Blindtarmbetennelse er en sykdom som mange av oss bare kjenner fra rykter. Blant symptomene som alle hører er akutte smerter i underlivet. Symptomene på sykdommen er imidlertid ikke begrenset til smerte alene. Og i tilfeller der blindtarmbetennelse oppstår hos en eldre person, kan det praktisk t alt ikke være smerte. Det er veldig viktig å ta hensyn til andre symptomer på blindtarmbetennelse hos deg selv eller en du er glad i i tide og umiddelbart konsultere en lege og gi rettidig kvalifisert hjelp. Blindtarmbetennelse, hvis diagnose inkluderer en rekke studier, kan føre til peritonitt, som igjen kan være dødelig.
årsaker til blindtarmbetennelse
Leger vet ikke nøyaktig hvorfor noen mennesker får betent blindtarm. Imidlertid er det en oppfatning om at problemer med tarmen, fekale steiner, helminthiske invasjoner, forstoppelse, graviditet og anomalier i utviklingen av prosessen blir drivkraften for utviklingen av sykdommen. Feilernæring kan også provosere betennelse i prosessen med blindtarmen. Ikke rart vi ble fort alt som barn at skitne frø kunne føre til blindtarmbetennelseoperasjon.
I alle fall er det umulig å beskytte seg mot blindtarmbetennelse. Med en formidabel diagnose havner både nyfødte, pensjonister og friske ungdommer på sykehuset. Blindtarmbetennelse, hvis diagnose er å skille sykdommen fra en rekke andre helseproblemer, krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
stadier i utviklingen av blindtarmbetennelse
Blindtarmbetennelse har sin begynnelse og logiske konklusjon. Akutt blindtarmbetennelse, hvis diagnose inkluderer en rekke tiltak for å identifisere problemet og differensiere sykdommen, går gjennom flere stadier, som hver enkelt går jevnt over i den neste. Dette er:
- Blindtarmbetennelse catarrhal. På dette stadiet påvirker den inflammatoriske prosessen bare blindtarmen.
- Det overfladiske stadiet er preget av progressiv betennelse med primær skade på slimhinnen. I løpet av denne perioden blir leukocytter og blod funnet i lumen av prosessen.
- På det flegmonøse stadiet blir hele blindtarmen betent, inkludert det ytre skallet av prosessen.
- Flegmonøst-ulcerøs stadium er preget av utseendet av sår på slimhinnen i blindtarmen.
- Det siste stadiet er koldbrann, preget av nekrose av prosessens vegger og et gjennombrudd av innholdet i bukhulen.
Med tanke på at det bare går to til fire dager fra betennelsen begynner til peritonittstadiet, dadu bør konsultere en lege som vil bruke alle metoder for å diagnostisere blindtarmbetennelse når de første symptomene på sykdommen oppdages.
Vanlige symptomer på akutt blindtarmbetennelse hos voksne
Som enhver annen sykdom har betennelse i prosessen med blindtarmen sine egne symptomer. De generelle symptomene på akutt blindtarmbetennelse avhenger av betennelsesstadiet, plasseringen av prosessen og til og med pasientens alder. På det første stadiet av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse oppstår kvalme, enkelt eller gjentatt oppkast, som, i motsetning til matforgiftning, ikke gir noen lettelse. Personen begynner å klage over alvorlig svakhet og følelse av uvelhet, tap av appetitt og noen problemer med avføring. Diagnose av blindtarmbetennelse hos voksne på dette stadiet er nesten umulig, siden slike lidelser er karakteristiske for en rekke akutte og kroniske sykdommer.
