Sinusitt er et ganske vanlig problem mange mennesker står overfor. Sykdommen er ledsaget av en inflammatorisk prosess i slimhinnene i de paranasale bihulene. Det finnes forskjellige typer bihulebetennelse, hver med forskjellige symptomer.
Selvfølgelig er det mange som leter etter mer informasjon om denne patologien. Hvorfor utvikles bihulebetennelse? Symptomer og behandling hos voksne pasienter, mulige komplikasjoner og diagnostiske trekk er viktige data som er verdt å studere. Tross alt, jo raskere en person henvender seg til en lege, jo lettere vil terapiprosessen være.
Generell informasjon om sykdommen
Mange opplever bihulebetennelse. ICD tildelte kodene J01 (akutt form av sykdommen) og J32 (kronisk bihulebetennelse) til denne patologien. Bihulebetennelse er en sykdom som er ledsaget av betennelse i slimhinnene i en eller flere paranasale bihuler. Betennelse kan ha mange former. For eksempel er det ofte ledsaget av dannelse og akkumulering av puss.
Før du vurderer symptomerog behandling av bihulebetennelse hos voksne, må det sies at mye her avhenger av nøyaktig hvor betennelsen er lokalisert. Det finnes flere former for sykdommen.
- Sinusitt er en form for bihulebetennelse som er ledsaget av betennelse i sinus maxillary (maxillary sinus).
- Når etmoidittpatologi påvirker området av den etmoide labyrinten.
- Frontitt er en sykdom preget av betennelse i sinus frontal.
- Ved sphenoiditt dekker den inflammatoriske prosessen slimhinnene i sphenoid sinus.
Hovedårsaker til betennelse
Som du kan se, finnes det forskjellige typer bihulebetennelse. Ikke desto mindre er årsakene til utviklingen de samme. Som du vet, kommuniserer nesehulen med hulrommene i syv paranasale bihuler: sammenkoblet maksillær, frontal og etmoid, samt en sphenoid. Passasjene mellom hulrommene er ganske smale - de utfører funksjonen til å rense bihulene. I tilfelle naturlig drenering blir forstyrret av en eller annen grunn, begynner en hemmelighet å samle seg i sinushulene, som igjen skaper ideelle forhold for reproduksjon av patogene mikroorganismer.
- Risikofaktorer inkluderer ulike anatomiske trekk og deformiteter av intranasale strukturer. Krumning av neseseptum, vevshypertrofi, anomalier i strukturen til den etmoide labyrinten - alt dette forstyrrer utskillelsen av sekreter fra paranasale bihuler.
- Den vanligste årsaken er en virusinfeksjon. På bakgrunn av forkjølelse, influensa og andre sykdommer svulmer slimhinnene i nesen og paranasale bihulene,blokkerer passasjene mellom hulrommene. Bihulene lukkes, en hemmelighet begynner å samle seg inne - patogene mikroorganismer begynner å aktivt formere seg, noe som fører til utvikling av en inflammatorisk prosess.
- Bakteriell blir ofte med i en virusinfeksjon. I dette tilfellet snakker vi om aktiv reproduksjon av opportunistiske bakterier, spesielt streptokokker og stafylokokker.
- En soppinfeksjon kan også bli årsaken til den inflammatoriske prosessen. Tilfeller av bihulebetennelse i sopp har forresten blitt hyppigere de siste årene. Forskere tilskriver dette uautorisert bruk av antibiotika. Antibakterielle midler dreper gunstig mikroflora, noe som skaper gode forhold for reproduksjon av soppmikroorganismer.
- Tilfeller av polypose bihulebetennelse er også ofte registrert. Polypper blokkerer ofte kanalene mellom bihulene, og forhindrer fri utstrømning av sekret.
- Mulig og allergisk bihulebetennelse, som i de fleste tilfeller er et resultat av vasomotorisk rhinitt og andre allergiske sykdommer. I følge statistikk lider omtrent 80% av pasienter med allergisk rhinitt også av kroniske former for betennelse i paranasale bihuler. Bihulebetennelsesforverringer vises regelmessig. Patologi reagerer dårlig på konservativ behandling.
