Kolesterol er et stoff av fettlignende natur, som er lokalisert i skallet til hver celle i kroppen. Mesteparten av det dannes i leveren (ca. 80%), resten kommer med mat.
Rollen til kolesterol
Tilstrekkelige nivåer av denne forbindelsen er viktig for optimal funksjon av mange organer og god helse.
I tillegg til at kolesterol er en del av celleveggene, utfører det en rekke av følgende funksjoner:
- sikrer styrken til cellemembraner;
- regulerer permeabiliteten til cellemembraner ved å aktivere de riktige enzymene;
- deltar i metabolismen av fettløselige vitaminer og andre metabolske prosesser;
- er en forbindelse som påvirker syntesen av binyrehormoner og androgener;
- inneholdt i myelinskjedene til nervefibre;
- tar del i dannelsen av vitamin D;
- beskytter røde blodceller mot de negative effektene av hemolytiske toksiner;
- tar del i dannelsen av galle og gallesyrer i leveren, som er ansvarlige for absorpsjon av næringsfett i tarmen;
- påvirker arbeidetserotoninreseptorer som er ansvarlige for godt humør og en følelse av tilfredshet.
kvantitativ og kvalitativ norm for kolesterol
Totalkolesterol er forhøyet hvis nivået er over 5 mmol/l. Hvis en person har samtidig diabetes mellitus eller hjertesykdom, bør denne indikatoren ikke være mer enn 4,5 mmol/l.
Det skal bemerkes at ikke bare det kvantitative innholdet av kolesterol i blodet bør tas i betraktning, men også kvalitative indikatorer - forholdet mellom dets forskjellige fraksjoner. Så lavdensitet kolesterol er forhøyet hvis innholdet er mer enn 100-130 mg / dL. Mengden av HDL og triglyserider er også tatt i betraktning.
Det må sies at lipoproteiner med lav tetthet kalles "dårlige" fordi de frakter det meste av kolesterolet i hele kroppen. I dette tilfellet oppstår oksidasjonsprosesser, som er ledsaget av syntese av antistoffer og dannelse av ustabile forbindelser som er i stand til å trenge inn i arterieveggene og forårsake en inflammatorisk prosess i dem.
Lipoproteiner med høy tetthet anses som "gode" fordi de tar kolesterol fra blodårene og returnerer det til leveren, og forhindrer også oksidasjonsprosesser.
Årsaker til hyperkolesterolemi
I etiologien til høye kolesterolkonsentrasjoner kan en arvelig faktor ligge. Denne formen for patologi er definert som primær eller familiær. Med det oppdages høyt kolesterol hos barn. Sykdommen skyldes det faktum at barnetmottar fra foreldrene et defekt gen som er ansvarlig for lipidsyntese, og derfor diagnostiseres en patologisk konsentrasjon av fettlignende forbindelser i kroppen hans.
Det skal bemerkes at høyt kolesterol hos barn ganske ofte ikke oppdages, siden alt går over uten kliniske symptomer. Problemet blir merkbart i en mer moden alder.
Sekundære former for sykdommen utvikles når de utsettes for visse faktorer som fungerer som katalysatorer eller risikofaktorer:
- leversykdommer;
- stress og nervøs belastning;
- alder over 55;
- kjønn (totalkolesterol økes oftere hos menn);
- røyking;
- næringsfaktor - overdrevent inntak av fet og kaloririk mat;
- hypodynami.
Patologier ledsaget av hyperkolesterolemi. Mekanismen for utviklingen
Oftest er forhøyede kolesterolnivåer observert ved leverskader, diabetes, hypotyreose. Nefrotisk syndrom er også preget av en høy konsentrasjon av denne forbindelsen.
Det skal bemerkes at systematisk bruk av visse legemidler, tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon og overvekt også provoserer hyperkolesterolemi.
Hvis vi snakker om utviklingsmekanismen for denne patologien, så bør du vite at opphopning av kolesterol i cellemembraner er et naturlig forsvar mot dehydrering. Det er derfor hyperkolesterolemi indikerer passasjen av reaksjoner rettet motfor å hindre vann i å passere gjennom cellemembranen, og sikre normal funksjon. Så i ikke-kjernefysiske celler lar fettsyrer deg tåle mangel på vann.
