Astmatisk status er en komplikasjon som oppstår under et alvorlig anfall av bronkial astma. Dette angrepet kan vare i flere timer eller til og med dager. Denne tilstanden er preget av blokkering av middels og små bronkier, samt utvikling av akutt respirasjonssvikt. De medisinene som pasienten tar hjemme er ineffektive i dette tilfellet. Terapi er bare mulig på sykehus, så hvis noen i familien har bronkial astma, må du vite hvordan du kan yte akutthjelp for status asthmaticus.
Årsaker til utviklingen av sykdommen
De samme faktorene som forårsaker milde astmaanfall kan provosere status asthmaticus. Disse inkluderer følgende:
- Eksponering for allergener, inkludert legemidler.
- Stressende situasjoner.
- Gastroøsofageal refleks, som er tilbakeløpet av magesaft direkte inn i spiserøret, som deretter går inn i de øvre luftveiene.
- Virale bronkopulmonale infeksjoner.
- Innånding av luft-"gifter", som kalles forurensende stoffer. Slike "gifter" inkluderer avgasser, støv, industrielle utslipp.
Ganske ofte begynner pasientens tilstand å forverres på grunn av feil behandling, for eksempel ved ukontrollert bruk av bronkodilatatorer, beroligende midler, og også ved brå seponering av glukokortikoider.
Symptomer på status asthmaticus
Før du fortsetter til legevakt for status asthmaticus, bør du gjøre deg kjent med symptomene på denne sykdommen. Som regel er det tre hovedstadier i det kliniske bildet, som bør vurderes nærmere.
Moderat-alvorlig
På dette stadiet er pasienten klar. Pasienten kan oppleve moderat kortpustethet, tørr hoste, takykardi, blå slimhinner og lepper. Parallelt med dette øker svettingen. I noen tilfeller stiger blodtrykket litt. Pust kan være ledsaget av tørr hvesing. For å lindre tilstanden tvinges pasienten til å lene seg fremover med skulderbeltet. Angrep stoppes ikke av konvensjonelle bronkodilatatorer.
Heavy
I det alvorlige stadiet observeres psykiske lidelser. Samtidig er det verdt å være oppmerksom på at periodene med irritabilitet hos pasienten erstattesfullstendig apati. I noen tilfeller oppstår til og med hallusinasjoner. Blodtrykket faller, takykardi øker. Ganske ofte når antall hjerteslag 140 slag per minutt. Pusten blir piping og støyende, nakkevener svulmer opp.
Ekstremt tungt
På dette stadiet mister pasienten bevisstheten. Samtidig blir pusten sjelden, overfladisk, uten utt alt hvesing. Pulsen er følbar trådaktig. Spyttutskillelse og kraftig svetting kan begynne. På grunn av sterk svette blir menneskekroppen dehydrert, blodet tykner.
Avhengig av hovedårsaken til angrepet, kan symptomene på status asthmaticus øke gradvis eller utvikle seg raskt. Hvis pasienten ikke får akutthjelp for status asthmaticus, vil sykdomsforløpet bli komplisert av DIC eller pneumothorax.
Førstehjelp
Som nevnt tidligere oppstår oftest et astmatisk anfall hos de som lider av bronkial astma, ofte lider av bronkitt av ulike former. Status asthmaticus må anerkjennes før akuttbehandling kan startes. For å gjøre dette bør du være oppmerksom på noen symptomer:
- Hvising og rask pust.
- Kvelning.
- Pust ut lenge.
- Cyanose i huden.
- Knapphet.
- Tørrhoste, som i noen tilfeller kan være ledsaget av slim.
Noen ganger er det hoste med en liten mengde oppspytt. Gi akutthjelp for astmastatus bør være rettidig, umiddelbart på tidspunktet for manifestasjon av forverring, når symptomene bare begynner å øke. Konsekvensene av denne tilstanden kan være som følger:
- Coma.
- Lungebetennelse.
- Subkutant emfysem etterfulgt av kvelning og oksygen sult.
Nødhjelp for status asthmaticus bør utføres i henhold til algoritmen, som vil bli beskrevet nedenfor. Dette er av avgjørende betydning, siden utidig eller feil førstehjelp kan provosere pasientens død. Derfor er diagnosen og akutthjelpen for status asthmaticus så viktig. La oss se nærmere på hva vi skal gjøre.
Status Astma Emergency Algorithm: Actions That Can Help
Behandlingsrekkefølgen under status asthmaticus er som følger:
- Hvis en pasient har astmaanfall over lengre tid, og symptomene øker, må du først og fremst ringe en ambulanse.
- Deretter innebærer status asthmaticus akuttbehandlingsalgoritmen å sikre at pasienten hviler og har tilgang til frisk luft. For å gjøre dette kan du åpne vinduet og dele det hvis angrepet skjedde i mengden.
- Hvis klær forstyrrer pasienten, må de fjernes eller kneppes opp.
- Hvis angrepet ble provosert av allergener, bør de elimineres, for eksempel fjerne blomstene, dyret, maten som forårsaketeksacerbation.
- Nødalgoritmen for status asthmaticus foreslår at pasienten bør hjelpes inn i en komfortabel stilling, samt få lov til å bruke en inhalator.