Infeksjon kan komme inn i bihulene på en rekke måter. I de fleste tilfeller kommer patogene mikroorganismer inn i det berørte området gjennom nesegangene (under innånding). Hvis legen snakker om odontogen maksillær bihulebetennelse, betyr dette detinfeksjonen trengte inn i bihulene fra røttene til tennene påvirket av den patologiske prosessen eller under uttrekking av en syk tann. I tillegg kan infeksjon oppstå under direkte mekanisk traume i nesen. Noen ganger kommer patogene mikroorganismer inn i sinushulen sammen med blodstrømmen.
former og typer bihulebetennelse
Faktisk er det mange klassifiseringsordninger for bihulebetennelse. Som allerede nevnt, avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, skilles bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, sphenoiditt og etmoiditt
Hvis vi snakker om nederlaget til de sammenkoblede bihulene, så er det ensidig og bilateral bihulebetennelse. Avhengig av forløpet skilles en akutt og kronisk form av denne sykdommen (med kronisk betennelse er symptomene uskarpe, men sannsynligheten for komplikasjoner er mye høyere).
I tillegg isoleres eksudative former av sykdommen, som er ledsaget av dannelsen av en stor mengde slimete sekresjon. Denne gruppen inkluderer purulent, serøs og katarral bihulebetennelse. Produktive er på sin side delt inn i prolifererende og parietal-hyperplastiske former.
Sinusitt: trekk ved det kliniske bildet
Sinusitt er den vanligste formen for bihulebetennelse, som er ledsaget av betennelse i maksillære bihuler. De første symptomene på sykdommen er rikelig utslipp fra nesegangene (ofte inneholder de puss). Pasientens nese er blokkert.
Et karakteristisk tegn er en alvorlig hodepine som stråler ut i pannen, tennene, neseryggen. Ubehagelige opplevelsersom regel forsterkes ved en helning av hodet. Smerten blir skarpere med trykk på bihulen. Ubehag er permanent. Mange pasienter klager over en følelse av metthet i kinnene og pannen - denne følelsen øker ved nysing og hosting, så vel som ved vipping av hodet. Ofte er bihulebetennelse ledsaget av tåredannelse. Pasientens øyne blir mer følsomme for lys.
Selvfølgelig er det også symptomer på generell rus. Kanskje en kraftig økning i kroppstemperaturen. Pasienter klager over tretthet, døsighet, fysisk svakhet. Når slike symptomer vises, er det svært viktig å konsultere en spesialist i tide. Den inflammatoriske prosessen kan raskt spre seg til nærliggende bihuler, bein- og hjernestrukturer.
Hva er symptomene på etmoiditt?
Betennelse i ethmoid sinus viser seg sjelden som en selvstendig sykdom - i de fleste tilfeller er denne patologien assosiert med andre former for bihulebetennelse. Som i tilfelle av bihulebetennelse, er hovedsymptomet på sykdommen en alvorlig hodepine, men ubehaget i dette tilfellet er lokalisert i neseregionen. Noen ganger, mot bakgrunnen av sykdommen, dannes hevelse i vevet i øvre og nedre øyelokk. Mulige små blødninger i konjunktiva.
Utflod fra nesen er serøst de første dagene, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de purulente. Pasienten er praktisk t alt ute av stand til å puste gjennom nesen. Det er en nedgang i luktesansen, noen ganger opp til den forsvinner fullstendig. Hvis den inflammatoriske prosessen strekker seg til banen, er det muligfremspring av øyeeplet. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig.
Symptomer på bihulebetennelse
I følge statistikk er frontal bihulebetennelse en av de alvorligste formene for bihulebetennelse. Sykdommen er ledsaget av alvorlig hypertermi. Pasientens pust er veldig vanskelig, det er utslipp fra nesen. Hvis det er venstresidig bihulebetennelse, dannes utfloden kun på venstre side.
Pasienter klager over skarpe, sterke smerter i pannen. Ubehagelige opplevelser er mest utt alt om morgenen, fordi i løpet av natten samler det seg en enda større mengde slimete og / eller purulente utslipp i bihulene. Luktesansen er redusert. Listen over symptomer inkluderer også smerter i øynene, økt lysfølsomhet.
Noen ganger endres huden i pannen - dette er typisk for influensa frontal bihulebetennelse. Kanskje utseendet på ødem i øyelokket og huden i den superciliære regionen. Puffiness vises bare på den berørte siden. Kroniske former for betennelse fører ofte til dannelse av polypper. Infeksjonen sprer seg noen ganger til beinvev, som, hvis den ikke behandles, bidrar til dannelsen av fistler og vevsnekrose.
Sphenoiditis: trekk ved symptomer
Betennelse i sphenoid sinus er sjelden en selvstendig sykdom - i de fleste tilfeller er den assosiert med etmoiditt. Symptomene på patologien inkluderer sterke smerter, som som regel oppstår i baneområdet, og deretter sprer seg til bakhodet og parietalsonene.
Pasienter klager noen ganger over smerter som ser ut til å dukke opp i dypet av hodet. Inflammatoriskprosessen, hvis den forblir ubehandlet, strekker seg ofte til området der synsnervene krysser hverandre, noe som fører til en rask og noen ganger irreversibel reduksjon i synet.
