Når legen uttaler diagnosen «brudd i ryggraden», reduserer legen så å si alvorlighetsgraden av skaden. Dette er farlig fordi pasienten begynner å tenke at tilstanden hans ikke vil føre til komplikasjoner. Ryggmargsskader, inkludert en sprekk i ryggraden, er langt fra ubetydelige, og komplikasjoner kan være ganske komplekse og uforutsigbare. I dette tilfellet er en sprekk ikke et mikrotrauma, men et brudd på ryggvirvelen, som oppstår på grunn av komprimerende kompresjon. Et ufullstendig brudd ser ut som en tynn bølget linje på røntgen, og det er derfor det kalles en sprekk.
Struktur av ryggraden
Ryggraden har cervikale, thorax- og lumbale seksjoner, i disse seksjonene er det 24 bevegelige ryggvirvler og 10 faste. Ryggvirvlene overlapper hverandre og danner en kanal, inne i hvilken ryggmargen er plassert. Slik beskyttelse gis på grunn av at ryggmargen er et svært viktig organ i nervesystemet.
Dermed utfører ryggraden i menneskekroppen ikke bare en muskel-skjelettfunksjon,men også beskyttende og koblende:
- beskytter ryggmargen mot skade;
- kobler ryggmargen til hjernen;
- gir en vegetativ forbindelse mellom alle menneskelige organer.
Er det skummelt - en sprekk i ryggraden? Dette er selvfølgelig en svært farlig skade som kan føre til skade på ryggmargen, og konsekvensene av dette er ikke bare uforutsigbare, men også uopprettelige.
Typer skade som lurer under et ufullstendig spinalbrudd
Den svært komplekse utformingen av ryggraden åpner et stort felt for skadediversifisering. Som regel kjennetegnes skader av typen skade og plasseringen av skadestedet.
Av arten av ryggmargsskaden kan være:
- lukket - skaden skadet ikke bløtvevet som dekker ryggraden;
- åpen - det er et brudd på huden og vevet.
Når det gjelder lokaliseringen av skaden, kan den være som følger:
- skadet vertebral body;
- skadede vertebrale prosesser;
- bue ødelagt.
Ganske ofte fører en sprekk i ryggraden til skade på ryggmargen, da snakker leger om følgende skadegrader:
- Første grad. Alle funksjonsforstyrrelser er reversible, det var med andre ord en hjernerystelse i ryggmargen.
- Andre grad. Funksjonelle lidelser er irreversible - det var en kontusjon av ryggmargen eller dens kontusjon.
- Tredje grad. Det er kompresjon av ryggmargen. Det vil si at organet komprimeres som et resultat av deformasjonspinal hematom eller vevsødem.
Basert på ovenstående kan vi konkludere med at en sprekk i ryggraden er en lukket skade som kan berøre hvilken som helst av dens strukturelle deler. Og til tross for at dette er en svært farlig tilstand, diagnostiseres alvorlige og irreversible ryggmargsskader i dette tilfellet i sjeldne tilfeller.
Fenomenets etiologi
Ser man på statistikken, så utgjør ryggradsskader ca 10-12 % av alle skader knyttet til muskel- og skjelettsystemet. Som regel oppstår en sprekk eller kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn og voksne når de faller fra en høyde eller i bilulykker. Når det gjelder eldre, kan de oppleve et lignende fenomen selv ved mindre fysisk anstrengelse.
Karakterisering av skade
Ufullstendig vertebral fraktur oppstår oftest med kompresjonsrelaterte skader. Skader på ryggvirvlene kan oppstå når sikkerhetstiltak ikke følges, når tunge gjenstander faller på en person, ved fall fra høyde og ved ulykker. Spesifisiteten til et ufullstendig brudd er at det ofte ikke tiltrekker seg den nødvendige oppmerksomheten. Kroppens funksjoner blir i de fleste tilfeller ikke forstyrret, og personen ser ikke behovet for behandling. Dette er en dyp vrangforestilling - absolutt enhver ryggradsskade må behandles og korrigeres på den mest grundige måten, ellers er farlige komplikasjoner mulig.
Symptomer
Det kliniske bildet av patologi avhenger avalvorlighetsgrad og plassering av skaden. Oftest klager pasienten over følgende:
- Skarpe smerter som blir verre ved å bøye og snu.
- Hvis skaden har berørt 3. og 4. nakkevirvel, oppstår det smerter ved vending av hodet, noe som får personen til å innta en tvungen posisjon der livmorhalsmusklene er maksim alt anspente. Hvis 1. og 2. ryggvirvel er skadet, kan offeret dø øyeblikkelig, ettersom ryggmargen presses sammen.
