Syndromet cerebral parese hos pasienter kan vise seg på forskjellige måter. I noen tilfeller er dette kun psykiske lidelser, men det er også alvorlige bevegelsesforstyrrelser. Det er fortsatt ingen konsensus om hvorvidt denne sykdommen anses som arvelig. De fleste eksperter har kommet til den konklusjon at det fortsatt ikke tilhører det genetiske, men faktoren for påvirkning av slektninger er til stede. I denne artikkelen vil vi snakke om årsaker, symptomer, behandling av sykdommen, samt lignende sykdommer.
Features of the disease
Cerebral parese syndrom står for cerebral parese. I dag er det en svært vanlig sykdom hos mange barn. Bare ifølge offisiell statistikk lider rundt 120 tusen mennesker av det i Russland.
Faktisk er cerebral parese-syndrom en lidelse som er direkte relatert til sentralnervesystemet. I dette tilfellet en eller fleredeler av hjernen. Så ikke-progressive forstyrrelser i muskel- og motoraktivitet, hørsel, syn, koordinering av bevegelser, psyke og tale begynner å utvikle seg.
Dette skyldes problemer som oppstår direkte i barnets hjerne. Selve begrepet "cerebral" har latinske røtter. Det kommer fra ordet "hjerne", og lammelse er bokstavelig oversatt fra gresk som "avslapping".
Reasons
Hovedårsakene til cerebral parese syndrom er vanskelig å fastslå. Dessuten, i moderne medisin er det ingen klar idé om dette problemet. Det er helt sikkert at denne sykdommen ikke kan pådras. De fleste eksperter er enige om at det utvikler seg:
- på grunn av fødselstraumer;
- infeksjoner;
- skade mottatt i det første leveåret;
- akutt hypoksi, det vil si mangel på oksygen, som skal komme inn i babyens hjerne ved fødselen, noe som fører til blødninger og død av hjerneceller.
Som et resultat kan vi konkludere med at skade på hjerneceller er hovedårsaken til sykdommen. Dessuten kan pasienten motta det både i prenatal og postnatal periode. Det er derfor babyer blir født med cerebral parese.
Noen ganger er utviklingen av sykdommen provosert av endokrine abnormiteter som mor lider under svangerskapet. Utidig morkakeavbrudd og dårlig bakgrunnsstråling har også en betydelig innvirkning. Ifølge statistikken har omtrent halvparten av pasientene dettediagnostisert er født for tidlig.
For øyeblikket identifiserer leger nøkkelfaktorer som kan føre til utbruddet av sykdommen:
- utidig morkakeavløsning;
- prematuritet, lav fødselsvekt;
- fødselen til et for stort foster;
- klinisk og anatomisk sm alt bekken;
- mal presentasjon av fosteret;
- rask fødsel;
- gruppeinkompatibilitet eller negativ Rh-faktor for mor og foster;
- Rhodostimulering og fødselsinduksjon.
Tilstedeværelsen av en eller flere av følgende faktorer kan føre til utvikling av denne sykdommen.
Hva er forskjellen mellom cerebral parese syndrom og cerebral parese?
Dette spørsmålet stilles av mange foreldre som søker å forstå sykdommens trekk, for å forstå nyansene i diagnosen. Det skal bemerkes at det i hovedsak ikke er noen forskjell mellom cerebral parese og cerebral parese. De fleste spesialister bruker disse to medisinske konseptene som likeverdige.
I noen tilfeller kan imidlertid forskjellen mellom cerebral parese syndrom og cerebral parese fortsatt spores. Som regel stilles en diagnose med en avklaring av syndromet opptil et år, når det fortsatt ikke er fullstendig sikkerhet for at sykdommen vil forbli hos pasienten i lang tid. Når denne alderen går over, og barnet ikke har kommet seg og ikke har vokst ut av problemene som har oppstått, gir legene ham allerede en offisiell diagnose. Vi kan si, for å tydeliggjøre ordet "syndrom", noen leger spiller det trygt hvis de ikke er sikre på at den nyfødte lider av denne spesielle lidelsen. Dette er hvordan cerebral parese syndrom skiller seg fra cerebral parese.
