Begrepet "aneurisme" refererer til en patologisk prosess, hvis forløp er preget av en endring i tilstanden til veggene i blodårene. De strekker seg og danner et ekstra hulrom, som er fylt med flytende bindevev. Det er sanne og falske aneurismer. I det første tilfellet er det vanlig å snakke om mekanisk skade på venene og arteriene, der det dannede hulrommet består av alle lag av vaskulærveggen. En falsk aneurisme er en defekt som er begrenset til bindevev. I dette tilfellet skjer kommunikasjon med fartøyet gjennom stedet for brudd på vevets integritet.
Patogenese
Grunnlaget for mekanismen for utvikling av en falsk aneurisme er dannelsen av et hematom som har oppstått etter traumer i veggen av en blodåre. Over tid øker hulrommet i størrelse og fylles med flytende bindevev. Denne neoplasmen kommuniserer med fartøyet på stedetskade.
Som nevnt ovenfor, er forskjellen mellom en falsk aneurisme og en sann at veggene i hulrommet er representert av bindevev.
Etiologi
Danningen av en patologisk neoplasma regnes som et resultat av et pulserende hematom. En falsk aneurisme er alltid et resultat av et brudd på integriteten til den vaskulære veggen. Med andre ord er sykdommen alltid traumatisk.
Årsaker til patologi:
- Punksjon av en arterie under medisinske prosedyrer. For eksempel, i prosessen med angiografi (røntgenundersøkelse av blodkar), injiserer legen et kontrastmiddel i karet gjennom et kateter. I dette tilfellet fører enhver uforsiktig bevegelse til en punktering av fartøyet med en nål.
- Inflammatorisk prosess av purulent karakter, utvikler seg i vevet som ligger rett i nærheten av den arterielle stammen. Veggene i blodårene smelter bokstavelig t alt, en naturlig konsekvens av dette er blødning og dannelse av et hematom.
- Komplikasjoner etter operasjon.
- Krenkelse av integriteten til karets vegger, som er et resultat av skade på bløtvev fra utsiden.
I følge statistikk oppstår den vanligste falske aneurismen (spesielt i lårbensarterien) etter uriktige medisinske manipulasjoner for diagnostiske formål. Spesielt dannes det ofte et patologisk hulrom etter kateterisering.
Falsk aneurisme kan også forekomme i stedet for den sanne. denoppstår på bakgrunn av tynning av elastiske og muskelfibre, som et resultat av at de erstattes av bindevev.
Som regel oppstår dannelsen av en aneurisme 2 uker etter skaden. Oftest dannes de i dyptliggende kar.
Kliniske manifestasjoner
I de fleste tilfeller provoserer ikke en falsk aneurisme utvikling av kraftig ekstern blødning. I denne forbindelse går skade på fartøyet ofte ubemerket. Hovedtegnet på tilstedeværelsen av en aneurisme er støyen som kommer til syne i prosessen med auskultasjon. Den øker også med pulsering.
Kliniske manifestasjoner og deres alvorlighetsgrad avhenger direkte av plasseringen av det patologiske hulrommet. For eksempel er en falsk aortaaneurisme ledsaget av følgende symptomer:
- Rask hjerterytme.
- Dizzy.
- Knapppust.
- Smertefulle opplevelser i hjertet.
- Kortsiktig bevissthetstap.
Små aneurismer er ikke ledsaget av utt alte symptomer. Alvorlig ubehag vises når hulrommet klemmer organer i nærheten. En neoplasma lokalisert på høyre ventrikkel har også symptomene ovenfor. Det er verdt å merke seg at i dette tilfellet fører ignorering av patologien til døden.
Symptomer på falsk aneurisme i venstre ventrikkel:
- Knapphet, verre når du ligger ned.
- Lett pust.
- Obsessiv tørrhoste. Noen ganger er det vått og ledsagetskummende oppspytt.
- Cyanose i huden.
- Hevelse i nedre ekstremiteter.
- Ascites.
