Senil demens, eller demens, er en alvorlig patologi som medfører mye lidelse både for pasienten og hans omgivelser. Det er mange årsaker til utviklingen. En av dem er Picks sykdom. Denne lidelsen refererer til forstyrrelser i sentralnervesystemet og påvirker først og fremst hjernebarken. I dagens artikkel vil vi dvele mer detaljert på de viktigste manifestasjonene av sykdommen og metoder for terapeutisk støtte.
medisinsk sertifikat
Picks sykdom er en sjelden patologi av kronisk karakter. Det er ledsaget av atrofi av de temporale og frontale delene av hjernen, demens. Diagnostiseres oftest hos kvinner i alderen 50-60 år, men menn omgås heller ikke.
I 1892 begynte A. Peak først å beskrive patologien. Mental retardasjon på den tiden ble studert av A. Alzheimer, H. Lipman og E. Altman. Pick antydet at sykdommen han oppdaget var en manifestasjon av senil demens. K. Richter tilbakeviste imidlertid teorien hans. Forskeren bemerket det uavhengige forløpet til Picks sykdom og identifiserte morfologiske endringer som er karakteristiske for den:
- utmattelse av de temporale og frontale delene av hjernen;
- mindre endringer i fartøy;
- tap av områder med nervevev i de øvre lagene av hjernen;
- ingen betennelse, ingen Alzheimers nevrofibriller;
- tilstedeværelse av sfæriske argentofile intracellulære formasjoner.
Patologiske prosesser fører gradvis til eliminering av grensen mellom den grå og hvite substansen i hjernen, en økning i ventriklene. En annen konsekvens av sykdommen er demens – ervervet demens, preget av tap av kunnskap og ferdigheter. Pasienten mister evnen til å kontrollere sine egne handlinger, til å snakke artikulert.
Årsak til brudd
De eksakte årsakene til Picks sykdom er ukjente for vitenskapen på grunn av dens sjeldenhet. Men takket være en rekke studier har noen mønstre blitt identifisert.
Sannsynligheten for en slik diagnose øker for eksempel flere ganger dersom nære pårørende i høy alder led av manifestasjoner av ulike former for demens. Oftest kan sykdommen spores hos brødre og søstre. Den nest vanligste årsaken er forgiftning av kroppen. Denne kategorien inkluderer anestesi, som påvirker hjernens funksjon negativt.
Mye sjeldnere utvikler patologi seg på bakgrunn av skader og skader i hodet, psykiske lidelser. Det antydes at utviklingen kan være påvirket av aldersrelaterte endringer i hjernen under påvirkning av virus.
Klinisk bilde
Allerede i de innledende stadiene av utviklingen av Picks sykdom noteres endringer i pasientens personlighet, ulike kognitive forstyrrelser. Hvis den personlige komponenten merkes godt, er hukommelses- og oppmerksomhetssvikt ikke utt alt. Pasientens pårørende merker en nedgang i kritikalitet, en forstyrrelse av slutninger og vurderinger.
Symptomatologi av patologien kan variere avhengig av lokaliseringen av atrofiske lidelser. Blant dens generelle funksjoner, bør det bemerkes:
- likegyldighet og passivitet til andre;
- euforitilstand;
- tale- og motorisk svekkelse;
- stereotyping i handling og skriving;
- motvilje mot å snakke, misforståelse av ord, utarming av ordforråd;
- seksuell frigjøring;
- temporelle psykiske lidelser: hallusinasjoner, sjalusi, paranoia;
- treghet.
Uorden i utviklingen går gjennom tre stadier: initial, tap av kognitive funksjoner, dyp demens. Vurder hvert av stadiene av Picks sykdom mer detaljert.
Begynnelsen av sykdommen
I det innledende stadiet av sykdommen opplever pasienter dype personlighetsendringer, forstyrrelser i intellektuell aktivitet. Patologi utvikler seg alltid i etapper og uten plutselige hopp.
Det mest åpenbare symptomet på Picks sykdom er bortfallet av en kritisk holdning fra pasientens side til tilstanden hans. Dette indikerer en utviklende demens av total karakter. Samtidig avtar motorisk og mental aktivitet, og undertrykkelsen av den emosjonelle bakgrunnen skrider frem.
Samtidig beholder pasienten hukommelsen, han kan enkelt navigere i verdensrommet. På grunn av den økende demensen er det ofte en økttårefullhet og vrangforestillinger. Hodepine er mulig, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsvinner de helt.
kognitivt tap
I det andre stadiet av sykdommen kommer nye symptomer. For eksempel begynner uttrykksfull tale å bli tynnere. Noen ganger kommer det ned til noen få enkle fraser. Grammatikken forverres merkbart.
Reduksjonen i mottakelighet for andres tale øker gradvis. Pasienten utvikler en stereotypi. Det manifesterer seg i form av enkle og enhetlige svar på adressert tale. Pasienten begynner å snakke i enstavelser.
