Sjogrens syndrom - hva er det? Dette er navnet på en ganske farlig sykdom som er vanlig blant kvinner over 40 år. Det kliniske bildet av patologien er ekstremt omfattende, sykdommen påvirker et stort antall forskjellige organer og systemer. Du kan bli kvitt sykdommen i de tidlige stadiene. Under behandlingen brukes visse medisiner.
Sjogrens syndrom kan redusere en persons livskvalitet betydelig, så behandlingen bør starte så tidlig som mulig. I tillegg lar moderne diagnostikk deg enkelt bestemme tilstedeværelsen av sykdommen og funksjonene i forløpet. Behandlingen av sykdommen bør håndteres av en revmatolog.
Sjogrens syndrom - hva slags sykdom er det? Når det gjelder utbredelsen, rangerer denne defekten på andreplass blant revmatiske lidelser av autoimmun natur. Omtrent 4 millioner mennesker i USA lider av denne sykdommen. Oftest gjennomgår voksne kvinner patologi etter overgangsalderen.
La oss prøve å finne ut hva som er årsakene, symptomene, behandlingen og forebyggingen av Sjögrens syndrom. Om dette børalle burde vite det, for alle kan oppleve denne sykdommen.
Sjogrens syndrom - hva er det
En alvorlig autoimmun sykdom, som er ledsaget av funksjonsfeil i tåre- og spyttkjertlene. Med dette syndromet avtar aktiviteten deres, noe som gradvis fører til økt tørrhet i hud og slimhinner, samt en reduksjon i produksjonen av essensielle enzymer.
De første manifestasjonene av sykdommen ble beskrevet i 1965 av den svenske øyelegen Sjögren, som den fikk navnet sitt etter. Denne patologien kan utvikle seg uavhengig eller mot bakgrunnen av andre sykdommer. I tillegg kan det i seg selv forårsake andre abnormiteter i kroppen.
I henhold til forløpet er sykdommen delt inn i to typer:
- Kronisk form. Det er preget av skade på kjertlene, utvikler seg nesten umerkelig for mennesker. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner pasienten å føle en uvanlig munntørrhet, mens spyttkjertlene slutter å fungere fullt ut og øker i størrelse.
- Subakutt forløp av Sjögrens syndrom. Hva det er? En farligere form for sykdommen, dens kliniske bilde er mye mer omfattende. På et tidlig stadium utvikler en inflammatorisk prosess, kroppstemperaturen stiger. Gradvis fører sykdommen til skader på leddene, og da er andre viktige systemer involvert i den patologiske prosessen.
Sjögrens syndrom er en autoimmun sykdom. Med andre ord oppstår patologi på grunn av avvik i immunitetsaktiviteten. Som et resultat av ulike feil begynner kroppen å akseptere sin egenceller for fremmede, mot bakgrunnen som det er en aktiv produksjon av spesielle antistoffer. Gradvis utvikler det seg betennelse, som provoserer ned funksjonen til tårekjertlene og spyttkjertlene.
Årsaker til sykdom
For å si nøyaktig hvorfor autoimmune patologier oppstår, kan leger fortsatt ikke. Så hvor Sjögrens syndrom kommer fra er fortsatt et mysterium ikke bare for pasienter, men også for leger.
Bare én ting er sikkert kjent: immunologiske, genetiske, hormonelle og til og med noen ytre tilstander deltar i prosessen med opprinnelsen til patologien. Oftest blir ulike virus, som herpes, Epstein-Barr, cytomegalovirus eller alvorlige sykdommer som revmatoid artritt, systemisk sklerodermi, polymyositt, lupus erythematosus provokatører for utviklingen av sykdommen.
Hvis du merker overdreven tørrhet i nesen og skorper som forårsaker ubehag, problemer med å svelge fast føde, ingen tårer når du skreller løk, må du definitivt oppsøke en revmatolog.
Det er flere store risikofaktorer:
- kvinner over 40;
- tilstedeværelse av kroniske infeksjoner i kroppen;
- diabetes mellitus;
- metabolske avvik i fordøyelseskanalen;
- regelmessig eksponering for stress;
- røyking;
- bruk av cytostatika, antidepressiva, betennelsesdempende og antibakterielle legemidler;
- genetisk predisposisjon.
Sekundært og primært syndrom
Det finnes to varianter av sykdommen. Men i både primær og sekundær Sjögrens syndrom klager pasienter over de samme problemene, og årsaken til patologien er den samme. Hva er da forskjellen? Den primære typen er en uavhengig sykdom. Men det sekundære syndromet er alltid assosiert med andre patologier, for eksempel lupus erythematosus, diabetes mellitus eller revmatoid artritt.
