Skallebrudd er blant de alvorligste skadene. Slike brudd på integriteten til kraniale bein oppstår etter alvorlige slag mot hodet og er ofte ledsaget av hjerneskade. Derfor er disse skadene livstruende. Og selv med et gunstig resultat har de alvorlige konsekvenser for pasientens helse. Det er svært viktig at førstehjelp gis i tide for en traumatisk hjerneskade. Dette vil bidra til å forhindre død. Men uansett er behandlingen av slike skader veldig lang og krever kompleks rehabilitering.
Funksjoner ved hodeskallebrudd
Tranio-cerebrale skader er svært vanlige, spesielt hos unge og middelaldrende. De forårsaker omtrent halvparten av dødsfallene blant alle skader. Dette skyldes det faktum at et brudd på integriteten til kraniale bein ofte fører til kompresjon eller skade på hjernen og blodårene. I tillegg har hodeskallen en veldig kompleks struktur. Mye beinforbundet med sømmer, har en annen struktur og tykkelse. Noen bein er gjennomsyret av blodårer eller har lufthuler. Det er ansikts- og cerebrale deler av hodeskallen. Det er i hjernen de fleste skadene oppstår.
Funktioner ved brudd i kraniebeinene er at ytre skader kanskje ikke er merkbare når de treffes. Tross alt består kraniehvelvet av de indre og ytre platene, mellom hvilke det er en svampaktig substans. Den indre platen er veldig skjør, så den vil mest sannsynlig bli skadet ved støt, selv uten å bryte integriteten til den ytre platen.
Årsaker til slike skader
Skallebrudd skyldes bruk av stor kraft. De er oftest utsatt for unge og middelaldrende mennesker som lever et aktivt liv eller driver med idrett. Samt alkoholikere, rusmisbrukere og representanter for kriminelle strukturer. Det er slike grunner til at hodeskallebrudd oppstår:
- sterke slag i hodet med en hard gjenstand;
- faller fra en høyde;
- bilulykker;
- skuddsår.
Det er to mekanismer for å få en slik skade: direkte og indirekte. Når et bein knekker på punktet der kraften påføres, er det et direkte brudd. Så vanligvis er det skader i kraniehvelvet. Skadede bein presses ofte innover og skader hjernehinnene. Ved indirekte brudd overføres støtet fra andre bein. For eksempel, når du faller fra en høyde ned på bekkenet eller bena, overføres et kraftig slag gjennom ryggraden til bunnen av hodeskallen, som ofte fører tilbrudd.
Symptomer på hodeskallebrudd
Den videre tilstanden til pasienten avhenger av hvor riktig førstehjelp ble gitt ved en traumatisk hjerneskade. Ved et kraftig slag mot hodet bør man mistenke muligheten for hodeskallebrudd. Noen ganger er en slik skade faktisk ikke ledsaget av godt synlige symptomer. Men det er også spesielle tegn som gjør det mulig å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av et brudd, men noen ganger stedet for dets lokalisering og skade på hjernehinnene.
- Hovedsymptomet på et hodeskallebrudd er nedsatt bevissthet. Det kan være besvimelse eller koma, hukommelsestap, forvirring, hallusinasjoner.
- I tillegg er kraniebrudd alltid ledsaget av alvorlig hodepine, svimmelhet, kvalme.
- Når hjernen og nervefibrene er skadet, er det brudd på følsomhet, pareser og lammelser.
- Hvis hjernestammen er påvirket som følge av et brudd, kan pusten være vanskelig, blodsirkulasjonen kan bli svekket.
- Ved brudd i hodeskallen er hematomer rundt øynene eller i området av mastoidprosessen ofte et karakteristisk symptom. Det kan være blødninger med urenheter av cerebrospinalvæske fra nese, ører.
- Et brudd i tinningbeinet regnes som en svært alvorlig skade. Det forårsaker alvorlig svimmelhet, manglende koordinasjon, kvalme, hørselstap, ansiktslammelse.
