Behandling og kosthold for diabetes mellitus - dette spørsmålet er av interesse for et økende antall russere hvert år. Tross alt er dette en av de vanligste sykdommene blant personer i arbeidsfør alder. I følge statistikk lider rundt 285 millioner mennesker på planeten i dag av diabetes. Hvis du tror på de skuffende prognosene, kan dette tallet vokse med 150 millioner mennesker i løpet av det neste og et halvt tiåret. Blant lederne på denne listen er landene i Nord-Amerika. Russland er på fjerde plass når det gjelder utbredelsen av sykdommen. Rundt 750 000 mennesker tar insulin hvert år.
Sykdomstyper
Rettidig behandling og diett for diabetes kan i stor grad lindre pasientens tilstand. Ellers bør han være redd for ganske alvorlige komplikasjoner. For eksempel hjerneskade eller karsykdommer. Derfor er det så viktiggjennomføre kompetent behandling på et tidlig stadium.
Det finnes flere typer sykdommer, som kjennetegnes ved hvilke typer komplikasjoner som oppstår, årsakene til forekomsten, samt kompleksiteten ved å behandle selve sykdommen. La oss vurdere hver av klassifiseringene separat. Etiologisk skiller diabetes med årsakene som førte til at den dukket opp:
- Type DM1 rammer stort sett personer under 30 år. Dette er type 1 diabetes, som også kalles insulinavhengig. De viktigste symptomene som karakteriserer det er: overdreven appetitt, tørste, vekttap, økt vannlating. Sykdommen oppstår på grunn av en svikt i karbohydratmetabolismen på grunn av ødeleggelse av betaceller i bukspyttkjertelen. Samtidig slutter sistnevnte å levere insulinet som er nødvendig for kroppen. Hvis det ikke behandles, kan det føre til koma eller til og med død.
- Type 2 diabetes anses som ikke-insulinavhengig. Som regel lider de av en genetisk disposisjon, så vel som i alderdommen. Samtidig produseres insulin i utilstrekkelige mengder bare hvis en person fører en aktiv livsstil, spiser riktig, overvåker sukkernivået i kroppen. I dette tilfellet kan pasienter lide av hypertensjon, fedme, hyperkalemi. De kan ha nedsatt nyrefunksjon, hjerte- og karsykdommer.
- Svangerskapsdiabetes kalles også svangerskapsdiabetes. Det er isolert i en egen gruppe, siden graviditet ikke kan tilskrives en sykdom - det er en naturlig tilstand i kroppen. Dette skjemaet vises først, men etter fødsel ipasserer i de fleste tilfeller. Forskere anser denne typen sykdom som symptomatisk. Det bør fryktes da det øker risikoen for fødselsskader hos spedbarnet og til og med fosterdød. Dessuten kan diabetes forverres år etter fødsel.
- I noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå sykdommen, så leger over hele verden foreslår å klassifisere en type diabetes av ubestemt type.
Det finnes også typer diabetes som kan være forårsaket av infeksjoner, endokrinopatier, ødeleggelse av bukspyttkjertelen, genetiske faktorer. Det finnes flere typer diabetes i henhold til typene komplikasjoner. I dette tilfellet kan kar, nerver, syn bli påvirket, så vel som diabetisk fotsyndrom kan utvikle seg.
Når de klassifiserer diabetes i henhold til behandlingens alvorlighetsgrad, skiller de:
- En mild form for diabetes type 2 som må behandles i tidlige stadier av sykdommen. Samtidig kjenner pasienten muskelsvakhet, munntørrhet og beholder arbeidsevnen. Ingen insulin er nødvendig på dette stadiet.
- Moderat diabetes er preget av alvorlige metabolske forstyrrelser. Pasienten må systematisk ta medikamenter som senker blodsukkernivået, eller insulin. Samtidig får han nesten all mat som dekker hans behov.
- Alvorlig form krever daglig insulininntak, siden det er ubetydelige karbohydrater i kroppen: alle skilles ut i urinen. Med forsiktig og riktig behandling kan en alvorlig grad av sykdommen oversettes til moderat alvorlighetsgrad.
Moderne metoder
I Russland lider de fleste pasienter av diabetes type 2. Et stort antall mennesker er i en pre-diabetisk tilstand, når sykdommen ennå ikke kan diagnostiseres, men sukkernivået deres er alltid forhøyet. For øyeblikket er det flere måter å håndtere denne sykdommen på.
