Potts sykdom er en ekstrapulmonal tuberkulose i ryggraden som påvirker den av ulike årsaker. Nedre thorax og øvre lumbale ryggvirvler er oftest påvirket.
Mest av alt rammer denne infeksjonssykdommen menn. Men det er diagnostisert i mange deler av befolkningen. Tuberkuløs spondylitt utvikler seg veldig sakte, så det er ganske vanskelig å oppdage patologi på et tidlig stadium.
Etiologi og opprinnelse til spondylitt
Bakterier når infeksjonsstedet gjennom blodet. Fokuset for den inflammatoriske prosessen begynner i det svampete beinet. I 5 % av tilfellene er spondylitt funnet på de bakre overflatene av vertebrallegemene.
Når sykdommen utvikler seg, øker tuberkulose i ryggraden gradvis og sprer seg. To eller flere tilstøtende benelementer er involvert i den inflammatoriske prosessen med ekspansjon under det fremre langsgående ligamentet eller direkte gjennom mellomvirvelskiven. Noen ganger kan det være mer enn én involvert, med sunt vev som skiller dem.
Hvordanutvikler spinal tuberkulose? Benelementer mister sin mekaniske styrke på grunn av økende ødeleggelse under påvirkning av kroppsvekt. Overdreven løsning av leddene fører til vinkeldeformasjon.
Alvorlighetsgraden av forvrengningen avhenger av graden av ødeleggelse, skadenivået og antall beinlegemer som er involvert i den patologiske prosessen.
Kliniske manifestasjoner av spondylitt
De første tegnene er vage og peker ofte på mer enn spinal tuberkulose. Symptomer kan være lik de for andre patologier som oppstår samtidig i kroppen. Dette er manifestasjoner som:
- generell ubehag;
- easy fatigue;
- tap av matlyst og vekt;
- hos barn - tap av lyst til å leke utendørs;
- Feber mulig på ettermiddagen eller kvelden.
Lokale tegn er smerte, spasmer og sårhet. De er mindre utt alt enn ved andre sykdommer. Akutt smerte kan som regel karakterisere ikke bare tuberkulose i ryggradens bein. Symptomene på sykdommen kan være forskjellige: noen ganger klager pasienter over stivhet.
Til tross for et stort antall mennesker som lider av sykdommen i de tidlige stadiene, kan det hende at kliniske tegn ikke vises. Mange symptomer er fraværende selv i det akutte sykdomsforløpet.
Ytre tegn på tuberkuløs spondylitt
En persons gangart endres nesten umiddelbart. Trinn blir korte, pasienten har problemer med å bevege seg.
Komprimering av nerverotfører til skade på nervesystemet. Hun manifesterer:
- hyperaktive senereflekser;
- muskelsvakhet;
- spastisk gang.
I senere stadier kan spinal tuberkulose hos voksne være ledsaget av forverring av senereflekser i følgende sekvens:
- gang blir klønete;
- det er svakhet i lemmene, du må gå med støtte;
- muskelatrofi, pasienten klarer ikke å komme seg ut av sengen, kan ikke bevege seg.
Årsaker til sykdom
Bakterielle ryggmargsinfeksjoner er den vanligste typen patologi. De er forårsaket av ulike mikroorganismer. Listen over slike sykdommer inkluderer slike plager som:
- spondylitt;
- discite;
- spondylodiscitis;
- epidural abscess.
Ofte passerer mikroorganismer som er skadelige for mennesker, gjennom blodet i ryggvirvlene, noe som provoserer spinal tuberkulose. Årsaker til utviklingen av sykdommen:
- fysisk skade;
- dårlige arbeidsforhold;
- infeksjonssykdommer.
Hovedårsaken til patologi er direkte kontakt med en allerede infisert person.
Hovedrisikogrupper
Penetrering av mikroorganismer i lungene til en frisk person provoserer utviklingen av infeksjon ikke bare i lungene, men også i beinstrukturene i kroppen.
