Rettidig oppdaget lungetuberkulose kureres i en tidsperiode fra 10 kalendermåneder til 1,5 år. Hvor lenge behandlingen varer, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsprosessen og av utnevnelsen av det mest hensiktsmessige individuelt utvalgte medikamentet.
Tuberkulose i vår tid er en helbredelig sykdom
Kombinert behandling er i prerogativet til moderne antibakteriell behandling av tuberkulose. Dette er fordi når du mottar forskjellige medisiner samtidig, utvikler mikrobakterier resistens mot stoffet mye langsommere. Pasienten foreskrives 2 eller 3 legemidler samtidig for et kurs. Heldigvis er medisinens muligheter i dag omfattende. Det kan bare være anti-tuberkulosemedisiner av 1. linje eller deres kombinerte kombinasjon av sammensetningene av 1. og 2. linje.
Klassifisering av anti-tuberkulosemedisiner bygges i henhold til graden av deres effektivitet. Forresten, mange takk til våre forskningsinstitutter for oppfinnelsen av et slikt stoff som Isoniazid. Dette er en av de viktigste anti-tuberkulose-medisinene, dens fordel er veldighøy bakteriostatisk aktivitet. Samtidig er administrasjonen spesielt effektiv hos pasienter som ble syke for første gang.
Neste på listen
Den nest mest effektive behandlingen etter Isoniazid er Rifampicin. Det er også et flott og effektivt verktøy. Aktiviteten til påfølgende legemidler kan fordeles i følgende sekvens: "Streptomycin", "Kanamycin", deretter "Pyrazinamide", "Ethionamide", etterfulgt av "Prothionamide", "Ethambutol" og 3 til: "Florimycin", "Pask ", anti-tuberkulosemedisin "Thioacetazone".
Alle medisiner som virker på mykobakterier og hjelper til med å løse de kliniske problemene til pasienter er delt inn i grupper av anti-TB-medisiner:
- 1-linje antibakterielle essensielle TB-medisiner,
- 2nd line reserve drugs.
Hva er forskjellen mellom medisiner i 1. og 2. rad
I den første raden er de viktigste medisinene, som hevder den høyeste effektiviteten av kjemoterapeutiske midler og deres derivater. Har minimal toksisitet.
2nd line anti-tuberkulosemedisiner, som inkluderer reservemedisiner, har ikke så høyt resultat i kampen mot Kochs basill, mens de er ganske giftige. De er foreskrevet til pasienter i tilfelle at kroppen deres er immun mot medisiner av 1. linje eller det erintoleranse mot disse medisinene.
Trist statistikk viser at alle medikamenter blir vanedannende over tid, det vil si at effektiviteten reduseres betydelig. Også de viktigste anti-tuberkulosemedisinene blir vanedannende etter en viss tid, og derfor blir mykobakterier immune mot dem. For eksempel, hvis bare ett spesifikt medikament tas isolert, blir mykobakterierresistens mot det observert etter 2-4 måneder.
Tuberkulosemedisiner: bruk og styrke
Hoveddelen av medisiner mot tuberkulose har en bakteriostatisk effekt på mykobakterier, det vil si at de reduserer virulensen og undertrykker evnen til å formere seg. Tilsvarende har "Isoniazid" og "Rifampicin" i konsentrerte doser evnen til å virke bakteriedrepende. For å oppnå en stabil terapeutisk effekt, samt for å forhindre og unngå mulige tilbakefall, bør behandling mot tuberkulose fortsette i lang tid.
Med alt dette avhenger valget og forskrivningen av den beste kombinasjonen av legemidler, samt bruksperioden, direkte av hvilken form for tuberkulose som oppstår hos pasienten på det tidspunktet, av hvordan hvilken tidligere behandling ble utført (hvis noen), på pasientens toleranse visse medisiner, på hvor følsom Mycobacterium tuberculosis er for utvalgte legemidler.
