Sjögrens syndrom er en systemisk autoimmun sykdom, også kjent som "tørt syndrom". Sykdommen ble oppk alt etter en svensk øyelege som i 1929 behandlet en pasient med tørr munn, øyne og leddsmerter. Vi vil snakke om hva slags sykdom det er, hva som er årsakene og symptomene, samt behandlingen.
Syndrominformasjon
Sjögrens syndrom er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og forekommer ni av ti ganger. Som regel påvirker et slikt syndrom kvinner umiddelbart etter overgangsalderen. Men generelt kan sykdommen ramme mennesker av absolutt alle kjønn, uavhengig av alder. Det er ingen global statistikk for denne patologien, men i utviklede land, inkludert Russland, er forekomsten estimert i millioner. Dermed er sykdommen en av de vanligste revmatiske patologiene.
Med Sjögrens syndrom begynner en persons immunitet å oppfattekroppsceller som fremmede farlige elementer, begynner å sakte, og samtidig systematisk ødelegge dem. Immunceller kommer inn i vevet til de ytre sekresjonskjertlene og påvirker dem, så de skiller i sin tur ut mindre av den nødvendige hemmeligheten (spytt, tårer osv.).
I tillegg rammer sykdommen ofte andre organer, provoserer artralgi sammen med smerter i ledd og muskler, og forårsaker kortpustethet hos en person. Det er også et syndrom som følger med revmatoid artritt, diffuse bindevevssykdommer, sykdommer i gallesystemet og andre autoimmune patologier.
Det er ekstremt viktig å oppsøke lege allerede ved de første symptomene, ellers kan løping av Sjögrens syndrom få et ugunstig forløp og påvirke vitale organer, noe som ofte fører til alle slags komplikasjoner, og i sjeldne tilfeller til og med død.
Årsak til utvikling
Hva er hovedårsakene til Sjögrens syndrom?
En av hovedfaktorene som utløser denne sykdommen er en autoimmun svikt. Med et slikt brudd begynner immunsystemet å ødelegge cellene i sekresjonskjertlene. Hvorfor akkurat dette skjer er vanskelig å si, denne mekanismen må avklares. Årsakene til og symptomene på Sjögrens syndrom er nært beslektet.
En annen faktor i forekomsten av sykdommen er en genetisk disposisjon. Noen ganger i tilfelle en slik sykdom er tilstede hos moren, kan den også oppdages hos datteren. Eventuelle endringer i den kvinnelige hormonelle bakgrunnen kan også provosere et slikt syndrom. Som regel utvikler Sjögrens syndrom (bildet) seg påpå bakgrunn av andre systemiske patologier, for eksempel som en del av revmatoid artritt, med systemisk lupus erythematosus, og så videre.
Sykdomsformer
Det er to alternativer for utvikling av denne sykdommen. De kliniske manifestasjonene til disse variantene er helt identiske, men det er noen forskjeller i årsakene til forekomsten:
- I det første tilfellet kan dette syndromet oppstå på bakgrunn av andre autoimmune sykdommer. For det meste skjer dannelsen ved revmatoid artritt.
- I det andre tilfellet dannes Sjögrens syndrom som en uavhengig sykdom.
Direkte av arten av debut og påfølgende forløp, kan syndromet ha følgende former:
- Kronisk form. I dette tilfellet er sykdomsforløpet hovedsakelig preget av nederlaget til kjertlene. Syndromet begynner som regel sakte, uten noen utt alte kliniske manifestasjoner. Men gradvis utvikler det seg, en person utvikler munntørrhet, kjertler forstørres, deres funksjon er forstyrret. Involvering av andre organer i den patologiske prosessen er ekstremt sjelden i praksis.
- Subakutt form av sykdommen. På bakgrunn av denne typen syndrom begynner forløpet med en utt alt prosess med betennelse. I dette tilfellet kan pasienten oppleve høy kroppstemperatur sammen med betennelse i spyttkjertlene. Ledd kan også bli betent. På bakgrunn av alle disse prosessene vil pasienter oppleve inflammatoriske endringer i blodprøver. Denne formen for sykdommen er vanligvis preget av en systemisk lesjon, det vil si mot sin bakgrunn i den patologiske prosessenmange organer og systemer i kroppen er involvert.
Vurder symptomene på Sjögrens syndrom.
Symptomatics
Alle symptomer på denne sykdommen kan betinget deles inn i ekstra-kjertel- og kjertel-manifestasjoner. Kjerteltegn på patologi manifesteres i en reduksjon i produksjonen av hemmeligheter.
Et av hovedsymptomene på Sjögrens syndrom er betennelse i øynene, som er assosiert med en reduksjon i mengden øyevæske. Samtidig begynner pasientene å bli forstyrret av en følelse av ubehag i form av svie, riper og sand i øynene. Sammen med dette føler pasienter ofte hevelse av øyelokkene sammen med rødhet, opphopning i øyekrokene av en viskøs væske som har en hvit fargetone. På neste stadium av sykdommen kan pasienter begynne å klage over fotofobi, og som et resultat av dette forverres synsstyrken.
