I artikkelen vil vi vurdere hvilke EKG-endringer som observeres med PE.
Et elektrokardiogram utføres for å studere funksjonaliteten til hjertet og funksjonen til det vaskulære systemet. Basert på resultatene fra denne diagnostiske studien kan en spesialist enkelt fastslå om organet fungerer bra eller om pasienten har visse patologier.
Beskrivelse av sykdommen
PE - lungeemboli, som diagnostiseres ved elektrokardiogram. Patologi består i dannelsen av en blodpropp i lungearteriene. PE er en av flere typer venøs tromboemboli som oppstår i ulike deler av kroppen. I følge statistikk rangerer denne patologien på tredjeplass blant andre sykdommer av kardiovaskulær opprinnelse, som provoserer et dødelig utfall.
Hva viser EKG-en i PE?
Sign of PE
I fravær av innledende kroniske patologierhjertesymptomer på lungeemboli er godt visualisert på resultatene av kardiogrammet. Spesialisten er spesielt oppmerksom på funksjonene til de høyre delene av hjertet. Sykdommen registreres ofte som en konsekvens av andre patologiske prosesser.
Det er flere stadier av denne sykdommen. Typer EKG-avvik i PE:
- Spicy. Varer fra 3 til 7 dager. Manifestasjoner av S1QIII er observert, der det er merkbare økninger i dentiklene, en endring i lokaliseringen av overgangsområdet til venstre side, oppløsningen av QRS-komplekset i V1-2, V6R-3R-ledninger til rSR '(rSr) ') type, og et brudd på posisjonen til ST-segmentet. I noen tilfeller kan du merke uregelmessigheter i tennene i lungene. PE-symptomer på EKG bør ikke gå ubemerket hen.
- Subakutt. Utvikler seg på ca 1-3 uker. På dette stadiet dannes negative tenner, som gradvis utdypes. Samtidig gjenstår det en knapt merkbar forskyvning av den fremre sonen og en liten økning i tennene.
- Reversere utvikling. Varigheten av dette stadiet varer ca 2-3 måneder. Med omvendt utvikling noteres den motsatte effekten: de negative tennene avtar gradvis. Mot slutten av dette stadiet går kardiogrammet tilbake til sin opprinnelige form, som kun visualiserer brudd på kronisk hjertepatologi.
Bare en kvalifisert kardiolog kan gjennomføre en slik diagnostisk studie og studere resultatene.
Symptomer på patologi
Det er flere symptomer som kan brukes til å fastslå tilstedeværelsen av patologierhjerter. Pasienter med tromboembolismeerfaring:
- takykardi;
- manifestasjoner av kortpustethet;
- tachypnea;
- merkbart fall i SpO2;
- nylig besvimelse;
- hypotensjon er en av faktorene som oppstår ved PE;
- unaturlig blekhet i huden;
- sterk svette;
- blodutslipp under oppspytt;
- mild feber;
- andre ytre symptomer.
Med ovennevnte tegn registreres pasienten på kardiologisk avdeling og spesialundersøkelse foreskrives.
akutte former for patologi
Ved akutte former for pulmonal tromboemboli kan følgende forskjeller i resultatene observeres på EKG:
- forskjeller karakteristiske for sinustakykardi og andre tilstander;
- hjertevending;
- Forekomsten av negative T-bølger samtidig i brystlederne - fenomenet sidestilles med økt trykk i lungearterien;
- blokkering av høyre ben på His - dette fenomenet sammenlignes med økt risiko for død;
- ingen synlige EKG-tegn;
- snu hjerteaksen til høyre;
- arytmi av supraventrikulær type;
- andre forskjeller som er karakteristiske for patologi og merkbare for en erfaren spesialist.
For forebyggende formål er det nødvendig å ta et kardiogram en gang i året, siden en slik patologi ofte oppstår uten visse symptomer.
EKG for PE er en obligatorisk type diagnose.
Klassifisering av PE
The European Society of Cardiology har klassifisert denne sykdommen for mer praktisk diagnose og anvendelse av effektive terapeutiske tiltak. Samtidig var hovedkriteriene for klassifisering omfanget av lesjonen og alvorlighetsgraden av utviklingen av den patologiske prosessen.
Dermed har PE flere hovedklassifiseringer:
- massiv, der det er kardiogent sjokk, lavt blodtrykk, ikke assosiert med andre sykdommer;
- krydret;
- ikke-massiv, med stabil hemodynamikk;
- subacute;
- kronisk.
