Blindtarmbetennelse (appendisitt) er en betennelsesprosess i en liten blindtarm i blindtarmen, k alt blindtarmen. Ordet "appendiks" på latin betyr "vedheng", og endelsen "itis" indikerer betennelse.
I følge statistikk, blant alle kirurgiske sykdommer, opptar blindtarmbetennelse omtrent 89 % av tilfellene når det gjelder prevalens og er på førsteplass. Det er mer vanlig hos personer i ung arbeidsalder fra 18 til 35 år. Forekomsten av denne sykdommen hos kvinner er 2 ganger høyere enn hos menn.
klassifisering
Blindtarmbetennelse kan oppstå i akutt og kronisk form. Den akutte formen er delt inn i det katarrale sykdomsforløpet og destruktiv, som igjen kan ha flere former:
- flegmonøs;
- flegmonøs-ulcerøs;
- apostematisk;
- gangrenøs.
Kronisk blindtarmbetennelse er også delt inn i flere former. Hankanskje:
- rest;
- primær-kronisk;
- tilbakevendende.
Alle disse formene for kronisk blindtarmbetennelse kjennetegnes ved sklerotiske og atrofiske prosesser som forekommer i blindtarmen. Det kan være spredning av granulasjonsvev i veggene til vedlegget og dets lumen, dannelse av adhesjoner mellom de omkringliggende serøse membranene. Ved akkumulering av serøs væske i lumen av blindtarmen dannes det en cyste.
Blindtarmbetennelse hos barn og voksne: årsaker, symptomer og behandling
Svært ofte er pasienten oppmerksom på magesmerter ikke umiddelbart, men etter flere timer eller til og med dager. Dette skyldes det faktum at de første tegnene på blindtarmbetennelse hos voksne utvikler seg gradvis og er usikre. Vanskeligheter oppstår med definisjonen av et spesifikt område for lokalisering av smerte. Når du tar smertestillende tabletter, kan smertene avta helt og kjennes bare ved plutselige bevegelser og dyp pust eller hoste.
Blindtarmbetennelse: tegn hos voksne
- Konstante smerter, som de første timene er lokalisert i navlen, går deretter ned til høyre.
- Kvalme og enkeltoppkast.
- Økning i kroppstemperatur til subfebril.
Hvis lignende symptomer (tegn) på blindtarmbetennelse dukker opp hos voksne, bør du ikke håpe at alt vil løse seg av seg selv. Du må ringe en ambulanse. Et erfarent team av leger kan enkelt identifisere en så farlig sykdom som krever umiddelbarsykehusinnleggelser som blindtarmbetennelse. Tegn hos voksne, som allerede nevnt, kan være uskarpe. For å avklare diagnosen før legenes ankomst, kan du gjennomføre en selvdiagnose.
Dette gjøres på følgende måte: i nedre del av magen til høyre må du trykke hardt med to fingre (midten og pekeren), mens smerter ikke skal kjennes. Da fjernes fingrene, og smertene øker dramatisk. Dersom en slik test viste seg å være positiv, dvs. alt viser seg som beskrevet, i tillegg kan det være kvalme, og i noen tilfeller oppkast, da er dette mest sannsynlig de første tegnene på blindtarmbetennelse hos voksne. La oss nå beskrive dem mer detaljert.
Symptomatics
Når man får diagnosen blindtarmbetennelse, kan tegnene hos voksne være noe uklare, men de koker likevel ned til følgende:
- For det første er det smerter i magen, som ikke er tydelig lokalisert. Det kan manifestere seg i navlen, epigastrium, eller være uskarpt (i hele magen). Smerten er konstant, noen ganger kan det være kramper. Etter en time eller litt mer konsentrerer den seg i nedre del av magen til høyre. Dette symptomet på smertebevegelse kalles Kocher-Volchkov. Bestråling av smerte er vanligvis ikke observert. Dette er bare mulig med en atypisk plassering av vedlegget. I dette tilfellet kan smerten stråle ut til lysken eller korsryggen.
- Syke mennesker har vanligvis ingen matlyst. Dette symptomet kalles anoreksi.
- Etter smerten utvikler det seg kvalme, og det kan være en enkelt oppkast. Disse tegnene på blindtarmbetennelse hos voksne errefleks karakter og utvikles på grunn av irritasjon av bukhinnen.
- Den subfebrile temperaturen kan stige, men dette skjer ikke alltid. Tegn på akutt blindtarmbetennelse hos voksne som feber, oppkast og anoreksi kalles Murphys tegn.
