Artikkelen vil diskutere PSA-indikatorer ved prostataadenom. En slik blodprøve utføres for å utelukke svulstens ondartede natur. Hvis det er kreftceller i en manns prostata, begynner den å syntetisere en stor mengde av et glykoprotein, som er et prostataspesifikt antigen.
PSA-verdier i prostataadenom avhenger av pasientens alder. Det skal forstås at det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose basert på resultatene av bare en studie. Avvik fra normen indikerer kun behov for andre diagnostiske prosedyrer: biopsi, MR, CT.
Betydningen av PSA i diagnostisering av patologi
For det første, hvorfor du trenger å donere blod for PSA med prostataadenom.
Kreft, betennelse, BPH er preget av lignende tegn, så det er umulig å fastslå en nøyaktig diagnose og foreskrive terapi uten en grundig diagnose. Med adenomprostata, onkologi, prostatitt hos menn, er følgende kliniske symptomer notert:
- Forverring av allmenntilstanden (søvnløshet, dårlig appetitt, depresjon, svakhet).
- Utflod fra penis, stripete med blod, purulent eller slim.
- Forverring av potens (forsinket utløsning, for tidlig utløsning, manglende opphisselse, svekket libido).
- Vanskelig med vannlating med en konstant følelse av å være mett.
- Smerte i lysken, nedre del av magen, forverres av ereksjon og toalettbesøk.
En forstørret prostata kan oppdages av en urolog under en rektalundersøkelse. Det er imidlertid umulig å fastslå hvilken karakter svulsten har (godartet eller ondartet) ved å sondere. Pasienten anbefales derfor å gi en blodprøve for testing for PSA-nivåer i prostataadenom.
Hvorfor er det små avvik?
Små avvik fra normale verdier er ikke grunn til bekymring. Ofte skjer dette under påvirkning av eksterne faktorer: fysisk aktivitet, spenning, massasje, nylig seksuell kontakt. Gjentatt undersøkelse, hvis overskuddet ikke er provosert av sykdommen, vil vise et norm alt resultat.
Hyperplasi, forverring av prostatitt eller kreft?
Hvis avviket er stort og er 20-40 % over normen, kan vi anta hyperplasi eller forverring av prostatitt. For mye overskudd (flere ganger) indikerer sannsynlighetenkreftutvikling.
PSA-nivå analyseres parallelt med andre forskningsdata: biopsi, CT, ultralyd, biokjemisk undersøkelse av urin og blodprøver. Spesialisten kan stille den endelige diagnosen kun på grunnlag av resultatene av en omfattende undersøkelse.
Kreft, prostatitt, adenom i startfasen av utviklingen er som regel asymptomatiske, så menn anbefales å bli undersøkt av en urolog og ta PSA-tester hvert år for forebygging. Hvis en person er i faresonen (etter bestråling, med uregelmessig seksuell aktivitet, stillesittende arbeid), bør en forebyggende undersøkelse utføres hver sjette måned. Enda oftere må menn over 50 testes.
Forbereder til studiet
For å bestemme det nøyaktige nivået av PSA for en mann, er det nødvendig med forberedelse før du tar biomaterialet. Forvrengning av resultatene kan oppstå hvis en digital undersøkelse av prostata, rektalmassasje ble utført dagen før. Derfor bør biomateriale doneres minst en dag etter disse prosedyrene. Merk også:
- Før PSA-testen bør du ikke ta antibiotikamedisiner, hormonelle legemidler mot svulster, legemidler som kan undertrykke androgensyntese i to uker.
- Det er umulig å gjennomføre en undersøkelse hvis smittsomme patologier (spesielt kjønnsorganene) er i den akutte fasen.
- Det økte nivået av antigen etter en biopsi vedvarer i 20 dager. I løpet av denne perioden, undersøk blodet forprostataspesifikt antigen gir ingen mening.