Neste trinn er en belagt tunge, først våt, senere tørr. Pasientens temperatur stiger til 38 grader, og rekt altemperaturen er høyere enn kroppstemperaturen ikke med 1, men med flere grader. Bekkenplasseringen av prosessen fører til løs avføring; blindtarmen, som ligger i umiddelbar nærhet til blæren, forårsaker vannlatingsforstyrrelser. Tap av appetitt, inkludert anoreksi, er notert i 90% av tilfellene av betennelse i prosessen med caecum. Hvis pasienten fortsetter å spise norm alt, er det mest sannsynlig nødvendig med en differensialdiagnose av akutt blindtarmbetennelse, noe som vil gjøre det mulig å oppdage en annen sykdom med lignendesymptomer.
Lokale symptomer
Med tanke på at de generelle symptomene er karakteristiske for en rekke andre sykdommer, er det svært vanskelig å stille en nøyaktig diagnose de første timene. Men etter 4 timer slutter lokale symptomer seg til de generelle symptomene, som gjør det mulig å differensiere betennelsen i blindtarmen og gi nødvendig medisinsk hjelp til pasienten. Dette er:
- Verkende kjedelig smerte. Dessuten blir smerten merkbar før utviklingen av generelle symptomer. Det er lokalisert enten i hele magen, eller i navlestrengen eller høyre iliaca. Med bekkenplasseringen av prosessen oppstår smerte over barmen, og i prehepatisk - i hypokondrium. Men oftere blir leger møtt med det såk alte Kocher-symptomet, når smerter i løpet av få timer fra epigastrisk region beveger seg til høyre iliaca-region.
- Smertene utvikler seg gradvis, og fra verkende blir de akutte, noen ganger utstrålende til kjønnsområdet, korsryggen eller høyre lår. Spesielt levende føler pasienter ubehag under bevegelse eller hoste. Leger ber ofte pasienten om å hoste for nøyaktig å bestemme arten og plasseringen av smerten.
- Smerten f alt brått? Dette er også et av symptomene på sykdommen, og rapporterer om nekrose av nerveceller i prosessen. Dessuten er symptomet virkelig formidabelt, før forverringen av pasientens tilstand og peritonitt.
- Spenningen av musklene i bukveggen indikerer også bukhinnebetennelse (i tilfelle av en retrocecal plassering av prosessen, spennes musklene i korsryggen). Når magen berøres, trekker musklene seg sammen refleksivt, noe som viser detbetennelsen nådde den viscerale bukhinnen.
- Det er hypertensjon i huden i høyre hoftebensregion.
- Musklene på høyre side av magen ser ut til å henge etter når du puster, noe som indikerer muskelspenninger.
- Hos tynne pasienter forskyves navlen litt til høyre side.
- Diagnose av blindtarmbetennelse hjemme inkluderer palpasjon. Det er nok å trykke på hoften og brått rive av børsten - smerten vil umiddelbart øke.
- Endetarmsundersøkelse for blindtarmbetennelse avslører rektal ømhet. Mer presist, frontveggen.
Ytterligere hjemmediagnosemetoder
For å identifisere patologiske reflekser og skille sykdommen, brukes også følgende metoder:
- Dubois-symptom - smerte ved trykk på de occipitale punktene på vagusnerven.
- Moskovskys symptom - utvidet høyre pupill.
- Det er også punkter i magen, pressing som forårsaker et anfall av smerte ved blindtarmbetennelse. Men bare en lege vet hvor de befinner seg, så du bør vente til ambulansen kommer.
Blindtarmbetennelse hos barn
Vanskeligheten med å diagnostisere blindtarmbetennelse hos barn er at de på grunn av alderen ikke kan fortelle om følelsene sine. Dessuten, jo yngre barnet er, jo raskere utvikler sykdommen seg. Nesten alle symptomene på blindtarmbetennelse i barndommen er vanlige, og det er derfor noen av dem bør behandles av en spesialist. Først endrer barnet sittvanemessig oppførsel, slutter å bevege seg aktivt, blir sløv og apatisk. Senere ser det ut til at andre symptomer skiller sykdommen.
