Mange av oss tar pusten fra oss når vi klatrer til en høyde, og når vi er i dårlig ventilerte rom, føler vi oss slitne og litt svimle. Dette skyldes mangel på oksygen til organene våre. Hvis dette i tilfellene nevnt ovenfor skyldes eksterne faktorer, oppstår noen ganger oksygenmangel i form av en sykdom. Det kan være av en annen karakter, alvorlighetsgrad og symptomer, noen ganger kan det få alvorlige konsekvenser eller til og med død. Denne artikkelen diskuterer hovedkarakteristikkene ved hypoksibegrepet, prinsippene og klassifiseringene av hypoksiske tilstander, samt hovedmetodene for behandling og forebygging.
Definition
Hypoksi er en tilstand der kroppen er fratatt oksygentilførsel på vevsnivå. Hypoksi er klassifisert som generalisert, som påvirker hele kroppen, eller lokal, som påvirker visse organer. Selv om hypoksi er en patologisk sykdom, er ulike nivåer av arteriell oksygenkonsentrasjon akseptable i tilfelle avvisse fysiske forhold, som hypoventilasjonstrening eller aktiv trening.
Eksogen eller hypoksisk hypoksi er assosiert med klatring til store høyder, og dette forårsaker selv hos friske mennesker høydesyke, noe som fører til fatale konsekvenser: lungeødem og akutt hjerneødem. Hypoksi oppstår også hos friske individer når de puster inn blandinger av gasser med lave oksygenkonsentrasjoner, for eksempel under dykking mens man bruker lukkede rebreather-systemer som kontrollerer oksygeninnholdet i luften som tilføres. En kunstig indusert moderat tilstand av hypoksi brukes spesifikt under trening i store høyder for å utvikle tilpasninger både på systemisk og cellulært nivå.
Hypoksi er en vanlig komplikasjon hos nyfødte som følge av for tidlig fødsel. Siden fosterets lunger utvikler seg ved slutten av tredje trimester, blir premature babyer ofte født med underutviklede lunger. Spedbarn med risiko for hypoksi plasseres i kuvøser som gir små organismer oksygen og positivt luftveistrykk.
Grad av hypoksi
Det finnes flere grader av patologi:
- Enkelt. Manifestert under normal fysisk aktivitet.
- Moderat. Graden viser seg ved kronisk hypoksi i normal tilstand.
- Tungt. Manifestert under et akutt anfall av hypoksi og kan føre til koma.
- Kritisk. sterk manifestasjonhypoksi, kan være dødelig.
Generalisert hypoksi
I høydesyke, når hypoksi utvikler seg mindre progressivt, inkluderer symptomene:
- tretthet,
- nummness,
- kribling i lemmer,
- kvalme og anoksi.
Ved alvorlig hypoksi observert:
- forvirring av bevissthet,
- mangel på orientering,
- hallusinasjoner,
- atferdsendring,
- grimende hodepine,
- alvorlig kortpustethet,
- manifest takykardi,
- pulmonal hypertensjon som fører til langsom hjertefrekvens, lavt blodtrykk og død.
Hypoksi er et resultat av nedsatt transport av O2 til cellene. Parallelt er det en reduksjon i parti altrykket av oksygen, et brudd på gassutvekslingen i lungene, en reduksjon i hemoglobinnivået, endringer i blodstrømmen til endevevet og problemer med respirasjonsrytmen.
Oksygen i blodet har en konstant forbindelse med hemoglobin, så enhver interferens med dette bærermolekylet forhindrer tilførsel av oksygen til periferien. Hemoglobin øker oksygeninnholdet i blodet med omtrent 40 ganger. Når hemoglobinets evne til å transportere oksygen blir forstyrret, oppstår en tilstand av hypoksi.