Mekanismen for utviklingen av sykdommen er et aktivt angrep av leukocytter i tårekjertlene og spyttkjertlene, samt annet vev. Det er denne anomalien som resulterer i tørrhet og skorper i nesen, tørre øyne-syndrom, samt overdreven tørrhet i huden og til og med skjeden.
Både sekundært og primært Sjögrens syndrom er ekstremt komplekse, alvorlige patologier. Omtrent 90 % av alle tilfeller av sykdommen er kvinner. Når det gjelder den totale forekomsten, er Sjögrens syndrom diagnostisert hos omtrent 8 % av verdens befolkning. Av disse er ca. 20-25 % en sekundær form av sykdommen. Som er preget av en autoimmun systemisk lesjon av bindevevet. Tallene er ganske skumle.
Slimhinneskaden i seg selv forårsaker mye ubehag for pasientene, men i tillegg kan den føre til en rekke komplikasjoner som er vanskelige å behandle.
Klinisk bilde
Alle symptomer på Sjögrens syndrom er delt inn i to grupper:
- systemisk (ekstra-kjertel) - manifestasjoner som ikke er karakteristiske for denne sykdommen;
- glandular - kjertlene er skadet, som et resultat av at arbeidet deres forverres,som fører til utseendet til de tilsvarende skiltene.
Et av hovedsymptomene på sykdommen er overdreven tørrhet i slimhinnene med nervøs og følelsesmessig overbelastning. Progresjonen av patologien er preget av en økning i symptomer. Tørrhet forsvinner ikke, en person må hele tiden drikke fast mat, han føler behov for å fukte munnhulen og bruke spesielle fuktighetspreparater for øynene.
Kjertelsykdomssymptomer
Kerokonjunktivitt er et av hovedsymptomene på Sjögrens syndrom. Det er ledsaget av kløe og rødhet i øyelokkene, opphopning av væske i øyekrokene. Pasientens synsstyrke avtar gradvis, han opplever alvorlig ubehag i sterkt lys. I tillegg er det rikelig tåreflåd, uklarhet av hornhinnen, og det dannes trofiske sår enkelte steder. Dette er årsaken til tørre øyne. Perforering og purulent konjunktivitt utvikles på grunn av penetrering av skallet til Staphylococcus aureus.
Kronisk parotitt er det nest vanligste symptomet på Sjögrens syndrom. Det er preget av skade på spyttkjertlene, en økning i størrelsen på lymfeknutene, forekomsten av stomatitt og karies. På neste stadium vises tørrhet i halsen og nesen, en økning i spyttkjertlene. Pasienten må hele tiden overvåke fuktingen av munnen. Symptomene forverres til tider ved bruk av søtsaker.
Omtrent halvparten av tilfellene er sykdommen ledsaget av regelmessige forverringer. Etter hvert som det skrider frem, observeres en økning i spyttkjertlene, pgasom til og med kan endre ansiktstrekk. Tørr tunge og munnslimhinne blir rød over tid, i noen tilfeller noteres skader, konsistensen av spytt endres - den blir for tyktflytende og tykk, produsert i minimale mengder.
Blant annet er patologien ledsaget av en rekke medfølgende symptomer:
- Hes stemme, betennelse i slimhinnen i strupehodet, hørselstap på bakgrunn av mellomørebetennelse. Kvinner utvikler hevelse, atrofi og tørrhet i skjeden. Over tid, på grunn av dette, oppstår kolpitt, som er preget av en reduksjon i libido, sårhet, kløe og svie i reproduktive organer.
- Et like vanlig symptom på sykdommen er en reduksjon i svette, overdreven tørr hud. I ca. 30 % av tilfellene er det en lesjon i svettekjertlene i armhulene, vulva, pubis.
- Omtrent 80 % av tilfellene involverer fordøyelseskanalen. På grunn av redusert utskillelse av nødvendige enzymer øker følsomheten for meieri- og fettprodukter flere ganger, avvik i mage- og tarmens arbeid noteres.
Systemiske tegn på patologi
Blant annet fører Sjögrens syndrom til ekstraglandulære symptomer:
- Beinsmerter. Den eneste måten å finne årsaken på er med røntgen. I omtrent 60% av tilfellene er sykdommen ledsaget av smerte, stivhet i bevegelser, som manifesterer seg tydeligst om morgenen. Vanligvis i den patologiske prosessensmå bein er involvert, men store ledd forblir intakte. Hos 10 % av pasientene er det intens smerte og lett muskelsvakhet, noen ganger utvikles polymyositt.