- En sprekk i ryggraden i korsryggen fremkaller beltesmerter, og smertene øker også ved palpasjon.
- Hvis fissuren er lokalisert i brystryggraden vil smertene også ha en beltekarakter, det kan også være tegn på patologi i lunger og hjerte - takykardi, kortpustethet, kortpustethet.
Ved ufullstendig brudd i ryggraden kan pinned heel-syndrom oppstå. Hvis pasienten ligger på ryggen på et hardt underlag, kan han ikke heve benet uten å bøye kneet.
Når en kompresjonsskade oppstår, er det et brudd på motorisk aktivitet, funksjonsfeil i indre organer og en reduksjon i følsomhet.
Førstehjelp
Siden et brudd i ryggraden kan få svært alvorlige konsekvenser, trenger offeret profesjonell hjelp så snart som mulig, så det første du må gjøre er å ringe en ambulanse.
Uavhengige forsøk på å flytte offeret eller forsøk på å transportere ham til klinikken kan føre til farlige komplikasjoner. Derfor, før ankomsten av et team av leger, må en person legges på en hard overflate. Hvis det ikke er noen, er det nødvendig å snu pasienten med ansiktet ned på en myk overflate. Under brystet må du legge en rulle fra et teppe eller pute. Det er nødvendig å flytte offeret veldig forsiktig, samtidig som man husker at enhver feil bevegelse kan forårsake skade.
Ved skade på cervical ryggraden, er det nødvendig å fikse det skadede området med en skinne eller en myk krage. Det er bedre å ikke gi offeret smertestillende før legene kommer, for ikke å uskarpe det kliniske bildet. Smertestillende er tillatt for pasienter med lav smerteterskel.
Diagnostiske tiltak
Rygglegen kan ikke fastslå sprekken, så skaden diagnostiseres ved røntgen. På bildet ser spesialisten en sprekk i form av en tynn linje. Hvis det er behov for å avklare egenskapene til skaden, kan legen foreskrive magnetisk resonansavbildning.
Hvis det ikke ble funnet skade på ryggraden under studien, men pasienten har alarmerende tegn, foreskrives ytterligere diagnostikk, for eksempel en blod- og urinprøve for å oppdage en inflammatorisk prosess.
Konsekvenser
Forstyrrelser av visceral-vegetativ natur observeres som regel ikke umiddelbart etter skaden, men etter en tid. For eksempel dannelsen av trofiske sår, som provoseres av nedsatt blodstrøm ved alle typer ryggmargsskader.
På de indre organers side kanobservert i livmorhalsskader:
- hodepine og svimmelhet;
- vomit;
- respirasjonssvikt;
- luftveislammelse.
For brystskader:
- magesår eller duodenalsår;
- sykdommer i hjerte og blodårer.
For lumbale skader:
- nyresvikt;
- problemer i tykktarmen eller blæren.
Hvordan behandles en sprekk i ryggraden?
Behandling av ryggradsskader bør gjøres i nødstilfelle. Kan være konservativ eller kirurgisk. Det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Ved en mild skade, der det ikke er noen forskyvning eller prolaps av ryggvirvelen og dens fragmenter, samt i fravær av skade på ryggmargen, er det foreskrevet:
- brukt korsett i flere måneder;
- smerteterapi.
I rehabiliteringsperioden anbefales det:
- spesielt sett med øvelser;
- fysioterapi;
- behandling med ozocerite eller parafinapplikasjoner.
Hvis sprekken forårsaket deformasjon eller ødeleggelse av ryggraden, er det foreskrevet:
- Truk av ryggraden for å gi den en anatomisk korrekt posisjon.
- Operasjon for å gjenopprette ryggvirvlene. Hvis dette ikke er mulig, plasseres et kunstig implantat.
- Når komplikasjoner og purulente infeksjoner oppstår, utføres medikamentell behandling.
For alvorlige og alvorlige ryggmargsskader er behandlingen svært lang og er som følger:
- Gjenoppretting av åpenhet i ryggmargen. Det skal sies at dette ikke alltid er mulig.
- Eliminering av viscerale-vegetative lidelser.
Gjenoppretting kan ta lang tid – ett år eller mer.
Ved sprekk i cervikal ryggraden foreskrives ett-trinns trekkraft i ryggraden og påfølgende bruk av Shants-kragen, noe som sikrer immobiliteten til det skadede området. I noen tilfeller kan en lege anbefale bruk av en Glisson-løkke for å forhindre ryggmargsskade.
Medisin gitt til pasienten:
- "Riboxin";
- "Methyluracil";
- ATP-forberedelser;
- vitaminer;
- "Osteomed";
- "Chondrolon".