Symptomer
Symptomer på sykdommen vises til forskjellige tider. Som regel umiddelbart etter fødselen av barnet. I andre situasjoner kommer de gradvis. Da er det viktig å gjenkjenne dem i tide for å starte rettidig behandling.
Hovedsymptomet på cerebral parese-syndrom er bevegelsesforstyrrelser. Barn med denne diagnosen begynner senere å holde hodet, krype, sitte, rulle over og gå. Samtidig, i en lengre periode, beholder de refleksene som er karakteristiske for spedbarn. Musklene deres kan for eksempel være for stramme eller for avslappede. Begge forhold fører til en situasjon der lemmene inntar en unaturlig posisjon. En tredjedel av pasientene med cerebral parese syndrom opplever kramper. Ofte vises ikke dette symptomet i spedbarnsalderen, men mye senere.
I tillegg er de klassiske symptomene på denne sykdommen problemer med tale, syn, hørsel, nedsatt persepsjon, epilepsi, manglende evne til å navigere i rommet, forsinket følelsesmessig og mental utvikling. I en senere periode er det funksjonssvikt i arbeidet med tarm og mage, læreproblemer, vansker med urinveiene.
Å gjenkjenne cerebral parese-syndrom hos nyfødte i tidlig alder er ikke lett. Det er viktig å nøye overvåke oppførselen til barnet. Det er verdt å bekymre seg og søke råd fra en nevrolog i følgende situasjoner:
- I en måneds alder blinker ikke babyen med øynene som svar på en høy lyd.
- Baby strekker seg ikke etter fire månederbak et leketøy eller reagerer ikke ved å snu hodet til en høy stemme eller lyd.
- Ved 7 måneders alder kan ikke en nyfødt sitte opp selv.
- I en alder av ett år uttaler ikke babyen et eneste ord, utfører alle handlinger utelukkende med én hånd eller går ikke.
Du bør også bekymre deg for skjeling, kramper, for langsomme eller plutselige bevegelser.
sykdomsskjemaer
Denne sykdommen har ulike manifestasjoner. De varierer avhengig av hvilket område av hjernen som er berørt. I noen tilfeller kan manifestasjonene av cerebral parese være minimale, i andre er de ekstremt alvorlige. Hovedtypene av cerebral parese inkluderer spastisk diplegi, hemiparetisk, hyperkinetisk, atonisk-astatiske former, dobbel hemiplegi.
Det vanligste spastiske cerebral parese-syndromet. Det forekommer i omtrent førti prosent av tilfellene. I denne situasjonen påvirkes den delen av hjernen som styrer bevegelsen av lemmene. På grunn av dette oppstår delvis eller fullstendig lammelse av bena og armene. Denne sykdommen er også kjent under navnet Littles sykdom.
Situasjonen forverres av dysfunksjon av musklene på begge sider. I dette tilfellet påvirkes musklene i bena i større grad enn musklene i ansiktet eller armene. Denne formen for sykdommen er preget av deformitet av ledd og ryggrad, tidlig dannelse av kontrakturer.
I de fleste tilfeller gis denne diagnosen til premature nyfødte som er født for tidlig. For eksempel på grunn av intraventrikulærblødninger eller andre årsaker. De midtre og bakre delene av hjernen er for det meste påvirket. Ved denne sykdomsformen observeres muskelspastisitet i bena, tetraplegi.
De vanligste manifestasjonene er mental retardasjon og taleutvikling, dysartri, elementer av pseudobulbar syndrom ved cerebral parese. Ofte er det en patologi av kranialnervene, på grunn av hvilken pasienten har atrofi av synsnervene, strabismus, taleproblemer i form av forsinkelse i utseendet eller hørselshemming, en viss reduksjon i intelligens, som kan være forårsaket av miljømessige påvirkninger, som segregering eller fornærmelser.
Prognosen for motoriske evner er mindre gunstig enn ved hemiparese. Med denne formen for sykdommen har barn med cerebral parese syndrom en mer lojal prognose når det gjelder sosial tilpasning. Graden av tilpasning kan i dette tilfellet nå et norm alt nivå med stabilt håndarbeid og passende mental utvikling.
