Glaukom er en kronisk øyesykdom der trykket øker i synsorganene. Dette fører til nevropati, synsfunksjonen blir svekket over tid. Symptomene på glaukom inkluderer innsnevring av synsfeltene, smerte, smerte, tyngde i øynene. Bilder av omverdenen blir sett av pasienten som tåkete, evnen til å skille mellom objekter rundt i skumringen lider sterkt. Uten tilstrekkelig behandling fører sykdomsprogresjonen til total blindhet.
Generell informasjon
Hvis pasienten er bekymret for symptomene på glaukom, er det nødvendig å gjennomgå spesialiserte undersøkelser for å bekrefte eller avkrefte diagnosen. Leger måler synsfeltet til en person, intraokulært trykk, gjør tono-, tomografi, gonioskopi, retinotomografi. Hvis diagnosen er bekreftet, er pasienten foreskrevet spesielle dråper, det anbefales å gjennomgå kirurgi. Det er for tiden flereforskjellige metoder for kirurgisk inngrep for å gjenopprette helsen til pasienter med glaukom.
Symptomer på glaukom bør være kjent for alle moderne mennesker. Blant oftalmiske sykdommer regnes denne sykdommen med rette som en av de farligste og mest alvorlige, siden det er en mulighet for fullstendig synstap. Ifølge statistikk er glaukom diagnostisert hos 3% av verdens befolkning. Opptil 15 % av de blinde har mistet evnen til å se nettopp på grunn av glaukom. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot personer som er inkludert i risikogruppen for denne sykdommen: personer i alderen 40 år og eldre. Men i de senere årene oppstår oftere og oftere glaukom hos ungdom og unge. Mange tilfeller av en medfødt sykdom er kjent, i gjennomsnitt diagnostiseres en slik sykdom hos en baby av 20 000. Men blant personer i alderen 40-50 år lider gjennomsnittlig 0,1 % av befolkningen av glaukom. For 50-60 år gir legene et anslag på halvannen prosent, og for 75 år og eldre - mer enn 3%.
Hva handler det om?
For å forstå hvorfor det er så viktig å legge merke til symptomene på glaukom i tide, bør du først forstå hva sykdommen er. Patologien fortsetter i en kronisk form, mens trykkindikatorene i synsorganene øker av og til eller opprettholdes konstant som sådan. Pasienter lider av utilstrekkelig utstrømning av intraokulær væske. Ved undersøkelse av netthinnen avsløres trofiske negative endringer. Samtidig lider synsnerven. Dette fører til et defekt synsfelt, leger diagnostiserer marginal utgraving av skiveelementet.nerven som er ansvarlig for synet. Glaukom er et samlebegrep. Den inkluderer rundt 60 patologier, som er preget av de beskrevne funksjonene.
Foreløpig kan det ikke sies at leger vet nøyaktig hvorfor symptomene på glaukom utvikles i øyet. Som studier viser, påvirkes dannelsen av sykdommen av flere faktorer samtidig. Når aggressive fenomener overvinner en individuell terskel, blir en person syk. Den patogenetiske mekanismen fortjener størst oppmerksomhet. Hvis væsken inne i øyet ikke beveger seg langs banene som er beregnet på det med tilstrekkelig hastighet, er sannsynligheten for sykdom ekstremt høy, siden det er gjennom dette stoffet at metabolske prosesser realiseres. Samtidig fører bruddet på utstrømningen til trykkustabilitet.
Anatomi og patologi
For normal funksjon av det visuelle systemet er det nødvendig at ciliærkroppen konstant genererer fuktighet. Dette stoffet samler seg i det bakre øyekammeret, et rom formet som en sp alte. Det meste (opptil 95%) strømmer gjennom pupillen, går inn i det fremre øyet og fyller rommet som skiller hornhinnen fra iris. Riktig utstrømning skyldes tilstedeværelsen av et naturlig dreneringssystem i øyets fremre kammer (i hjørnet). Dreneringen dannes av trabecula, den venøse sinus i sclera, som sikrer ledning av væske inn i venene i sclera. Omtrent 5 % av stoffet kan trenge inn i ciliærlegemet og havne i spesielle samlere av den okulære årehinnen.
