For øyeblikket i medisin vies mye oppmerksomhet ikke bare til behandling av sykdommer, men også til å diagnostisere deres utvikling i tidlige stadier. Dette lar deg starte terapi i tide, noe som vil øke sjansene for utvinning betydelig. Dette gjelder spesielt for onkologiske sykdommer, der forsinkelser i behandlingen kan føre til alvorlige konsekvenser. Hos menn er en av metodene for å diagnostisere prostatakreft studiet av PSA i en blodprøve. Vi vil analysere dekodingen og normen for verdier i artikkelen.
Definition
PSA er et prostataspesifikt antigen. Det er et protein som produseres av prostatakjertelen. Det er en del av sædcellene. Hovedfunksjonen til PSA er å gjøre sæd flytende for å tillate fri bevegelse av sæd til egget.
Dette proteinet får ikkebare i ejakulatet. En svært liten mengde finnes i blodet. Hvis en mann utvikler en inflammatorisk prosess, begynner prostatakjertelen å produsere en økt mengde PSA, og analysen avslører derfor en patologisk endring i nivået av dette proteinet i blodet.
Følgende former for et spesifikt protein skilles ut:
- General. Det foreskrives oftest, da det kan indikere et tidlig stadium i utviklingen av patologi.
- Gratis. Utnevnt sjeldnere, i de fleste tilfeller for å avklare diagnosen.
- Linked.
Totale PSA-nivåer kan påvirkes av ulike eksterne faktorer (som en nylig prostatamassasje) og godartede sykdommer. I denne forbindelse, i noen tilfeller, for å bekrefte en onkologisk diagnose, foreskrives en blodprøve for nivået av fri PSA, hvis verdier vil bli redusert i tilfelle ondartet formasjon.
Norms
Venøst blod brukes til å studere nivået av antigen i blodet, som tas om morgenen på tom mage.
Ved dechiffrering av PSA hos menn stoler eksperter på de normene som tar hensyn til aldersfaktoren. Dette skyldes det faktum at hos menn etter 50 år øker størrelsen på prostata. Dette faktum tyder på økte PSA-blodprøver.
Dekryptering vil også avhenge av tilstedeværelsen av eksterne faktorer som må informeres laboratorieassistenten før analyse. Dette kan være et brudd på forberedende anbefalinger, å ta visse medisiner og mer.
De fleste eksperter har kommet til den konklusjonen atmenn under 50 år, bør de normale verdiene i dekodingen av PSA-analysen ikke overstige 3 ng / ml. Men noen av legene er av den oppfatning at i denne alderen bør nivået av protein i blodet ikke være høyere enn 2,5 ng / ml. En økning i verdier til 3 ng/ml bør være en grunn til å ta ytterligere tester for å utelukke utviklingen av en onkologisk prosess.
For tiden er det vanlig å bruke dekoding etter alder i analysen av PSA hos menn. Tabellen over normale verdier er vist nedenfor.
| Alder | Minimumsverdier, ng/ml | Øvre akseptable grenser, ng/ml |
| Under 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 år | 1 | 3, 5 |
| 60–70 år | 1, 4 | 4, 5 |
| Over 70 | 2 | 6, 5 |
Det skal bemerkes at ved dechiffrering av analysen av den totale PSA, kan en nullverdi også være grensen for normen.
Diagnostisering av lave nivåer av antigen i blodet til en mann indikerer en minimal risiko for å utvikle patologiske tilstander i prostatakjertelen. I fravær av patologiske symptomer er det ingen grunn til bekymring i dette tilfellet.
Du bør ikke selvstendig tyde PSA i blodet, siden bare den behandlende legen etter en omfattende diagnose kan gi et nøyaktig resultat.
Indikasjoner for analyse
Opprinnelig PSA-testi blodet til en mann ble foreskrevet bare hvis det var mistanke om en ondartet dannelse av prostatakjertelen. Men nå har eksperter begynt å bruke PSA-dekoding for å diagnostisere benigne formasjoner i prostata (for eksempel adenomer).
De vanligste testindikasjonene er:
- Mistanke om svulst, både ondartet og godartet.
- Forebygging av neoplasmer av ulik natur hos menn etter 40 år.
- Overvåking av antigennivåer hos pasienter som har gjennomgått strålebehandling. Det anbefales å undersøke på nytt hver tredje måned.