Pasientgrupper med risiko:
- røykerepersonlighet;
- underernært;
- pasienter med AIDS eller andre lignende sykdommer som forårsaker sammenbrudd i immunsystemet;
- diabetikere;
- de som misbruker narkotika.
Infeksjon kan oppstå selv etter operasjonen.
Klassifisering av sykdommen og utviklingsstadier
Det er to typer manifestasjoner av sykdommen og fem utviklingsstadier. Tuberkulose i ryggraden er bein og synovial. Å høre en slik diagnose er veldig skummelt. Det påvirker beinbrusk, ødelegger og ødelegger dem, og forårsaker patologier som leddgikt og artrose, som forverrer sykdomsforløpet.
Stadier i utviklingen av spinal tuberkulose:
- Først er en frisk person smittet.
- I trinn 2 formerer bakterier seg veldig raskt og ødelegger friske celler.
- Det neste er utseendet til de første symptomene.
- På det fjerde stadiet når reproduksjonen av mikroorganismer sitt klimaks, ryggraden påvirkes.
- Det siste stadiet er en gjentatt syklus der personen selv blir en bærer av infeksjonen.
Utviklingen av sykdommen har tre påfølgende stadier:
- Primær osteitt.
- Artritisk fase.
- Post-tritisk fase.
Hvis rettidig behandling ikke startes, kan sykdommen bli betydelig forsinket, noe som ikke bare vil føre til funksjonshemming, men også til pasientens død.
Diagnose av spondylitt
Tuberkulose kan diagnostiseres avklinisk og radiologisk undersøkelse.
Deretter gjennomgår pasienten en differensialdiagnose, inkludert innhenting av anamnese, avklaring av symptomer. Fødselsskader i ryggraden:
- Kalvetsykdom (hos unge pasienter).
- Schmorls brokk og Scheuermanns sykdom (kan av og til forekomme hos ungdom).
Med tuberkulose ved røntgenundersøkelse er feltene på ryggvirvlene uklare, diskplassen reduseres.
For å oppdage patologi er det nødvendig å utføre laboratorietester:
- ta en blodprøve;
- gjøre ESR og CRP;
- undersøke leveren og nyrene;
- utfør en biopsi, lån vevsfragmenter for mikrobiologisk undersøkelse og nøyaktig diagnose av patologi.
Moderne behandlinger
Før bruken av antibiotika døde et stort antall mennesker med diagnosen spinal tuberkulose. Behandlingen i dag har nådd slike høyder at folk kan leve med denne sykdommen i mange år, opprettholde en normal tilstand og regelmessig gjennomgå undersøkelser. Takket være innføringen av gjenopplivningsenheter, bruk av spinalutstyr, ble kuren av sykdommen mulig.
Behandlingen for tuberkuløs spondylitt er cellegift. Tilstedeværelsen av et nevrologisk underskudd kompliserer restitusjonsprosessen.
Hvis sykdommen blir diagnostisert og behandlet på de tidligste stadiene, før beinødeleggelse og deformitet oppstår, er pasienten vanligvis fullstendiggjenoppretter.
Moderne behandlinger er delt inn i 2 typer:
- konservativ terapi;
- kirurgi.
Begge typer gir absolutt en positiv effekt. Men konservativ terapi har ikke alltid riktig effekt på den patologiske prosessen. En operativ behandlingsmetode har bedre effekt på en person som har diagnosen spinal tuberkulose. Operasjonen utføres av kvalifiserte leger, deretter er pasienten under oppsyn av sykehuspersonalet en stund.
Konservative terapier
Behandling av pasienter med nevronale defekter reduseres til kjemoterapi mot tuberkulose. Det utføres med bruk av legemidler som Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid og Ethambutol. Alle av dem brukes som den første linjen med medisiner som direkte påvirker spinal tuberkulose. Symptomer på manifestasjonen av sykdommen vil gradvis forsvinne hvis behandlingen utføres riktig. Avhengig av sykdomsforløpet og manifestasjonen av symptomer, kan medikamenter erstattes eller legges til. Doseringen justeres i henhold til pasientens tilstand, alder og vekt.