Hvis inn- og utstrømninger i balanse, personen er frisk og kan se norm alt. Ved brudd observeres symptomer på sykdommen. Glaukom er ledsaget av et overskudd av væske i øyehulene, noe som gjør at trykket blir høyere enn norm alt. Dette provoserer oksygenmangel, iskemiske prosesser i øyevevet. Dystrofiske prosesser begynner på grunn av kompresjon, degenerative endringer dekker nervesystemet. Ganglionceller er påvirket. Det siste stadiet er nevropati, atrofi av nervefibrene som er ansvarlige for en persons evne til å se.
Alt henger sammen
Fra fødselstegn kan symptomer på glaukom i øyet forklares med anomalier assosiert med intrauterin utvikling, tumorprosesser, skade på integriteten til synsorganene. Ervervet glaukom er oftere diagnostisert hos personer hvis nære slektninger allerede hadde pasienter med denne patologien. Risikogruppen inkluderer diabetikere, hypertensive pasienter, pasienter med osteokondrose i cervical vertebrae, aterosclerosis.
Ofte oppdages tegn og symptomer på sekundær glaukom hos personer som lider av grå stær, okklusjon, uveitt. Sykdommen kan vises i bakgrunnen:
- hyperopia;
- atrofiske prosesser i iris;
- sclerite;
- keratitt;
- tumorprosess;
- injuries;
- burn;
- iridosyklitt;
- hemoftalmos.
Høyere risiko for glaukom hvis en person har blitt operert.
Typer og varianter
Symptomer, tegn på glaukom hos ulike mennesker kan vise seg på ulike måter: mye avhenger av sykdomsformen. Det erflere parametere som det er vanlig å dele patologi med i kategorier. Det enkleste er forrang. Sykdommen kan utvikle seg av seg selv, påvirke den oftalmiske dreneringen, det okulære fremre kammeret. Sekundærformen er en komplikasjon som utvikler seg på bakgrunn av ulike oftalmiske sykdommer (og andre helsesykdommer).
Mekanikken til økende trykk i synsorganene gjør at vi kan dele alle tilfeller inn i to kategorier av glaukom: åpen vinkel, lukket vinkel. Et symptom på glaukom type 2 er et brudd på øyets drenering, blokkerer utstrømningen av væske. Det første alternativet - hjørnet av kammeret er åpent, men den intraokulære væsken kan ikke bevege seg norm alt (andre faktorer spiller en rolle).
Trykkindikatorer lar oss dele alle saker i tre grupper:
- normotensive;
- hypertensjon;
- høyt blodtrykk.
I det første tilfellet viser tonometeret ca. 25 mm Hg, hypertensjon er estimert til 26-32 mm. rt. st, den tredje typen sykdom er en vedvarende økning i trykk over 33 mm. rt. st.
Glaukom kan være stabilt - dette diagnostiseres hvis det ikke er negativ dynamikk ved observasjon av pasienten i minst seks måneder, og ustabilt, når synsfeltene smalner, degraderes synsnerven gradvis.
stadier av sykdommen
Det er fire etapper tot alt. Den enkleste er den første, når den optiske diskutgravingen ennå ikke har strukket seg til kanten, selv om utvidelsen er tilstede.
Den andre fasen er preget av korrigering av det parsentrale synsfeltet, noen segmenterer innsnevret med 10 grader eller mer, og utgravningen blir marginal.
På det tredje trinnet smalner synsfeltet konsentrisk, utgraving er marginal deltotal.
Det fjerde stadiet, terminal, diagnostiseres hvis pasienten har mistet synet fullstendig eller bare er i stand til å skille mellom tilstedeværelse og fravær av lys. Utgravningen av den optiske skiven er absolutt, karbunten er forskjøvet, den nevroretinale kanten er ødelagt.