En dag før levering av biomaterialet anbefales en mann å gi opp sex- og idrettstrening. I tillegg må angst og stress unngås. Mat i løpet av dagen før du tar en blodprøve bør spises ikke-krydret og lite fett. Det er like viktig å gi opp alkohol (selv svak) og røyking. I løpet av de 8 timene før blodprøven tas, er det kun tillatt med rent vann uten gass.
Biomaterialdonasjon
For å bestemme nivået av PSA, må du donere venøst blod. Denne prosedyren tar ikke mer enn 5 minutter. Sykepleieren legger først en turniquet på området over albuen, deretter behandles huden på stikkstedet med alkohol.
Blod tas i mengden 3-5 ml. Studien i laboratoriet utføres på dagen for prøvetaking av biomateriale. Neste morgen kan pasienten motta resultatene av studien. Hvis klinikken er privat, kan resultatet mot betaling fås innen få timer.
Nå om hva som skal være PSA-verdiene for prostataadenom er norm alt.
Avvik fra normen
Dette antigenet produseres konstant av prostata. Det samler seg i blodet og sædvæsken. PSA-normen for prostataadenom avhenger av alder.
Hvis en mann har noen patologi, øker mengden syntetisert antigen betydelig. I laboratorier, for å diagnostisere, blir biomaterialet utsatt for visse manipulasjoner, som ikke bare gjør det mulig å beregne PSA-nivået, men ogsåbestemme i hvilke proporsjoner dens fraksjoner er tilstede. Dette gjør det mulig å identifisere risikonivåene separat for kreft, adenom, prostatitt.
En viktig indikator er andelen fri og spesifikk PSA i blodet. Slike navn har antigentilstander. Det kan være bundet til alfa-1 antichymotrypsin eller et annet plasmaprotein, eller kan forbli fritt. Med et moderat overskudd diagnostiseres oftest en godartet svulst i prostata. Hvis et veldig høyt PSA-nivå er funnet i prostataadenom, øker sannsynligheten for en kreftsvulst. Gitt forholdet mellom fraksjoner og det generelle nivået, kan diagnostikeren bestemme prosentvis sannsynlighet for å utvikle et adenom eller onkologi.
PSA-verdier for BPH etter alder
I prosessen med å tyde resultatene, tar spesialisten først og fremst hensyn til to hovedindikatorer: forholdet mellom hver PSA-fraksjon og dets generelle nivå, samt sammenligning med aldersnormer. For å bestemme sistnevnte brukes de etablerte totale PSA-indikatorene for menn:
- 19-40 år - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60–69 år - 3,5 ng/mL;
- fra 70 år – 6,5 ng/ml.
Sannsynligheten for kreft og benign prostatahyperplasi kan utelukkes hvis konsentrasjonen av fri PSA overstiger nivået for total PSA med 26 %. Hvis den angitte parameteren er i området 10-26%, er sannsynligheten for adenom eller prostatitt ganske høy. Påonkologiske patologier, er dette tallet mindre enn 10%.
Økt PSA i prostataadenom med 0, 2-1 poeng fra normen kan indikere sannsynligheten for å utvikle prostatapatologier, men denne sannsynligheten er bare 8 %. Hvis indikatoren overskrides med 3-4 poeng, har pasienten nesten helt sikkert en urologisk sykdom (70% - at dette er hyperplasi eller prostatitt, 30% - onkologi). Et overskudd på mer enn 4 poeng (dette er 80 %) indikerer at det mest sannsynlig er kreft. Den verste indikatoren er et PSA-resultat større enn 30 ng/ml – sannsynligheten for å ha kreft er 94 % eller mer.
Oppklarende studier
For å fastslå de eksakte årsakene til økningen i konsentrasjonen av antigen i blodet, får pasienten foreskrevet avklarende studier. Det er mulig å skille kreft og adenom ved hjelp av TRUS, CT, MR, biopsi av prostatavev. Etter å ha mottatt resultatene av alle diagnostiske prosedyrer, analyserer legen avhengigheten av PSA av størrelsen og tilstanden til prostata, bestemmer den nøyaktige diagnosen og foreskriver nødvendig terapi: forebyggende overvåking, medikamentell behandling, fysioterapi, kirurgi.
