Blod er den viktigste væsken for menneskekroppen, fordi den bidrar til anrikning av organer med oksygen og mange viktige næringsstoffer for kroppen. Det bidrar også til akselerert fjerning av uønskede metabolske produkter. I medisin er hypokoagulasjon en ganske sjelden patologi. Det er preget av en redusert evne til menneskeblod til å koagulere. Det finnes flere typer hypokoagulasjon. De vil bli diskutert.
Hovedårsaker
Det er flere årsaker til at en så sjelden patologi som hypokoagulasjonssyndrom (DIC) dukker opp, blant dem de viktigste er:
- høyt aktivitetsnivå, eller økt konsentrasjon av antikoagulantia;
- utilstrekkelig aktivitet, eller mangel på prokoagulanter.
Hvis vi snakker om den siste årsaken til utvikling av hypokoagulasjon, så kan det skyldes nedsatt eller utilstrekkelig syntese av plasmakoagulasjonsfaktorer, samt trombocytopati. Denne sjeldne patologien kan være forårsaket av vissealvorlige sykdommer, hovedsakelig hepatitt, andre leversykdommer, samt blodtap.
Reduksjon i blodpropp kan oppstå på grunn av enkelte arvelige plager, anemi, med mangel på vitamin K og folsyre i kroppen, samt på grunn av DIC. Til årsakene til forverringen av blodpropp, kan du også legge til effekten på kroppen av en viss gruppe medikamenter som brukes i medisin for å behandle trombose og forbedre tilstanden med hyperkoagulasjon.
Hovedsymptomer
Hypokoagulasjon er en patologi som viser seg ved gjentatte blødninger og alvorlige blødninger, som kan dannes spontant eller på grunn av mindre traumer. Selv de enkleste kirurgiske prosedyrene kan være svært farlige for en person som lider av hypokoagulasjon. Kliniske manifestasjoner av hypokoagulasjon langs den indre veien for blodkoagulasjon avhenger av faktoren som forårsaket forverringen av blodkoagulasjonen. Blødning kan vises på huden i form av prikker eller små utslett. Blødning kan oppstå ikke bare i det subkutane rommet, men også i muskler og ledd.
trombotisk syndrom
Økt blodpropp og trombose kan skyldes:
- øke konsentrasjonen av prokoagulanter i blodet;
- overdreven aktivering av prokoagulanter, dvs. høy dannelse av aktiverte koagulasjonstilstander;
- reduser akkumulering eller undertrykkelse av antikoagulasjonsaktivitet;
- reduser konsentrasjonen ellerundertrykkelse av fibrinolytisk aktivitet.
Den første typen hyperkoagulasjon er mer sjelden. Under normale omstendigheter er det mye flere prokoagulanter i blodet enn det som er nødvendig for blodpropp. Men dette "potensialet" til prokoagulanter beholdes av initiativ fra antikoagulanter og fibrinolytiske faktorer. Ikke desto mindre er det tilfeller når hyperkoagulasjon er assosiert med en betydelig økning i konsentrasjonen av plasma- eller blodplateprokoagulanter (med manifestert hyperprotrombinemi, hyperfibrinogenemi, trombocytose). Grunnlaget er som regel et overdreven kompleks av prokoagulanter, en økning i trombopoiesis eller en manifestert hemokonsentrasjon.
hemoragisk syndrom
Følgende mekanismer ligger til grunn for reduksjon av blodpropp:
- redusere akkumulering av prokoagulanter i blodet;
- dårlig aktivering av prokoagulanter;
- høy tetthet eller overdreven aktivering av antikoagulantia;
- høy konsentrasjon eller overdreven økning av aktive fibrinolytiske faktorer.
Mangel på prokoagulanter (1. mekanisme) oppstår ganske ofte. Det kan defineres ved trombocytopeni, trombocytopati, svak eller svekket syntese av ulike plasmaårsaker til koagulering.
Koagulopati ved forbruk
Forbrukskoagulopati vises på grunn av aktiv bruk av store prokoagulanter under generalisert spredningintravaskulær koagulasjon (DIC). I dette tilfellet erstatter en form for koagulopati en annen: stadium av hyperkoagulabilitet (DIC) går over i hypokoagulasjonsfasen, og trombotisk dysgenitalisme kompliseres (legges til) ved dannelsen av et hemorragisk syndrom. Dette hybride, komplekse mønsteret av koagulopati kalles trombohemorragisk syndrom (THS).
DIC i babyen
Hos et lite barn, spesielt et nyfødt barn, er det en tendens til å utvikle DIC på grunn av påfølgende hypokoagulasjonsfaktorer. Dette er:
- lave nivåer av prokoagulanter, antitrombin III og plasminogen;
- rask dekompensering av mikrosirkulasjonskonsept;
- Ineffektiv fjerning av aktiverte koagulasjonsforhold og fibrin-nedbrytningsprodukter (FDP) ved fagocytisk og fibrinolytisk konsept.
I mange varianter av TGS er det avgjørende, transformasjonen av dens første fase til en annen skjer over titalls minutter eller flere timer. Ofte har syndromet en subakutt karakter, i disse tilfellene måles varigheten i mange timer eller flere dager.