Symptomatics
Det er ekstremt sjeldent å ha merkbare symptomer på åpenvinklet glaukom. Synsfeltet avtar gradvis, men denne prosessen er veldig langsom, tar år, og personen legger ikke merke til hva som skjer. På et tidspunkt kommer erkjennelsen av at verden faktisk bare oppfattes gjennom ett øye - og først på dette stadiet henvender pasienten seg til legen. Det er sant at det er tilfeller der utviklingen av glaukom ble ledsaget av tåkesyn, utseendet av iriserende sirkler foran øynene. Noen har hodepine, verker over øyenbrynene. Det hender at folk tar hensyn til forverringen av synet i mørket. Et karakteristisk trekk ved den åpne vinkelformen er nederlaget til to øyne på samme tid. Dette observeres ikke alltid, men i den overveiende prosentandelen av tilfellene.
Noe lettere å merke symptomene på glaukom i de tidlige stadiene, hvis sykdommen utvikler seg i vinkel-lukkende type. Før selve sykdommen isoleres et stadium av preglaukom, hvoretter den akutte fasen begynner. Det etterfølges av kronisk. Preglaukom viser seg ikke som symptomer, men det kan merkes nårforebyggende undersøkelse av lege. Legen finner at hjørnet av det fremre øyekammeret er lukket eller betydelig innsnevret. Noen ganger er sykdommen ledsaget av utseendet av iriserende sirkler i synsfeltet på fødselstidspunktet. Det kan være en følelse av ubehag i øynene og til og med et kortvarig tap av evnen til å se.
Lukket vinkel: sykdomsprogresjon
Hvis de ovennevnte symptomene på glaukom hos voksne på et tidlig stadium ikke dukket opp eller ikke tiltrakk seg oppmerksomhet, starter den akutte fasen av sykdommen. Samtidig lukkes hjørnet av det fremre øyekammeret, og trykket stiger til 80 enheter, noen ganger mer. Overdreven tretthet, overbelastning, følelsesmessig sammenbrudd, medisiner som påvirker pupillen, samt langvarig eksponering for mørke kan provosere et angrep. Det er kjent at noen ganger den akutte fasen av glaukom ble observert med et langt opphold i en positur med et skråstilt hode.
Hvis symptomene på glaukom hos voksne på et tidlig stadium ikke vekket oppmerksomhet, vil akutt manifestere seg som et smertesyndrom, en plutselig svekkelse av evnen til å se opp til fullstendig synstap – noen sier at de kunne bare skille mellom lys og mørkt. Hornhinnen dimper, pupillen utvides, og fargen endres til grønnaktig. Anfall er preget av hyperemi i øynene. Kan være ledsaget av anfall av kvalme, hjerte- og magesmerter. Noen mennesker føler seg svimle, smerten reagerer i området ved skulderbladene. Ved berøring blir øyet tett, som om det var steinete.
Behandling for symptomer på lukkevinkelglaukom muligbare i sykehusmiljøer. Pasienten må legges inn på sykehus og det skal iverksettes tiltak for å redusere trykket i synsorganene. Du kan bruke medisiner, men hvis denne tilnærmingen er ineffektiv, må du raskt gjennomgå kirurgi. I mangel av tilstrekkelig kvalifisert assistanse er sannsynligheten for irreversibel blindhet stor.
Hva er det neste?
Sykdommens utvikling er assosiert med overgangen til kronisk patologi. Samtidig øker trykket i synets organer gradvis, tilbakefall observeres fra tid til annen - subakutte anfall. Vinkelen på det fremre øyekammeret blokkeres gradvis mer og mer. Slike symptomer på glaukom hos voksne indikerer at synsnerven over tid vil atrofiere, personen vil bli blind.
Diagnose
For å starte rettidig behandling, bør årsakene, symptomene på glaukom være grunnen til å gå til legen. Jo tidligere sykdommen kan oppdages, jo bedre er prognosen. For å gjøre dette, må du regelmessig besøke en øyelege for å sjekke trykket i øyet, undersøke fundus og nerveskiven som er ansvarlig for visuell funksjon. Legen vurderer pasientens synsfelt, studerer hvor godt vinkelen på øyekammeret fungerer foran.
