Vanelig dislokasjon - hva er det? Med dette konseptet mener leger flere utganger av beinet fra leddet. Til å begynne med ser det ut til at en slik tilstand ikke er farlig i det hele tatt, fordi det er veldig enkelt å fikse problemet. Men faktisk, med regelmessige dislokasjoner, øker risikoen for ulike komplikasjoner betydelig.
Årsaker til patologi
I det store flertallet av alle tilfeller oppstår en vanemessig dislokasjon av skulderen. Selv om patologien også kan påvirke andre ledd: kjeve, albue, patella.
Det kan være et stort antall årsaker til vanlig dislokasjon.
- Alvorlig skade. Det kan være et fall fra stor høyde, en trafikkulykke, et kraftig slag. Det er skader som er årsaken til dislokasjoner i de fleste tilfeller.
- Forstuing. En slik patologi fører gradvis til at skadede leddbånd rett og slett slutter å takle hovedfunksjonen sin - støtte bein og ledd.
- Muskeldystrofi. Akkurat som ved leddbånd, mister musklene sin normale tonus, noe som til og med kan føre til at leddene beveger seg.
- Artrose. Denne sykdommenpreget av svekkelse av leddstrukturen.
- Anomal struktur av beinhodet. Et slikt fenomen kan være medfødt eller en konsekvens av en tidligere skade.
- Økt belastning. Det er fysisk aktivitet som ofte forårsaker vanemessig luksasjon, spesielt hvis de ble brukt i rehabiliteringsperioden etter en operasjon eller sykdom.
- Alle slags inflammatoriske prosesser som dekker ledd og bein.
- Patologi ved intrauterin utvikling.
Den vanemessige dislokasjonen er mye mer vanlig blant menn. Dessuten er unge mennesker, merkelig nok, mer mottakelige for det.
Symptomer på vanlig dislokasjon
Til tross for at denne patologien kan påvirke ulike deler av kroppen, er symptomene nesten de samme. Vanligvis bestemmer pasienter uavhengig om tilstedeværelsen av re-dislokasjon.
Skulderskade
Vanlig dislokasjon i dette tilfellet innebærer utgang av beinhodet fra hulrommet i leddet. Oftest vises patologi hos de som allerede har fått en alvorlig skade og en reduksjonsprosedyre. Med en slik skade kan det hende at pasienten ikke føler smerte i det hele tatt, eller den kan være mild. Men det kan ikke være alvorlig smerte ved gjentatt dislokasjon.
I tillegg, fra de åpenbare symptomene, kan man skille hevelse som oppstår i det skadede området. Det kan også være problemer med leddforlengelse.
Hvis en person allerede har støtt på et slikt problem, er det mest sannsynlig at hanoppdage det på egen hånd. Det er også verdt å si at i tillegg til dislokasjon kan det utvikles en mildere form for patologi - leddustabilitet. I en slik situasjon kommer ikke beinhodet helt ut av hulrommet, men titter bare litt ut. Samtidig føler personen lett ubehag, det er en følelse av at leddet ikke er riktig plassert.
Jo oftere dislokasjonen oppstår, jo mer vil strukturen i leddet kollapse. Hvis offeret ignorerer symptomene på patologien, vil de gradvis øke, og forårsake ubehag.
- Konstant verkende smerte. Når du prøver å løfte noe tungt eller trene, vil følelsene være mer intense.
- Forekomst av et karakteristisk klikk eller knas når skulderen er mobil.
- Utseendet til en uvanlig svakhet i hånden. Dette fenomenet skyldes at musklene i det skadede området gradvis gjennomgår atrofi og dystrofi.
- Begrensede håndbevegelser, følelse av stivhet.
Det er sant, det er ikke så vanskelig å korrigere en vanlig dislokasjon, så pasienten kan godt gjøre det på egen hånd.
Skade på patella
Etter en alvorlig skade i dette området, utvikler mange mennesker til slutt en vanlig dislokasjon. Oftest er pasienter utsatt for denne patologien:
- med utpreget ligamentelastisitet;
- med et tidligere revet leddbånd som har vokst sammen feil;
- høy patella.
For en vanlig dislokasjon i dette området er det slett ikke nødvendig å ha en slagskraftig støt, som slag eller fall. Det kan godt skje når du utfører vanlige aktiviteter.