Hemiplegi hos pasienter viser seg i ensidig spastisk hemiparese. I dette tilfellet lider hendene mye mer enn bena. Årsaken til dette hos premature spedbarn er periventrikulært infarkt, vanligvis ensidig, samt iskemisk infarkt, medfødt cerebral anomali, intracerebral blødning, som utvikler seg bare i en av halvkulene. I de fleste situasjoner er slike manifestasjoner karakteristiske for premature babyer.
Barn diagnostisert med hemiplegi senere enn jevnaldrende tilegner seg alderstilpassede ferdigheter. På grunn av dette, nivået av sosialetilpasning bestemmes ikke av motoriske defekter, men av barnets intellektuelle evner. Det kliniske bildet fører til utvikling av spastisk hemiparese, tale og mental forsinkelse. Med dette skjemaet er epileptiske anfall mulig.
Den mest alvorlige varianten er dobbel hemiplegi. I denne situasjonen lider de store hjernehalvdelene. Dermed utvikles muskelstivhet. Barn med denne diagnosen er ikke i stand til å stå, holde hodet, sitte og bevege seg norm alt. I hemiparetisk form er bare en av hjernehalvdelene med subkortikale og kortikale strukturer påvirket. Dette provoserer hemiparese av lemmer på den ene siden av pasientens kropp.
Men den hyperkinetiske formen manifesteres i nederlaget for subkortikale strukturer, som kommer til uttrykk i ufrivillige bevegelser av lemmer. De kalles hyperkinesis. Denne formen for sykdommen oppstår regelmessig sammen med spastisk diplegi.
Til slutt anses den atonisk-astatiske formen, som oppstår når lillehjernen er skadet, som svært vanlig. Samtidig lider balansesansen, koordinasjonen av bevegelser, og muskelatoni oppstår.
Behandlingsmetoder
Behandling av cerebral parese er knyttet til rehabilitering. Dette er en livslang prosess, siden det er umulig å helt takle denne sykdommen. Rehabilitering er basert på to sentrale prinsipper, som er kontinuitet og en integrert tilnærming. I tillegg krever cerebral parese korreksjon av ikke bare motorisk, men også kommunikativ, tale og intellektuellferdigheter.
Det faktum at det er umulig å fullstendig kurere cerebral parese betyr ikke at denne sykdommen er en setning. De fleste pasienter er i stand til å leve et norm alt liv i voksen alder uten hjelp. Alt avhenger av hvilke tiltak som ble iverksatt for å minimere helseskaden deres i spedbarnsalderen.
Den menneskelige hjernen utvikler seg så aktivt som mulig i barndommen. Samtidig har den flere kompenserende evner enn hjernen til en voksen. Derfor vil behandling som startes så tidlig som mulig være mest effektiv.
I de fleste tilfeller er det rettet mot å eliminere spesifikke symptomer. Derfor kaller mange det ikke behandling, men rehabilitering, som er fokusert på å gjenopprette funksjoner som har lidd som følge av utviklingen av sykdommen. En av de mest effektive metodene for å redusere effekten av cerebral parese er massasje. Med den kan du normalisere muskeltonen. Også i prosessen med rehabilitering brukes terapeutiske øvelser aktivt. Slik kroppsøving bidrar til å forbedre koordinering av bevegelser. Det er imidlertid i stand til å gi en håndgripelig effekt bare hvis det holdes klasser med jevne mellomrom gjennom hele livet. Klasser i spesielle simulatorer kan også gi et godt resultat.
Hvis pasienten ikke har anfall, kan fysioterapi anbefales. Dette er elektroforese eller myostimulering. Mange eksperter anbefaler også elektrorefleksterapi, som hjelper til med å gjenopprette aktiviteten til nevroner i hjernebarken. denreduserer muskeltonus, forbedrer tale, koordinasjon og diksjon. Etter å ha konsultert legen din kan du også ta spesifikke medisiner som forbedrer hjerneaktiviteten.
Laboratoriestudier
I følge de siste laboratoriestudiene fra russiske forskere ble det avslørt alle typer stoffskifteforstyrrelser hos barn med spastiske former for cerebral parese, som viser seg i vevshypoksi, det vil si i oksygenmangel av celler, i en økt intensitet av frie radikal-oksidasjon av fettmolekyler, det vil si lipider, så vel som i den kompenserende spenningen i antioksidantsystemet.