En av de mest effektive diettene er vurdert. Ved behandling av diabetes nekter en person fullstendig alkohol, bruker søtningsmidler. Det er mange dietter som brukes for en eller annen form av sykdommen. Det viktigste er ikke å bestemme selv hvilken du skal følge, men sørg for å konsultere en lege.
Diabetesreduserende legemidler kalles også antidiabetiske legemidler. Disse stoffene bidrar til å holde blodsukkeret på et visst nivå. De passer for de pasientene som produserer insulin på egenhånd, men det er ikke nok. Slike medisiner anbefales tatt i forbindelse med fysisk aktivitet og kosthold.
Den mest populære behandlingen for diabetes er insulin. Det er vanligvis foreskrevet sammen med hypoglykemiske medisiner. Denne metoden for behandling av diabetes mellitus brukes for ketose, vekttap, før operasjon, samt for eventuelle komplikasjoner hos pasienter med type 2 diabetes. Insulin er kontraindisert under amming, graviditet, i koma, samt ved blødningssykdommer.
Et av hovedprinsippene for behandling av diabetes er at pasienten skal regelmessigvurdere blodsukkernivået. For dette måles glukose i blodserumet. Kontroll utføres flere ganger i løpet av dagen. Dette bidrar til å velge den mest effektive behandlingen. Det begrensende området for glukosenivåer for hver pasient er fastsatt av legen. I dette tilfellet styres de i de fleste tilfeller av gjennomsnittlige tall. På tom mage bør den ikke overstige 6 mmol per liter, og etter en tid etter spising bør indikatoren ikke overstige 8.
Spesifikk behandling av ulike typer diabetes
De vanligste bruddene er den første og andre typen. I behandlingen av disse variantene av sykdommen har sine egne spesifikasjoner. Med den første typen sykdom trenger pasienten insulinbehandling gjennom hele livet. Samtidig bør han evaluere nivået av glukose i kroppen, engasjere seg i kroppsøving, bli observert av en endokrinolog. Fullstendig eliminering av diabetes i dette tilfellet er bare mulig med transplantasjon av bukspyttkjertelen, så vel som insulære celler. Dette er imidlertid en dyr og ekstremt smertefull metode. Dessuten, etter transplantasjonen, må du hele tiden ta immundempende medisiner.
Type 1 diabetikere bør definitivt følge en streng diett. Det viktigste er å gi opp fett som er vanskelig å fordøye. 30% av det daglige kostholdet bør være fett, proteiner - minst 20% av den daglige normen. Resten av mengden stoffer som mottas av kroppen, bør være okkupert av karbohydrater. Pass på å begrense bruken av alkohol. Daglig kaloriinntak er underlagt streng kontroll.
Det finnes flere typer ledelse i internasjonal praksisdiabetes type II. Pasienter anbefales å trene, en diett med lavt karbohydratinnhold, hormonelle injeksjoner og visse medisiner, samt et riktig kosthold for å regulere sukkernivået og holde dem stabile. Forresten, kroppsøving bidrar til å fjerne overflødige karbohydrater fra kroppen.
Den daglige kostholdet bør inneholde en stor mengde vitaminer og mineraler, redusere s altinntaket. Fotturer, svømming, sykling er velkomne.
Features of food
Diett spiller en spesiell rolle i standardene for diabetesbehandling. De fleste eksperter er av den oppfatning at det beste resultatet oppnås med fraksjonert ernæring, det vil si fem til seks ganger om dagen. Hver dag – tre nøkkelmåltider på to til tre måltider. Det anbefales også at pasienten lager to eller tre snacks fra en rett. Ideelt sett må du spise til samme tid hver dag, og utvikle regimets vane.
Hvert måltid må kroppen få et visst antall kalorier. Fordelingen deres gjennom dagen er som følger:
- frokost - 25 %;
- andre frokost - 10–15 %;
- lunsj - 25–30 %;
- snack - 5-10 %;
- middag - 20–25 %;
- andre middag - 5-10%.
Det er også noen flere regler for kosthold og diabetesbehandling som kan øke den terapeutiske effekten betydelig:
- Det siste måltidet bør være minst tre timer før sengetid.
- Under måltidet, oppvask medhøy fiber bør spises først.
- Hvis det er søtsaker i kostholdet til pasienten, bør det spises til hovedmåltidet.
- Det er forbudt å spise etter stress eller fysisk anstrengelse.
- Det er viktig å spise med måte. Fråtsing bør unngås, og etterlater bordet med en lett følelse av sult.
