Moderne medisin gir gode muligheter til å eliminere eller korrigere irriterende naturlige anomalier i kjeveregionen. Noen ganger, for å oppnå ønsket resultat, er det bare nødvendig med en liten korreksjon ved hjelp av kjeveortopedisk enheter - seler, hetter, etc. Men ofte er saken mye mer alvorlig, og vi snakker ikke bare om kosmetiske problemer, men også om brudd av de viktigste funksjonene til kroppen - tygge, puste, diksjon. I slike tilfeller anbefales pasienten ortognatisk kirurgi.
Definition
Kirurgisk inngrep av denne typen innebærer å korrigere form, størrelse, posisjon og forhold mellom over- og underkjeven. Denne plasten sørger for en betydelig korreksjon av bittet, samt gjenoppretting av ansiktsproporsjoner. For mange er ortognatisk kirurgi det eneste alternativet.gjør livet enklere og ser bra ut.
Prosedyren er inkludert i seksjonen for maxillofacial og plastisk kirurgi, for femten år siden ble slik behandling kun foreskrevet i tilfellet da anomalier i skjelettets struktur forstyrret en person i hverdagen: funksjonen til å tygge, snakket osv. ble svekket. I dag blir estetisk kirurgi stadig mer populær, når ortognatisk kirurgi og neseplastikk samarbeider for å eliminere ansiktsdefekter som hindrer en person i å leve et fullt liv.
Funksjoner
Generelt er kjeveortopedi og ortognatisk behandling rettet mot å utføre lignende oppgaver, men i sistnevnte tilfelle er det større mulighet for å eliminere alvorlige problemer når det gjelder omplassering av bein.
Ortognatisk kirurgi er et fullverdig kirurgisk inngrep, derfor anbefales det ikke for alle pasienter. Først etter en grundig undersøkelse og diagnose kan vi snakke med tillit om slik behandling. Kontraindikasjoner kan omfatte pasientens alder, uforberedt tannsett, alvorlige sykdommer som hjertesykdom, diabetes, akutt infeksjon osv.
Indikasjoner for operasjon
Feil plassering av over- og underkjeve, bittanomalier kan være både medfødte og ervervede, det vil si konsekvensene av skader eller feil utført operasjon. I løpet av en persons oppvekst begynner alle disse problemene å påvirke psyken hans negativt, føre til utvikling av en rekke komplekser. Ikke tilfor å bringe saken til en forsømt tilstand, må personer med slike anomalier foreskrives en ortognatisk operasjon. Pasientanmeldelser, samt en rekke bilder med resultatet, bekrefter de positive resultatene av en slik operasjon.
Behandling innebærer en integrert tilnærming og starter med en undersøkelse hos en kjeveortoped, hvis problemene i kjevesystemet ikke kan korrigeres med tannregulering, så samarbeider kjeveortopeden og en spesialist i ortognatisk kirurgi allerede. Følgende årsaker kan være indikasjoner for operasjon.
Kosmetisk:
- asymmetri i ansiktsproporsjoner;
- åpent bitt;
- gummy smil;
- sterkt utstående underkjeve;
- skjev hake.
Fysiologisk:
- problemer med å tygge mat;
- pusteforstyrrelse;
- diverse talefeil;
- kronisk patologi i kjeveleddet.
Behandlingen omfatter flere stadier, der det lengste er forberedelse til operasjon, det kan ta et år eller mer. Kirurgisk intervensjon er bare mulig når pasienten når en alder av 18 år, når prosessen med beinvekst allerede har stoppet, den ideelle alderen er 20 eller 30 år. Årsaken til operasjonsavslaget kan være personens individuelle egenskaper - allergi, reaksjon på anestesi eller intoleranse mot visse medikamenter.
Fordeler: tilbakemelding fra pasient
Bak det skremmende ordet «operasjon» ligger løsningen på en stor liste med problemer som bare kan elimineres ved kirurgi. Behandlinghar følgende fordeler i henhold til pasienter:
- En person får tillit til utseendet sitt, og derfor til seg selv.
- Som et resultat stiger selvtilliten, før og etter bilder snakker best av alt om kardinalforandringene som oppstår hos pasienten.
- Feil bitt eller forskyvning av kjevene i forhold til hverandre forårsaker ikke bare estetisk ubehag, men påvirker også viktige kroppsfunksjoner; en person tygger feil og får konstant fordøyelsesbesvær, diksjon forverres, pustevansker oppstår; ortognatisk kirurgi eliminerer slike problemer.