Bedre match
Kombinasjonanti-tuberkulosemedisiner planlegges ut fra at behandlingsopplegget nødvendigvis må inneholde ett eller to førstelinjemedikamenter. Selvfølgelig, hvis de ikke har noen kontraindikasjoner eller motstand mot dem. I dette tilfellet reduseres som regel ikke dosen av alle legemidler som tas.
Ved forskrivning (ftisiologs notat), må det tas i betraktning at et slikt anti-tuberkulosemiddel som streptomycin og dets derivater ikke kan kombineres med florimycin, kanamycin og andre antibiotika som har nefrotoksiske og ototoksiske effekter.
Hva slags stoff "PASK"
"PASK" er et anti-tuberkulosemedisin med en bakteriostatisk effekt. Måtte dagene til de lærde farmakologene som skapte den bli lange. Meget aktiv mot tuberkulose mykobakterier. Det er effektivt i behandlingen av ulike former og ulike lokaliseringer av tuberkulose. Det gir enda bedre effekt når andre anti-tuberkulosemedisiner kombineres med det.
Medikamentet har det latinske navnet "PASK-AKRI". Den produseres enten i poser på 4 g eller i en krukke på 100 g. En pose med stoffet "PASK" inneholder 3,2 natriumaminosalicylat, og en tablett inneholder 1 g natrium para-aminosalicylat. Tablettene er belagt med magebeskyttende belegg og er på salg pakket i 50/100/500/1000 stk. pakket.
Hva er bedre å kombinere med
Anti-tuberkulosemedisin "PASK" når det gjelder tuberkulostatiskaktivitet er dårligere enn slike legemidler som isoniazid og streptomycin, derfor bør det foreskrives samtidig med mer aktive midler. Kombinasjonsterapi bremser utviklingen av medikamentresistens og forsterker effekten av samtidig legemidler.
Farmakokinetikk til "PASK"
Medikamentet har høy (90 %) absorpsjon. Metaboliseres i leveren. Den er i stand til enkelt å trenge gjennom histohematiske barrierer og distribueres i vev. Den høyeste konsentrasjonen av stoffet er observert i lungene, nyrene og leveren. Mer moderat trenger "PASK" (et anti-tuberkulosemedisin) inn i cerebrospinalvæsken. Men ved betennelse i membranene i cerebrospinalvæsken er konsentrasjonen av aminosalisylsyre 10-50% av konsentrasjonen i blodplasmaet. Det meste (80 %) av legemidlet utskilles primært i urinen.
Andre linje medikamenter
Antituberkuløse legemidler av 2. linje, når de er riktig valgt og foreskrevet i tide, har en utmerket terapeutisk effekt, uttrykt i avgiftning av kroppen, pluss også i en betydelig tilbakegang av inflammatoriske endringer i lungevevet, og til og med i kur mot bronkial tuberkulose.
I følge medisinske studier, ved behandling av barn og voksne med kompliserte, kroniske og destruktive former for tuberkulose med ulike kombinasjoner av medikamenter i serie II, gitt tilstedeværelsen hos pasienter med klinisk resistens og resistens av bakteriestammer mot legemidler av I-serien, i 65 prosent av tilfellene ble det mottatt, noe som er veldig gledelig, tilleggklinisk effekt.
Bivirkninger av tuberkulosemedisiner
Og, selvfølgelig, de som tar medisinene beskrevet i artikkelen er interessert i deres mulige bivirkninger. Av de medikamenter som er introdusert i praksis de siste årene, fortjener dessuten antituberkulosemedisiner spesiell vurdering. Dette skyldes det faktum at denne sykdommen snart vil krysse den epidemiologiske terskelen, til tross for en betydelig nedgang i forekomsten etter andre verdenskrig. Det er også viktig at behandlingen av tuberkulose, som nevnt ovenfor, er en ganske langvarig prosess, og den negative effekten av medikamenter kommer presist til uttrykk enten ved en overdose av slike, eller ved langvarig bruk.