Matlaging
Med diabetes er det visse regler i matlaging som bør følges. For eksempel anbefales ikke langvarig varmebehandling av produkter. Mat er best dampet eller kokt. Husk at varmebehandling øker den glykemiske indeksen. Det er dårlig for en diabetiker. Det anbefales ikke å spise frityrstekte, grillede retter, samt halvfabrikata, hurtigmat. Det er forbudt å tilsette ketchup, majones, saus i maten.
Produkter med høyt stivelsesinnhold skal ikke knuses eller kokes slik at stoffet blir mindre absorbert. Pass derfor på at frokostblandinger ikke blir fordøyd, og kok poteter generelt i skallet. Det anbefales å servere retter som ikke er for varme og ikke for kalde. Den optimale temperaturen er fra 15 til 70 grader.
Produktindeks
Glykemisk indeks er evnen til visse matvarer til å øke glukose. Denne indikatoren skal være lik kaloriinnholdet og karbohydratinnholdet. Det må tas i betraktning når du utarbeider ulike dietter.
Merk at jo høyereglykemisk indeks for produkter i tabellen for diabetikere, jo raskere bør vi forvente en økning i glukosenivåer. Med like mye karbohydrater bør en høyere indeks forventes i de produktene som har mindre vegetabilske fibre og mer enkle karbohydrater.
Lav regnes som en glykemisk indeks på mindre enn 40, middels - fra 40 til 70, høy - mer enn 70. Verdien er viktig for pasienter med alvorlig type 2-diabetes, så vel som insulinavhengige pasienter. En tabell med produkter med en glykemisk indeks hjelper diabetikere å navigere.
| Produkt | glykemisk indeks |
| basilikum, persille, vanillin, oregano, kanel | 5 |
| Bladsalat | 9 |
| Avocado | 10 |
| Soyabønner, spinat, rabarbra, tofu, peanøtter, pickles, pickles, purre, oliven, løk, pesto, zucchini, ingefær, sopp, asparges, pinjekjerner, valnøtter, pistasjnøtter, hasselnøtter, chilipepper, ferske agurker, brussel og blomkål, selleri, kli, brokkoli, cashewnøtter, mandler | 15 |
| Aubergine, soyayoghurt, peanøttsmør, artisjokk | 20 |
| Gresskarfrø, stikkelsbær, soyamel, jordbær, mungbønner, jordbær, friske bringebær, rips, grønne linser, kirsebær | 25 |
| Pasjonsfrukt, ferske mandariner, melk, mørk sjokolade, gule linser, tyttebær, blåbær, blåbær, fettfri cottage cheese, tomater, pærer, syltetøy,rødbeter, hvitløk, gulrøtter, grønne bønner, grapefrukt, aprikoser, brune linser, soyamelk | 30 |
| gjær | 31 |
| Tomatjuice | 33 |
| fersken, kompott, nektarin, granateple, bønner | 34 |
| Fettfri naturlig yoghurt, fruktoseis, plomme, kvede, sesam, appelsin, kinesiske nudler, grønne erter, eple, kikerter, svart ris | 35 |
Matvarer med en gjennomsnittlig glykemisk indeks er også akseptable, men sjeldnere.
| Produkt | glykemisk indeks |
| Aprikoser, svisker, pasta, gulrotjuice, bokhvete, tørkede fiken | 40 |
| Fullkornsfrokost | 43 |
| Druer, appelsinjuice, brun ris, kokosnøtt, grapefruktjuice | 45 |
| Tranebær | 47 |
| Eplejuice, persimmon, brun ris, litchi, mango, ananasjuice, tranebærjuice, kiwi, basmati | 50 |
| Hermetisert fersken, sandkaker, sushi, bulgur, sennep, spaghetti, druejuice, ketchup | 55 |
| arabisk pita, mais | 57 |
| Papaya | 59 |
| Havregryn, kakaopulver, majones, melon, langkornet ris, lasagne, sukkeris, banan, kastanje | 60 |
| Pizza på tynn skorpe med ost og tomater | 61 |
| Flatkaker | 62 |
| Macaroni and Cheese | 64 |
| Fullkorn og rugbrød, hermetiske grønnsaker, sorbet, søtpotet, kokte poteter, lønnesirup, rosiner, sukret müsli, syltetøy, marmelade | 65 |
| Hvetemel | 69 |
Matvarer med høy glykemisk indeks anbefales ikke for diabetikere, og er forbudt for noen pasienter.