Mulige komplikasjoner
Vi har allerede gjennomgått hovedtypene av bihulebetennelse og symptomene deres. Det er verdt å merke seg at hvis ubehandlet, kan slike sykdommer føre til farlige komplikasjoner, noen ganger til og med død. Den inflammatoriske prosessen strekker seg noen ganger til beinstrukturer, noe som provoserer utviklingen av osteomyelitt. Infeksjonen kan spre seg til hjernevevet, og dette fører til hjernehinnebetennelse. Hvis vi snakker om frontal bihulebetennelse, kan sykdommen i fravær av terapi resultere i dannelsen av en epidural eller subdural abscess i hjernen. Dessverre blir ikke bihulebetennelse alltid diagnostisert i tide, siden de første symptomene ofte forveksles med forkjølelse og andre sykdommer.
Diagnostiske tiltak
Symptomene på bihulebetennelse er svært karakteristiske, så pasienter blir vanligvis henvist til ØNH umiddelbart. Etter en otolaryngologisk undersøkelse foreskrives en person noen tilleggsundersøkelser. For eksempel er det nødvendig med røntgen av bihulene paranasale (bildene er tatt i to projeksjoner).
I tillegg donerer pasienten blod for analyse - en økning i nivået av leukocytter indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Noen ganger tas utskrapninger fra neseslimhinnen for undersøkelse. Laboratoriet sender også væsken som oppnås under vask av bihulene. Prøver brukes til bakteriologisk kultur - dette hjelper til med å bestemme typen patogen.
I tillegg gjøres det en ultralydundersøkelse. Dersom det er grunn til mistanke om komplikasjoner, sendes pasienten til magnetisk resonans og datatomografi av hodet.
Effektive behandlinger
Behandling i dette tilfellet avhenger direkte av sykdommens form og alvorlighetsgrad. Legen velger terapiregimet.
- Først av alt må du gjenopprette utstrømningen av hemmeligheten fra bihulene. Til dette brukes vasokonstriktormedisiner. Slike midler som "Xylometazolin", "Nafazolin", "Otrivin" anses som effektive. De hjelper til raskt å lindre hevelse i slimhinnene.
- Sinusevakuering anses som effektiv. Katetre settes inn i forskjellige nesepassasjer hos pasienten. En antiseptisk løsning leveres gjennom det ene kateteret og aspireres umiddelbart gjennom det andre.
- Antibakterielle legemidler brukes kun hvis betennelsen er assosiert med aktiviteten til den bakterielle mikrofloraen. For viral bihulebetennelse kan antibiotika bare skade.
- Hvis det er en opphopning av puss, blir bihulen gjennomboret, innholdet evakuert og behandlet med et antiseptisk middel.
- Kronisk purulent bihulebetennelse under en eksacerbasjon behandles på samme måte som akutte former. Men under remisjon får pasienter foreskrevet ulike fysioterapiprosedyrer, for eksempel UHF.
- Noen former for sykdommen krever kirurgi. For eksempel, med polypøs bihulebetennelse, fjerner legen polypper. En avviket neseseptum krever også kirurgisk korreksjon. Selvfølgelig, ved hjelp av medisiner, kan symptomene lindres.betennelse, men hvis den anatomiske defekten ikke korrigeres, øker sannsynligheten for å utvikle en ny forverring i fremtiden.
Forebygging: hvordan forebygge utviklingen av sykdommen?
Vi har allerede dekket symptomene og behandlingen av bihulebetennelse hos voksne. Men, som du vet, er det mye lettere å prøve å unngå utviklingen av en slik sykdom enn å bekymre seg for terapi senere. Dessverre er det ingen spesifikke forebyggende tiltak. Legen anbefaler imidlertid å følge noen regler:
- Alle infeksjonssykdommer, som rennende nese, forkjølelse, skarlagensfeber, influensa, bør behandles tilstrekkelig i tide.
- Det er viktig å følge reglene for munnhygiene - dette vil bidra til å forhindre utvikling av periodontitt, som ofte forårsaker bihulebetennelse.
- Hvis pasienten har anatomiske defekter i nesehulen (for eksempel avviket skillevegg osv.), må de rettes opp i tide.
- Selvfølgelig må du styrke immunforsvaret, spise riktig, holde deg i form – dette øker kroppens motstand mot ulike infeksjoner.
Når de første tegnene viser seg, er det viktig å oppsøke lege. Jo raskere behandlingen startes, desto lavere er sannsynligheten for komplikasjoner.