Behandling
Utvilsomt vil de pågående bruddene ha en dårlig effekt på blodets tilstand og sammensetning, så vel som faktisk på arbeidet til mange systemer. En svært viktig kvalitet på blod er evnen til å koagulere. Hvis denne prosessen forstyrres, kan det utvikles hypokoagulasjon.
Hvis det er lav koagulering, anbefaler leger å utføreen fullstendig medisinsk undersøkelse og fastslå årsaken til dette bruddet. Behandling av dette problemet er vanligvis kompleks og ganske langvarig. Hvis patologien er medfødt, kan livslang behandling være indisert. I en akutt tilstand tilbys pasienter vanligvis sykehusinnleggelse.
medisinsk behandling
For behandling av hypokoagulasjon kan legemidler med ulik effekt brukes. Leger foreskriver vanligvis fibrinolysehemmere. Disse stoffene kan redusere frekvensen av blodpropp og ha en hemostatisk effekt. Behandling innebærer bruk av koagulanter isolert fra donorplasma. Ofte brukes en hemostatisk svamp eller trombin. For å korrigere pasientens tilstand under hypokoagulering, er fibrinogen foreskrevet. Indirekte koagulanter brukes også ofte: for eksempel vitamin K, som fremmer produksjonen av protrombin og påvirker fibrinogen. Den syntetiske analogen til dette vitaminet er Vikasol. Det er foreskrevet for korrigering av hypoprotrombinemi og for overdosering av antikoagulantia med indirekte virkning.
For å rette opp dårlig koagulering, brukes ofte protaminsulfat - et middel isolert fra sædceller fra enkelte fisker. Det har vist seg å redusere effekten av overdreven heparinbruk. Det vil være effektivt å overføre plasma med faktorene den inneholder for bedre koagulering.
For å stabilisere den generelle tilstanden til en person, bør tradisjonell medisin testes for effektivitet. I tillegg anbefales pasienter å legge tildiett mat rik på aminosyrer, næringsstoffer, folsyre, fosfor og kalsium. I alle fall, med å utvikle lav koagulering, bør du oppsøke lege så snart som mulig.
Konsekvenser
Hvis noen spesifikke symptomer på hypokoagulasjon dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege, da dette kan føre til mange ubehagelige konsekvenser, som vil bli diskutert nedenfor. Det er veldig viktig å gjennomgå en rettidig undersøkelse, som vil bidra til å identifisere og eliminere årsakene til hypokoagulasjon. Jeg må si at behandlingen av en slik lidelse er kompleks og ganske langvarig, og i spesielt alvorlige tilfeller kan pasienten til og med bli innlagt på sykehus.
Hvis undersøkelsen avdekket at hypokoagulasjon er arvelig, kan pasienten til og med få foreskrevet livslang behandling med visse legemidler.
Så, hva er konsekvensene av hypokoagulasjon? Pasienten ser først ut som små, og deretter ganske store hematomer, og de kan dannes selv med et lett trykk på huden med en finger. I tillegg kan en person med denne blødningsforstyrrelsen klage over vanlige og kraftige neseblod, samt blod i avføringen. Ytterligere blødninger kan begynne i tarmene, så vel som i slimhinnene i munnhulen. I de mest alvorlige tilfellene kan det også oppstå hjerneblødning, som kan føre til svært alvorlige konsekvenser, bl.a.og dødelig.
Hypokoagulasjon under graviditet
Den alvorligste og mest farlige komplikasjonen under graviditeten er DIC, som provoserer blødninger, samt trombose, og de kan igjen føre til døden. Oftest observeres hyperkoagulabilitet hos kvinner under graviditet. Og hypokoagulasjon kan i 30 % av tilfellene være dødelig hos en gravid pasient, men bare hvis kvinnen ikke får nødvendig medisinsk behandling i tide.
Og dette problemet begynner med et brudd på hemostase, der det dannes mikropropper i blodet som forstyrrer blodsirkulasjonen. Og dette fører igjen til en betydelig reduksjon i blodpropp. I tillegg synker nivået av blodplater i blodet, og risikoen for blødninger øker.
Hastigheten og alvorlighetsgraden av hypokoagulasjon hos gravide kvinner kan være forskjellig. I medisin er det identifisert flere former for utvikling av denne patologien:
- Skjult (latent).
- Gjentakende.
- kronisk.
- Subakutt.
- Spicy.
Det er også en lynrask form for utvikling av denne patologien, men den er mye mindre vanlig. Oftest, hos gravide kvinner, er det en akutt, så vel som en kronisk form for reduksjon i blodpropp, og i det første tilfellet kan patologi oppstå med hypotonisk blødning. Når det gjelder den kroniske formen for patologi, forekommer det hos gravide kvinner oftest på bakgrunn av blodsykdommer ellerhjerte- og karsykdommer.
Hovedårsaker til redusert blodpropp hos gravide kvinner
Hypokoagulasjon er en patologi som ofte forekommer hos kvinner. Hos de i posisjon kan det også vises som en komplikasjon i inflammatoriske eller infeksjonsprosesser. Ofte oppstår denne patologien på grunn av preeklampsi eller tidlig løsgjøring av morkaken med dannelsen av et hematom. En reduksjon i blodpropp kan forekomme hos gravide kvinner med sykdommer i så viktige organer som lever eller nyrer.