Det andre konstante symptomet på Sjögrens syndrom er betennelse i spyttkjertelen, som går over i en kronisk form. Samtidig klager pasienter over munntørrhet, i tillegg en økning i spyttkjertlene. Helt i begynnelsen av sykdommen kan det bare være en lett eller periodisk følelse av munntørrhet, som vises utelukkende som et resultat av spenning eller fysisk anstrengelse. Da blir tørrheten permanent. På bakgrunn av slike prosesser tørker slimhinnen og tungen betydelig, får en lys rosa farge og blir veldig ofte betent. I tillegg, med denne symptomatologien, begynner tannkaries raskt å utvikle seg hos pasienter. Noen ganger, før disse tegnene vises, opplever pasientene en urimelig økninglymfeknuter.
Det sene stadiet av sykdommen er preget av alvorlig munntørrhet, det kan være svært vanskelig for en person å snakke og svelge fast føde. For å gjøre dette mulig, må du drikke vann med mat. Sprekker vises på leppene. Kronisk gastritt med utilstrekkelig sekresjon kan også forekomme, som vil bli ledsaget av raping og en reduksjon i appetitten, og utseendet av kvalme er ikke utelukket. Hos hver tredje pasient på et sent stadium, som regel, merker legene en økning i størrelsen på ørespyttkjertlene.
Blant annet kan det være skader i galleveiene sammen med hepatitt og pankreatitt. I det sene stadiet av syndromet blir nasopharynx veldig tørr, og det dannes tørre skorper i nesen. På dette stadiet kan pasienten utvikle hørselstap og mellomørebetennelse. På grunn av tilstedeværelsen av tørrhet i strupehodet oppstår heshet. Sekundære infeksjoner viser seg også på dette stadiet i form av ofte tilbakevendende bihulebetennelse, trakeobronkitt og lungebetennelse. Hver tredje pasient har en inflammatorisk prosess i kjønnsområdet.
Mange lurer på om Sjögrens syndrom kan behandles? Mer om det senere.
Ekstra-kjertelsyndrom-symptomer
Ekstra-kjertelsymptomer på syndromet er ganske forskjellige og har en systemisk karakter. Først og fremst har pasienter smerter i leddene sammen med stivhet om morgenen, muskelubehag og muskelsvakhet. De fleste pasienter merker ofte en økning i lymfeknuter i submandibulære, occipitale, cervikale og supraklavikulære regioner.
Hos halvparten av pasientene observerer leger betennelse i luftveiene iform for tørrhet i halsen, svette, riper, tørr hoste og kortpustethet. Sjögrens sykdom kan manifestere seg som kutan vaskulitt, og hudutslett er også sannsynlig, som først vises på underbena, og deretter beveger seg til magen, lårene og baken. I tillegg er utslettet ledsaget av hudirritasjon, brennende følelse og høy feber.
En av tre pasienter har en allergisk reaksjon på enkelte antibiotika, i tillegg til B-vitaminer, matvarer og vaskepulver. Med Sjögrens syndrom er utseendet av lymfomer mulig. Den generelle situasjonen forverres av det faktum at denne patologien ofte oppstår på bakgrunn av andre sykdommer. Oftest dannes det i nærvær av visse revmatiske sykdommer.
Diagnostics
Når du diagnostiserer denne patologien, er det nødvendig å ta hensyn til ikke hvert av tegnene separat, men hele settet med symptomer på en gang. I tilfelle det er minst fire faktorer, så er det mulig å si med høy grad av sannsynlighet at en person virkelig har Sjogrens syndrom. Så leger tar hensyn til følgende symptomer:
- Tilstedeværelse av forstørrede spyttkjertler.
- Utviklingen av Raynauds syndrom, der det er et brudd på blodsirkulasjonen i bena eller hendene.
- Utseende av munntørrhet.
- Økt erytrocyttsedimenteringshastighet.
- Forekomst av leddproblemer.
- Forekomsten av hyppige utbrudd av kronisk konjunktivitt.
For å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen, brukes ulike metoder for laboratoriediagnostikk. Først og fremst doneres blod for analyse av Sjögrens syndrom. Ofte blir pasienten diagnostisert med anemi sammen med mild leukopeni og forhøyet ESR. Når det gjelder den biokjemiske analysen, vil den vise et økt nivå av globuliner og tot alt protein. Fibrin vil også være inneholdt i en økt mengde. Immunologiske responser vil reflektere forhøyede nivåer av immunglobuliner og unormale autoantistoffer.
Hvilken annen diagnose av Sjögrens syndrom blir utført?
Som en del av Schirmer-testen blir lav produksjon av tåreproduksjon vanligvis oppdaget som respons på stimulering med ammoniakk. Takket være farging av sclera med spesielle fargestoffer, er det mulig å oppdage erosjon av epitelet. Diagnostiske prosedyrer inkluderer også kontrastradiografi og en rekke av følgende tester, for eksempel:
- Utfører en biopsi av spyttkjertlene.