Falsk aneurisme i lårarterien blir også ofte diagnostisert. Det er ledsaget av følgende symptomer:
- Smertefulle opplevelser, forverret av fysisk anstrengelse. Ofte stråler de til lyskeområdet.
- Pulserende vev i låret.
- Numenhet i lemmer.
- Ukontrollerbare muskelrykninger.
- Stopp blåhet.
Dermed avhenger de kliniske manifestasjonene av plasseringen av aneurismet. Men i absolutt alle tilfeller føler pasienter pulsering og smerte. I tillegg er det en endring i nyansen på huden.
Diagnose
Hvis du opplever faresignaler, anbefales det at du først tar kontakt med en terapeut. Dette er en generalist som kan fastslå sykdommens natur.
Diagnose av en falsk aneurisme består av en undersøkelse som inkluderer:
- Doppler-ultralyd.
- CT- og MR-angiografi.
- Blodprøve.
Basert på de diagnostiske resultatene vil terapeuten henvise pasienten til en kirurg, kardiolog, nevrolog eller nevrokirurg.
Konservativ behandling
For øyeblikket er det ikke noe medikament som kan redde pasienten fra en falsk aneurisme. Hvis neoplasmen er liten og lokaliseringen er relativt trygg, foreskriver legerkompressiv kompresjon av fartøyet. Eller et medikament introduseres i det utvidede hulrommet, hvis aktive komponenter har en trombotisk effekt. Som et resultat blokkeres bevegelsen av blod gjennom karet.
Kirurgisk behandling
De fleste pasienter skal opereres umiddelbart. Dette skyldes det faktum at konservativ terapi oftest er ineffektiv.
Det finnes 2 metoder for kirurgisk behandling av falske aneurismer:
- Åpen.
- Stengt.
Valget av teknikk utføres av legen basert på historikk og diagnostiske resultater.
Kirurgisk behandling av sanne og falske aneurismer med åpen metode innebærer klipping. Legen dissekerer bløtvev, finner et patologisk hulrom og setter et klips på halsen. Dette er et spesielt medisinsk utstyr som hindrer blod i å komme inn i aneurismet.
Lukket teknikk er mindre traumatisk. Det innebærer fjerning av en aneurisme ved en intravaskulær metode.
Hvis hulrommet ble fullstendig skåret ut under operasjonen, anses det kirurgiske inngrepet som vellykket, og pasienten er fullstendig helbredet.
Værvarsel
Utfallet av sykdommen avhenger av aktualiteten til legebesøket. Med tidlig diagnose av aneurisme er prognosen gunstig.
Ignorering av patologien fører til utvikling av en rekke komplikasjoner. Mest sannsynlige konsekvenser:
- Kavitetsbrudd. I dette tilfellet er det fare for omfattendeblødninger.
- Laminering av hulromsvegger.
- Tilgang for et smittestoff. I dette tilfellet starter prosessen med utvikling av betennelse. Infeksjonen kan også trenge gjennom karveggene.
- Danning av fistel. Dette begrepet refererer til dannelsen av en melding med tilstøtende organer.
- Danningen av blodpropp i det patologiske hulrommet og deres påfølgende inntreden i blodet.
For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å konsultere en spesialist så snart som mulig når de første tegn på sykdom viser seg.
avslutningsvis
Aneurisme er et patologisk hulrom dannet på en blodåre. Hun har imidlertid en beskjed med ham. En aneurisme kan være sann eller usann. I det første tilfellet er veggene representert av alle tre lag av fartøyet. En falsk aneurisme er et hulrom som består av bindevev. Hovedårsaken til utviklingen av neoplasmer er traumer. De kan enten være åpne eller lukkede.
Et skadet fartøy går ofte ubemerket hen i lang tid. Men når de første tegnene på sykdom oppstår, bør du oppsøke lege. Dette skyldes det faktum at en falsk aneurisme utgjør en alvorlig helsefare. Patologi behandles oftest kirurgisk (åpen eller lukket).