Hvis vi konkluderer, kan vi nevne en annen viktig etiologisk faktor for høyt kolesterol - dehydrering av celler og kroppen som helhet.
Hvordan oppdages hyperkolesterolemi?
For å stille en korrekt diagnose er symptomene på høyt kolesterol alene et upålitelig kriterium. Det anbefales å gjennomgå en omfattende eksamen og bestå en rekke tester.
Diagnose inkluderer vanligvis følgende:
- innsamling av en anamnese og dens fullstendige analyse, tatt i betraktning pasientens plager;
- bestemme muligheten for å utvikle familiær hyperkolesterolemi eller andre tilknyttede helseproblemer;
- undersøkelse med auskultasjon og måling av blodtrykk;
- generell analyse av urin og blod for å utelukke inflammatoriske patologier;
- biokjemisk blodprøve med bestemmelse av konsentrasjonen av kreatinin, glukose og urinsyre;
- lipidogram, som lar deg oppdage høye nivåer av lipoproteiner;
- immunologiske tester;
- ytterligere genetisk testing av pårørende for å identifisere en genetisk defekt.
Under diagnosen er det viktig å finne ut pasientens kostholdsvaner, hans livsstil, tilstedeværelsen av dårlige vaner. Det er også nødvendig å bestemme tidspunktet da den siste medisinske undersøkelsen ble utført, arten av klager ogtrekk ved deres forekomst.
Hva er symptomene på høyt kolesterol?
Det skal sies med en gang at hyperkolesterolemi i seg selv ikke er klinisk manifestert. Visse plager oppstår hos pasienten når passende patologier assosiert med nedsatt lipidmetabolisme oppstår.
Hovedsymptomer på høyt kolesterol inkluderer følgende:
- pasienten har brystsmerter, kan utvikle hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt, som er assosiert med skade på koronarkarene;
- hvis en overdreven mengde kolesterol oppdages hos menn, kan impotens eller erektil dysfunksjon samtidig manifestere seg, som er assosiert med blokkering av de tilsvarende arteriene av kolesterol;
- aterosklerose og hjerneslag er livstruende symptomer på høyt kolesterol;
- hvis veggene i perifere kar påvirkes på bakgrunn av hyperkolesterolemi, kan det utvikles utslettende sykdommer i bena, samt venetrombose med utvikling av tromboflebitt;
- indirekte tegn på høyt kolesterol kan betraktes som smerter i underekstremitetene, hukommelsessvikt og ubehag i hjertet.
Ytre manifestasjoner av kolesterolemi
I tillegg til klager som indikerer skade på blodkar, kan pasienter oppleve ytre tegn på høyt kolesterol. Blant dem bør utseendet til en lipoid hornhinnebue nevnes. Dette symptomet indikerer vanligvis utvikling av familiær hyperlipidemi og oppdages hos pasienter med alderer ikke mer enn 50 år gammel.
En annen viktig manifestasjon av høyt kolesterol er xanthelasma. Disse formasjonene ser ut som skitne gule knuter, som er lokalisert under det øvre laget av epitelet til øyelokkene. Noen ganger er de små i størrelse, de kan gå ubemerket hen, så de oppdages ofte bare av spesialister. Hyperkolesterolemi er også preget av utseendet av xanthoma - kolesterolknuter, som er plassert over senene.
Det skal bemerkes at de beskrevne manifestasjonene bare vises med progresjonen av den patologiske prosessen, når sykdommen har et alvorlig forløp, er preget av ulike samtidige lesjoner og kolesterolnivåer, som vokser til betydelige tall.
kolesterol og graviditet
Under fosterets svangerskap blir kvinnekroppen radik alt gjenoppbygd for å sikre normal utvikling av barnet. I løpet av denne perioden endres lipidmetabolismen. Så høyt kolesterol under graviditet kan betraktes som normen, siden kroppen til den vordende moren på dette tidspunktet trenger mer av denne forbindelsen for at optimal syntese av steroidhormoner skal finne sted.