Disse studiene lar oss konkludere med at pasienter med cerebral parese utvikler bakgrunnssykdommer som kan forverre deres allmenntilstand betydelig. Det kan være rakitt på grunn av utilstrekkelig benmineralisering; anemi på grunn av lave nivåer av røde blodlegemer og hemoglobin; underernæring, preget av protein-energi mangel. I noen tilfeller oppstår kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, ØNH-organer og nyrer.
Eksperter klarte også å etablere en direkte sammenheng mellom biokjemiske lidelser og alvorlighetsgraden av manifestasjoner av cerebral parese. Alt dette vitner om viktigheten av individuell diagnostikk, kontroll av biokjemiske ubalanser i kroppen, som gjør det mulig å kompensere for avvik fra den biologiske normen gjennom livsstilskorreksjon og spesialiserte dietter.
Resultatet kan bli en betydelig økt effektivitet av rehabilitering av pasienter med betydeligutviklingsforsinkelse.
Forebygging
For forebygging av cerebral parese kreves det konstant hjelp og samarbeid med logopeder og psykologer. Effekten er gitt av massasje, konsultasjoner med ortopeder, vanlig treningsterapi. Alt dette kan i stor grad lindre konsekvensene av sykdommen.
I følge mange eksperter gir delfinterapi et positivt resultat, samt pålegging av avtakbare eller permanente gipsskinner, spesialstøvler og votter. Det er viktig at barnet ikke tåler stress, regelmessig kommuniserer med et bredest mulig spekter av mennesker.
Comorbidities
En alvorlig fare er det faktum at cerebral parese ofte er ledsaget av andre sykdommer, ofte svært alvorlige og farlige. For eksempel, med cerebral parese, observeres et utt alt asteno-nevrotisk syndrom hos unge pasienter med utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernevevet. Som regel viser en slik tilstand seg å være provosert av et vanskelig fødselsforløp.
Dette syndromet, som også kalles cerebral asteni, regnes som en psykisk funksjonsforstyrrelse som tilhører gruppen nevroser. Denne tilstanden til pasienten er på grensen og gjelder ikke for en alvorlig psykisk lidelse. Med effektiv og rettidig behandling er det håp om en gunstig prognose.
Mangel på oksygen kombinert med cerebral parese er bare én av årsakeneasteno-nevrotisk syndrom. Det er også forårsaket av arvelig disposisjon, metabolske forstyrrelser i hjernevevet, inflammatoriske sykdommer i hjernen, traumatiske hjerneskader, kroniske nyre- og leversykdommer og mange andre faktorer. I dette tilfellet er kompleks behandling nødvendig. Det inkluderer å ta visse medisiner, snakke med en psykoterapeut, diettaktiviteter.
Kan følge med cerebral parese syndrom West. Dette er en alvorlig sykdom som setter livet til pasienten i fare. Det manifesterer seg i det første året av en babys liv, som regel hos gutter. 20 % av pasientene dør før fylte ett år på grunn av en medfødt anomali i utviklingen av hjernen. Av de som overlever lider 75 % av psykomotoriske utviklingsforstyrrelser. Den vanligste årsaken til utviklingen av denne sykdommen er hypoksisk skade under komplisert fødsel, som er ledsaget av asfyksi hos den nyfødte.
West-syndrom hos nyfødte viser seg i psykomotoriske utviklingsforstyrrelser og epileptiske anfall, som ender i bevissthetstap. Barn med denne tilstanden reagerer tregt på hendelser rundt dem. De har problemer med å orientere seg, etablere kontakt med andre mennesker. Epilepsi i West syndrom er ofte en følgesvenn av cerebral parese. Derfor er det ekstremt viktig, før du starter behandlingen, å bestemme hva som forårsaket utbruddet av denne sykdommen. Dette kan tross alt være allergiske reaksjoner på vaksinasjon, konsekvensene av tidligere infeksjoner, abnormiteter i utviklingen av fosterhjernen i første halvdel av svangerskapet.som følge av eksponering for ulike giftstoffer, alkohol, beroligende midler.
