Bukspyttkjertelbetennelse er en alvorlig patologi i bukspyttkjertelen, som utvikler seg raskt og, i mangel av rettidig behandling, fører til farlige konsekvenser. I ICD-10 har akutt destruktiv pankreatitt kode K85. Med denne sykdommen blir metabolske prosesser i kroppen forstyrret, og bukspyttkjertelen begynner å fordøye seg selv. Som et resultat av denne prosessen oppstår nekrose av cellene i organet. I artikkelen skal vi se nærmere på symptomene og årsakene til denne farligste sykdommen.
Hva er dette
Destruktiv pankreatitt forstås som betennelse i bukspyttkjertelen, vevet dør av og gjenopprettes ikke lenger. Orgelet svulmer og begynner bokstavelig t alt å sluke seg selv. Patologi utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser. Dette fører til feil i andres arbeid.kroppssystemer, først og fremst mage-tarmkanalen.
Akutt destruktiv pankreatitt begynner med vanlig pankreatitt. Dette signaliseres alltid med spesifikke tegn. Tilstedeværelsen av patologi påvirker i stor grad funksjonen til det menneskelige nervesystemet, frem til utbruddet av koma. Uten behandling utvikler sykdommen seg raskt og kan på et tidspunkt føre til irreversible konsekvenser. Statistikk sier at 25 % av pasientene som lider av pankreatisk nekrose (akutt destruktiv pankreatitt) dør.
Stages
Spesialister identifiserer flere stadier av pankreatitt:
- Enzymatisk: innen tre dager utvikles nekrotiske forandringer i kjertelens vev. Bukspyttkjertelenzymer frigjøres fra cellene, og cellemembraner ødelegges under påvirkning av fosfolipase A.
- Reaktiv: varer fra andre til tredje uke fra sykdomsutbruddet. Det videre sykdomsforløpet avhenger av kroppens reaksjon på vevsdød. Utfallet vil avhenge av om resorpsjon av infiltratet skjer eller om det dannes cyster og abscesser.
- Sekvestrering. I følge ICD-10 har destruktiv pankreatitt koden K85. Dette stadiet begynner fra den tredje uken fra det øyeblikket patologien utvikler seg og varer i flere måneder. I løpet av denne perioden dannes fistler og cyster, indre blødninger, blodforgiftning kan begynne. Dette er den farligste perioden av sykdommen, der et dødelig utfall er mulig.
former for akutt destruktiv pankreatitt
Sykdommen hartre former, som avhenger av intensiteten av manifestasjonen av tegn og graden av utvikling:
- Toksemi: giftige stoffer som har et bakteriell miljø kommer inn i blodet. Denne formen er preget av kvalme, oppkast og diaré.
- Abscess. Oppstår når puss samler seg i vev og organer. En abscess kan dannes både i selve bukspyttkjertelen og i naboorganer.
- Den neste formen for destruktiv pankreatitt er purulente forandringer både i selve organet og i det retroperitoneale rommet.
Reasons
Det er flere kjente faktorer som fører til utvikling av en så dødelig sykdom som bukspyttkjertelnekrose. De viktigste er: alkoholmisbruk og galleblæresykdom.
- Overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer regnes som den vanligste årsaken til patologi. Som regel vises sykdommen hos personer som misbruker alkohol fra fem til femten år. Tilfeller av pankreatitt er imidlertid registrert med ett enkelt inntak av alkohol, ofte i kombinasjon med fet eller stekt mat.
- Cholelithiasis. Patologi utvikler seg på grunn av blokkering av sphincter av Oddi av en stein, i forbindelse med hvilken galle begynner å komme inn i bukspyttkjertelen. En annen årsak kan være en blokkering av bukspyttkjertelkanalene av en stein, som fører til aktivering av enzymer i selve kjertelen.
Andre grunner
I tillegg til hovedfaktorene som påvirker utviklingen av sykdommen, er det flere årsaker:
- Vir alt og smittsomtsykdom.
- Medfødte patologier i bukspyttkjertelen.
- Skader på dette organet.
- Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.
- Tar mye narkotika.
- Konsekvensene av kirurgiske operasjoner.
- Bitt av giftige insekter.
- Forgiftning med giftige midler.
Symptomer
Det er tre hovedtegn som indikerer ubehag og utvikling av pankreatitt:
- oppblåsthet og luft i magen;
- alvorlig smertesyndrom;
- kvalme og oppkast.
Smerte kjennes i venstre side av kroppen og rygg, kan gis i siden eller i hjertet. Smerten er beltet og verkende i naturen, og kan avta når personen er i ryggleie, med bena trukket opp til brystet. Så snart pasienten reiser seg, kommer ubehaget tilbake. Intensiteten til smertesyndromet er individuell: for noen virker smerten tålelig, og for andre er den utmattende.
Hyppige oppkast fører til dehydrering, som kan føre til rødhet i ansiktet, blekhet og tap av bevissthet.
Også, med destruktiv pankreatitt, er det: forhøyet kroppstemperatur, økt hjertefrekvens og kortpustethet. Det kan være blå flekker over navlen, på baken og sidene, gulfarging av øyeeplene og panikkstemning.
Diagnose
Diagnose av destruktiv pankreatitt kompliseres av det faktum at symptomene på sykdommen ligner på andre sykdommer. Som et resultat er det nødvendig med en grundig undersøkelse. PåMistanker om en akutt form for patologien til pasienten blir tatt med til sykehuset og i tillegg til diagnostisering yter de akutthjelp.