Det skal bemerkes at slik fysiologisk hyperkolesterolemi bør ha visse grenser og ikke overskride normen med mer enn 2 ganger. I tillegg er det interessant at høyt kolesterol under graviditet har forskjellige indikatorer avhengig av alder.kvinner. Så hvis en gravid kvinne ikke er mer enn 19 år gammel, er det 3,08-5,18 mol / l. Hvis hun er 40 år eller eldre, er kolesterolnivået 6,94. I begge tilfeller er slike indikatorer normale.
Den høyeste konsentrasjonen av fett i blodet til gravide er observert i tredje trimester. Etter fødselen går kolesterolnivået tilbake til det normale innen 4-6 uker.
Farmakologisk behandling av hyperkolesterolemi
Når høyt kolesterol og kliniske manifestasjoner assosiert med denne forstyrrelsen av fettmetabolismen blir diagnostisert, anbefales følgende grupper av legemidler:
- Statiner. De blokkerer syntesen av enzymer som er involvert i dannelsen av kolesterol, er de mest populære stoffene for hyperkolesterolemi. Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet og kroppens individuelle reaksjon, kan disse midlene redusere konsentrasjonen av kolesterol med nesten 60%. I tillegg reduserer de mengden triglyserider og øker HDL-nivået. De mest foreskrevne legemidlene er Mevacor, Baikol og Leskol.
- Fibrinsyrer - reduser mengden triglyserider og HDL, fremmer oksidasjon av fettsyrer i leveren. Denne gruppen inkluderer fondene "Atromed-S", "Trikor" og "Lopid".
- Farmakologiske midler som kan binde seg til gallesyre og redusere kolesterolsyntesen i leveren (Colistin, Questran-medisiner).
Kosttilskudd som reduserer kolesterol
Farmakoterapi gjennomføresmed alvorlig eller komplisert forløp av hyperkolesterolemi. Med sine mildere former brukes følgende:
- vitamin E er en sterk antioksidant som forhindrer dannelsen av kolesterolplakk og reduserer risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier;
- Omega-3 fettsyrer - finnes i store mengder i fiskeolje, nattlysolje, lin- og rapsfrø; de reduserer triglyseridnivåer og forhindrer trombose, beskytter mot betennelse, som er en god forebygging av åreforkalkning;
- nikotinsyre i høye doser, som mobiliserer fettsyrer i alt vev, reduserer triglyserider og LDL, øker HDL med 30 %;
- folsyre og vitamin B12 - med mangel på dem synker nivået av homocystin, noe som øker risikoen for aterosklerotiske karforandringer og koronar hjertesykdom betydelig.
Det skal bemerkes at å ta visse medisiner ikke eliminerer behovet for en sunn livsstil. Symptomer på høyt kolesterol vil ikke utvikle seg hvis du spiser riktig, overvåker vekten, beveger deg mer, ikke røyker og systematisk gjennomgår forebyggende undersøkelser.
Diett for hyperkolesterolemi
Målet med kosthold er en anti-sklerotisk effekt og fjerning av overflødig kolesterol fra kroppen gjennom et passende sett med produkter.
Hvilke prinsipper bør følges?
Det er viktig å redusere mengden fett, utelukke mat med høyt kolesterol fra kostholdet,begrense inntaket av mettede fettsyrer og øke mengden flerumettede fettsyrer. Det anbefales å innta mindre s alt, mer vegetabilsk fiber, det er nyttig å erstatte animalsk fett med vegetabilsk.
Sunn mat inkluderer fisk, magert kjøtt, nøtter og soyabønner, frokostblandinger og kli, og grønn te, som ikke bare er en antioksidant, men også en drink som forbedrer lipidmetabolismen.
Å spise rå hakket hvitløk har en positiv effekt. Den er i stand til å tynne blodet, forhindre dannelse av blodpropp og redusere konsentrasjonen av kolesterol på grunn av tilstedeværelsen av alliin i sammensetningen.
Når forhøyet kolesterol oppdages, avhenger symptomer, behandling og tilstedeværelsen av komorbiditeter av den spesielle etiologien til lidelsen. Dette bør også tas i betraktning ved forskrivning av terapi, som bør være omfattende og rettet mot normalisering av lipidmetabolismen.
