Kashin-Beks sykdom er en degenerativ prosess av endemisk natur. Hovedtrekket ved sykdommen er at når den oppstår, prosessen med ossifikasjon og opphør av vekst og utvikling av rørformede bein. Dette fører igjen til deformasjon av leddene, utseendet til osteofytose av et komplisert stadium. I noen tilfeller regnes Kashin-Becks sykdom som en form for endemisk deformerende slitasjegikt.
Urov sykdom i Transbaikalia
Den første informasjonen om en slik sykdom dukket opp for rundt 150 år siden blant innbyggere i visse regioner i Russland (Transbaikalia, i områdene ved Urov-elven). En uvanlig og tidligere ukjent sykdom ble identifisert, hvor hovedsymptomene var problemer med funksjonen til muskel- og skjelettsystemet. Sykdommen ble beskrevet mer detaljert av militærlegene N. I. Kashin og A. N. Beck, som den begynte å bli k alt etter senere.
Med en ytterligere mer dyptgående undersøkelse kunne eksperter forstå at sykdommen faktisk er mye mer utbredt enn tidligere antatt. Nå er infeksjonsområdene, i tillegg til Transbaikalia, også øst for Chita, visse områder i Amur-regionen, Kirgisistan, Nord-Kina og Korea. Separate tilfeller av lesjoner er diagnostisert på mer avsidesliggende steder - Buryatia, Yakutia, Primorsky Krai, samt de nordvestlige regionene i Ukraina.
På en annen måte kan Kashin-Beks sykdom kalles endemetrisk deformerende slitasjegikt (essensen av sykdommen følger av navnet) og Urovs sykdom (på grunn av det faktum at de fleste av pasientene var innbyggere i elvebassenget i Urov).).
Det er viktig å merke seg at tidligere led fra 32 til 46 prosent av innbyggerne i den beskrevne regionen av en slik indisposisjon, i dag, som et resultat av masseforebyggende tiltak, oppdages det bare hos 96 innbyggere av 1000.
Årsaker til sykdom
Hovedårsaken til Kashin-Beks sykdom (Urovs sykdom) er en ubalanse av sporstoffer i land og vann i visse regioner og regioner i landet. På grunn av dette får mange innbyggere i disse områdene rett og slett ikke i seg riktig mengde vitaminer og mineraler.
De nøyaktige årsakene til nederlaget er ennå ikke fastslått. Hvis ledd knaser over hele kroppen, kan årsakene være som følger:
- Mineral (geobiokjemisk teori). I en detaljert studie av patologien var forskerne i stand til å fastslå at mineralsammensetningen av vann, jord og mat som konsumeres i endemiske områder er litt annerledes - de inneholder en enorm mengde mangan, fosfater og strontium, og kalsitt, tvert imot, er mindre enn den etablerte normen. I tillegg mangler demengde selen og jod.
- Knekker ledd i hele kroppen på grunn av spredning av soppen F. Sporotichilla. Ifølge uttalelsene deformerer giftstoffene til den beskrevne soppen cellene i leddbrusken - kondrocytter, noe som fører til dannelsen av giftige celler av lipidperoksidasjonsprodukter.
- Den tredje og siste oppfatningen er at Kashin-Becks sykdom faktisk er arvelig. Direkte bevis på dette er ennå ikke funnet, men det er informasjon om at barn av voksne med patologi lider av samme sykdom flere ganger oftere enn barn av friske mennesker. Det er også stor risiko for å utvikle sykdommen hos nære slektninger. Mest sannsynlig er det en viss genetisk disposisjon for utvikling av deformerende slitasjegikt hos en person, men dette garanterer ikke utviklingen av sykdommen hos en bestemt person, men det øker risikoen for dette betydelig under visse miljøforhold (for eksempel, når du bor i et endemisk område).
En disponerende faktor for utvikling av patologi er rakitt (mangel på vitamin D, som fører til dårlig opptak av kaliums alter i kroppen), hyppig hypotermi, langvarig høyintensivt arbeid, mangel på hvile.
Hva skjer i pasientens kropp?
