Hypopituitarisme, hvis symptomer kan forveksles med tegn på andre alvorlige patologier i fravær av adekvat diagnose, er en sjelden lidelse i hypofysen. Ved denne sykdommen produserer hypofysen enten utilstrekkelig mengde hormoner, eller produserer ikke i det hele tatt ett eller flere hormoner som er nødvendige for normal funksjon av menneskekroppen.
Hypofysen er en liten bønnekjertel som ligger ved bunnen av hjernen, bak nesen og mellom ørene. Til tross for sin lille størrelse, utfører denne kjertelen vitale funksjoner: dens hemmelighet regulerer funksjonen til nesten alle indre organer og deler av kroppen. Oppgaven med regulering utføres av hormoner - deres mangel kan indikere hypopituitarisme. Symptomer hos barn viser seg ofte som hemmet vekst og fysisk utvikling, og hos voksne som nedsatt blodtrykk og reproduktiv funksjon.
Kanskje ved oppsetningMed en slik diagnose må du ta medisiner resten av livet, men tegnene på sykdommen kan holdes under kontroll.
Symptomer
Den analyserte patologien er i de fleste tilfeller progressiv. Det er ikke alltid mulig for en lege umiddelbart å diagnostisere hypopituitarisme: symptomer hos barn og voksne kan enten dukke opp plutselig eller utvikle seg gradvis over flere år. Ofte er tegnene på et brudd helt så ubetydelige at pasienten rett og slett ikke tar hensyn til dem på lenge.
Tegnene på sykdommen varierer avhengig av hvilket hormon kroppen mangler på grunn av dysfunksjon i hypofysen. I tillegg har det betydning hvor akutt mangelen på et bestemt stoff er. Pasienten kan oppleve:
- føler seg kronisk trøtt;
- redusert sexlyst;
- økt følsomhet for lave temperaturer, kaldt;
- tap av matlyst.
I tillegg til de ovennevnte følelsene inkluderer tegn på patologi:
- uforklarlig vekttap;
- puffy face;
- anemi;
- infertilitet;
- kvinner - hetetokter, uregelmessig eller ingen menstruasjon, tap av kjønnshår, manglende evne til å produsere morsmelk for å mate nyfødte babyer;
- hos menn - tap av hår som vokser i ansiktet eller på kroppen;
- barn har kort vekst.
Når bør du oppsøke lege
Hvis du mistenker at du harhypopituitarisme, hvis symptomer er oppført ovenfor, bestill en avtale med en kvalifisert spesialist.
Oppsøk legen din umiddelbart hvis noen av symptomene på sykdom oppstår plutselig eller er ledsaget av alvorlig hodepine, synsforstyrrelser, forvirring i tid og rom eller et plutselig blodtrykksfall. Dette er ikke lenger hypopituitarisme - symptomer av denne art kan bety at plutselig blødning (apopleksi) har åpnet seg i hypofysen, noe som krever akutt legehjelp.
Reasons
Denne lidelsen kan være et resultat av medfødte patologier, men som oftest er den ervervet. I de fleste tilfeller er hypopituitarisme forårsaket av en hypofysesvulst. Når neoplasmen vokser seg større, komprimerer og skader den organets vev, noe som påvirker produksjonen av hormoner negativt. I tillegg kan svulsten komprimere synsnervene, og dermed forårsake ulike synsforstyrrelser og hallusinasjoner.
Andre sykdommer, så vel som visse omstendigheter, kan også skade hypofysen og initiere hypopituitarisme (symptomer, bilder er gitt i denne artikkelen). Symptomer på sykdommen kan variere avhengig av faktoren som utløste utviklingen av patologi. Disse faktorene inkluderer:
- hodeskade;
- svulster i hjernen eller hypofysen;
- hjernekirurgi;
- strålebehandling;
- autoimmun betennelse (hypofysitt);
- slag;
- infeksjonssykdommer i hjernenhjerne (f.eks. hjernehinnebetennelse);
- tuberkulose;
- infiltrative sykdommer (sarkoidose - betennelse i flere indre organer; Langerhans cellehistiocytose - en lidelse der unormale celler forårsaker arrdannelse i ulike organer og deler av kroppen, hovedsakelig i lunger og bein; hemokromatose - overdreven akkumulering av jern i leveren og andre stoffer);
- større blodtap under fødsel som kan skade den fremre hypofysen (Simmonds-Glinsky sykdom eller postpartum hypofysenekrose);
- genetiske mutasjoner som førte til nedsatt hormonproduksjon i hypofysen;
- forstyrrelser i hypothalamus - en del av hjernen som ligger rett over hypofysen - kan også forårsake hypopituitarisme.
