelsen når 22 mm. Pigmentepitelet er nærmere assosiert med årehinnen enn med andre strukturer i netthinnen.
I midten av netthinnen, i området som er nærmere nesen, på baksiden av overflaten er synsnervehodet. Det er ingen fotoreseptorer i skiven, og derfor omtales den i oftalmologi som en "blind flekk". På fotografier tatt under mikroskopisk undersøkelse av øyet, fremstår det som en blek oval form, 3 mm på tvers og litt hevet over overflaten.
Det er i denne sonen initialenstrukturen til synsnerven. Den midtre delen av skiven har en fordypning som karene strekker seg gjennom. De forsyner netthinnen med blod.
Enig, de nevrale lagene i netthinnen er ganske intrikate. Vi fortsetter videre. På siden av den optiske platen, i en avstand på ca. 3 mm, er det en flekk. I den sentrale delen er det en fordypning, som er det mest følsomme området på netthinnen i det menneskelige øyet for lysstrømmen.
Den sentrale fovea på netthinnen kalles den "gule flekken". Det er den som har ansvaret for en klar og tydelig sentral visjon. Den inneholder kun kjegler. I den sentrale delen er netthinnen representert bare av fovea og området rundt, som har en radius på ca. 6 mm. Deretter kommer det perifere segmentet, hvor antall stenger og kjegler minker umerkelig ut mot kantene. Alle indre lag av netthinnen ender med en taggete kant, hvis struktur ikke innebærer tilstedeværelse av fotoreseptorer.
Illnesses
Alle sykdommer i netthinnen er delt inn i grupper, hvorav de mest kjente er:
- netthinneavløsning;
- vaskulære sykdommer (okklusjon av hovedretinalarterien, samt nodalvenen og dens grener, diabetisk og trombotisk retinopati, perifer retinal dystrofi).
Med dystrofiske plager i netthinnen dør vevpartiklene av. Oftest forekommer det hos eldre mennesker. Som et resultat dukker det opp flekker foran øynene, synet reduseres, det perifere synet blir dårligere.
Når makulær aldersrelatert degenerasjon betentmakulaceller - den sentrale sonen i netthinnen. Hos mennesker forverres sentralsynet, formene og fargene til gjenstander er forvrengt, en flekk vises i midten av øyesynet. Sykdommen har en våt og tørr form.
Diabetisk retinopati er en svært snikende sykdom, da den utvikler seg på bakgrunn av økt mengde sukker i blodet og har ingen symptomer i begynnelsen av prosessen. Her, hvis behandlingen ikke startes i tide, kan det oppstå netthinneløsning, noe som fører til blindhet.
Makulært ødem refererer til hevelse av makula (senteret av netthinnen), som er ansvarlig for sentralsyn. En anomali kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av en rekke plager, for eksempel diabetes, som følge av opphopning av væske i lagene av makula.
Angiopati refererer til lesjoner i netthinnekar med forskjellige parametere. Med angiopati vises en defekt i karene, de blir kronglete og smale. Årsaken til sykdommen er vaskulitt, diabetes mellitus, øyeskade, høyt blodtrykk, cervikal osteokondrose.
En enkel diagnose av vaskulære og degenerative sykdommer i netthinnen inkluderer: måling av øyetrykk, studie av synsstyrke, bestemmelse av refraksjon, biomikroskopi, måling av synsfelt, oftalmoskopi.
For behandling av plager i netthinnen kan anbefales:
- antikoagulanter;
- vasodilators;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- B-vitaminer, nikotinsyre.
Med avløsninger og rupturer av netthinnen, alvorlig retinopati, etter øyelegens skjønn,kirurgiske teknikker brukes.