Iskemisk hypoksi
Iskemi, som betyr utilstrekkelig blodtilførsel til vevene, fører også til hypoksi. Dette kalles "iskemisk hypoksi" som forårsaker en embolisk tilstand. Denne hypoksienforårsaker et hjerteinfarkt, noe som reduserer den generelle blodstrømmen, noe som fører til ytterligere ødeleggelse i vevet. Utilstrekkelig blodstrøm forårsaker lokal hypoksi, som koldbrann, hos personer med diabetes.
Hypoksemisk hypoksi
Hypoksemi er en hypoksisk tilstand der det er mangel på oksygen i blodet. Hypoksisk hypoksi utvikler seg med lidelser i respirasjonssenteret. Disse inkluderer:
- respiratorisk alkalose,
- blodshunting i lungene,
- sykdommer som forstyrrer lungenes fulle funksjon, noe som resulterer i misforhold mellom ventilasjon og perfusjon (V/Q),
- lungeemboli,
- delvise endringer i oksygentrykk i omgivelsesluft eller lungealveoler.
Det kalles også eksogen, denne typen hypoksi skyldes det lave oksygeninnholdet i luften. Denne arten forekommer i høye eller lave høyder. Hypoksisk hypoksi kan deles inn i hypobarisk og normobarisk. Den første refererer til tilfeller når en person går inn i forholdene med forsælnet luft og lavt trykk, samt lavt oksygeninnhold. Dette skjer i fjellet eller på fly i lav høyde som flys uten masker. Den andre refererer til situasjoner der det ikke er noen endring i trykk, men det fortsatt er lite oksygen i luften. Dette skjer i gruver eller andre lukkede rom.
Reasons
Årsaker til hypoksisk hypoksi kanvære ganske variert. Av de viktigste kan vi skille:
1) Utslippet luft i høyden. Dette er en av de vanligste årsakene til hypoksi, som er tilstede selv hos friske mennesker.
2) Dårlig ventilasjon i lukkede rom med mye folk. En av de vanligste årsakene til hypoksisk hypoksi i husholdningen.
3) Å være i rom som ikke har noen forbindelse med omverdenen. Dette inkluderer ulike typer gruver, brønner, så vel som ubåter.
4) Svikt i pusteapparatet i et miljø med høy gass. For eksempel arbeid i røykfylte rom med en defekt gassmaske.
Symptomer
Symptomer og konsekvenser av hypoksi avhenger av kroppens evne til å reagere på oksygenmangel, samt av graden av hypoksi som oppstår. Blant de vanligste symptomene er utseendet av kortpustethet, pustevansker, samt dysfunksjon av enkelte organer. Det er også verdt å fremheve at nervesystemet og det kardiovaskulære systemet er mest utsatt for hypoksi, som er preget av rask eller redusert hjerterytme. Ved akutt hypoksi kan en av hjernehalvdelene fungere feil, noe som kan føre til død eller irreversible endringer. Hvis hypoksi er kronisk, er det preget av utseendet av kortpustethet under ulike fysiske anstrengelser. Kanskje utseendet til kronisk tretthet på grunn av mangel på oksygen for alle organer.
Typer hypoksiske tilstander
Det finnes to varianter:
Anemisk hypoksi
Hemoglobin er ansvarlig for å transportere oksygen gjennom hele kroppen. Hemoglobinmangel fører til anemi, som forårsaker anemisk hypoksi. Utilstrekkelig jerninnhold i kroppen er den vanligste årsaken til anemi. Siden jern er involvert i dannelsen av hemoglobin, vil det produseres i mindre mengder på grunn av mangel på dette sporelementet, som enten er lite i kroppen eller dårlig absorbert. Anemi er vanligvis en kronisk prosess som over tid kompenseres av et økt nivå av røde blodlegemer gjennom økt erytropoietin.
akutt hypoksi
Alvorlig hypoksisk eksogen hypoksi er preget av en økning i hjertefrekvens og respirasjon, forekomst av takykardi, mengden blod som passerer gjennom hjertet øker også på grunn av det faktum at benmargen frigjør en ekstra del rødt blod celler inn i blodstrømmen for å opprettholde et norm alt nivå av oksygen i kroppen. I et akutt angrep av hypoksisk hypoksi leder kroppen alt blodet til de sentrale organene, og ignorerer de sekundære. I dette tilfellet, hvis angrepet elimineres i løpet av kort tid, kan personen holde kroppen normal. Hvis angrepet ikke elimineres umiddelbart, kan du komme for sent med førstehjelp og det vil oppstå uopprettelige reaksjoner i kroppen, med mulig dødelig utgang.