Noen statistikk
Med anti-tuberkuloseterapi er bivirkningene av de respektive legemidlene og hyppigheten av deres forekomst like forskjellige som sykdomsforløpet, i henhold til journalene til utenlandske og innenlandske representanter for medisin. For eksempel, av 3148 pasienter behandlet med midler aktive mot mykobakterier, ble bivirkninger bare observert hos 12,2 % av personene, og hos de fleste av dem var dette manifestasjoner av allergisk karakter, og bare 74 pasienter utviklet giftig forgiftning.
Basert på publisert materiale kan det konkluderes med at de observerte bivirkningene av anti-TB-medisiner varierer i reaksjonsfrekvens. Deres store svingninger forklares av heterogene behandlingsforhold,når ikke bare medikamentene som brukes er viktige, men også tuberkuloseformen, så vel som pasientenes alder, til og med typen medisinske institusjoner (sykehus, sanatorium, klinikk, institutt).
Forskning fortsetter
Medikamenter som er skadelige for Kochs basill inkluderer en rekke naturlige og halvsyntetiske forbindelser som har én felles egenskap - deres aktivitet mot, det vil si Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Anti-tuberkulosemedisiner, hvis klassifisering, som nevnt i begynnelsen av artikkelen, deler legemidler i 2 rader (grunnleggende og reserve), er av stor interesse for forskere.
Spesiell oppmerksomhet rettes mot utvikling av resistens hos tuberkulosemykobakterier. Alle studier er utført i laboratoriet, og på dette spørsmålet viste resultatene at hos de fleste pasienter kan graden av medikamentresistens under behandling endres både oppover og nedover, og noen ganger nå nesten fullstendig gjenoppretting av sensitiviteten.
Reduser bivirkninger
Når bivirkninger oppstår under behandlingen, er det første trinnet å redusere dosen av medikamenter eller å erstatte noen medikamenter med andre. I et alvorlig tilfelle av en bivirkning, er anti-tuberkulosemedisinen midlertidig forbudt å ta, etterfulgt av erstatning med en annen. For å forhindre og eliminere symptomene på koronar insuffisiens, foreskrives pasienten, avhengig av indikasjonene, noen av medisinene til en rekke antispasmodika, for eksempel:"Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" dråper osv.
Karakteristikkene og alvorlighetsgraden av bivirkninger i anti-tuberkuloseterapi er ganske forskjellige. Antituberkulosemedisiner, som har samme kjemiske klassifisering av spesifikke manifestasjoner, kombineres i én gruppe for å forenkle forskningsarbeidet.
Tuberkuloseterapi
I behandlingen av tuberkulosesykdommer i vår tid regnes også forebygging av smittespredning som en viktig oppgave. Trusselen kommer fra pasienter med åpen lungetuberkulose. Deres intensive behandling vil bidra til å redusere antall infeksjoner, samt forhindre nye tilfeller av denne ubehagelige sykdommen.
Fordi behandlingen er lang, trenger pasienten mye tålmodighet og selvdisiplin. Tross alt forårsaker tuberkulose skade ikke bare på det berørte organet, men på hele organismen som helhet. Det er veldig viktig å starte antimikrobiell terapi i tide, der det kraftigste artilleriet brukes, det vil si de viktigste anti-tuberkulosemedisinene. Takket være dem er det mulig å stoppe utskillelsen av basiller på et tidlig stadium, noe som vil bidra til restaurering av det berørte organet med liten eller ingen skade på hele organismen.
Kompleks behandling, som vil bli foreskrevet under hensyntagen til alderen og den identifiserte formen for sykdommen, inkluderer påvirkningen på patologiske prosesser i det syke organet, redusere nivået av samtidige symptomer (smerte, hoste) ved bruk av inhalasjoner og ulike metoderfysioterapi.
Den foreskrevne gruppen med legemidler må tas regelmessig, da en usystematisk tilnærming kan føre til utvikling av resistens mot dem. Behandling må utføres på sykehus under tilsyn av en lege. Etter utskrivning er observasjon av en lege.
En seriøs tilnærming og oppfyllelse av alle medisinske resepter og avtaler er nøkkelen til full bedring. Tuberkulose er ikke en dødsdom i disse dager.