- Trakeobronkitt. Dukker opp i halvparten av tilfellene. På bakgrunn av denne sykdommen har pasienten en lett hoste, kortpustethet blir hyppigere. Lungefibrose, vaskulitt eller pleuritt kan utvikle seg. Små utslett vises på huden, bestående av flekker og prikker, sår, lett nekrose dannes. Pasienten føler kløe, svie, kroppstemperaturen stiger.
- Polynevropati. Denne tilstanden er preget av et fullstendig tap eller reduksjon i følsomheten til huden på bena og armene, noen ganger oppstår hjernelesjoner. Under diagnosen kan pasienten oppdage abnormiteter i funksjonen til skjoldbruskkjertelen, en tendens til allergiske reaksjoner på visse matvarer, legemidler og kjemikalier.
Diagnose
Faktisk er ikke Sjögrens syndrom farlig for menneskers liv, men det kan redusere kvaliteten betydelig og forårsake funksjonshemming. Du kan uavhengig oppdage sykdommen ved en tørr tunge og fravær av tårer mens du skjærer løk. Hvis slike tegn oppstår, er det nødvendig å kontakte en revmatolog for en fullstendig undersøkelse, hvor også okulister og tannleger vil delta. I tillegg kan det hende at pasienten må oppsøke nevrolog, gastroenterolog og ortoped.
På grunn av likheten mellom symptomene på Sjögrens syndrom med manifestasjoner av andre sykdommer for å bekrefte en mistenkt diagnoseet bredt spekter av forskning er nødvendig. Legen kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen når følgende tegn vises:
- hvis en person blir tvunget til å bruke øyedråper hele tiden;
- med hevelse i spyttkjertlene;
- hvis du føler vedvarende øyeirritasjon;
- drikk fast føde om nødvendig;
- tørrhet forsvinner ikke innen tre måneder.
For å fastslå patologien og vurdere dens alvorlighetsgrad, kan en spesialist foreskrive flere undersøkelser:
- blodprøve for tilstedeværelse av antinukleære legemer, som er markører for den inflammatoriske prosessen;
- Schirmer-strimmeltest - innebærer å plassere en smal stripe med spesialpapir under det nedre øyelokket, som skal bli vått på bare 5 minutter;
- spyttkjertelbiopsi;
- MRI og ultralyd for å visualisere betente områder;
- fullstendig blodtelling;
- undersøkelse av fundus med en spesiell lampe;
- farging av hornhinnen med en rosa løsning;
- sialometri - nødvendig for å vurdere arbeidet til spyttkjertlene.
Bare etter en fullstendig diagnose vil legen kunne foreskrive passende behandlingstaktikker.
Terapiens egenskaper
Faktisk er Sjögrens syndrom et veldig alvorlig, men ikke dødelig problem. Hvis symptomene på sykdommen oppdages i tide og behandles, vil risikoen for komplikasjoner være minimal. For pasienter er det bare én ting som er viktig - å huske viktigheten av en sunn livsstil. Det er den eneste måtenstyrke immuniteten, noe som vil forhindre at den patologiske prosessen utvikler seg videre.
I dag er Sjögrens syndrom vellykket behandlet, men det er umulig å bli fullstendig kvitt sykdommen. Så etter at diagnosen er stilt, forventes det at pasienten kun får symptomatisk behandling.
Kompleks behandling gjør det mulig å minimere manifestasjonene av sykdommen og forhindre at ulike komplikasjoner oppstår. Selvmedisinering i dette tilfellet er strengt forbudt, siden en slik beslutning kan føre til en forverring av det kliniske bildet.
I de tidlige stadiene anbefaler leger å ta immundempende midler og hormoner. For å stoppe betennelse brukes immunsuppressorer og glukokortikosteroider. Disse stoffene bremser immunsystemet og reduserer angrepene på egne organer. Hvis pasientens immunsystem er sterkt svekket, kan legen skrive ut antibiotika for å forhindre sekundære infeksjoner.
Kliniske retningslinjer for Sjögrens syndrom
Behandlingen av denne sykdommen gir maksimal lindring av pasientens tilstand og kampen mot autoimmun svikt:
- Med redusert spyttproduksjon brukes "Pilocarpine" og dets analoger. I tillegg oppfordres pasientene til å drikke så mye væske som mulig.