I tillegg er resultatene av behandlingen, ifølge folk, med sjeldne unntak, godt bevart i lang tid. Men, som med enhver prosedyre, har den også sine ulemper. For eksempel det faktum at forberedelsesperioden, selve operasjonen og rehabilitering er en kompleks prosess som er vanskelig for en person å bære. I tillegg stoppes mange mennesker av de høye kostnadene ved behandling og varigheten av alle handlinger.
Forberedelse
En pasient som bestemmer seg for et kirurgisk inngrep for å korrigere anomalier i det maxillofacial skjelettsystemet bør være forberedt på varigheten og kompleksiteten av slik behandling. Leger jobber alltid i et kompleks, spesielt hvis kosmetiske endringer kommer, i dette tilfellet er det nødvendig å umiddelbart koble til en plastikkirurg for å korrigere nesen, leppene og annet bløtvev etter hovedoperasjonen. Forberedende stadiuminkluderer følgende handlinger:
- Overvåking av orale problemer og deres eliminering, på dette stadiet kan tannlegen fjerne plakk, utføre kompleks tannbehandling, fjerne overflødige røtter osv.
- Den andre forberedelsesperioden innebærer kjeveortopedisk behandling. Spesialister utvikler i fellesskap en handlingsmodell og lager en arbeidsplan som skal utføres ved hjelp av seler. Dette stadiet kan vare fra flere måneder til ett og et halvt år, alt avhenger av kompleksiteten til den eksisterende anomalien og omfanget av korreksjonen.
- Først etter kjeveortopedisk behandling går pasienten til kirurgens gruppe, hvor han må gjennomgå ulike typer diagnostikk.
- Kevenes avstøpninger blir gjort; ved hjelp av et dataprogram foregår 3D-modellering av de første og endelige resultatene; profilometri; røntgenundersøkelse; antropometri av ansiktet.
Etter behov kan kirurgen foreskrive ytterligere undersøkelser, samt involvere spesialister fra andre områder.
Umiddelbart før operasjonen anbefaler leger å ikke spise eller drikke noe på tolv timer, hvis pasienten tar noen medisiner eller hvis han føler en lett ubehag, er det viktig å varsle kirurgen.
Operasjonstyper
Et slikt kirurgisk inngrep innebærer en kombinasjon av flere teknikker og er en ganske kompleks og ansvarlig operasjon. Avhengig av detaljene i en bestemt sak, kan det vare fra én til seks timer. Legen gjør alle snitt inne i munnhulen, altsåat det ikke er noen ytre arr.
Etter all diagnostikk og analyse, kompilering av en datamodell av pasientens kjeve, utføres en ortognatisk operasjon. Hvordan det gjøres avhenger av typen overtredelse og hvordan man kan eliminere det:
- Ortognatisk kirurgi på overkjeven innebærer følgende manipulasjoner: gjennom hullene bak øyehulene forskyver kirurgen skjelettsystemet, ganen og tennene, inkludert i riktig retning og fikserer dem med en spesiell skinne.
- Mandibular osteotomi - her gjøres snittet bak jekslene, kjeven settes i ønsket posisjon, som festes med titanplater. Etter vekst av beinvev, fjernes platene.
- Estetisk ortognatisk kirurgi - dette handler om kosmetisk korrigering av manglene i kjevesystemet. Her er symmetrien i ansiktet korrigert på grunn av riktig montering av hakedelen.
- Segmentelle osteotomier, når bittet normaliseres ved å flytte en eller flere tenner.
I noen tilfeller kan det være nødvendig med buetråder for ortognatisk kirurgi for å fikse kjeven i ønsket posisjon, i vanskelige tilfeller brukes de også på forberedelsesstadiet. Vanligvis tilbringer pasienter 2-3 dager på sykehuset, og hvis det ikke er komplikasjoner, starter et like betydelig stadium av behandlingen - rehabilitering.
Post-operativ periode
Som med alle andrekirurgi, kan en person oppleve smerte, ubehag, hevelse i ansiktet, lett vekttap, kvalme, tett nese og nummenhet, forekomsten av alle disse effektene avhenger av individet, vanligvis forsvinner de innen 15-20 dager.
Etter en ortognatisk operasjon har en person fortsatt en hel rekke tiltak for å forhindre komplikasjoner og for å konsolidere resultatet. Neste dag får pasienten foreskrevet en antibiotikakur, og en elastisk bandasje påføres problemområdet, som fjernes etter en dag.