- hjerteinfarkt lungebetennelse;
- umotivert kortpustethet;
- acute cor pulmonale.
Hovedtegn på PE i EKG-diagnostikk
Utt alte tegn på patologi er:
- tegn på overbelastning av høyre atrie;
- tegn på overbelastning av høyre ventrikkel;
- blokkering av høyre grenblokk;
- Skift overgangsområdet til venstre side;
- noe høyreakseavvik;
- sinustakykardi;
- atrial ekstrasystole (prematur og ekstraordinær eksitasjon av myokardiet);
- paroksysmer av atrieflimmer.
Behandling av PE
Plasseres i intensivbehandling av pasienter med tegn på klinisk PE på EKG.
For eksempel, i en kritisk tilstand, gjennomgår en person gjenopplivning, ogvidere terapi er rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen i lungene, og forhindre kronisk pulmonal hypertensjon.
For å forhindre tilbakefall av sykdommen er sengeleie nødvendig. For oksygenering utføres oksygeninnånding. I tillegg utføres en massiv infusjonsbehandling for å redusere blodtettheten og opprettholde trykket.
På et tidlig stadium er trombolytisk behandling indisert for å løse opp blodpropp så raskt som mulig og gjenopprette blodstrømmen i lungearterien. Deretter utføres heparinbehandling for å forhindre tilbakefall. Antibakteriell terapi brukes ved lungebetennelseinfarkt.
I tilfeller med massiv PE og ineffektivitet av trombolyse, utføres operativ tromboembolektomi. Som et alternativ til denne metoden brukes kateterfragmentering av tromboembolen. Ved tilbakefall av PE øves montering av et spesialfilter i lungearterien.
Bilde av EKG med PE er presentert nedenfor.
Førstehjelp
Det aller første du må gjøre hvis du mistenker en tromboemboli er å raskt ringe en ambulanse, legge pasienten på et flatt og hardt underlag. Han må gis absolutt hvile.
Til å begynne med utfører medisinske arbeidere gjenopplivningstiltak, som består av oksygenbehandling og mekanisk ventilasjon. Som regel, før sykehusinnleggelse, gis en pasient med PE intravenøst ufraksjonert heparin i en dosering på 10 tusen enheter, sammen med dette medikamentet administreres 20 ml reopolyglucin.
I tillegg, når det ytes akutthjelp for symptomer på PE på EKG, gis følgende farmakologiske preparater til pasienten:
- "Eufillin" (2, 4 % løsning) - 10 ml;
- "No-shpa" (2 % løsning) - 1 ml;
- "Platifillin" (0,02 % løsning) - 1 ml.
Med en enkelt injeksjon av Eufillin-medisinen må pasienten finne ut om han lider av sykdommer som epilepsi, takykardi, arteriell hypotensjon, for å sikre at han ikke har symptomer på hjerteinfarkt.
I den første timen injiseres pasienten også med bedøvelsen «Promedol», og i fravær er «Analgin» tillatt. Ved utvikling av alvorlig takykardi gjennomføres egnet behandling snarest, og når pusten stopper, gjenopplives.
I tilfelle av alvorlig smertesyndrom er introduksjon av en narkotisk 1% løsning av legemidlet "Morfin" i et volum på 1 ml indisert, men før du administrerer denne medisinen intravenøst, er det nødvendig å sørge for at person har ikke et krampesyndrom.
Etter normalisering av tilstanden leverer ambulansen pasienten så raskt som mulig til kardiokirurgisk avdeling, hvor han gis hensiktsmessig behandling under stasjonære forhold.
Anmeldelser
Omtaler om den beskrevne sykdommen bekrefter at PE er en svært kompleks og livstruende patologisk tilstand for en person. Pasienter merker at ambulansepersonell ofte ikke har tid til å gjennomføre et elektrokardiogram, fordi nåralvorlige tilstander provosert av lungeemboli, begynner de umiddelbart å implementere gjenopplivningstiltak. Pasienter sier at kardiogrammet er gjort allerede på et sykehus, etter stabilisering av den kritiske tilstanden til en person. Ved milde former for denne sykdommen kan et kardiogram utføres rett hjemme når ambulanse tilkalles, men pasienten vil uansett bli kjørt til sykehuset. Pasienter i anmeldelsene beskrev tilstanden ved patologi - akutte trykksmerter i brystbenet, alvorlige problemer med respirasjonsprosessen, utt alt hjertebank, svimmelhet, ofte - bevisstløshet.
Vi har gjennomgått hva EKG viser med PE.