I noen tilfeller opplever pasienter vektsvingninger. For det første er det et sett med kroppsvekt, leger diagnostiserer fedme. Da er det et kraftig vekttap nesten 2 ganger. Dette fører til brudd på de fysiologiske prosessene i kroppen, generell svakhet og utmattelse.
Dyp demens
Dette stadiet av sykdommen er preget av utseendet til "stående svinger". De manifesterer seg både skriftlig og i oppførsel. For eksempel, ved synet av en begravelsesprosesjon, kan pasienten bli med i den, nå stedet for den fremtidige begravelsen. Etter det kommer han vanligvis rolig hjem.
Omtrent 35 % av tilfellene er observert psykiske lidelser i Picks sykdom. Den tredje fasen av patologi anses som dødelig. Progressiv dyp demens er preget av manglende evne til å utføre elementære handlinger og tjene seg selv uavhengig. Slike pasienter er vanligvis sengeliggende og immobiliserte. Døden oppstår som et resultat av utviklingen av samtidiginfeksiøse patologier som er typiske for sengeliggende pasienter.
Pick og Alzheimers sykdom: forskjeller
Patologien som vurderes i artikkelen har mye til felles med Alzheimers sykdom. Derfor må legen vite nøyaktig hvilke av plagene han har å gjøre med. De karakteristiske trekk ved hver av sykdommene er listet opp nedenfor.
- Picks sykdom er i utgangspunktet tapt. Dette er alltid ledsaget av antisosiale handlinger, en viss grad av barnslighet. Ved Alzheimers sykdom mister pasienten seg selv og blir passiv først i de senere stadier av utviklingen.
- Peaks sykdom er sjelden ledsaget av psykiske lidelser. Vi snakker om gale ideer, hallusinasjoner og falsk identifikasjon. Ved Alzheimers syndrom er alle disse symptomene spesielt utt alte.
- Når det gjelder Peaks patologi, oppstår talevansker i de innledende stadiene, men de er i stand til å lese og skrive. Alzheimers sykdom er preget av sen utvikling av taleproblemer, men tidlig begynnelse av nedsatt skriving.
En annen betydelig forskjell er alder. En pasient med Picks sykdom oppsøker først lege i en alder av 50 år. Alzheimers syndrom blir imidlertid nesten aldri diagnostisert før fylte 60 år.
Selv på diagnosestadiet er kun en fysisk undersøkelse og en samtale med pasienten ikke nok for en spesialist. Å finne forskjeller mellom de to lidelsene vil kreve intervju av slektninger og nære venner.
Diagnostiske funksjoner
Primærundersøkelse av pasienten utføres av psykiater. Først fører han en samtale og studerermedfølgende symptomer. Hvis antisosial oppførsel og upassende handlinger oppdages, kan en spesialist mistenke Picks sykdom. Diagnose er videre basert på følgende aktiviteter:
- CT og MR. Tillat å identifisere atrofierte områder av hjernen.
- Elektroencefalografi. Hjelper med å fange opp elektriske impulser i hjernen. Med Picks sykdom er det svært få av dem, noe som merkes av de tilsvarende enhetene.
Det er viktig å utelukke andre patologier som har lignende symptomer som den som vurderes. Vi snakker om Alzheimers sykdom, hjernekreft, diffus aterosklerose og senil demens.
Principles of Therapy
Denne sykdommen er ganske sjelden, noe som gjør det umulig for leger å studere den godt og lage effektive medisiner for terapi. Prinsippene for behandling for Picks sykdom er svært like de for Alzheimers sykdom. For å normalisere pasientens tilstand brukes kolinesterasehemmere ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). En positiv effekt observeres etter langvarig bruk av Cerebrolysin, NMDA-blokkere og nootropics (Phenotropil, Aminalon). Lindring av psykotiske symptomer er mulig takket være antipsykotika.
Pasienten mister gradvis evnen til selvbetjening, så en verge blir tildelt ham. Denne rollen spilles vanligvis av en slektning eller nær venn. Vergen må rådføre seg med spesialiserte spesialister for å vite det grunnleggende om pasientbehandling, for å kunne svare på det som skjer adekvat. Hvis pasientens tilstandforverres, og nære slektninger ikke takler det, anbefales sykehusinnleggelse.
Forventet levealder og prognose for bedring
Familien bør være forberedt på at Picks sykdom er uhelbredelig. Forventet levealder etter bekreftelse av diagnosen overstiger vanligvis ikke 8 år.
Prognosen for pasienten selv er skuffende. Sykdommen er progressiv. Dette betyr at symptomene hans bare vil øke dag for dag. Pårørende bør være psykologisk forberedt på et forestående tap i familien. Samtidig bør man prøve å vise tålmodighet og forståelse for pasientens tilstand, fordi de fleste av hans utilstrekkelige handlinger skyldes patologi.
Noen omsorgspersoner får hjelp av konsultasjoner med psykologer og psykiatere. Disse spesialistene hjelper til med å stille inn på de kommende endringene i livet. I dag finnes det til og med såk alte hjelpegrupper. I dem støtter folk hverandre, hjelper til med å takle nye vanskeligheter, deler erfaringer.