Som ved en skulderskade, er en patellaskade ledsaget av mild smerte. Bare i en slik situasjon vises de over kneet. I noen tilfeller er smerte helt fraværende. Da kan pasienten mistenke et problem på grunn av leddets ustabile stilling og medfølgende ubehag.
Vanligvis er det ikke vanskelig å fikse situasjonen i det hele tatt, og mange ofre løser problemet selv. Men det er fortsatt verdt det å oppsøke lege for å finne årsakene til dislokasjonen.
Ellers, med gjentatt patologi, vil strukturen i leddene kollapse, noe som vil føre til mange andre sykdommer i fremtiden.
Forskjøvet kjeve
Følgende faktorer kan provosere utviklingen av patologi:
- ulike patologier som påvirker kjeveområdet - epilepsi, revmatisme, encefalitt;
- feil behandling av vanlig dislokasjon;
- forstyrrelser i det endokrine systemet;
- maloklusjon;
- feil i selve kjevens struktur;
- tannprosedyrer.
Hvis det kliniske bildet går, kan det oppstå vanemessig dislokasjon selv i øyeblikket av gjesping eller skriking.
Hovedtegn på skade
Ofte manifesterer ikke patologien seg, men noen ganger klager pasienter fortsatt over noen symptomer.
- Knaser i de berørteområde når du åpner munnen eller tygger. Samtidig beveger selve kjeven seg i sikksakk.
- Hyppig kjedelig smerte som blir mer intens når man tygger mat. Noen ganger stråler det til tinningområdet, bakhodet og området bak ørene.
- Når du åpner munnen, beveger kjeven seg til siden.
En vanlig dislokasjon av kjeven krever kirurgi for å redusere lengden på leddbåndene eller reposisjonere det forskjøvede beinet.
Diagnose
For å oppdage en vanlig dislokasjon kan: ortoped, traumatolog, kirurg. Først av alt undersøker legen offeret. Under undersøkelsen bekreftes oftest den mistenkte diagnosen. Men for fullstendighetens skyld anbefales pasienten likevel å gjennomgå en undersøkelse.
- Røntgen. Bildet viser unormal plassering av leddet i detalj. For et mer nøyaktig resultat tas røntgenbilder fra flere vinkler.
- MR og CT. Disse teknikkene brukes i situasjoner der det er nødvendig å vurdere strukturen til beinvev og nærliggende muskler. I tillegg er tomografi indisert for pasienter med komplekse dislokasjoner, hvor benfragmenter forblir inne.
- Artroskopi. Denne prosedyren gir en mulighet til å vurdere tilstanden til leddet i detalj. Artroskopi er ikke så mye nødvendig for å diagnostisere en dislokasjon som for å fastslå dens første årsaker.
Alle andre prosedyrer tildeles pasienter på individuell basis.
Hvordan vanlige dislokasjoner behandles
Terapien starter umiddelbart etter full undersøkelse og bekreftelsepresumptiv diagnose. Behandling av vanlig dislokasjon av leddet avhenger av egenskapene til strukturen, kroppens tilstand og skadens art. Det er bare to alternativer for terapi: konservativ og kirurgisk. Behandling av luksasjon uten kirurgisk inngrep er selvsagt mer å foretrekke, men det er langt fra effektivt i alle tilfeller.
Konservativ terapi
Slik behandling kan anbefales for en person som ikke har hatt mer enn to eller tre dislokasjoner. Ellers er det umulig å klare seg uten kirurgisk inngrep.
Konservativ terapi innebærer en integrert tilnærming. Den består av flere grunnleggende prosedyrer.
- Økter med manuell og terapeutisk massasje. Slike prosedyrer eliminerer ikke bare muskelspenninger, men bidrar også til forbedret blodstrøm i det skadede området.
- Terapeutisk trening. Den systematiske implementeringen av spesielle øvelser gjør det mulig å styrke muskler og øke elastisiteten til sener og leddbånd betydelig. Denne teknikken brukes veldig ofte til å behandle vanlig dislokasjon av patella.
- Refleksologi. For de fleste er denne prosedyren kjent som akupunktur. I dag er det ingen hemmelighet for noen at ved å påvirke spesifikke punkter i kroppen, er det mulig å fremskynde prosessen med vevsreparasjon betydelig og forbedre tilstanden til hele organismen.