I beinene til en syk person er det akutt mangel på kalsium og for mye jern, mangan, sink, sølv. Fosfornivået er forhøyet i både serum og urin.
Leger sier at mangel eller overskudd av visse sporstofferoppstår på grunn av mangel på kalsium i visse områder av beinet, noe som provoserer problemer med kollagenmetabolismen, nedsatt mikrosirkulasjon, hemming av regenerering og restitusjon, endringer i osteogenese og tidlig dannelse av faste ledd på menneskekroppen.
Alle faktorene som er beskrevet fører til begynnelsen av spredningen av degenerative forandringer i menneskelig vev, ledd og indre organer.
Hvordan utvikler sykdom seg?
Grunnlaget for sykdommen er en generalisert prosess med degenerasjon av alle skjelettets bein. Det verste av alt er at slike endringer oppfattes av endeseksjonene - epifysene (hodene) og metafysene (halsene) - korte og lange rørformede bein, der vekstsenteret er lokalisert - dette fører til en økning i lengden på selve beinet.. Bruskvev i områder hvor den patologiske prosessen sprer seg, tykner betydelig og begynner å sklerose, og forsvinner deretter helt.
Artikulære overflater begynner å bli skadet - de danner defekter som er forskjellige i størrelse og type. Leddhulene begynner å endre seg, endre form til en bjelle eller nisje. Epifyser kilt inn i nisjer og begynner aktivt å utvikle seg og sprer seg til nye områder.
På grunn av skade på vekstdelene av beinet, bremses veksten av alle bein, spesielt de korte rørformede - fingrenes falanger. En person utvikler en patologi som kalles kortfingrethet.
Leddflater slutter ikke lenger til hverandre norm alt (det er problemer med kongruensen deres), leddbrusk flasser av over tid, detstrukturen blir deformert og til slutt ødelagt, noe som fører til utvikling av deformerende artrose.
Pel off død brusk
Osteofytter vises på overflaten av leddet. Alle de beskrevne endringene kan forklares med forskyvningen av leddflatene i forhold til hverandre - utviklingen av subluksasjoner. Leddene der det patologiske fokuset utvikler seg begynner raskt å bli skadet, pasienten mister evnen til å utføre et sett med bevegelser som tidligere var tilgjengelig, han utvikler muskelkontrakturer.
Synovialmembranens villi utvider seg, og fra tid til annen, sammen med biter av død leddbrusk, eksfolierer de, passerer inn i leddhulen og begynner å danne en "leddmus". Alle de beskrevne prosessene foregår på bakgrunn av alvorlig hevelse i leddet.
Endeplatene på ryggvirvlene lider også av sykdommen, mellomvirvelskiver er innebygd i fordypningene, hvis høyde er mindre eller mer enn norm alt. Marginale beinutvekster, osteofytter, begynner å dannes på ryggvirvlene.
Hva er tegnene på sykdommen?
Barn i alderen 4 til 5 og 14 til 15 år (i perioden med aktiv vekst og utvikling av bein) er mer utsatt for den beskrevne sykdommen. Hos små barn er det ingen spesielt slående tegn på skade; hos personer over 25 år oppdages problemet kun i isolerte tilfeller. Forekomsten avhenger ikke av kjønn.
Endemisk deformerende artrose utvikler seg sakte, menutvikler seg jevnt, noe som på et visst tidspunkt fører til at det oppstår utt alte deformiteter i mange ledd.
Symptomer på Kashin-Beck sykdom i barndommen kan være som følger:
- smerter i ledd, tilstøtende muskler, ryggrad (forskjellig verkende smerte), økning om kvelden og under søvn;
- karakteristisk stivhet i leddene om morgenen, etter oppvåkning og på et sent stadium og utover dagen;
- tilstedeværelsen av en knase i leddene;
- nummenhet, krypende følelse i musklene i leggen og fingrene.
patologiske prosesser
Patologiske prosesser har sin opprinnelse i området av interfalangeale ledd på 2., 3. og 4. finger. Hos mange pasienter strekker den patologiske prosessen seg bare innenfor det beskrevne området, mens den hos andre går over til de overliggende leddene av større størrelse - håndleddet, albuen, kneet og andre. Alle endringer kjennetegnes ved deres symmetri - leddene i både øvre og nedre ekstremiteter er deformert i samme grad. Pasienten utvikler fingerkramper.