Nyfødte babyer nekter å amme eller flaske, fontanelen synker, tungen blir tørr. Det er nødvendigvis en sterk spenning i iliac høyre region. Diagnose av akutt blindtarmbetennelse hos barn er å overvåke posisjonen til barnet. Babyer ligger vanligvis på høyre side med bøyde knær. Eldre barn kan sitte fremoverlent.
Når legen palperer høyre hoftebensregion, trekker barnet instinktivt høyre ben til magen og skyver legens hånd fra seg. Diagnose av blindtarmbetennelse hos barn i førskole- og skolealder inkluderer alltid spørsmålet "hvor gjør det vondt?". Tradisjonelt peker barnet på navlen. Med sykdomsforløpet kan smerten bevege seg til området der den betente prosessen er lokalisert. Sløvhet, kvalme, oppkast, forstoppelse før smerte, takykardi og feber er også symptomer på blindtarmbetennelse.
akutt blindtarmbetennelse hos vordende mødre
Gravide kvinner er ikke immune mot en så ubehagelig sykdom som blindtarmbetennelse. Diagnose er komplisert av det faktum at generelle symptomer, som magesmerter, kvalme og oppkast, er karakteristiske for toksikose i de innledende stadiene av svangerskapet. Med veksten av livmoren blir det vanskeligere å bestemme utviklingen av symptomer på sykdommen. Noen metoder for å diagnostisere akutt blindtarmbetennelse i andre og tredjetrimestere gir kanskje ikke resultater. For eksempel er symptomene på peritoneal irritasjon ikke bestemt, smertene er ikke lokalisert i høyre iliaca-region, men ovenfor er palpasjon ineffektiv på grunn av at den voksende livmoren dekker prosessen. På grunn av dette kan verkende, kjedelig eller krampende smerter forveksles med symptomer på en forestående spontanabort.
Med tanke på vanskelighetene med å diagnostisere blindtarmbetennelse hos gravide kvinner, bør du umiddelbart gå til en sykehusundersøkelse og bestå alle nødvendige tester for nøyaktig å fastslå problemets natur uten å skade verken den vordende moren eller hennes baby. Mistanke om blindtarmbetennelse? Differensialdiagnose vil bidra til å verifisere riktigheten av diagnosen eller tilbakevise den. Moderne medisin lar deg fjerne vedlegget under graviditet uten å skade helsen. Hovedbetingelsen for suksess er rettidig diagnose og forebygging av utviklingen av komplikasjoner, for eksempel peritonitt. Dessverre, ved flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, er det nødvendig med keisersnitt. Først etter det er det mulig å fjerne blindtarmen, rense bukhulen og redde kvinnen.
Blindtarmbetennelse i alderdommen
Blindtarmbetennelse, som forekommer hos eldre mennesker, er den farligste. Dette skyldes sletting av nesten alle symptomene på sykdommen. Smertesyndromet er mildt, det er praktisk t alt ingen dysuriske og dyspeptiske lidelser, temperaturen forblir normal. Ikke merk hos eldre mennesker og takykardi, en økning i ESR og leukocytose, karakteristisk for angrep av akutt blindtarmbetennelse. på grunn avaldersrelatert slapphet i bukveggen vises ikke og en beskyttende reaksjon fra bukmusklene. Derfor bør eldre pasienter reagere så tydelig som mulig på endringer i tilstanden deres. Ved den minste mistanke om betennelse i blindtarmen er det nødvendig å tilkalle lege som kan foreta en fullstendig undersøkelse av pasienten.
komplikasjoner av blindtarmbetennelse
Den akutte formen av sykdommen kan føre til ødeleggelse av blindtarmen eller spontan amputasjon. I dette tilfellet går purulente masser utover prosessen, noe som fører til lokal eller diffus betennelse i bukhinnen. Med den flegmiske formen er utviklingen av empyema, en purulent lesjon som sprer seg til bukhinnen, endetarmen og nærliggende vev, mulig. Dette danner purulente foci som når fettvevet.