Klassifisering av hodeskallebrudd
Skader på kraniebeina kan være forskjellige. De er klassifisert i henhold til arten av bruddet, plassering, alvorlighetsgrad.nederlag. Ulike deler av hodeskallen kan være påvirket. I henhold til skadens art skilles det mellom tre typer:
- det mest alvorlige er et findelt brudd, som et resultat av at hjernehinnene og blodårene kan bli skadet;
- et deprimert brudd har også alvorlige konsekvenser, fordi med det presses beinene i skallen innover, noe som forårsaker knusing av hjernen;
- lineære frakturer anses som ufarlige siden det ikke forekommer noen forskyvning av beinfragmenter, men de kan forårsake vaskulær skade og blåmerker;
- veldig sjelden er også et perforert brudd som følge av et skuddsår, som regel er en slik skade uforenlig med liv.
I henhold til skadestedet skilles det mellom brudd i tinningbenet, occipital eller frontal. De refererer til skader i kraniehvelvet. Hvis bunnen av hodeskallen er skadet, forårsaker dette sprekker i ansiktsbeina, de strekker seg til øyehulene, neseryggen og til og med øregangen. I tillegg kan et kraniebrudd være åpent eller lukket, enkelt eller flere. Pasientens tilstand avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, graden av skade på hjernehinnene og blodårene, samt rettidig medisinsk behandling.
Brukket calvaria
Forekommer fra et slag i hodebunnen. Derfor er hovedsymptomet på en slik skade et sår eller hematom på dette stedet. Men vanskeligheten med å diagnostisere denne skaden er at den indre platen av kraniebeinet ofte blir skadet ved støt, som nesten er usynlig fra utsiden. Pasienten kan til og med komme tilbevissthet, men etter hvert vil symptomene på hjerneskade øke. Et hodeskallebrudd kan oppstå av en rekke årsaker, oftest ved støt. Personer som er påvirket av alkohol og narkotika er spesielt utsatt for slike skader. Indirekte påvirkning, for eksempel et fall på bekkenet, kan være ledsaget av et brudd i bunnen av skallen. I dette tilfellet er pasientens tilstand spesielt alvorlig, og skaden kan være dødelig.
Brukk av hodeskallebunnen
Overlevelse av slike skader avhenger av rettidig medisinsk behandling. Et brudd på dette stedet kan være uavhengig eller følge med en skade på kraniehvelvet. I tillegg er det et brudd i fremre, midtre og bakre kraniale fossa. Slike skader, avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden, er ledsaget av blødning fra nesen og ørene, utløpet av cerebrospinalvæske. Et karakteristisk symptom på et brudd i den fremre kraniale fossa er blåmerker rundt øynene. Med slike skader lider alle pasientens sanser: syn, hørsel, lukt, koordinering av bevegelser er svekket. Et brudd i bunnen av hodeskallen regnes som en svært alvorlig skade. Overlevelsesraten er omtrent 50 %.
Skadediagnose
Enhver traumatisk hjerneskade undersøkes for å utelukke brudd. I tillegg til å avhøre offeret eller hans ledsagere om omstendighetene rundt skaden, undersøker legen pasienten. Sensitivitet, tilstedeværelse av reflekser vurderes, puls og reaksjonen til pupillene på lys kontrolleres. Det tas også et røntgenbilde av hodeskallen i to fremspring. Til bekreftelsediagnose, resultatene av magnetisk resonans og datatomografi, hjernepunktur og ekkoencefalografi brukes. En slik undersøkelse må utføres selv i fravær av synlige konsekvenser av skaden, siden bare den indre platen av hodeskallebenene kan bli skadet etter et slag.