- Se etter mulig vekst av prostatakreft. Som regel, i dette tilfellet, ses PSA-nivået i dynamikk. Graden av økning i nivået av antigen i blodet avhenger av utviklingshastigheten til en ondartet svulst.
- Vurderer effektiviteten av behandling for prostatakreft.
Legen kan også bestemme seg for å foreskrive den beskrevne analysen for følgende pasientplager:
- Ved palpasjon merkes en forstørrelse av prostatakjertelen.
- Hyppig vannlatingstrang. Dette kan forårsake smerte og svie.
- Redusert lyst og seksuell aktivitet.
- Smerte i lysken, som kan stråle til korsryggen.
- Erektil dysfunksjon.
PSA-analyse anbefales for personer som har en historie med en arvelig faktor eller skadelige arbeidsforhold.
Forbereder for analyse
For å oppnå nøyaktige resultater ved dechiffrering av PSA i blodet, er riktig forberedelse av stor betydning, siden antigenet er svært følsomt for påvirkning av ytre faktorer.
Følgende regler anbefales:
- Diettbegrensning. Ikke spis eller drikk på 10 timer før testen.
- Omtrent en dag for å gi opp te, kaffe, juice. Røyking forbudt.
- Ikke spis fet, røkt, s alt mat 3 dager før du donerer blod.
- Ikke drikk alkohol 4-5 dager før testen.
- Avstå fra intimitet i 5–7 dager.
- Etter prostatamassasje, rektal ultralyd og digital rektalundersøkelse kan testen tas etter en uke.
- Etter en prostatabiopsi bør bloddonasjon for PSA utføres tidligst en måned etter inngrepet.
- Hvis pasienten tar noen medisiner på tidspunktet for testingen, må laboratorieteknikeren varsles.
Tilleggseksamener
For å stille en korrekt diagnose er det ikke nok å tyde analysen av den totale PSA. Ofte er det nødvendig å ta hensyn til nivået på gratis PSA. Dette skjer når det er tvil om arten av den patologiske prosessen. I dette tilfellet måles total PSA og fri PSA. Tolkningen av de oppnådde verdiene avslører forholdet mellom disse to indikatorene, som beregnes som følger: PSA-fri / PSA-total x 100%. Hvis mottattresultatet er mer enn 25%, da kan vi snakke om den godartede naturen til den patologiske prosessen. I tilfellet når forholdet er mindre enn 10%, utvikles en ondartet prosess i prostatakjertelen. Det er nødvendig å gjennomføre ytterligere undersøkelser, som inkluderer følgende laboratorie- og instrumentstudier:
- Klinisk blodprøve, der det vil bli gitt spesiell oppmerksomhet til nivået av leukocytter og erytrocyttsedimentasjonshastigheten (ESR). En økning i disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.
- Bestemmelse av PSA-tetthet. I dette tilfellet spiller forholdet mellom vekten av prostatakjertelen (egenskapen kan oppdages ved ultralydundersøkelse) og nivået av total PSA en rolle. En økning i tetthet kan indikere utviklingen av en ondartet prosess som skjer i pasientens kropp.
- Ultralyd av prostata, som kan oppdage patologiske forandringer i organet.
- Biopsi. Det er foreskrevet hvis PSA er mer enn 10 ng/ml og hvis selv små forseglinger oppdages i prostatakjertelen under palpasjon.
- TRUS (transrektal ultralyddiagnostikk). Lar deg skille den godartede naturen til den patologiske prosessen fra den ondartede.
Årsak til økning
Aberrasjoner i tolkningen av PSA-analysen knyttet til økning i verdier indikerer ikke alltid en ondartet formasjon. Vurder noen av de vanligste årsakene til en økning i nivået av et spesifikt antigen i blodet:
- Benign vekst av prostatakjertelen (adenom).
- Problemer med potens.
- Kirurgisk inngrep (for eksempel etter fjerning av et adenom).
- Smittsomme prosesser som skjer i prostatakjertelen.
- Inflammatoriske prosesser.
- Skader i lyskeområdet.
- Mekanisk intervensjon (f.eks. massasje, cystoskopi).
- Ikke-overholdelse av seksuell hvile (før analysen var det en utløsning).
- Sykkel.
- Prostatainfarkt.
- Forstørret prostata som et individuelt trekk ved pasienten.
- Tar testosteronforsterkende medisiner.
