Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Men for å kunne etablere en pålitelig diagnose, må differensialdiagnose utføres. Pankreatitt kan være akutt eller kronisk. Det er viktig å kjenne dens karakteristiske trekk for å skille den fra andre sykdommer i mage-tarmkanalen.
Lignende sykdommer
Du kan velge den mest passende behandlingstaktikken hvis du kjenner den nøyaktige diagnosen. For dette utføres differensialdiagnose av pankreatitt. Det er viktig å kunne skille denne sykdommen fra en rekke andre som er like i symptomer. Disse sykdommene inkluderer:
- kreft i bukspyttkjertelen;
- magesår (perforerte sår);
- kolecystitt;
- tarmobstruksjon;
- akutt blindtarmbetennelse;
- hjerteinfarkt.
Finn ut hva slags problem som forårsaket visse symptomer, som regel kan du bare på sykehuset. Leger må kjenne de karakteristiske trekk ved alle sykdommer for å kunne stille en nøyaktig diagnose.
Differensialdiagnostikk
Det er mulig å oppdage en svulst i 85 % av tilfellene ved hjelp av datatomografi. Men den beste måten å skille mellom kreft og pankreatitt på er med ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
Skill pankreatitt fra et perforert sår ved atferden til pasienten. I det første tilfellet vil han prøve å ta en posisjon og ikke bevege seg. Med pankreatitt er pasientene urolige. I tillegg til smerter opplever de også oppkast.
Du kan finne ut nøyaktig hva som bekymrer en person ved hjelp av ultralyd. Denne studien gjør det mulig å diagnostisere kolecystitt. Med denne sykdommen klager pasienter over smerter på høyre side, som går over i den tilsvarende skulderen. En inflammatorisk prosess er synlig på ultralyd med kolecystitt.
Tarmobstruksjon viser seg på samme måte som pankreatitt. Disse sykdommene kan skilles ut ved blodprøver. For dette utføres diagnosen pankreatitt. Analyser vil vise diastase og forhøyede kloridnivåer med betennelse i bukspyttkjertelen.
Klassifisering av pankreatitt
For å forstå hvordan betennelse i bukspyttkjertelen viser seg, må man forstå at den kan være akutt eller kronisk. I det første tilfellet er symptomene utt alt, det er lett for legen å forstå at pasienten har akutt pankreatitt. Diagnose er obligatorisk, og først etter bekreftelse av legens antakelser (ved hjelp av ultralyd og tester), foreskrives behandling.
Kronisk pankreatitt er preget av vekslende perioder med lett bedring/forverringstater. I dette tilfellet er den inflammatoriske prosessen treg. Men det fører til atrofi av kjertelvevet.
Karakteristisk for akutt betennelse
Laboratoriediagnose av pankreatitt er nødvendig for å fastslå alvorlighetsgraden av sykdommen. Akutt betennelse kan være mild. I dette tilfellet påvirkes organer og systemer minim alt. Sykdommen kommer til uttrykk i hevelsen i kjertelen. Denne typen bukspyttkjertelbetennelse er lett å behandle og pasienter blir raskt friske.
I en alvorlig form for en akutt inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen observeres utt alte lidelser i ulike organer og vev. I tillegg kan en alvorlig form være ledsaget av slike komplikasjoner:
- bukspyttkjertelabscess (puss samler seg i bukspyttkjertelen eller omkringliggende vev);
- akutt pseudocyst - oppstår 4 eller flere uker etter et anfall av pankreatitt, karakterisert ved akkumulering av bukspyttkjerteljuice;
- pankreatisk nekrose (mulig vevsinfeksjon også);
- akutt opphopning av væske i det peripankreatiske rommet eller i selve kjertelen.
Dette må tas i betraktning ved diagnostisering. Pankreatitt, hvor vevsnekrose har begynt, kan forårsake død. Dette skjer som regel med utviklingen av en purulent form av sykdommen.
Kroniske betennelses alternativer
Spesialister skiller to underarter av kronisk pankreatitt. Det kan være primært eller sekundært. I det første tilfellet, betennelsestarter direkte i bukspyttkjertelen. Sekundær kronisk pankreatitt utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Han er en komplikasjon.
I denne sykdommen kan betennelse enten avta eller begynne å utvikle seg med fornyet kraft. Men dette er ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast. En kompetent diagnose av kronisk pankreatitt er nødvendig, fordi vevsatrofi kan begynne med det, bukspyttkjertelen forkalkes over tid, dets normale vev erstattes av arr.
Symptomer på akutt pankreatitt
Du kan finne ut når du trenger å oppsøke lege hvis du kjenner tegnene på utbruddet av en aktiv inflammatorisk prosess. Disse inkluderer et utt alt smertesymptom. De fleste pasienter peker på den epigastriske regionen (venstre hypokondrium). Smerten er belte, det kan gi til regionen av venstre skulderblad. I ryggleie på ryggen forsterkes det bare. Forringelse er observert etter inntak av alkohol, fet, stekt eller krydret mat.