Gjennom slike handlinger er det mulig å lindre pasientens tilstand betydelig før medisinske arbeidere kommer som kan yte profesjonell bistand. Dette er en alvorlig situasjon, og det er derfor det er så nødvendig å kjenne funksjonene til akutthjelp for status asthmaticus. Klinikken vil gi annen behandling til pasienten.
Medical Emergency
For å yte akutthjelp bør du ha spesialkunnskap for å utføre manipulasjoner, slik at bare personer med medisinsk utdanning kan bli betrodd å redde liv. La oss ta en titt på retningslinjene for klinisk nødrespons for status asthmaticus:
- Plasser pasienten i en komfortabel stilling, løft hodet og skuldrene. I en klinikk eller ambulanse kan dette gjøres med spesielle senger eller utstyr.
- Deretter settes pasienten på en maske eller kateter av nesetype som tilføres fuktet oksygen.
- Spesialisten bør gjennomføre en spørreundersøkelse til pasientens pårørende for å avklare informasjon om behandlingen som er utført før anfallsstart, samt finne ut om doseringen av legemidlene.
- Pasienten inhaleres gjennom en maske eller ved hjelp av spesielle aerosolprodukter, som Berotek eller Salbutamol.
- For å administrere andrenomimetikk, for eksempel,Terbutalin eller Bricanil, injeksjoner må gis intravenøst eller intramuskulært.
- Hvis det er en urolig oppførsel hos pasienten, bør han ta beroligende midler, for eksempel "Diazepam". Når det gjelder barn, injiseres natriumoksybutyrat i en blodåre for å roe dem ned.
Hvis pasientens tilstand forverres, forsvinner eller det ikke er noen reaksjon på handlingene som er tatt, bør spesialister lufte lungene.
Ventilasjon av lungesystemet
Denne prosedyren er påkrevd i følgende tilfeller:
- Tap av bevissthet.
- Dramatisk blodtrykksfall.
- Pasienten f alt i en somnolent tilstand.
- Under dårlig pust.
- Med eksisterende cyanose av en generalisert type.
Handlingen til spesialister må være rettidig og nøyaktig. Takket være dette vil det være mulig å unngå mulige komplikasjoner, så vel som død. Derfor må akutthjelp for astmatisk status utføres i henhold til stadiene som er beskrevet ovenfor.
Dengebehandling
Når det gis akutt medisinsk behandling for status asthmaticus, blir pasienten overført til sykehus. Videre behandling utføres i flere retninger:
- Infusjonsterapi. Det utføres ved å introdusere natriumkloridløsning, Ringers løsning og Reopoliglyukin i menneskekroppen. Også brukt er medisinerfond som "Prednisolon" og "Heparin". De er i stand til å normalisere viskositeten og sammensetningen av blodet. Når blodsirkulasjonen er gjenopprettet og normalisert, brukes stimulanter av betatype. Under et anfall av astmatisk status, som ble provosert av en allergi, gis pasienten et antihistamin, for eksempel Zodak eller Tavegil.
- Oksygenbehandling. Oksygenbehandling brukes for enhver alvorlighetsgrad av denne tilstanden. For å gjøre dette velger pasienten konsentrasjonen av fuktet oksygen, vanligvis er dette tallet 30 - 40%.
- Adrenoreseptorstimulering. Det kan føre til avslapning av bronkiene, så vel som til utretting av dem. Under dette observeres også sputumvæske eller utslipp av det. Dette forbedrer den generelle tilstanden til pasienten betraktelig.
Hvis pasienten f alt i hypoksisk koma, bør det iverksettes tiltak for å gjenopplive pasienten. Alle handlinger må skje riktig og raskt slik at pasienten kan reddes. Til dette brukes glykosidpreparater for hjertet. Leger bruker antihistaminer med forsiktighet ved respirasjonssvikt, da de kan tørke ut slimhinnen på bronkiene. Død kan også oppstå på grunn av overdreven bruk av medisiner eller på grunn av feil vurdering av pasientens tilstand.
Særenheter ved forebygging
For aldri å oppleve et astmaanfall, bør du følge en rekke enkle regler. Forebyggende tiltak er som følger:
- Du må ta astmamedisiner regelmessig.
- Du bør unngå kontakt med ulike allergener.
- Det er nødvendig å bruke antibakterielle og antihypertensive legemidler veldig nøye, og også bruke dem bare etter å ha konsultert legen din.
- Det er viktig å unngå psykologisk overbelastning og hyppig stress.
- Alvorlig fysisk overbelastning er strengt forbudt.
En annen viktig regel er å alltid ha med deg en inhalator, takket være den kan du raskt bli kvitt et angrep. Men vi må huske at bruken av inhalatoren ikke er tillatt mer enn 8 ganger om dagen. Hyppig bruk kan føre til utvikling av resistent astmatisk status.
Konklusjon
Avslutningsvis er det verdt å merke seg at yting av akutthjelp under status asthmaticus kan redde pasientens liv, og også bidra til å unngå mulige alvorlige konsekvenser. Dette angrepet er preget av utt alte symptomer, som er ganske vanskelig å ikke identifisere. Hvis en person kjenner disse tegnene, vil det være mulig å gi førstehjelp til pasienten i tide. Det er imidlertid verdt å være oppmerksom på at selv etter dette bør spesialister tilkalles som profesjonelt vil stoppe angrepet.