De beskrevne leddene hovner opp, øker kraftig i størrelse, deformeres, bevegelsesområdet i dem reduseres betydelig, og musklene begynner å atrofiere. Fingrene er sterkt vridd, det er en X- eller O-formet deformitet i underekstremitetene.
Hvis en fri kropp («leddmus») kommer inn i hulrommet i kneleddet og forblir der i bevegelsesøyeblikket, får pasienten plutselig akutte smerter som hindrer pasienten i å bevege segledd, fikser den i én posisjon. Bevegelsen i dette leddet er sterkt begrenset på grunn av sårhet.
Ytre tegn på sykdom
Det er mulig å identifisere de som lider av Kashin-Beck sykdom ved ytre tegn. Oftest er de preget av følgende funksjoner:
- kort statur (kvinner ikke høyere enn 147 centimeter og menn opptil 160 centimeter);
- fingrene er veldig korte (med andre ord "bjørnepote");
- kontraktur kan vises og formen på selve skjøtene kan endres
- progressiv lumbal lordose, bøy deg mye dypere fremover enn hos friske mennesker;
- det er valgus (X-formet) eller varus (O-formet) deformitet i underekstremitetene;
- pasienten går på and.
Pasientklager
I tillegg til beinforandringer, fører ubalansen av sporstoffer i pasientens kropp til andre ubehagelige symptomer. Mange mennesker med patologi klager over:
- alvorlig hodepine;
- fullstendig eller delvis mangel på matlyst;
- smerter i hjertet;
- verkende smerter i ledd og muskler;
- dystrofiske forandringer i hud, negler og hår (tørr hud oppstår, rynker oppstår, fargen blir blek, sprø negler og hår, deres anløpende).
Comorbidities
Noen pasienter utvikler komorbiditeter:
- atrofisk rhinitt;
- endring av form og vekstlinje på tenner i munnhulen;
- inflammatorisk prosess i ørene;
- kronisk faryngitt;
- kronisk betennelse i bronkial mucosa, emfysem;
- gastroenterokolitt;
- hjertemuskeldystrofi;
- VSD;
- forringelse av hjernen, nedbrytning begynner;
- encefalopati;
- astheno-nevrotisk syndrom.
Forebyggende tiltak
Tiltak for å forhindre Kashin-Beks sykdom vil være å berike jord, vann og matprodukter i endemiske områder med nyttige mikroelementer som er viktige for menneskekroppen. Befolkningen som bor i slike områder mottar grønnsaker og frukt hentet fra andre regioner, vann fra artesiske brønner. Dyr på lokale gårder får fôrblandinger med normalisert mineralsammensetning.
Personer som er disponert for sykdommen tar multivitaminkomplekser og medisiner med kalsium i kurset to ganger i året. De oppfordres også til å spise tørr tang regelmessig.
Hvordan er behandlingen?
Behandling for Kashin-Beck sykdom består av følgende:
- Tar medisiner med fosfor, kalsium, selen, vitaminer D, B, askorbinsyre.
- Gjenoppretting av metabolske prosesser i sykt vev ved hjelp av biostimulanter: aloe, ATP, FiBS og andre.
- Fysioterapi, som hjelper til med å bli kvitt smerter, reduserer muskelkontrakturer, øker bevegelsesområdet i leddene og gjenoppretter tidligere ytelse. For å gjøre dette, bruk gjørmeapplikasjoner, radonbad, parafinbehandling, UHF-strøm og ultralyd på pasientens sted.ledd. Alle prosedyrer utføres i kurs eller i et kompleks.
Det er viktig å huske at i de senere stadier av progresjonen av plagen vil det ikke være mulig å takle den med medisiner og fysioterapi alene. Slike pasienter trenger ortopedisk kontrakturkorreksjon eller til og med kirurgi.