- Utfører spyttkjertelultralyd.
- Endring av lungerøntgen.
- Utfører en gastroskopi-prosedyre.
Blant annet utføres det også ekkokardiografi, som hjelper til med å identifisere komplikasjoner som påvirker andre organer med kroppssystemer.
Behandling av Sjögrens syndrom bør være omfattende.
Syndrombehandling
Hovedspesialisten som diagnostiserer og behandler denne sykdommen er en revmatolog. Men i løpet av behandlingen, oftedet kreves hjelp fra andre leger, for eksempel en tannlege, en øyelege, en gynekolog, en nefrolog, en lungelege, og så videre. I behandlingen av dette syndromet er hovedplassen okkupert av behandling av hormonelle og cytostatika med immundempende effekt.
I nærvær av ulcerøs nekrotisk vaskulitt, glomerulonefritt, polynevritt og andre systemiske lesjoner i behandlingen av Sjögrens syndrom, anses plasmaferese som den mest effektive. I tillegg anbefales pasienter å forebygge sekundære infeksjoner. For å eliminere tørrhet i øynene, brukes kunstige tårer, og løsninger med antiseptika brukes også til vask. I tillegg foreskrives lokale medisinske applikasjoner for å eliminere betennelse i parotiskjertlene.
For å lindre munntørrhet, brukes kunstig spytt. Påføringer med bruk av havtorn, nypeolje hjelper også perfekt. Slike oljer bidrar til rask regenerering av munnslimhinnen. Direkte for å forebygge karies må pasienter observeres av en tannlege.
Pasienter med dette syndromet kan også trenge å konsultere en spesialist i gastroenterolog. Pasienter som lider av sekretorisk insuffisiens i magen foreskrives langsiktig erstatningsterapi med s altsyre. Og pasienter som ikke har en sunn bukspyttkjertel, er foreskrevet enzymterapi. Hvis ubehandlet, kan dette syndromet redusere en persons livskvalitet betydelig. Forlatt uten tilsyn, kan den patologiske prosessen forårsake vissekomplikasjoner som ofte fører til funksjonshemming.
Vi så på symptomene og behandlingen av Sjögrens syndrom.
Komplikasjoner og konsekvenser
Så, som allerede nevnt, i fravær av rettidig og adekvat behandling, kan denne sykdommen stadig utvikle seg og som et resultat føre pasienten til betydelige lidelser assosiert med organskade. De viktigste komplikasjonene, og samtidig dødsårsakene, kan være:
- Utvikling av vaskulitt (betennelse i blodkar), som kan involvere mange organer.
- Utseendet til lymfom - en ondartet sykdom som påvirker lymfeknutene med blod.
- Forekomst av andre ondartede neoplasmer. I dette tilfellet lider magen oftest.
- Utvikling av autoimmun undertrykkelse av hematopoiesis med en reduksjon i det nødvendige innholdet av visse cellulære elementer i blodet, for eksempel leukocytter, erytrocytter, blodplater og så videre.
- Tilgang til sekundære infeksjoner.
Profylakse
Forebygging av dette syndromet handler først og fremst om forebygging av eksaserbasjoner og videre progresjon av patologien. Derfor, som en del av forebyggingen, kreves følgende anbefalinger:
- Det er ekstremt viktig å ta legens forskrevne medisiner regelmessig.
- Pasientene bør begrense belastningen på synsorganene, i tillegg på stemmebåndene.
- Alle infeksjoner bør forhindres.
- Veldig viktigunngå alle slags stressende situasjoner.
- Det er påkrevd å utelukke implementering av vaksinasjoner og strålebehandling, inkludert.
- Fysioterapi bør behandles med forsiktighet. Bruk av slike er kun mulig etter konsultasjon med fysioterapeut.
- Hvis syndromet utvikler seg på bakgrunn av en annen patologi, trenger pasienten først og fremst terapi for den underliggende sykdommen.
Anmeldelser om Sjögrens syndrom
Anmeldelser om denne sykdommen florerer. Patologi er ganske ubehagelig, og hvis den ikke behandles, er den farlig. Folk skriver at resultatet vil bare merkes hvis du følger alle legens anbefalinger og unngår stress.
Sjögrens sykdom er en kronisk betennelsessykdom preget av skade på sekretkjertlene. I dette tilfellet er det først og fremst spytt- og tårekjertlene som lider hos mennesker. Denne patologien tilhører gruppen av autoimmune sykdommer, preget av visse svikt i immunsystemet. På bakgrunn av disse feilene, av årsaker som er ukjente til dags dato, oppfatter kroppen native celler som fremmede og produserer antistoffer mot dem. En slik svikt, i mangel av riktig behandling, fører til utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess som kan spre seg til ulike organer og systemer i menneskekroppen, noe som til slutt kan føre pasienten til funksjonshemming. I denne forbindelse, når dette syndromet oppstår, er det veldig viktig å oppsøke lege.
Artikkelen presenterte årsaker, symptomer, behandling ogforebygging av Sjögrens syndrom.