Ikke vent til symptomene på glaukom dukker opp. Forebygging av denne sykdommen, som viser et virkelig pålitelig resultat, er en vanlig undersøkelse av en lege. For å sjekke trykkindikatorene utføres elastotonometri, tonometri (en gang, i løpet av dagen). Elektronisk tonografi er nødvendig for å identifisere egenskapene til væsketransport i synsorganene.
Ved mistankefor glaukom, er perimetri nødvendigvis gjort, hvor det bestemmes hva grensene for synet er for pasienten. Ulike metoder brukes for å oppnå det mest nøyaktige resultatet. Mest populær:
- campimetry;
- isotopperimetri;
- datamaskinmåling.
Nøyaktig perimetri hjelper til med å oppdage symptomer på glaukom på et tidlig stadium. Legen kan kanskje ikke identifisere årsakene til sykdommen i et bestemt tilfelle, men han vil avgjøre hvilke tiltak som må tas for ikke å miste synet.
Hvordan behandles?
Det ble nevnt ovenfor at den beste behandlingen for glaukomsymptomer er forebygging. Dessverre er det ikke alltid mulig å legge merke til negative endringer i synsorganene i tide. Det er tre hovedmetoder som er mye brukt for å gjenopprette helse ved glaukom:
- medisiner;
- laserkirurgi;
- klassisk kirurgi.
Den behandlende legen vil hjelpe deg med å velge den best egnede veien for en bestemt sak. Mye avhenger av formen: behandling for symptomer på åpenvinklet glaukom er noe annerledes enn for den andre typen.
Ved valg av medisiner iverksettes tiltak for å senke trykkindikatorer og stimulere blodstrømmen for å fullt ut tilføre nervefibrene de nødvendige ernæringskomponentene. Normalisering av metabolske prosesser i synsorganene er et viktig skritt for å forbedre pasientens tilstand. Det er spesielle dråper mot glaukom. I apotek er de representert av tre grupper av fond:
- stimulerende væskeutstrømning (miotisk,sympatomimetika, prostaglandiner alfa-f-2);
- hemmer væskedannelse (alfa-, betablokkere);
- kombinerte formuleringer.
Sammene varierer
Symptomer, årsaker, forebygging av glaukom - du kan være godt kjent med dette emnet, og likevel vil du en dag møte et vinkel-lukkende angrep i den akutte fasen. Dersom pasientens tilstand vurderes på denne måten, er den eneste måten å opprettholde evnen til å se på å raskt redusere trykket i øyet. Det første medisinske tiltaket er instillasjon av en én prosent løsning av pilokarpin eller timolol. Samtidig gis pasienten diuretika.
Et like viktig aspekt ved førstehjelp er distraksjoner. Spesielt nyttig informasjon om dem gis til sykepleiere, leger som en del av et kurs om årsaker, symptomer, forebygging, behandling av glaukom. Det anbefales å lage sennepsplaster, sette banker. Varme fotbad, igler på brystet vil gagne pasienten. For å eliminere situasjonen til hjørneblokken, for å normalisere utstrømningen av væske, må du gjøre en iridektomi ved hjelp av en laserenhet. Et alternativt alternativ er den klassiske kirurgiske tilnærmingen (basal iridektomi).
Ingen operasjon nødvendig
Som man kan se av relevansen for moderne medisin av emner relatert til glaukom (årsaker, symptomer, behandling, forebygging), er sykdommen alvorlig, alvorlig, dens terapi krever spesialutstyr, og legen må være høyt kvalifisert. I de fleste tilfeller pasientenanbefaler å gjennomgå laserkirurgi, og dette krever en seriøs tilnærming til å velge en pålitelig lege. Moderne pasienter har tilgang til en rekke metoder og metoder for øyekirurgi. Det er lasere på:
- neodymium;
- argon;
- diodes.
I dette tilfellet utføres operasjonen ved hjelp av destruksjons- eller koagulasjonsmetoden. Legen, som vurderer pasientens tilstand, avgjør om det er nødvendig å operere iris eller trabeculae. Blant de mest populære tilnærmingene er det verdt å merke seg iridectomy, iridotomy, iridoplasty, trabeculoplasty, goniopuncture. Hvis tilstanden vurderes som svært alvorlig, anbefales syklokoagulering med høypresisjonslaser.
