Lipoprotein med høy tetthet, k alt "godt" kolesterol, lages i leveren. HDL-kolesterol bremser utviklingen av aterosklerose. Det fjerner "dårlig" kolesterol fra alle celler, inkludert de som er ansvarlige for dannelsen av aterosklerotiske plakk.
Studien av HDL-verdier er en integrert del av de viktigste forebyggende og terapeutiske tiltakene rettet mot å senke blodlipider.
HDL og LDL
HDL-kolesterol lages i leveren. Den fremstår som en partikkel, hovedsakelig bestående av protein, transporteres av blodet til alle vev og "tar" lipider fra dem. "Akseptert" kolesterol transporteres til leveren, hvor det blir en del av gallen. Takket være denne mekanismen, kroppen kvitter seg med overflødig fett.
LDL er et lipoprotein som hovedsakelig består av fett. Det er ansvarlig for overflødig kolesterol i vev,og også for dannelsen av aterosklerose. Derfor virker HDL-partikler på motsatt måte av LDL-partikler.
"Godt" kolesterol er beskyttende
Lipoproteiner med høy tetthet bremser utviklingen av aterosklerose. I tillegg har de en antioksidanteffekt, som er å fjerne frie radikaler som forårsaker skade på LDL-molekylet. Skader på LDL-partikler gjør at de blir værende i blodet i lang tid, noe som bidrar til dannelsen av åreforkalkning. HDL hemmer produksjonen av pro-inflammatoriske partikler i karet. Dette begrenser de inflammatoriske prosessene i den. HDL-molekyler aktiverer det regenerative potensialet til cellene i karene. Det vil si at de har en effekt:
- anti-sklerotisk;
- antioksidant;
- antikoagulanter;
- anti-inflammatorisk.
Hva senker HDL-nivåene?
Hvis lipoproteinkolesterol med høy tetthet senkes, fører dette til uheldige helseeffekter. Det er en gradvis fratakelse av kroppen av mekanismen som regulerer nivået av total lipidbalanse.
Faktorer som senker HDL-nivåer:
- dårlig ernæring - høy i animalsk fett, kalorier; lavt forbruk av grønnsaker, frukt, fiber;
- sigarettrøyking;
- mangel på fysisk aktivitet;
- medikamenter – p-piller, androgener, betablokkere;brukes for hjertesykdom, tiazider;
- tilleggssykdommer: fedme, diabetes type 2, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvikt.
Dette er i utgangspunktet de samme faktorene som forårsaker en økning i LDL-nivåer. Derfor bør kostholdsendringer, økt fysisk aktivitet, røykeslutt og hensiktsmessig behandling av komorbiditeter være grunnlaget for behandlingen av enhver lipidforstyrrelse. Livsstilsforbedring er nødvendig, også på grunn av at det fortsatt ikke finnes noe effektivt medikament som øker nivået av HDL i blodet. Medisiner kan bidra til å senke LDL-nivåer.
HDL-kolesterol og hjerte- og karsykdommer
Konsentrasjon av "godt" kolesterol under grensene er synonymt med økt risiko for hjerte- og karsykdommer.
Disse inkluderer:
- arteriell hypertensjon - trykk over 140/90 mm Hg. Art.;
- koronarsykdom, myokardiskemi og utilstrekkelig oksygentilførsel. Det er en begrensning av fysisk ytelse, brystsmerter, hjerteinfarkt kan forekomme;
- hjerneslag – kan føre til lemparese, muskellammelse, begrensning i normal funksjon;
- nyreiskemi som øker med hypertensjon;
- iskemi i underekstremitet fører tilsmerter i lemmer og vansker med å gå.
Lavt HDL-kolesterol
Jo lavere konsentrasjon av HDL, desto høyere er risikoen for sykdommene nevnt ovenfor. Hjerte- og karsykdommer er den nest største dødsårsaken (etter kreft) i høyt utviklede land. Det bør huskes på at en endring i livsstil etter utbruddet av sykdommer i hjerte og blodårer kan føre til en betydelig forbedring av pasientens velvære og en reduksjon i visse symptomer. Hvis lipoproteinkolesterol med høy tetthet økes -, hemmes utviklingen av aterosklerose og til og med størrelsen på aterosklerotiske plakk reduseres. Kombinerer du dette med passende farmakologisk behandling og LDL-senking kan du oppnå en virkelig god terapeutisk effekt. Og risikoen for for eksempel et andre hjerteinfarkt vil reduseres.
Indikasjoner for lipidprofiltesting
Lipoproteiner med høy tetthet undersøkes i nærvær av noen av risikofaktorene for sykdommer i det kardiovaskulære systemet, samt sameksistensen av sykdommer som:
- diabetes mellitus;
- iskemisk hjertesykdom;
- cerebrovaskulær sykdom;
- nedsatt blodstrøm i perifere kar;
- hypertyreose eller hypotyreose.
