Dislokasjon av kneskålen er en ubehagelig patologisk tilstand der en person har en forskyvning av kneskålen.
Struktur av skjøten
Så, den presenterte ledden er en av de mest mobile og belastede i menneskekroppen. Den består av et ov alt bein (patella) som dekker musklene og leddbåndene, og beskytter dem mot skade.
Balansen hennes er gitt av leddbåndene i quadriceps femoris, hennes eget leddbånd, samt andre muskler.
Ledbåndet i kneskålen, så vel som selve beinet, spiller en stor rolle i bevegelsen av lemmen. Disse artikulasjonene gir quadriceps tilstrekkelig kraft til å bøye benet. Enhver skade på denne delen av kneet er full av alvorlige komplikasjoner, samt begrenset bevegelighet for en person.
Typer of pathology
Dislokasjon av patella kan klassifiseres som følger:
- Medfødt. Denne typen patologi er ekstremt sjelden. Hovedårsaken til denne tilstanden er utilstrekkelig utvikling av vevet som leddet er bygget opp fra.
- Traumatisk, eller ervervet. I dette tilfellet er skade forårsaket av et fall eller et direkte slag. Hvis forskyvningen av patella skjer mer enn en gang i året og er periodisk, kan dislokasjonen i dette tilfellet kalles vanlig.
I tillegg er patologien akutt og kronisk. Og du kan også klassifisere dislokasjon etter forskyvningsretningen av beinet:
- Rotary. Patella er forskjøvet rundt sin akse.
- Side. Det vises som et resultat av et fall på et forlenget legg eller et slag.
- Vertikal. Denne typen skade er ekstremt sjelden. Benet her forskyver seg i et horisont alt plan og går inn i leddrommet.
Og du kan også dele patologien i henhold til graden av beinforskyvning:
- Enkelt. I dette tilfellet føler pasienten praktisk t alt ikke smerte, og selve skaden kan bare oppdages under en legeundersøkelse, ved en tilfeldighet.
- Gjennomsnitt. Her er gangarten til offeret allerede i endring, han kan ofte falle.
- Tungt. Det er preget av svært sterke smerter, samt fullstendig begrensning av beinmobilitet. Musklene i låret er kraftig strukket, og personens helse blir dårligere.
Årsaker til sykdommen
Dislokasjon av patella kan provoseres:
- Direkte skade (sidekollisjon, skarp sving).
- En defekt i artikulasjonsstrukturen.
- For sterk muskelspenning.
- Kroppens fysiologiske egenskaper.
- Inflammatorisk degenerativ sykdom i kneet.
- Kirurgisk inngrep på leddet.
- Kondylær dysplasihofter.
- Fall fra en høyde.
Det kan også hende at patella-ligamentet ikke fungerer godt nok. Disse årsakene til dislokasjon av patella er ganske vanlige. Men de kan også forhindres.
Symptomer på patologi
Før behandlingsstart er det nødvendig å forstå hvordan patologien viser seg. Så hvis en person har en forstuet patella, er symptomene:
- Alvorlige og skarpe smerter vises i det skadde området.
- Deformasjon av patella forekommer.
- Åpenbar forskyvning av patella til siden eller opp og ned.
- En person kan ikke bøye eller løsne kneet, len deg på benet.
- Ubehagelige opplevelser øker gradvis.
- Utseende av ødem i det berørte området.
- Rødhet i huden.
- Følelse av ustabilitet i leddet.
- Økt temperatur i området av det berørte leddet.
Hvis du opplever ett eller flere av disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Ellers kan offeret forvente alvorlige komplikasjoner. Ikke selvtilbakestill patellaen, da du kan gjøre den enda verre.
Diagnostiske funksjoner
Naturligvis må pasienten gjennom en grundig differensialundersøkelse. Faktum er at det er nødvendig å skille mellom dislokasjon og brudd på patella, samt å utelukke andre patologier. Diagnostikk innebærer bruk avmetoder:
- Ekstern undersøkelse av pasienten, palpasjon av det skadde kneet, og fiksering av plager.
- Røntgen. Dessuten er det nødvendig å lage et sammenlignende bilde av begge leddene. Røntgen er utført i flere projeksjoner.
- MRI. Prosedyren lar deg få det maksimale kliniske bildet, som vil gjøre det mulig å foreskrive effektiv terapi.