Anti-glaukomatøs kirurgi er mye praktisert. De mest brukte invasive metodene er:
- trabekulotomi;
- trabekulektomi.
Ikke-invasiv tilnærming – sklerektomi.
Det er mulig å normalisere sirkulasjonen av intraokulær væske gjennom iridectomy, iridocycloretraction. Reduksjon av volumet av det produserte stoffet oppnås ved cyklokryokoagulering.
Hva kan du forvente?
Glaukom er en kronisk sykdom. For øyeblikket har ikke medisin tilgang til metoder som kan kurere det fullstendig. Hovedoppgaven til pasienten er å kontrollere tilstanden sin, ta en ansvarlig holdning til livsstil og unngå faktorer som kan provosere tilbakefall. Den mest positive prognosen er hos pasienter som henvender seg til legen i tide og oppdager patologien på et tidlig stadium. Det er mulig å oppnå tilfredsstillende terapeutiskresultater. Mangel på behandling, ukontrollert fremgang - en garanti for tap av syn.
For å forhindre sykdommen og merke den i tide, må du oppsøke legen regelmessig for å vurdere fundus og synsfelt. Dette er spesielt viktig for de som faller inn under kriteriene til risikogruppen - personer blant nære slektninger det allerede var pasienter med glaukom, samt alle personer over 40 år. Oftere er sykdommen diagnostisert hos røykere, alkoholmisbrukere og personer som er tvunget til å jobbe under spesifikke forhold. Spesielt glaukom truer de som jobber nattevakt. Hvis den visuelle, somatiske bakgrunnen vurderes som alvorlig, er det patologier, du må besøke en øyelege minst to ganger i året. Hvis det oppdages glaukom, må du registrere deg på apoteket og gjennomgå undersøkelser minst fire ganger i året. Du må følge behandlingen som legen vil foreskrive hele livet.
Nyttig og trygg
For å forebygge glaukom er det nødvendig å bruke kosttilskudd. De anbefales også hvis sykdommen allerede er etablert. Valg av vitaminer og mineraler bør avtales med legen. Den farmasøytiske industrien produserer et bredt utvalg av produkter som inneholder komponenter som er gunstige for menneskelig syn. Hvis legen foreskriver medisiner, vanligvis i tillegg til det, foreskrives aktive ingredienser for å forbedre ernæringen av øyevev. Formler som inneholder lutein er spesielt utbredt. Som en uavhengig behandling er slike legemidler ikke aktuelt, men øker effektiviteten til hoveddelen betydeligkurs. Med økt risiko for glaukom gjør bruken av kosttilskudd deg til å sikre en sunn nåtid og fremtid, og bevaring av synet i mange år. Blant de mest populære produktene:
- Lutein Complex.
- "Blueberry Forte".
- Vitrum Vision.
Dråper mot glaukom
Prostaglandin øyedråper anbef alt for glaukompasienter er basert på hormonelle forbindelser. Når du foreskriver et legemiddel, advarer legen om mulige bivirkninger: øynene kan bli røde, iris kan bli mørkere. Kanskje en endring i fargen på øyevippene, prikking i øynene. Noen ganger virker objekter uskarpe. Mest populære lagoppsett:
- Lumigan.
- Reskula.
Betablokkere er like effektive, men kan også gi bivirkninger. Blant annet - en reduksjon i trykk, en reduksjon i hjertefrekvens, kronisk tretthet. Mulig brudd på seksuell funksjon. Populære midler:
- Betoptik.
- Timoptik.
Karboanhydrasehemmere er sjeldent brukte legemidler som bidrar til å redusere aktiviteten til cellene som er ansvarlige for produksjonen av intraokulær væske. Disse kan føre til økt vannlatingstrang, prikking i ekstremitetene, en smak av metall i munnen. Kjente fond – «Azopt» og «Trusopt».