Funksjoner ved hodeskallebrudd hos barn
Til tross for manges tro på at kraniebeina til et barn er sterkere, oppstår slike skader ofte hos babyer. Dessuten er diagnosen deres vanskelig, og konsekvensene er vanligvis mer alvorlige. Et hodeskallebrudd hos et barn er farlig fordi umiddelbart etter skaden kan offeret føle seg bra. Dette skyldes utilstrekkelig utvikling av frontallappene og andre deler av hjernen. Konsekvensene vises senere: en sterk økning i trykk, tap av bevissthet, oppkast, angst, tårefullhet. Et trekk ved hodeskalleskader hos barn er flere lineære sprekker, divergens av suturer og depresjon av bein. Sjeldnere enn hos voksne oppstår fragmentariske brudd, hematomer og blødninger. Men komplikasjoner kan være like alvorlige: epilepsi, hydrocephalus, utviklingsforsinkelser, syns- og hørselshemninger er vanlige.
Førstehjelp
Når du får en traumatisk hjerneskade, er det svært viktig hvor raskt offeret får medisinsk hjelp. Ofte avhenger livet hans av det. Inntil offeret blir ført til sykehuset, må han legges på et hardt underlag uten pute, og feste hodet med myke gjenstander. Hvis han er bevisst, dakan ligge på ryggen. Ved besvimelse må offeret snus på siden og feste hodet med puter slik at han ikke kveler når han kaster opp. Det er tilrådelig å fjerne alle smykker, briller, proteser, knappe opp klær. Offeret må gis fri tilgang til luft.
Hvis en skade i hodet blør, legges en steril bandasje på den, is kan legges på, men man kan ikke ta på eller legge press på skaden. Det anbefales ikke å gi pasienten noen medisiner før legens ankomst, siden for eksempel narkotiske analgetika kan forårsake respirasjonssvikt. Så snart som mulig bør offeret tas til lege, selv om han er ved bevissthet og føler seg normal. Tross alt går hodeskalleskader aldri ubemerket hen. Og uten rettidig behandling kan de forårsake alvorlige konsekvenser.
Funksjoner ved behandling av hodeskallebrudd
Et offer med en traumatisk hjerneskade bør være på sykehuset. Avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden, kan konservativ eller kirurgisk behandling foreskrives. Sørg for å overholde sengeleie. Hodet bør være litt forhøyet for å redusere strømmen av cerebrospinalvæske. Ved hodeskalleskade er det nødvendig med lumbalpunktur eller drenering. For brudd av moderat og mild alvorlighetsgrad utføres medikamentell behandling. Pasienten får foreskrevet følgende legemidler:
- smertestillende, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- diuretika;
- antibiotika for å utelukke purulent infeksjon;
- nootropic og vasotropic drugs;
- medisiner for å forbedre hjernenopplag.
Hvis bruddet er alvorlig, for eksempel sønderdelt eller deprimert, med flere beinskader, utføres kirurgisk behandling. Det er nødvendig å fjerne fragmenter og områder av nekrotisk vev, så vel som akkumulert blod. Under operasjonen elimineres også skader på nerver og blodårer. Kirurgisk behandling brukes hvis en purulent infeksjon har begynt, som ikke elimineres ved hjelp av konservativ terapi.
Konsekvensene av slike skader
Hvis kraniebruddet er lineært, uten benforskyvning og store hematomer, og hvis purulent infeksjon er unngått, er prognosen for bedring vanligvis gunstig. Men ikke alltid uten komplikasjoner passerer et hodeskallebrudd. Konsekvensene av en slik skade kan være svært alvorlige:
- meningitt, encefalitt;
- intracerebrale hematomer kan føre til encefalopati;
- overdreven blødning ender oftest med døden;
- etter et fragmenteringsbrudd i bunnen av hodeskallen kan lammelse av hele kroppen utvikles;
- pasienter lider ofte av psykologiske og emosjonelle lidelser, mental tilbakegang.
Rehabilitering etter hodeskallebrudd
Med mindre skader er restitusjonen for pasienten rask. Rehabilitering utføres hovedsakelig hjemme og inkluderer hvile, turer i frisk luft, bruk av nootropiske og beroligende medisiner og en spesiell diett. Mer alvorlige skader er sjelden uten konsekvenser. Rehabiliteringen av slike pasienter er lang, noen ganger tar år. Men fortsatt forblir mange funksjonshemmede og kan ikke vende tilbake tilvanlig liv.