Kronisk hypoksi
Denne graden av hypoksisk hypoksi er typisk i perioden med alvorlig sykdom, varer i ganske lang tid. Dette er hovedforskjellen fra akutt hypoksi. Med en lang periode tilpasser kroppen seg til forholdene med mangel på oksygen og begynner å motta oksygen til cellene på nye måter. I lungene øker nettverket av blodkar, og blodet tilføres ekstra hemoglobin. Hjertet blir tvunget til å destillere store mengder blod og øker derfor i størrelse. Hvis under akutt hypoksi, etter eliminering av symptomene, alle organer går tilbake til normal tilstand, blir kroppen gjenoppbygd for alltid under kronisk hypoksi.
Histotoksisk hypoksi
Histotoksisk hypoksi oppstår når oksygennivået i cellene er innenfor normalområdet, men cellene kan ikke bruke det effektivt på grunn av ikke-ytende oksidative fosforyleringskatalysatorer. Dette er hva som skjer med cyanidforgiftning.
Konsekvenser av hypoksi
Konsekvensene av hypoksisk hypoksi er svært forskjellige. Hvis cellene i kroppen ikke har nok oksygen, omdannes elektronene til pyrodruesyre under melkesyregjæringen. Dette midlertidige tiltaket gjør at en liten mengde energi kan frigjøres. Utseendet til melkesyre (i vev og blod) er en indikator på utilstrekkelig oksygenering av mitokondriene, som kan være forårsaket av hypoksemi, dårlig sirkulasjon (f.eks. sjokk) eller en kombinasjon av begge. Denne tilstanden, som har en lang og alvorlig form, fører til celledød. Pulmonal hypertensjon påvirker overlevelsen ved hypoksemi negativt, i den grad at forhøyet gjennomsnittlig pulmonalarterietrykk øker. Kronisk hypoksemi øker dødeligheten uansett hvor alvorlig sykdommen er.
Tallrike studier på hypoksemiske pasienter har vist en sammenheng mellom daglige timer med oksygenbruk og overlevelse. Det er grunn til å tro at kontinuerlig 24-timers bruk av oksygen hos pasienter med hypoksi vil redusere dødeligheten. Oksygenkonsentratorer er ideelle for dette formålet. De er enkle å vedlikeholde og krever ikke betydelige strømkostnader. De gir en konstant kilde til oksygen og eliminerer den kostbare transporten av oksygenflasker. I kontorer og boligområder er det utstyrt med klimakontrollerte rom, hvor temperatur og fuktighet holdes på et konstant nivå. Oksygen er alltid tilgjengelig i dette systemet.
Behandling av hypoksi
Siden hypoksi er en svært farlig sykdom, med et mulig dødelig utfall, vies det mye oppmerksomhet til behandlingen. For behandling av hypoksisk hypoksi brukes kompleks behandling, som inkluderer eliminering av årsakene til sykdommen, samt justering av kroppens blodforsyningssystem. Hvis hypoksi er til stede i en mild form, kan det korrigeres ved å gå turer i frisk luft, samt øke ventilasjonen i lokalene.
I tilfelle graden av hypoksisk hypoksi er mer alvorlig, finnes det flere komplekse behandlinger. Den mest brukte kunstige metningen av lungene med oksygen. Med denne metoden brukes forskjellige oksygenputer, masker, samt et kunstig ventilasjonssystem.lungene. I tillegg til denne pasienten foreskrives legemidler som utvider luftveiene.