- Artroskopi. Denne prosedyren er både diagnostisk og terapeutisk på samme tid. Den brukes til forskning hvis andre metoder viser seg å være uinformative.
Basert på mottatt informasjon utarbeider traumatologen eller ortopeden et opplegg for behandling og rehabilitering av pasienten.
Konservativ behandling av dislokasjon
Umiddelbart etter en skade bør det legges is på det skadde området. Dette vil roe indre blødninger (hvis noen), lindre hevelse og redusere smerte. Naturligvis er det bedre å immobilisere lemmen og ringe en lege eller gå til legevakten.
Ytterligere handlinger fra leger er som følger:
- Den skadde delen av leggen bør bedøves. I dette tilfellet brukes injeksjonsmetoden for administrering av stoffet, da det gir en rask effekt.
- Patella må justeres nøye for å unngå å skade brusken og øke risikoen for komplikasjoner.
- En festebandasje eller plaster skal påføres benet. Varigheten av bruken er 6 uker.
- Fugen bør varmes opp med UHF gjennom gips.
- Etter at bandasjen er fjernet, skal spesialistenutfører en kontrollrøntgenundersøkelse.
- Følgt av en periode med gjenoppretting av funksjonaliteten til leddet.
Kirurgi
Hvis pasienten har brudd på kneskålen, eller hvis konservativ terapi er ineffektiv, påføres kirurgi. Kirurgen utfører en punktering av leddet og fjerner den akkumulerte væsken inne i den. Etter intervensjonen må pasienten gjennomgå et nytt behandlingsforløp, som varer i minst 9 uker.
Det finnes disse typer operasjoner:
- Åpen plast i det mediale leddbåndet.
- Artroskopi.
- Transponering av distale ligamentfeste.
Tidlig og korrekt operasjon kan eliminere hemartrose, skadede deler av bruskvev, suturere og fikse leddkapselen. Det skal bemerkes at hvis dislokasjonen er ledsaget av et brudd på leddbåndene, er det umulig å sy dem sammen. Kunstig eller donorvev brukes til å gjenopprette leddmobilitet.
Hensiktsmessigheten og nødvendigheten av kirurgisk inngrep bestemmes av legen.
Rehabilitering ved skade
Restitusjonsprosessen bør skje under tett oppsyn av en ortoped. Rehabilitering inkluderer mulige belastninger på det skadede leddet, styrking av muskler, massasje og fysioterapi.
Pasienten velges et individuelt sett med fysiske øvelser som vil gjenopprette bevegelsesområdet og funksjonalitetenknærne i full. Naturligvis bør du ikke overbelaste leddet for mye, spesielt i den postoperative perioden. For muskeltrening brukes fleksjons- og ekstensjonsøvelser av lemmet. I dette tilfellet bør ikke vinkelen være stor.
Under rehabilitering av kneleddet kan pasienten bruke spesielle festebandasjer som ikke lar koppen bevege seg igjen.
Forebygging av patologi og mulige komplikasjoner
For å unngå dislokasjon av kneskålen, kreves følgende forebyggende tiltak:
- Utfør enkle fysiske øvelser hver dag for å styrke musklene og leddbåndene som holder kneskålen.
- Det er bedre å unngå brå bevegelser og store belastninger på leddet.
- Med en genetisk disposisjon eller ledddeformitet er det bedre å slutte å danse, gå på ski, hoppe.
Hvis en person får diagnosen en dislokasjon av kneskålen, må behandlingen gjennomføres uten feil. Ellers er komplikasjoner mulig. For eksempel begynner en pasient å utvikle artrose i kneleddet. I tillegg kan dislokasjon bli vanlig. Det vil si at kneskålen vil skifte selv fra mindre fysisk anstrengelse. I dette tilfellet blir terapien noe mer komplisert.
En annen komplikasjon til patologien er degenerasjon av leddbånd og brusk. Pasienten har svakhet i musklene, noe som gjør det nesten umulig å bevege benet.
Ved riktig behandling og effektiv rehabilitering er prognosengunstig patologi. Det vil si at funksjonaliteten til leddet gjenopprettes fullstendig, men det er bedre å unngå de faktorene som kan provosere en repetisjon av forskyvningen. Hold deg frisk!