- Ved tørre øyne brukes "Artificial tear"-dråper. Prisen på dette stoffet anses som rimelig. Preparater basert på hypromellose anses som ikke mindre effektive, og om kveldene anbefales det å legge terapeutiske salver under øyelokkene. Ifølge anmeldelser, den beste effektenbesitter dråper "Kunstig tåre". Prisen på stoffet varierer fra 120-210 rubler. De gir rask lindring for tørre øyne og gir langvarige resultater.
- Ta febernedsettende midler under eksacerbasjoner.
- Hvis pasienten lider av smerter assosiert med patologier i muskel- og skjelettsystemet eller myalgi, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Applikasjoner basert på "Heparin", "Hydrocortisone" og "Dimexide" bekjemper effektivt betennelse i kjertlene.
- For tørrhet i bronkiene og luftrøret anbefales det å bruke bromheksin.
- Skyllinger brukes for å eliminere munntørrhet.
- Tørrøynesyndrom elimineres med s altvann og "Hemodez". Men før bruk er det bedre å konsultere en lege.
- Hva skal jeg gjøre med tørr skjede? Leger anbefaler å bruke spesielle smøremidler og å ta soppdrepende medisiner.
- Tørrhet i munnen fører ofte til karies. For å forhindre problemet anbefaler leger å kontinuerlig overvåke hygienen, besøke tannlegen regelmessig og bruke pastaer som inneholder fluor.
- Noen ganger anbefaler leger også å redusere fysisk aktivitet og legge om kostholdet. Hvis det er en stabil remisjon, er alternative metoder tillatt.
Oftest foreskriver leger flere effektive legemidler:
- "Prednisolon" - glukokortikoid;
- "Solcoseryl" og "Parmidin" - angioprotektorer;
- "Splenin" - immunmodulator;
- "Heparin" - antikoagulant;
- "Cyclophosphamide", "Azathioprin", "Chlorbutin" - cytostatika;
- "Trasilol", "Kontrykal" - stopp produksjonen av noen enzymer.
Ernæringsprinsipper
Det finnes ingen spesifikk diett for Sjögrens syndrom, men det er visse ernæringsprinsipper som bidrar til å minimere ubehagelige symptomer. I tillegg, hvis du tar i betraktning helsen til munnhulen, lar akkurat riktig kosthold deg beskytte tennene dine mot aggressive påvirkninger.
Leger anbefaler først og fremst å slutte med alkohol. I tillegg bør matvarer som inneholder store mengder fruktsyrer utelukkes fra den daglige menyen.
Hoveddietten til en person med diagnosen Sjögrens syndrom bør bestå av flytende måltider. Leger anbefaler å supplere godbitene med en rekke sauser, saftig frukt og grønnsaker, som tomater og agurker.
Det mest passende måltids alternativet er en meny med mye ferske produkter og et minimum av søtsaker og mettet fett.
Sannsynlige konsekvenser
Pasienter som ikke behandler sykdommen kan oppleve en rekke ubehagelige komplikasjoner:
- rynker på tungen, problemer med å svelge;
- fullstendig forsvinning av spytt;
- keratinisering av huden på innsiden av kinnene;
- sekundær infeksjon;
- sprekker og tap av tenner, karies;
- ulike årsaker til tørre øyne kan føre til dårlig syn;
- soppinfeksjoner - stomatitt, candidiasis;
- patologi i brystet - pleuritt, bronkitt, lungebetennelse, respirasjonssvikt;
- nyresvikt og andre nyresykdommer;
- nummenhet eller tap av bevegelighet i armer og ben;
- lymfom.
Personer med diagnosen Sjögrens syndrom utvikler ofte ondartede svulster. Oftest møter slike pasienter lymfosarkom i spyttkjertlene.
Forebygging av tilbakefall
For å forhindre videre utvikling og forverring av det kliniske bildet ved Sjögrens syndrom, anbefales det:
- reduser stress på stemmebånd og øyne;
- unngå stressende situasjoner;
- konstant ta reseptbelagte medisiner;
- unngå langvarig soleksponering;
- nekte vaksinasjon;
- behandle komorbiditeter;
- hold deg til et sunt kosthold.
Mangel på rettidig behandling og neglisjering av legens instruksjoner er fylt med tap av arbeidsevne, funksjonshemming og skade på ulike organer.
Nå vet du alt om hva som er årsaker, symptomer, behandling og forebygging av Sjögrens syndrom. Som du kan se, er det ganske alvorlig.sykdom, men ikke livstruende. Og hvis du følger alle legens anbefalinger, kan du helt glemme alt ubehaget som symptomene på patologien fremkaller.