Tromboflebitt i blindtarmen truer med ikke mindre alvorlige konsekvenser, og provoserer utviklingen av septisk tromboflebitt i portvenen og grenene. Dette fører til blokkering av leverårene og utvikling av purulente spesifikke betennelser. Med tanke på slike komplikasjoner må behandlingen av blindtarmbetennelse startes umiddelbart, uten å utsette «i morgen» og ikke håpe på «kanskje det går over».
Kronisk blindtarmbetennelse
Det er noe slikt som kronisk, ikke akutt blindtarmbetennelse. Klinikken, diagnosen og behandlingen av sykdommen skiller seg fra bildet av akutt betennelse i blindtarmen. Faktisk er den kroniske formen en konsekvens av akutt betennelse. I vedlegget oppstår dystrofiske og sklerotiske prosesser, ledsaget av ødeleggelse av vev. Betennelser oppstår og gror, og danner arr og sammenvoksninger, sår og infiltrater kan oppstå. I noen tilfeller fører kronisk blindtarmbetennelse til det faktum at prosessen omdannes til en cyste, hvis gjennombrudd ikke er mindre farlig enn gjennombruddet av selve vedlegget. Det er verdt å merke seg at den kroniske formen er et ekstremt sjeldent fenomen, observert i bare 1 av 100 tilfeller. Mistenker du at du har kronisk blindtarmbetennelse? Diagnose, behandling og påfølgende medisinsk støtte skjer på et sykehus.
Diagnose
Diagnose av blindtarmbetennelse hjemme bør være så nøyaktig som mulig, siden en feil og påfølgende medisinering, for eksempel fra forgiftning, kan føre til triste konsekvenser. Dette vil ikke bare komplisere diagnosen, men også forverre pasientens tilstand. Blindtarmbetennelse, hvis differensialdiagnose til en viss grad er mulig hjemme, tolererer ikke selvbehandling. Før legene kommer, bør du ikke ta noen medisin eller bruke en varmepute på det ømme stedet, for å prøve å lindre ubehaget. Slik «omsorg» for pasienten kan føre til for tidlig bukhinnebetennelse og andre mulige komplikasjoner.
Du ble kjørt til sykehuset med en foreløpig diagnose av blindtarmbetennelse? Ultralyddiagnose av blindtarmbetennelse vil tillate deg å skille sykdommen og ta rettidige tiltak for å bli kvitt problemet. I diagnosen brukes også abdominal radiografi, computertomografi og irrigoskopi. Etter kirurgisk inngrep spesifiseres sykdommens morfologiske form ogen histologisk undersøkelse er i gang.
Blindtarmbetennelsebehandling
Tradisjonelt fjernes en adnexa ved kirurgi. Den mest brukte metoden er laparotomisk appendektomi, hvor den betente prosessen fjernes gjennom en dissekert del av bukveggen. Med en slik operasjon, på grunn av små hull, er det praktisk t alt ingen postoperativ arrdannelse, og bruken av et teleskoprør gjør det mulig å gjøre det kirurgiske inngrepet så nøyaktig som mulig. Varigheten av den postoperative perioden reduseres, muligheten for sammenvoksninger og utvikling av en kronisk form av sykdommen minimeres.
Antibakteriell behandling etter operasjon foreskrives dersom det er en inflammatorisk effusjon i bekkenet. I katarral form brukes ikke antibiotika. Det særegne arret etter operasjonen gjør det mulig å nøyaktig fastslå at blindtarmen er fjernet, ved sykehusinnleggelse med lignende symptomer i overskuelig fremtid. Det er derfor, når du utfører andre operasjoner i iliaca-regionen, blir vedlegget alltid fjernet, selv om det ikke er betent, for ikke å desorientere den andre spesialisten. Blindtarmbetennelse, hvis diagnose og behandling bør utføres så snart som mulig, er en "engangs" sykdom. Derfor er det ved gjentatte symptomer nødvendig å kontakte spesialister som kan identifisere en sykdom med lignende symptomer.