Symptomer (bildet gjenspeiler sykdomsforløpet) oppstår fordi hypothalamus produserer sine egne hormoner som regulerer funksjonen til den "naboende" bønnekjertelen.
I noen tilfeller forblir opprinnelsen til sykdommen ukjent.
Før du besøker legen
Først bør du registrere deg for en medisinsk konsultasjon med en terapeut. Ved behov vil han henvise deg til en spesialist i hormonelle lidelser - en endokrinolog.
- Finn ut på forhånd om du trenger å oppfylle noen krav for å sikre nøyaktigheten av diagnostiske tester.
- Lag en detaljert liste over alle tegn på patologi du observerer hos deg selv. Hvis du mistenker hypopituitarism, symptomene på sykdommen, påved første blikk som ikke er relatert til hypofysedysfunksjon bør også inkluderes i denne listen.
- Skriv ned viktige personlige detaljer, inkludert store endringer i livet eller merkbare endringer i din evne til å håndtere stress.
- Skriv ned grunnleggende medisinsk informasjon, inkludert nylig operasjon, vanlige medisiner og kroniske sykdommer. Legen din vil også gjerne vite om du nylig har hatt hodetraumer.
- Ta med deg en slektning eller venn som ikke bare vil være klar til å gi moralsk støtte, men også hjelpe til med å huske alle anbefalingene fra en spesialist.
- Lag en liste over spørsmål du vil stille legen din.
Spørsmål til endokrinologen
Det er lurt å lage en liste over de mest interessante spørsmålene på forhånd, slik at du under konsultasjonen ikke mister viktige detaljer av syne. Hvis du er bekymret for hypopituitarisme (du er interessert i symptomer og behandlinger), ta med følgende spørsmål på listen din:
- Hvilken lidelse forårsaker symptomene mine og nåværende tilstand?
- Er det mulig at tegn på lidelsen er forårsaket av en annen sykdom?
- Hvilke tester må jeg ha?
- Er tilstanden min midlertidig eller kronisk?
- Hvilken behandling vil du anbefale?
- Hvor lenge bør jeg ta medisinene du anbefaler?
- Hvordan vil du overvåke effektiviteten av behandlingen?
- Jeg har en kronisk sykdom. Hvordan sikre at alle lidelser behandles samtidig?
- Må jeg følge noen restriksjoner?
- Finnes det noen analoger av medisinene du har foreskrevet?
- Jeg vil gjerne ha mer informasjon om hva hypopituitarisme er. Symptomer og diagnose er allerede klare; hvilke ressurser vil du anbefale for ulike terapier?
Still gjerne andre spørsmål hvis du vil spørre en spesialist under konsultasjonen.
Hva legen vil si
Endokrinologen vil på sin side stille deg en rekke egne spørsmål. Blant dem vil mest sannsynlig være følgende:
- Hvorfor mistenker du hypopituitarisme?
- Stemmer symptomene og årsakene til patologien som du har funnet hos deg selv med beskrivelsen av sykdommen i medisinsk litteratur?
- Har tegnene på patologi endret seg over tid?
- La du merke til noen synshemming?
- Lider du av sterk hodepine?
- Har utseendet ditt endret seg? Har du gått ned i vekt eller lagt merke til en reduksjon i kroppsbehåring?
- Har du mistet interessen for seksualitet? Har menstruasjonssyklusen din endret seg?
- Er du i behandling nå? Eller kanskje du har vært i terapi i det siste? Hvilke sykdommer har blitt diagnostisert?
- Har du nylig fått en baby?
- Har du hatt en hodeskade nylig? Har du gjennomgått nevrokirurgisk behandling?
- Har noen nære slektninger blitt diagnostisert med hypofyse- eller hormonelle lidelser?
- Hva tror du hjelper til med å lindre symptomene?
- Hva tror du gjør symptomene dine verre?
Diagnose
Vil en lege umiddelbart mistenke hypopituitarisme? Symptomene og årsakene til din usunne tilstand vil helt sikkert presse spesialisten til å stille denne spesielle første diagnosen, for bekreftelse av dette må du gjennomgå flere tester for å bestemme nivåene av ulike hormoner i kroppen. Årsaken til å stille en slik diagnose kan også være en nylig hodeskade eller et avsluttet strålebehandlingsforløp - disse risikofaktorene er ganske i stand til å føre til utvikling av patologi.