Post prostatektomi
Hvis en pasient har gjennomgått prostataoperasjon (spesielt prostatektomi), bør de ta regelmessige blodprøver for testing. Dette er nødvendig for rettidig påvisning av tilbakefall av patologi (omtrent 40 % av pasientene som gjennomgikk RP-tilbakefall, og i 95 % av tilfellene - innen de neste 5 årene etter kirurgisk behandling).
Pasienter etter operasjonen har norm altPSA-verdier skiller seg betydelig fra PSA-verdier hos friske menn. Det er nødvendig å ta en analyse minst en og en halv måned etter operasjonen (det gir ingen mening å gjennomføre en studie tidligere enn denne perioden - resultatet vil bli forvrengt). Etter prostatektomi bør det optimale volumet av antigensyntese ikke være mer enn 0,2 ng/ml hvis mannen er under 60 år, og 0,5-0,7 ng/ml hvis pasienten er over 60 år.
Med fullstendig fjerning av prostata
Når en manns prostata er fullstendig fjernet (radikal prostatektomi), bør PSA-verdien alltid være på 0 ng/ml. Ethvert avvik fra den angitte konsentrasjonen indikerer sannsynligheten for å utvikle kreft: mer enn 0,2 ng / ml - sannsynligheten er 25%, mer enn 0,5 ng / ml - 78%.
Hvordan senke PSA i prostataadenom vil bli diskutert nedenfor.
Måter å senke PSA-nivåer
Det er flere måter å redusere konsentrasjonen av antigen i blodet på. Det bør imidlertid tas i betraktning at disse metodene lar deg bare få et kortsiktig resultat som varer i flere dager. Etter det går PSA-konsentrasjonen tilbake til sin forrige verdi.
Du kan senke antigenet ved kun å spise visse matvarer i løpet av dagen: grønn te, brokkoli, tomater, granateple. I dette tilfellet vil PSA-konsentrasjonen reduseres med 0,2-0,4 poeng. I tillegg kan antigennivået senkes ved å bruke tiaziddiuretika og kolesterolsenkende medisiner.
De beskrevne metodene bør ikke tas som et terapimiddel. Dette skyldes det faktum at for en stabil reduksjon i nivået av PSA, er fjerning av prostataadenom nødvendig. Dette antigenet er bare en indikator på patologi. Elimineringen fører også til normalisering av glykoproteinnivåer.
Så, hvordan senke PSA i prostataadenom? Den beste måten å behandle adenom på er kirurgi.
Medikamenter kan bare stoppe veksten av prostata. Til dette formål kan legemidler som hemmer 5-alfa-reduktase, androgene legemidler, for eksempel testosteronpropionat, Raveron, metyltestosteron, brukes. Noen folkemedisiner kan også forhindre utvikling av adenom, hvis bruk må avtales med legen:
- Asparges og gresskarkjerner. Sjansen for å utvikle BPH synker med 20 % hvis du spiser disse matvarene minst 3-4 ganger i uken.
- Infusjon laget med sitronskall og hvitløk. For å lage produktet, hell en halv liter vann med skallet av 1 sitron og 10 fedd hvitløk. Du må drikke midlet en gang om dagen i 20 ml.
- Gush av valnøtter og honning. Du bør spise 2 ss av produktet daglig.
Konklusjon
Det er viktig å forstå at selvbehandling av sykdommen ikke bare kan være ubrukelig, men også provosere frem komplikasjoner. I denne forbindelse bør du regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser av en urolog og ta de nødvendige testene i tide. Den eneste måtendet vil være mulig å opprettholde det nødvendige nivået av PSA hos en mann i alle aldre med prostataadenom.