Tabell over mulige verdier for patologier
| sykdom | Verdi, ng/ml |
| Betennelsessykdommer i prostatakjertelen | Opptil 10 |
| Prostataadenom | til 10 |
| Onkologiutdanning | Mer enn 10 |
| Malign svulst med metastaser | Omtrent 100 |
Den presenterte tabellen inkluderer gjennomsnittsverdier. Den endelige diagnosen stilles av behandlende lege på grunnlag av undersøkelsen og resultatene av alle foreskrevne prøver.
Det er verdt å merke seg at hos pasienter som har gjennomgått en prostatektomi (fjerning av prostatakjertelen), bør PSA-nivået i blodet være 0.
Verdier fra 4 til 10 ng/ml er grenseindikatorer som det er umulig åsnakke trygt om den godartede eller ondartede naturen til den patologiske prosessen. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre en rekke ekstra diagnostiske tiltak.
Årsaker til antigenvekst
Årsakene til økningen i antigen ved ulike sykdommer er noe forskjellige. La oss ta en nærmere titt.
- I inflammatoriske prosesser i prostatakjertelen skyldes en økning i PSA nedsatt vevs åpenhet.
- Med adenom øker volumet av kjertelen og komprimering av cellene av adenomatøst vev observeres.
- Med adenom er også akutt urinretensjon mulig, noe som kan føre til lett forhøyede PSA-nivåer i blodet.
- I prostatakreft oppstår en økning i antigen av to årsaker: på grunn av produksjonen av ondartede celler og når barrierene i kjertelmembranen blir ødelagt.
Gratis PSA
Å dechiffrere analysen av gratis PSA er noe annerledes enn den generelle. Med en ondartet prosess i prostatakjertelen vil nivået reduseres i forhold til normen. I en godartet svulst diagnostiseres forhøyede nivåer av fri PSA. Normalverdiene i dette tilfellet er indikatorer på 0,93 ng/ml.
Nivået av denne formen for antigen i pasientens blod er i de fleste tilfeller spesifisert hvis det er nødvendig for å bekrefte diagnosen eller for å evaluere resultatet av behandlingen av en ondartet svulst. For eksempel, hvis analysen avdekket en indikator på mindre enn 15%, kan vi snakke om ugunstigprognose. Hvis verdiene er i området fra 15 til 70 %, er sjansene for gjenoppretting ganske høye.
Indikasjoner for gratis PSA-testing
- Å se pasienter diagnostisert med prostatakreft. Holdt i dynamikk.
- Diagnose av onkologi, adenom eller prostatitt.
- Overvåking av en pasient diagnostisert med adenom. Den utføres med det formål å tidlig diagnostisere mulig malignitet.
- Forebyggende tiltak for menn over 45.
Prostatakreftbehandling
Hvis økningen i PSA i blodet til en mann er forårsaket av en onkologisk prosess i kjertelen, kan legen bruke følgende behandlingsmetoder, avhengig av kreftstadiet og pasientens generelle tilstand:
- Stråleterapi. Den vanligste behandlingsmetoden der det berørte organet bestråles.
- Bracyterapi. Brukes i fravær av metastaser. Det er en type strålebehandling. Dette er en effektiv type behandling som utelukker negativ påvirkning på sunt vev.
- Prostatektomi. En radikal metode som brukes i mangel av resultater av annen behandling. Det er en operasjon der prostatakjertelen, tilstøtende lymfeknuter og testikler fjernes fullstendig.
Etter behandlingen er det nødvendig å systematisk overvåke PSA-nivået for å bekrefte effektiviteten av de terapeutiske tiltakene som er tatt og for å utelukke muligheten for tilbakefall.
Konklusjon
Tilstandhelse avhenger i stor grad av individet. Onkologiske sykdommer kan utvikle seg raskt, så det er så viktig å diagnostisere dem på et tidlig stadium, i så fall er sjansene for full bedring ganske høye. Prostatakreft har høy dødelighet, så planlagte legebesøk bør ikke neglisjeres, spesielt etter å ha fylt 40 år og har en arvelig faktor i anamnesen.
En blodprøve for PSA og tolkningen av den er av stor diagnostisk verdi. For å oppnå et nøyaktig resultat, må du følge alle anbefalingene. Med et rettidig besøk til legen og bestått alle nødvendige tester, er det mulig å oppdage sykdommer i prostatakjertelen i de tidlige stadiene, noe som vil øke sjansen for en vellykket utvinning og forhindre utvikling av et tilbakefall. Den behandlende legen tyder analysen av PSA hos menn.
