Hvis vi undersøker den statistiske informasjonen om brudd i underarmen, så knekker radius (fra latin radius), med nesten samme struktur og anatomi, mye oftere enn ulna. Dette skyldes den psykologiske særegenheten til hver person under fallet for å legge hendene frem, da vil det sterkeste slaget falle på den delen av overflaten der beinet kommer ut. Selv om den ikke støtter kroppen som underekstremitetene, påvirker dens funksjon evnen til å bevege armene.
Det er hodet på radiusen som oftest lider.
Plassering av radius
Radius i underarmen ligger ved siden av ulna. Det er derfor de er avhengige og sammenkoblet med hverandre. Når håndflaten snus tilbake med en løftet hånd, er de begge parallelle,men når håndflaten dreies i motsatt retning, krysser beinene seg. Delvis roterer strålen rundt albuen, noe som sikrer pronasjon (repetitiv evne) og supinasjon (rotasjonsevne). I tillegg kan plasseringen av radiusbenet bestemmes av tommelen.
Anatomy of the radius
Radien inkluderer diafysen (lang kropp) og to ender - proksimal og distal. Den distale epifysen er kraftigere, den inneholder overflaten av håndleddsleddet, samt styloidprosessen, som kobles til hånden. Strukturen til den proksimale enden av radius er som følger: den inkluderer leddomkretsen (strålen kobles til humerus med sin hjelp) og hodet. Under hodet av radius er nakken, deretter tuberositeten, som den brachiale biceps-muskelen er festet til. Utviklingen skjer på grunn av utviklingen av ossifikasjonspunkter. Det er tre typer ansikter: bakside (med avrundet kant), front (også avrundet) og lateral (ansiktet går til albuen, med spiss kant).
Definisjon og funksjoner
Hodet av radius er den øverste delen av beinet, det er ett av de to beinene i underarmen. Hovedfunksjonen er å gi rotasjonsbevegelser i underarmen (håndflaten ned - håndflaten opp). Formen bestemmes helt av funksjonen.
brudd
Brukk av radiushodet refererer til et brudd på beinstrukturen, som ligger i området av albueleddet. Det er nederlag på innsidenfelles.
Det finnes følgende typer sykdommer i henhold til traumer:
- brudd på det radielle hodet uten forskyvning;
- offset;
- comminuted;
- edge.
Brukk i henhold til graden av åpenhet deles inn i lukket og åpent.
Behandlingsmetoder
Konservativ behandling kan unnlates avhengig av i hvilken grad fragmentene er fortrengt (hvis forskyvningen er liten) - seks til åtte uker i gips.
Da trenger du et rehabiliteringskurs - spesielle øvelser for å utvikle leddet.
Hvis brudd med en sterk forskyvning av det radielle hodet, så er det to metoder for kirurgisk behandling - fjerning eller fiksering av fragmenter av dette hodet (osteosyntese). Kirurgisk terapi utføres gjennom et fem centimeter snitt langs den ytre overflaten av underarmen. Legen bestemmer valget av en bestemt metode, basert på et stort antall faktorer - okkupasjonen av personen, graden av forskyvning av fragmenter, etc.
I de fleste tilfeller påvirker fjerning av hodet ikke funksjonen til underarmen mye - en person føler nesten ikke ubehag i hverdagen.
Med en betydelig forskyvning av fragmenter kan et brudd i hodet på albueleddets radius fikses med små ledninger eller skruer (osteosyntese).
Når et brudd er for komplekst, med mange små fragmenter som nesten ikke kan kobles sammen, utføres detfjerning av hodet på radiusen. I noen tilfeller plasseres en protese på plass, men ifølge nyere informasjon er det ikke alltid nødvendig å erstatte den for å gjenopprette normal funksjon av underarmen. Postoperativ terapi består i bruk av kalsiumtilskudd, smertestillende midler og noen ganger aktuelle legemidler for å redusere hevelse. Etter operasjonen, den beskyttende modusen - hånden bæres i omtrent tre uker på et skjerfbandasje, noen ganger brukes en gipsskinne.
Hvordan designe en lem
Etter tre uker må pasienten aktivt utvikle hånden. For å gjøre dette kan de foreskrive fysioterapi, som øker bevegelsesområdet, fysioterapikurs (for eksempel magnetoterapi, fonoforese med hydrokortison og kryoterapi) for å forbedre tilstanden til bløtvev.