Behandling med anti-tuberkulosemedisiner i sengen gir langsiktige resultater og forhindrer tilbakefall.
Avanserte pasienter krever en mer seriøs tilnærming. Hovedbehandlingen er cellegift og sengeleie. Pasienter plasseres i klinikken under konstant tilsyn av leger og yngre medisinsk personell. konservativterapi gir ikke alltid et positivt resultat. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig.
Rask tilnærming til å kurere sykdom
Kirurgi er nødvendig for å dekomprimere nervestrukturer og drenere abscesser. Vanligvis utføres disse prosedyrene på barn for å korrigere vekstrelaterte deformiteter.
Det er umulig å kurere sykdommen på egen hånd, siden fullstendig hvile og kompleks behandling er nødvendig. Når konservativ terapi ikke klarer å kurere spinal tuberkulose, begynner symptomene hos voksne å forverres og det er behov for kirurgi.
Kirurgen står overfor oppgaven med å fjerne en ryggvirvel som er rammet av sykdommen. En transplantasjon plasseres i stedet. Vevet som trengs for transplantasjon tas fra pasientens fibula. Dette gjøres for at risikoen for avvisning skal minimeres og det er større sjanse for at operasjonen hjelper.
Det må huskes at konsekvensene av sykdommen kan være irreversible, og kirurgiske handlinger kan påvirke spinal tuberkulose. Bilder av pasienter med denne infeksjonssykdommen gir tydelige eksempler på dannelsen av patologi og dens konsekvenser.
Data innhentet gjennom røntgen og MR lar kirurger forutsi utfallet og bestemme omfanget av operasjonen, samt redusere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen.
Det tar omtrent 4 år før en full gjenoppretting. Det vil si til og med operativtintervensjon garanterer ikke en rask gjenoppretting av kroppen. Mange dødelige tilfeller er registrert.
Hva er sannsynligheten for å få spondylitt?
Spinal tuberkulose er smittsomt eller ikke? Mange mennesker er forundret over dette spørsmålet. Men det finnes ikke noe eksakt svar på det. Høyt kvalifiserte leger har jobbet med dette problemet i årevis.
Selvfølgelig må du passe deg for personer med denne diagnosen eller ta alle forholdsregler hvis den syke personen er din slektning eller bekjent.
Isolering av skadelige mikroorganismer skjer bare hvis:
- hvis pasienten har en åpen form for tuberkulose;
- en frisk person var i kontakt med en syk person uten å følge forsiktighetsreglene;
- å spise fra samme rett øker risikoen for infeksjon gjennom fordøyelseskanalen.
Infeksjon med spondylitt er mulig in utero: hvis mor er syk, skjer infeksjon gjennom morkaken. Sannsynligheten for å pådra seg sykdommen er høy ved direkte kontakt med en syk person.
Forholdsregler og forebygging
Ved tuberkulose i ryggraden er forebygging av stor betydning. Dens metoder er nødvendige for å eliminere risikoen for etterfølgende forekomst av sykdommen. Det er veldig viktig å hvile i tide for å unngå overdreven belastning på kroppen som helhet.
Prøv også:
- ikke få hypotermi;
- øke immuniteten;
- spis godt og ordentlig;
- unngå skade.
Det viktigste forebyggende tiltaket er betimeligtuberkulosevaksinasjon. Injeksjonen er obligatorisk. Det er nødvendig å beskytte kroppen mot en farlig smittsom sykdom. De begynner å gjøre det i en tidlig alder, og prosedyren utføres i de første dagene av et barns liv.
Det er også fare for å få spondylitt på arbeidsplassen. Medisinsk personell som jobber i dette området har høyest risiko for infeksjon. De trenger regelmessige kontroller og forebyggende TB-medisiner.