Det mest ubehagelige øyeblikket for pasienten er det tvungne behovet for å bruke spesielle gummibånd som er plassert mellom tennene. Med dem kan du ikke åpne munnen bredt, tygge og blåse nesen. Postoperative suturer fjernes vanligvis etter 10-14 dager, og etter ytterligere tre måneder fjernes de innvendige skruene fra tannkjøttet.
Rehab
Resten av helbredelsesprosessen, etter at den ortognatiske operasjonen er utført, er på samvittigheten til personen selv. Legen er forpliktet til å instruere pasienten om hvordan han skal spise, pusse tennene, samt andre nyanser av rehabilitering. En stund må du gi opp fysisk aktivitet, ikke ta vitaminer og noen medisiner.
Ikke håp på et raskt resultat, det tar flere dager eller måneder etter ortognatisk kirurgi å oppdage en merkbar forskjell. Før- og etterbilder vil vise ønsket utseendese kun når all hevelsen er borte, og beinene endelig kommer i sin nye posisjon.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver kirurgisk gren, er det flere ubehagelige konsekvenser som ortognatisk kirurgi kan føre til. Komplikasjoner er ekstremt sjeldne, men pasienter bør fortsatt være oppmerksomme på dem:
- mulig nerveruptur i underkjeven;
- skade på ansiktsnerven, som kan forårsake nummenhet i leppene;
- arrdannelse forekommer i noen tilfeller, men fjernes vanligvis enkelt med spesielle kremer;
- manglende profesjonalitet hos en lege kan føre til skader på tennene, i så fall er det bare én vei ut - restaurering;
- skade på den infraorbitale nerven;
- blodtap under operasjonen;
- midlertidig deformitet og asymmetri kan forekomme;
- Utilstrekkelig oral desinfeksjon resulterer i betennelse;
- brudd i kjeve.
Alle disse tilfellene er det sjeldne unntaket snarere enn regelen. Kirurger som utfører slike operasjoner er vanligvis høyt kvalifiserte spesialister som ikke tillater uaktsomhet eller ulykker. Tusenvis av mennesker i Russland har allerede lært hva ortognatisk kirurgi er. Pasientanmeldelser er nesten alltid positive og takknemlige, fordi legen faktisk ga en person et nytt liv.
Beste klinikker
For flere år siden ble russere skremt bare av tanken på muligheten for kirurgisk korreksjon av kjevesystemet. I vårt land har en kultur nylig begynt å ta form.opprettholde skjønnhet og helse, ble det nødvendig å se bra og presentabel ut. I dag er det allerede hundrevis av klinikker som tilbyr lignende tjenester, og du kan gjøre prosedyren på offentlige sykehus.
Derfor har Federal Scientific Center of Otorhinolaryngology ved FMBA of Russia vært i drift i Moskva på Volokolamskoye Highway i mange år, hvor de beste spesialistene på dette feltet jobber. Et team av høyt kvalifiserte leger utfører ikke bare operasjoner og relatert behandling, men implementerer aktivt verdensteknologier og utvikler sine egne.
I tillegg til dette er det dusinvis av private klinikker i hovedstaden og i alle regioner i landet, hvis tjenester inkluderer ortognatisk kirurgi. Tilbakemeldinger fra tidligere og nåværende pasienter kan være til stor hjelp i det endelige valget. Avgjørelsen bør tas etter et personlig besøk, behandlingen er lang, og et spesialistbytte er uønsket.
Ortognatisk kirurgi før og etter den reiser mange spørsmål, som ikke kan besvares fullt ut. Hvert tilfelle er unikt, alle nyansene i behandlingen kan bare uttrykkes ved direkte kontakt.
Kostnad
Det er nesten umulig å gjøre nøyaktige beregninger av ortognatisk behandling. Hele prosessen involverer flere viktige, noen ganger lange stadier, samt deltakelse av spesialister fra ulike felt, så pasienten må være forberedt på svært store kostnader. Selv i offentlige klinikker må du kjøpe seler, buer, spesielle bolter og mer.utstyr.
Kostnadene for selve operasjonen varierer fra 100 000 til 200 000, avhengig av hvor kompleks operasjonen er. Kjeveortopedisk behandling som går foran kirurgisk korreksjon vil også avhenge av graden av tannkorrigering som er nødvendig. Til tross for kompleksiteten og kostnadene ved prosessen, er slike operasjoner ganske etterspurt i Russland, fordi resultatet er verdt både denne forventningen og pengene brukt.