Standard diagnostiske tester inkluderer:
- Blodprøver. Relativt enkle tester kan oppdage en mangel på visse hormoner på grunn av hypofysedysfunksjon. For eksempel kan blodprøver indikere lave nivåer av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, binyrebarken eller kjønnsorganene - mangel på disse stoffene er ofte forbundet med nedsatt funksjon av hypofysen.
- Stimulering eller dynamiske tester. Selv en spesialist kan finne det vanskelig å gjenkjenne hypopituitarisme; symptomer hos et barn kan til og med ligne på tegn på en rekke arvelige sykdommer. For å få nøyaktige diagnostiske resultater, vil legen mest sannsynlig henvise deg til en spesiell klinikk.endokrinologiske studier, hvor du først blir bedt om å ta trygge medisiner for å stimulere hormonproduksjonen, og deretter skal de sjekke hvor mye sekresjonen har økt.
- Bildestudier av hjernen. Magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen kan oppdage hypofysesvulster og andre strukturelle abnormiteter.
- Visionssjekk. Spesielle tester avgjør om veksten av en hypofysetumor har påvirket evnen til å se eller synsfeltet.
Behandling
Hypopituitarisme, hvis symptomer og beskrivelse er presentert ovenfor, er nesten alltid en konsekvens, og ikke en uavhengig sykdom. Behandling av dens underliggende årsak lar deg i de fleste tilfeller permanent kvitte seg med symptomene på hormonelle forstyrrelser assosiert med hypofysedysfunksjon. Hvis behandlingen av den første sykdommen av en eller annen grunn viste seg å være umulig eller ineffektiv, behandles hypopituitarisme med hormonelle legemidler. Faktisk er en slik effekt på kroppen ikke så mye en behandling som en erstatning for de manglende stoffene. Doseringer bør kun foreskrives av en høyt kvalifisert endokrinolog, siden de beregnes på individuell basis og kompenserer strengt for disse hormonene og i mengden de er tilstede i en sunn kropp. Erstatningsterapi kan vare livet ut.
Hvis svulsten har forårsaket hypopituitarisme, vil symptomer, behandling og påfølgende gjenopprettende terapi avhenge av neoplasmens strukturelle natur. Vanligvis foreskrevetkirurgisk operasjon for å fjerne det patologiske elementet. I noen tilfeller utføres strålebehandling.
Drugs
Erstatningsmedisiner kan representeres av følgende legemidler:
- Kortikosteroider. Disse stoffene (eksempler er hydrokortison og prednisolon) erstatter hormoner som norm alt produseres av binyrebarken. De mangler på grunn av adrenokortikotropisk insuffisiens. Kortikosteroider tas gjennom munnen.
- "Levothyroxine" ("Levoxil" og andre). Dette stoffet erstatter skjoldbruskkjertelhormoner for skjoldbrusksykdommer.
- Sexhormoner. Som regel er det for menn testosteron, for kvinner er det østrogen eller en kombinasjon av østrogen og progesteron. Hvis du mistenker at du har hypofyse, kan symptomene og forebyggingen av en hypofyselidelse ligne på tegnene og behandlingen for kjønnshormonforstyrrelser. Hvis patologien er diagnostisert av en lege, brukes legemidler i spesifikke former for å erstatte de manglende hormonene: testosterongel eller injeksjon for menn og tabletter, geler eller plaster for kvinner.
- Veksthormon. Med endokrine lidelser kommer dette stoffet, k alt somatropin i medisinsk vitenskap, inn i kroppen gjennom en subkutan injeksjon. Somatropin lar kroppen vokse, og sikrer normal vekst hos barn. Voksne får også foreskrevet erstatningsinjeksjoner som forbedrer pasientens allmenntilstand, men normal vekst kan ikke lenger gjenopprettes.
Overvåking
Endokrinologen vil overvåke hormonnivåene i blodet for å sikre tilstrekkelige, men ikke overdrevne mengder av vitale næringsstoffer.
Du må kanskje endre kortikosteroiddosen hvis du blir alvorlig syk eller opplever alvorlig fysisk stress. På slike tidspunkter produserer kroppen ekstra hormon kortisol. Det kan også hende du må endre doseringen din hvis du blir forkjølet, lider av diaré eller oppkast, eller gjennomgår operasjon eller tannbehandling. Mange pasienter blir foreskrevet periodisk CT eller MR.