I tillegg til smerter er det andre tegn som tyder på at akutt pankreatitt har begynt. Diagnose og behandling bør utføres på sykehus. Dette vil tillate deg å etablere diagnosen så nøyaktig som mulig og redusere tiden som kreves for å gjenopprette helsen. Symptomene på denne sykdommen er:
- stigende temperatur;
- oppkast som ikke gir lindring (kan være ukontrollerbar);
- moderat gulhet i sclera, hos noen pasienter kan huden se gulaktig ut;
- blødninger i navlen, blåaktigflekker på kroppen;
- halsbrann;
- oppblåsthet, luft i magen.
Sykdommen er også bevist ved brudd på avføringen, utseende av overdreven tretthet, redusert trykk, blekhet i huden og økt svette. Pasienter klager ofte over munntørrhet og et hvitt belegg på tungen.
Tegn på kronisk betennelse
Du kan forstå at du har problemer med bukspyttkjertelen, ikke bare ved ukuelige oppkast og sterke smerter. Noen mennesker kan lide i årevis og ikke innse at de har kronisk pankreatitt. Diagnose og behandling vil være fullført hvis pasienten drar til sykehuset i tide.
Utviklingen av kronisk pankreatitt er dokumentert av:
- tilbakevendende smerter lokalisert i venstre hypokondrium, ofte stråler de til ryggen;
- periodisk følelse av kvalme;
- diaré, der en karakteristisk lukt vises;
- dramatisk vekttap;
- føler seg verre etter å ha spist fet, stekt, røkt mat.
Hvis pankreatitt ikke behandles, utvikler pasienten svakhet, svimmelhet. Noen kan til og med utvikle diabetes type 2, hukommelsestap og pusteproblemer.
Laboratoriediagnosemetoder
Når pasienter med mistanke om pankreatitt legges inn, får de foreskrevet en omfattende undersøkelse. Først av alt blir det tatt en biokjemisk blodprøve. Det tillaterbestemme type sykdom, takket være denne testen, blir diagnosen pankreatitt mer nøyaktig utført. Analyser gjør det mulig å tydelig presentere sykdomsbildet.
Ved betennelse i bukspyttkjertelen øker nivået av alfa-amylase, lipase, aktiviteten til C-reaktivt protein øker kraftig. Hvis sykdommen er ledsaget av en funksjonsfeil i nyrene, øker nivået av urea i blodet. Samtidig kan du se en nedgang i mengden proteiner, inkludert albumin. Det er også en merkbar reduksjon i mengden insulin, noe som fører til at glukosenivået øker.
Vann og elektrolytisk analyse lar deg bestemme hvor mye blodets sammensetning har endret seg. En reduksjon i væskenivået kan forårsake blodpropp og blokkering av små kar. Denne analysen lar deg også bestemme konsentrasjonen av mineraler: kalium, natrium, kalsium. De er ansvarlige for normal funksjon av hjertet og blodårene.
Fullstendig blodtelling gir en ide om sykdommens natur. Vær oppmerksom på nivået av leukocytter og erytrocytter. Uten denne undersøkelsen kan en fullstendig diagnose ikke utføres.
Pankreatitt er også etablert ved urinanalyse. I denne sykdommen avviker nivået av alfa-amylase betydelig fra normen. Men dette observeres bare i de innledende stadiene av sykdommen. Med progresjonen av pankreatitt kan erytrocytter, leukocytter og andre komponenter påvises i urinen.
Instrumentell diagnostikk
Metoder for å diagnostisere pankreatitt er ganske forskjellige. I tillegg til å undersøke biologiske væsker, må legen se nøyaktig hvordan bukspyttkjertelen har endret seg. Ogsådet er nødvendig å fastslå om betennelsen har påvirket de omkringliggende organer og vev.
Den mest nøyaktige og effektive er ultralyddiagnostikk. Det lar deg visualisere kjertelen, for å se om det er inflammatoriske prosesser, hvis vevene i dette organet har blitt mindre. Diagnose av kronisk pankreatitt kan også stilles ved hjelp av ultralyd. Denne sykdommen kan bestemmes selv i den asymptomatiske perioden. Ultralyd lar deg også undersøke gallegangene, bestemme begynnelsen på purulente abscesser og se væsken.
Laparoskopi lar deg diagnostisere og behandle pankreatitt samtidig. I noen tilfeller, under denne minioperasjonen, er det mulig å minimere den negative effekten av betennelse på andre organer. Men laparoskopi brukes bare i ekstremt alvorlige tilfeller.
Datatomografi kan også brukes til å diagnostisere. Pankreatitt kan identifiseres ved karakteristiske tegn: en forstørret bukspyttkjertel, tilstedeværelse av betennelse og dødt vev.
Endoskopi lar deg se alle endringene i både bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. For å gjøre dette settes et endoskop med et kamera montert på i spiserøret.