- Fysioterapibehandlinger. En av de viktigste komponentene i kompleks terapi. Fysioterapibehandlinger brukes for å fremskynde restitusjonsprosessenskadet vev og forbedre blodstrømmen.
Behandlingen kan blant annet suppleres med visse medisiner, etter legens skjønn. Som oftest, i slike tilfeller, anbefaler leger vitaminkomplekser, betennelsesdempende midler, antikoagulantia.
Kirurgi
Oftest er pasienter med diagnosen "vanemessig dislokasjon" planlagt for operasjon. Det er flere forskjellige kirurgiske teknikker tilgjengelig. Valget av en spesifikk teknikk gjøres, avhengig av de første årsakene til vanlig dislokasjon.
Operasjonen kan rettes til:
- styrke muskler og leddbånd;
- endre strukturen til skjøten;
- implantatplassering;
- kombinasjon av flere beskrevne teknikker.
Det vanligste kirurgiske inngrepet ved dislokasjon av skulder, albue, patella utføres etter Bankart-metoden. Essensen av en slik operasjon er å fikse beinhodet ved å styrke kapselen og brusken.
Funksjoner
Det er to måter å utføre kirurgi for vanlig dislokasjon.
- Klassisk operasjon. Med denne teknikken kutter kirurgen bløtvev med en skalpell. En slik intervensjon gir legen størst mulig oversikt og tilgang til skadede strukturer, men samtidig anses den klassiske metoden som mer traumatisk. I tillegg er det for høy risiko for infeksjon og mye blodtap.
- Endoskopisk kirurgi. Med vanlig dislokasjon er et slikt inngrep merforetrukket. I dette tilfellet gjør kirurgen to små snitt i bløtvevet, gjennom hvilke han setter inn spesielle enheter med kameraer. Selvfølgelig tolereres et slikt inngrep av en person mye lettere. Vanligvis, etter en slik operasjon, trenger ikke pasienten engang å bli på sykehuset. Det er verdt å merke seg at risikoen for infeksjon og blødning ved endoskopisk intervensjon er minimal.
Det store flertallet av leger foretrekker endoskopisk kirurgi for vanlig dislokasjon. Det er ikke vanskelig å utføre et slikt inngrep på skulderleddet, patella, kjeven, albuen og andre deler av kroppen, spesielt hvis klinikken har alt nødvendig utstyr.
Rehabiliteringsperiode
Dette trinnet anses som like viktig som selve operasjonen. Så ikke behandle rehabiliteringsperioden overfladisk, i mange henseender er det på pasienten at bedring hans avhenger. Hvis offeret ikke følger alle anbefalingene, vil skaden mest sannsynlig skje igjen.
Ved vanlig luksasjon av skulderen etter operasjonen fikseres det gjenopprettede leddet med en skinne eller plaster. Hvis patella er skadet, brukes en tett bandasje eller ortose. Etter omtrent en måned fjernes alle støttende enheter. Det er fra dette øyeblikket perioden med aktiv utvikling av det skadede leddet skal begynne. For å gjøre dette anbefales pasienten å delta på massasjeøkter, terapeutiske øvelser og fysioterapi.
I hvert tilfelle kan gjenopprettingstiden være forskjellig. Men i gjennomsnitt varer rehabiliteringen omtrent 4-8 måneder. Selv om det avhenger av alderen, kjønnet til pasienten og egenskapene til kroppen hans.
Sannsynlige komplikasjoner
Akutt leddluksasjon kan ofte føre til ganske alvorlige konsekvenser, som skader på nervereseptorer og blodårer, men gjentatte traumer fører sjelden til slike komplikasjoner. Men til tross for at den vanlige dislokasjonen sjelden er ledsaget av smerte og ikke medfører en stor fare, ikke glem: den kan også forårsake ulike komplikasjoner.
Gjentatte skader kan før eller siden provosere utviklingen av slike problemer:
- fremspring av kapselen;
- ruptur av sener og leddbånd;
- beinødeleggelse;
- atrofi og degenerasjon av leddbånd og muskler.
Så ikke ignorer patologien - når en vanlig dislokasjon dukker opp, bør du definitivt oppsøke lege. Bare en spesialist vil kunne identifisere den første årsaken til anomalien og eliminere den.