Vurder deretter subluksasjonen av radiushodet.
Dislokasjoner og subluksasjoner
Isolerte dislokasjoner og subluksasjoner av overekstremiteter observeres oftest i barndommen. Skaden er noen ganger så liten at foreldrene ikke tar hensyn til de subtile symptomene, og da utvikler subluksasjonen, inkludert radiushodet, seg til en kronisk skade. Du må være veldig oppmerksom på klager fra barnet, hvis noen. Så hos førskolebarn er forskyvning av hodet på radius en av de vanligste skadene som oppstår når de faller. Isolert fullstendig dislokasjon i medisinsk praksis er observert hos barn under fem år. Dislokasjoner av radiushodet er delt inn i ervervet og medfødt.
Medfødte er sjeldnere og oftest enkle å gjenopprette hvis de ble gjenkjent tidligere. Noen ganger er det mulig å kurere en subluksasjon uten bruk av betydelige medisinske manipulasjoner. Hvis sykdommen blir stående uten tilsyn, snakker vi om en gammel luksasjon. Dens fare er at det gjør leddområdet sårbart, begrenser leddets motoriske funksjoner.
For voksne pasienter er dislokasjoner av radiushodet mer vanlig, og hos små barn - subluksasjoner. De fleste skadene i dette tilfellet er pronasjonsluksasjoner, som babyen får når den strekkes. Fremre skader i området av albueleddet er notert under fall på hendene. Spesifisiteten til en typisk dislokasjon av hodet i albueleddets radius hos pasienter fra ett til fem år er skade på leddbåndene, mens slike skader oppstår dobbelt så ofte hos jenter.
Funksjoner ved diagnose og behandling
Reduksjon i noen tilfeller utføres uten foreløpig diagnostikk med en instrumentell metode. Røntgen er nødvendig for en uspesifisert type skade eller det er mistanke om mulig brudd. Ofte medfødte dislokasjoner i obstetrikk, hvis betennelsen utvikler seg i fosteret eller det er forgiftning av kroppen, er hjelp fra en toksikolog nødvendig. En nyfødt blir diagnostisert med subluksasjon av radiushodet ved palpasjon. Noen ganger er en ultralyd foreskrevet. Skader krever ofte differensialdiagnose. Hos barn etter tre år med skade har lignende symptomer. I dette tilfellet kreves røntgenstråler.
Det skadede området er godt synlig på bildet, og røntgenbildet viser også flis og sprekker i beinstrukturene. Behandling innebærer slike manipulasjoner: bruk av smertestillende midler - smerten som barnet opplever etter en skade undertrykkes av ikke-narkotiske analgetika. Det gis ofte ibuprofenpreparater, som også er preget av betennelsesdempende effekter. En lukket reposisjon utføres - skulderleddet fikseres før innsetting.
Reposisjon gjøres i sittende stilling, en sunn arm strekkes ut langs kroppen. Samtidig utføres en jevn bevegelse i området ved albuen til det skadde lemmet med håndflaten ned til absolutt supinasjon. Radiushodet, etter inkluderingen, faller på plass, et klikk høres. En annen måte er immobilisering, ingen spesifikk behandling er nødvendig, det er nok å bruke et skjerfbandasje i tre dager. Ved komplisert skade brukes en gipsskinne som brukes i opptil tre uker.
Behandling av dislokasjon av radiushode velges ut fra sykehistorien. Komplekse manipulasjoner i tidlig barndom er ikke nødvendig. Hos spedbarn er det mulig å sette leddet riktig første gang. For å unngå ny dislokasjon av det radielle hodet i barndommen, brukes bandasjer og ortoser, hvor brukstiden bestemmes individuelt.
Kirurgisk terapi
Hvis det oppstår komplikasjoner etter skade og behandling, bør du oppsøke lege. Med en forskyvning av hodet på radius med et medfølgende brudd i albuebenet, er helbredelsen vanskeligere. Lukket reposisjon er noen ganger umuligpå grunn av tilstedeværelsen av beinfragmenter og atypisk forskyvning av leddene i leddene. En operasjon er også nødvendig i tilfelle brudd på olecranon, brudd på nervefibre og blodkar, feil fusjon av en gammel skade. Med en konstant forskyvning av hodet, må du fikse det med strikkepinner. Samme prosedyre er nødvendig for et komplisert brudd i albueområdet. Etter kirurgisk behandling er restitusjonsperioden lengre.