| Produkt | glykemisk indeks |
| Couscous, semulegryn, brunt og hvitt sukker, risotto, bygg, chips, croissant, nudler, brus, sjokoladeplater | 70 |
| Millet | 71 |
| Risengrynsgrøt, fransk baguette, gresskar, vannmelon | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| potetmos | 83 |
| Popcorn, rispudding, hamburgerboller, stuet eller kokte gulrøtter | 85 |
| White Rice | 90 |
| Aprikoser på boks | 91 |
| Risnudler | 92 |
| Stekte og bakte poteter, potetgryte, boller | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifisert stivelse, toast, glukose | 100 |
| Dates | 103 |
| Øl | 110 |
Diett for diabetes type 1
Hjelp til å forstå innholdet i nyttig og skadeligstoffer i visse produkter vil hjelpe deg i butikker for diabetikere. Selve diettene varierer avhengig av hvilken type sykdom pasienten har.
Funksjoner ved dietten for type 1 diabetes er at karbohydratinntaket ikke bør begrenses strengt. Dette antas å føre til glukoseintoleranse eller hypoglykemisk koma.
I dette tilfellet er det viktig for pasienten å ta hensyn til karbohydrater som forbrukes. Diettmenyen for type 1 diabetes bør inneholde en rekke grønnsaker. Samtidig er det nødvendig å redusere forbruket av bearbeidet mat, hurtigmat, mengden væske med høyt sukkernivå, fruktjuice. Du bør ikke glemme karbohydrater: hvis de er knappe, kan sukkernivået reduseres til et minimum.
Tabell 9
Men hva slags diett som trengs for diabetes type 2, er det ingen konsensus om. Det er flere prinsipper for ernæring som er forskjellige i detaljer. I sovjetisk praksis ble en tilnærming brukt, forfatteren av denne var gastroenterologen Pevzner. Han kompilerte flere dietter for behandling av ulike plager, hvorav en var et brudd på omsetningen av karbohydrater.
Den antidiabetiske metoden var nummer ni på listen, og er derfor kjent som tabell nummer 9. Type 1-diabetesdietten er i dette tilfellet for pasienter som har de alvorligste stadiene av sykdommen.
Hoveddietten er mat med lavt fettinnhold og grønnsaker. Mengden karbohydrater i dette tilfellet bør ikke overstige 300 g fordager, proteiner må tilsvare den fysiologiske normen (80 g per dag), vegetabilsk og animalsk deles omtrent i to. Den optimale fettmengden er 90 g. I løpet av dagen bør du drikke minst halvannen liter væske.
Eksempelmeny
Hva kan du spise på en diett med diabetes? Det daglige kaloriinntaket i tabell nummer 9 for pasienter med normal vekt er 2500 kcal.
I dette tilfellet minimeres forbruket av pasta og pastaprodukter, brød, rødbeter, gulrøtter og poteter. Forbudet omfatter syltetøy, syltetøy, raffinert sukker, iskrem, konfekt, tørket frukt og søt frukt.
Hvis pasienten er overvektig, bør det daglige kaloriinntaket reduseres til 1 500-1 700 kcal. Maksimal mengde karbohydrater per dag er 120 g. Pølser, smult, pølser, grønnsaker og smør, pålegg, margarin, majones, rømme, cottage cheese, fløte, fet ost, frø, nøtter, fett kjøtt er ekskludert fra kostholdet.
US Diabetes Association Guidelines
Under dietten for diabetes er matvarene som er tillatt og forbudt for pasienter de samme i de fleste anbefalingene. For eksempel forbyr American Diabetes Association inntak av raske karbohydrater og begrenser også den totale mengden karbohydrater i kosten betydelig.
Et eksemplarisk kosthold for diabetes er rettet mot å sikre at sukkeret ikke stiger:
- Frokost: havregrøt eller bokhvetegrøt, cottage cheese, eggerøre.
- Lunsj: først - purert grønnsakssura, kålsuppe uten kjøtt; for det andre -biff gulasj, fiskekaker, kokt kjøtt; garnityr - grønnsakssalater, lapskaus, stuet kål.
- Snack: kokt egg, grønnsaksgryte, kefir.
- Middag: andre rett og tilbehør, som er tillatt til lunsj.
I diabetesbutikken finner du enkelt alt du trenger. På mange måter ligner disse anbefalingene kravene i tabell nummer 9, men samtidig er det ikke så strenge restriksjoner på fett. Hovedvekten er på å opprettholde en balanse mellom fett i ulike klasser.