Spesialister identifiserer stadiet av pankreatitt, graden av skade på kroppen og fastslår årsaken. For dette er følgende studier utført:
- tar blod- og urinprøver;
- ved hjelp av ultralyd oppdages størrelsen på bukspyttkjertelen, formen og tilstedeværelsen av væske i det retroperitoneale rommet;
- grad av oppblåsthet i tarmseksjonen oppdages ved røntgen;
- for å fastslå tilstedeværelse av blod i hulrommene og blødninger på siden av magen, utføres laparoskopi;
- ved hjelp av datatomografi og MR oppdages områder med nekrose, og tilstanden til andre organer overvåkes.
Behandling
Oftest legges pasienten inn på sykehuset i stadiet av toksemi. Etter forskningen gjør spesialisten en individuell behandling av destruktiv pankreatitt. Oftest har sykdommen et uforutsigbart forløp, så legen må være forberedt på ulike alternativer for utvikling av patologi.
Følgende behandlingstyper gis på sykehus:
- lindre smerte;
- eliminering av spasmer og betennelse i bukspyttkjertelkanalene;
- forebygging av inflammatoriske prosesser;
- fjerning av rus;
- hjertehelbredende terapi.
Kirurgisk inngrep kan være indisert hvis medisinsk behandling mislykkes.
Operasjon
Kirurgisk inngrep fordestruktiv pankreatitt hjelper til med å gjenopprette utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer og eliminere det nekrotiske området av kjertelen. Punkteringsdrenerende behandling regnes som den mest vellykkede.
En operasjon er også foreskrevet i tilfelle det oppdages steiner, abscesser eller cyster.
Drenasje er installert for pasienten og døde områder fjernes. Sjelden er reseksjon nødvendig. Metoden for å utføre operasjonen kan være punktering eller laparotomi (med åpning av bukhulen) og laparoskopisk, ved hjelp av en punktering. Slike operasjoner utføres tidligst fem dager etter sykdomsdebut.
Diett
Ved diagnostisering av pankreatitt første dag foreskrives fullstendig matvegring, mens pasienten må innta store mengder vann. Den skal være uten kullsyre og ren, gradvis kan vann erstattes med nypebuljong eller fruktdrikker.
Etter 3-5 dager kan supper og frokostblandinger på vannet inkluderes i menyen, og deretter kan menyen utvides. Dietten har følgende regler:
- unngå forbudt mat: fet, stekt, eggeplommer, s alt, røkt, kullsyreholdig drikke, sopp, bakt og søtt, kaffe, sjokolade.
- maten skal være delt - fire til seks ganger om dagen, hver tredje time;
- retter bør tilberedes ved å stuve, bake og koke.
Diettmeny for destruktiv pankreatitt lar deg bruke:
- alle slags kokte grønnsaksretter;
- bær og frukt;
- potetmos;
- kornretter;
- vegetarsupper;
- gjærede melkeprodukter med lavt fettinnhold;
- mager fisk;
- gelé, søt juice, te.
komplikasjoner
Utidig behandling av sykdommen kan føre til slike alvorlige konsekvenser:
- sykdommen kan utvikle seg til en kronisk form med enzymmangel;
- reduksjon i mengden blod;
- sjokk;
- betennelse i bukhinnen;
- indre blødninger;
- purulente formasjoner;
- anemi;
- blodinfeksjon;
- utseende av sår;
- blokkering av venøse kar av en trombe;
- vekst av bindevev - fibrose.
Den vanligste purulente betennelsen, de vises sammen med vevsdød eller etter 1-2 uker.
De vanligste purulente komplikasjonene. De kan utvikle seg parallelt med vevsnekrose eller etter 1-2 uker.
Værvarsel
Akutt destruktiv pankreatitt er den farligste sykdommen i bukspyttkjertelen, som fører til alvorlige konsekvenser i fravær av rettidig behandling. I avanserte tilfeller, uten terapi, er patologien dødelig.
Feil livsstil fører til utvikling av bukspyttkjertelsykdom:
- snacking på flukt;
- søppelmat;
- røyking;
- mottak av alkoholholdige drikkevarer;
- ignorerer infeksjonssykdommer i kroppen.
Følgende faktorer påvirker også utfallet av patologien:
- grad av påvirkningenzymer på vev;
- tilstedeværelse av lokale og systemiske komplikasjoner;
- pasientens alder;
- tilstedeværelse av komorbiditeter;
- størrelse på nekrosefokus;
- aktualiteten til operasjonen.
Den tristeste prognosen er observert med følgende symptomer:
- alderdom, over 50;
- høyt antall hvite blodlegemer;
- diabetes mellitus;
- høy konsentrasjon av urea;
- høy aktivitet av leverenzymer;
- dehydrering.
I alvorlige tilfeller stiger sannsynligheten for død til 50 %. Tidlig terapi reduserer risikoen og forbedrer prognosen.
Med rettidig tilgang til en spesialist kan pankreatitt behandles vellykket. For å gjøre dette, må du besøke en gastroenterolog hver sjette måned, som vil være i stand til å identifisere tilstedeværelsen av eventuelle lidelser i kroppen i tide og foreskrive nødvendig behandling.