Hvis konservativ behandling ikke er mulig, planlegges operasjon.
Når en sprekk i brystryggraden utvikler komplikasjoner i forhold til mage-tarmkanalen, foreskrives det derfor i tillegg til å strekke ryggraden og ta medisiner som normaliserer tarmmotiliteten.
Ved skader på sakro-lumbalavdelingen tar pasienten legemidler som skal forhindre utvikling av komplikasjoner i funksjonaliteten til endetarmen og blæren. Strekk av ryggraden er foreskrevet. Korsryggen må også være immobilisert. Til dette formålet må pasienten bruke korsryggskinne.
Kompresjonsbrudd i ryggraden hos eldre
Brennelse av funksjonaliteten til ryggraden er observert etter 50 år. I denne alderen avtar produksjonen av mellomvirvelvæske, som et resultat av at ryggvirvlene blir mindre bevegelige.
Hos eldre kan et kompresjonsbrudd i ryggraden skyldes følgende årsaker:
- osteoporose - tap av kalsium, som fører til brudd på tettheten til ryggvirvlene;
- dysfunksjon av ligamentapparatet i ryggvirvlene;
- skader.
I halvparten av tilfellene diagnostiseres et kompresjonsbrudd i ryggraden på grunn av osteoporose.
Symptomer:
- smerter i ryggraden;
- smerter i underekstremitetene.
Konservativ behandling av spinalfissurer i alderdom er:
- tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Dexalgin;
- ekskludering av overbelastning ved gange og fysisk arbeid;
- bruker korsetter;
- tar kalsium og vitaminer.
Kirurgisk inngrep hos eldre utføres vanligvis ikke, siden restitusjon etter operasjon er vanskelig, og komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet også er mulig.
Kompresjonsbrudd hos barn
Når det gjelder kompresjonsbruddet i ryggraden hos barn, er det ledsaget av en skarp smerte som kan stråle ut til øvre og nedre ekstremiteter. Ved brystskadebarnet kan oppleve små og kortvarige pusteavbrudd, og huden kan bli blåaktig.
I noen tilfeller er et kompresjonsbrudd i ryggraden hos et barn ikke ledsaget av en lys klinikk, men fortsetter på bakgrunn av generell svakhet i kroppen og bakgrunnssmertesyndrom.
Diagnose utføres i to trinn.
Først:
- samler anamnese;
- legen kjører fingrene langs ryggraden og markerer området med spesielle smerter;
- muskelstyrketester, sensitivitetstester, senereflekser og så videre.
Deretter tildelt:
- røntgen;
- CT, MR;
- ytterligere studier - densitometri, vurdering av ryggmargen og mer.
Behandling av spinalfissurer hos et barn er ikke mye forskjellig fra behandling av lignende patologi hos voksne. Det er nødvendig å avlaste ryggen, samt beskytte ryggvirvlene mot ytterligere deformasjon og klypning av ryggmargen.
Ved komplekse skader, som et resultat av at det utøves direkte trykk på nerverøttene og ryggmargen, kreves kirurgisk inngrep - de skadede ryggvirvlene gjenopprettes eller fjernes. Følgende teknikker brukes deretter for å stabilisere ryggradsstrukturen:
- Vertebroplastikk - medisinsk sement settes inn med en biopsinål. Den skadede ryggvirvelen er fikset og stabilisert.
- Kyphoplasty - innføringen av en luftballong i mellomvirvelbeina, det gjenoppretter normal høyde på ryggvirvlene. Deretter hellesbeinsement som fikserer ryggvirvlene. Hele det skadede området er festet med titanplater.
Hele behandlingsperioden skal barnet være i ro og observere sengeleie. Pasientens seng skal være hard, og hodet skal heves 30 grader. For å innta en vertikal posisjon er det nødvendig å bruke et liggende korsett.
I restitusjonsperioden foreskrives et kurs med treningsterapi, fysioterapi, spabehandling, svømming, balneologiske prosedyrer.
Det er viktig å forstå at konseptet med "fissur i ryggraden" er veldig forskjellig fra konseptet "fissur i radius". I det andre tilfellet er det virkelig bedre enn et brudd, og behandling og rehabilitering er mange ganger raskere. I noen tilfeller, med en sprekk i beinet, er selv gips ikke nødvendig - en tett bandasje er nok. En sprekk i ryggraden er en helt annen sak. Det er nødvendig å være klar over faren for denne tilstanden, konsultere en lege i tide, og også disiplinert gå gjennom alle stadier av behandlingen. Uaktsom holdning til denne patologien kan resultere i svært alvorlige og irreversible konsekvenser.