I behandlingen brukes antiepileptika, som i halvparten av tilfellene lar deg bli helt kvitt anfallene. Pediatriske nevrokirurger utfører også operasjoner for å dissekere adhesjoner av hjernehinnene og medfødte vaskulære aneurismer. Gode resultater kan oppnås ved behandling av epilepsi med stamceller. I dette tilfellet blir det skadede området av hjernen gjenopprettet ved hjelp av grunnleggende stamceller. Dette er en relativt ny, dyr, men effektiv metode.
En annen farlig følgesvenn av cerebral parese er konvulsivt syndrom. I tilfelle det oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege. Med dette begrepet forstår leger et kompleks av ulike symptomer som manifesterer seg i form av kloniske og toniske muskelsammentrekninger som er ufrivillige. Ofte fører denne sykdommen til et midlertidig tap av bevissthet. I tillegg, med et konvulsivt syndrom, vises partielle og generaliserte kramper. For å bestemme årsakene til sykdommen, bør du søke hjelp fra en spesialist. Det behandles med ulike terapier, inkludert administrering av krampestillende midler.
Konvulsivt syndrom provoserer cerebral parese, samt en rekke andre sykdommer. Disse er epilepsi, spasmofili, toksoplasmose, meningitt. Årsaken til denne farlige sykdommen er også systematisk overoppheting, metabolske forstyrrelser, virus som kommer inn i kroppen og rus. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil det påvirke hele nervesystemet til pasienten negativt. MestVanlige årsaker til anfall er traumatisk hjerneskade. Det blir også en konsekvens av stivkrampe og rabies.
I en forsømt tilstand fremkaller sykdommen hjerneødem, kan skade karsystemet og hjertemuskelen og forårsake pustestans. Hvis det er tegn på et krampesyndrom, er det umulig å selvmedisinere, men barnet bør gis førstehjelp. Den må legges på et flatt underlag, og deretter snu hodet forsiktig slik at det under et angrep ikke biter tungen og ikke blir skadet. Ikke prøv å stanse de krampaktige bevegelsene i kroppen og musklene med makt. Som regel varer angrepet ikke mer enn ett og et halvt minutt. Det viktigste er å umiddelbart ringe en ambulanse.
Down Syndrome
En annen vanlig og farlig sykdom som noen kan forveksle cerebral parese med, er Downs syndrom. Faktisk er dette to fundament alt forskjellige sykdommer. Downs syndrom er en genetisk patologi som gjør et barn funksjonshemmet. Faktisk er dette en kromosomal patologi, som er ledsaget av karakteristiske endringer i utseende og mentale utviklingsforstyrrelser. Her er hvordan cerebral parese skiller seg fra Downs syndrom.
Kjernen i dette bruddet ligger i antall kromosomer hos mennesker. Norm alt skal det være 46:23 hver fra mor og far. Men ved Downs syndrom overføres ett ekstra kromosom fra en av foreldrene. Det forårsaker forstyrrelser i utviklingen og veksten til barnet.
Forskjeller mellom cerebral parese og Downs syndrom er at i det første tilfellet skjer krenkelsen pga.oksygen sult eller fødselstraumer. I den andre situasjonen er dette en genetisk disposisjon, som det ikke er mulig å påvirke. Her er hvordan cerebral parese skiller seg fra Downs syndrom.
Denne sykdommen forekommer med samme hyppighet hos gutter og jenter. Samtidig er det et tydeligere forhold til mors alder. Jo eldre kvinnen er, jo større er sjansen for en genetisk lidelse. Dette skjer på grunn av det faktum at egget over tid akkumulerer et større antall genetiske feil. Før fylte 35 år er risikoen for å få et barn med Downs syndrom relativt lav. Forskjellen med cerebral parese i sannsynligheten for utbrudd av sykdommen ligger i det faktum at cerebral parese opptrer uavhengig av foreldrenes alder. Farens alder spiller en mindre rolle i dette.
Settes ofte på linje med cerebral parese og Downs syndrom autisme. Faktisk er autisme en lidelse som oppstår på grunn av forstyrrelser i utviklingen av hjernen. Den er preget av vansker med kommunikasjon og sosial interaksjon, repeterende aktiviteter og begrensede interesser. Utseendet til slike problemer er assosiert med genetiske forstyrrelser i forbindelsene i hjernen.