Undersøkelsen er utført som en del av primærhelseforebygging. Dette betyr at en slik test bør utføres på hver frisk person minst en gang hvert 5. år. Standard i studien er fire parametere angitt tot alt:
- generelt nivåkolesterol;
- LDL-brøker;
- HDL-brøker;
- triglyserider.
Forberedelse og metodikk for å studere lipidprofil
For å undersøke HDL-kolesterol i blodet, må pasienten forberede seg på testen på forhånd. Dette er bruken av et norm alt kosthold ca. 3 uker før studien. Det er nødvendig å unngå overspising, samt å redusere eller endre typiske matvaner. Du bør også ta medikamenter som påvirker lipidmetabolismen, og helt slutte med alkohol.
Umiddelbart før det gis en blodprøve for forskning, bør pasienten avstå fra å spise i 12-14 timer. Intens fysisk aktivitet bør unngås, og ved sykdom eller infeksjon bør studien utsettes i 3 uker.
Etter å ha tatt en prøve av venøst blod i plasma, indikerer en enzymatisk metode (ved bruk av esterase og oksidase) "godt" kolesterol. High-density lipoprotein (HDL) er notert i mg/dl eller mmol/l.
Lipoprotein med høy tetthet er norm alt
Det normale nivået av brøkdelen av "godt" kolesterol bestemmes avhengig av kjønn og er:
- minst 40 mg/dL hos menn;
- minst 50 mg/dl hos kvinner.
Tolkning av forskningsresultater
Ved et unorm alt HDL-nivå er det også et økt nivå av LDL og triglyserider.
Du skal vite at den første anbef alte behandlingsformen alltid er en diett medbegrensning av animalsk fett og livsstilsendringer, og først da brukes medisiner.
Farmasøytiske produkter som brukes er fibrater og nikotinsyre.
Den første oppfølgende blodlipidtesten bør ikke utføres tidligere enn 4 uker etter behandlingsstart. Optimal evaluering av behandlingen skjer etter 3 måneder.
Det er verdt å huske at det er visse tilstander, inkludert fullstendig fysiologiske, som er assosiert med en endring i nivået av HDL-fraksjonen:
- konsentrasjonen kan økes ved regelmessig trening;
- moderat drikke, mest rødvin;
- bruker østrogenhormonbehandling.
Redusert konsentrasjon forekommer:
- i noen genetisk betingede sykdommer som familiær HDL-mangel;
- i pasienter med diabetes;
- hos personer med metabolsk syndrom;
- for fedme.
Diett - søknadsregler
Hva skal jeg gjøre hvis lipoproteiner med høy tetthet er under det normale? Hvordan øke HDL-nivåer og redusere blod-LDL-nivåer gjennom kosthold?
Reglene for et balansert kosthold inkluderer:
- å gi en tilstrekkelig mengde energi til kroppen, sammen med regelmessige måltider gjennom dagen;
- forbruk av porsjoner med fargerike sesongens frukt og grønnsaker til hvert måltid - helst i en mengde på minst 1 kg per dag;
- inkludering i kostholdetkilder til fiber, som kornprodukter, gir kroppen vitamin B6, som er viktig for å forebygge hjertesykdom;
- drikker minst 6 glass væske om dagen - fortsatt mineralvann, grønn og hvit te og grønnsaksjuice;
- forbruk av matvarer som er en kilde til fytosterol;
- unngå steking, damping, stuing og baking uten fett.
Matvarer som øker HDL-nivået i kroppen
Lipoproteiner med høy tetthet kan økes i blodet hvis du inkluderer følgende matvarer i din daglige meny:
- Nøtter - inneholder nyttige fettsyrer som øker nivået av "godt" kolesterol. I tillegg kan regelmessig inntak av dem forbedre forholdet mellom HDL og LDL.
- Tranebær og deres juice har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet. Basert på kliniske studier er det kjent at i kroppen til mennesker som inntar tranebærjuice hver dag, øker nivået av "gode" kolesterol.
- Hvitløk har en gunstig effekt på menneskets immunsystem, øker motstanden mot sykdom. I tillegg kan det å spise tre fedd hvitløk hver dag øke det "gode" kolesterolnivået ditt betraktelig.
- Bitter sjokolade – Basert på kliniske studier er det kjent at personer som regelmessig inntar mørk sjokolade opplever en forbedring i lipidprofilen. Dessuten har det blitt bemerket at tilstedeværelsen av sjokolade i kostholdet kan påvirke økningenHDL-nivå.
- 250 ml rødvin inntatt hver dag kan føre til en økning i nivået av "gode" kolesterol. Selvfølgelig er det verdt å huske å ikke overskride dette beløpet, siden overflødig alkohol i sin tur har en negativ innvirkning på helsen.
- Olivenolje er en mat rik på essensielle fettsyrer som er bra for kroppen. Olivenolje er et flott tillegg til ulike salater.
Du bør begrense kostholdet ditt til sukker, godteri, sukkerholdig brus og bearbeidet mat. Du bør ikke spise for ofte mat som er en kilde til mettede syrer, som finnes i fett kjøtt, meieriprodukter, smør, rømme.