Når slike tegn dukker opp hos en pasient, kan det mistenkes akutt blindtarmbetennelse. Noen ganger er disse hovedsymptomene på blindtarmbetennelse hos voksne ledsaget av hyppig vannlating, avføringsforstyrrelser (diaré), rask puls og, i sjeldne tilfeller, økt trykk. Andre ukarakteristiske symptomer på denne sykdommen kan observeres hos eldre, barn og gravide kvinner, så vel som i den atypiske plasseringen av blindtarmens blindtarm. Hvilke tegn på blindtarmbetennelse hos voksne observeres oftest, undersøkte vi. La oss nå snakke om funksjonene ved utviklingen av denne sykdommen hos kvinner, og også vurdere hvilken fare den medfører under graviditet.
Funksjoner ved diagnostisering av blindtarmbetennelse hos kvinner
Representantene for den vakre halvdelen av menneskeheten er mer sannsynlig å gjøre en feil ved å diagnostisere denne sykdommen enn menn. Dette skyldes det faktum at følelsene under utviklingen av denne sykdommen kan forveksles med smerte under menstruasjon eller en smertereaksjon når en inflammatorisk prosess oppstår i den gynekologiske regionen av bekkenorganene. Denne feilen kan oppstå med en atypisk plassering av vedlegget.
For å avklare den endelige diagnosen i en medisinsk institusjon, bør en kvinne, i tillegg til en kirurg, også undersøkes av en gynekolog. Et karakteristisk symptom på betennelse i vedlegget fra patologigynekologisk er det faktum at i det siste tilfellet er ikke oppkast, kvalme og avføringsforstyrrelser typiske
Symptomer på blindtarmbetennelse i svangerskapet
Tegn på blindtarmbetennelse hos voksne kvinner er de samme som hos menn. Unntaket er gravide. I følge statistikk er forekomsten av blindtarmbetennelse under graviditet omtrent 5%. En representant for den vakre halvdelen av menneskeheten, som forbereder seg på å bli mor, med denne sykdommen, kan en atypisk form observeres (i tilfelle forskyvning av vedlegget).
Diagnose av blindtarmbetennelse under graviditet er vanligvis enkel. Symptomene er de samme som hos andre voksne. Det kan oppstå vanskeligheter i siste trimester av svangerskapet hvis smertens natur er kramper. Pasienter tar som regel en tvungen posisjon av kroppen liggende på ryggen med bena bøyd i knærne og trukket opp til magen. Smerten er oftest lokalisert til høyre i iliaca-regionen, men i slutten av svangerskapet kan den se høyere ut. Også i de siste månedene av svangerskapet forårsaker kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse og den postoperative perioden med rehabilitering bekymring. Derfor er det ekstremt viktig å stille en riktig diagnose.
Årsaker til blindtarmbetennelse under graviditet
Denne lidelsen oppstår på grunn av at i løpet av fødselsperioden kan en sterkt forstørret livmor påvirke blindtarmen og endre posisjonen. Dessuten kan vedlegget bli krenket av en forstørret livmor, som et resultat av at den blir forstyrretblodforsyning. Dette fører noen ganger til en inflammatorisk og til og med gangrenøs prosess. Årsaken til blindtarmbetennelse hos gravide er også en endring i hormonelle nivåer. Under fødselen av et barn opplever kvinner ofte avføringsforstyrrelser, nemlig forstoppelse, som også kan provosere denne patologien.
Hvor farlig er blindtarmbetennelse under graviditet?
Det er klart at alle kirurgiske inngrep, spesielt når de utføres i bukhulen til en gravid kvinne, kan forårsake spontanabort eller for tidlig fødsel. Men i tillegg er det farlig i følgende stater:
- utvikling av føtal hypoksi;
- morkakeavløsning og for tidlig aldring av fosteret;
- forekomsten av akutt tarmobstruksjon;
- postoperativ infeksjon;
- brudd på den kontraktile aktiviteten til livmoren under fødsel;
- utvikling av blødning i postpartumperioden.
Dermed har vi vurdert alle mulige symptomer på blindtarmbetennelse og tegn på sykdom hos voksne. La oss nå ta hensyn til funksjonene i utviklingen av denne sykdommen hos barn.
Blindtarmbetennelsessymptomer hos eldre barn
Symptomer hos eldre barn ligner på de hos voksne. Det kan bare legges til at slike pasienter ofte inntar en tvungen posisjon av kroppen, hvor intensiteten av smerte avtar. De ligger på baksiden eller høyre side. I tillegg stiger temperaturen til 38 grader og enda høyere. Pulsen samsvarer ikke med parametrene for økningen i kroppstemperatur og er veldig rask.
Ved undersøkelse av munnhulen noteres en våt tunge som det er et hvitt belegg på. En tørr tunge er et dårlig tegn. Dette kan indikere utviklingen av et gangrenøst sykdomsforløp og peritonitt. Hos barn i denne alderen kan retensjon av avføring forekomme med denne sykdommen.
Symptomer på blindtarmbetennelse hos små barn
Hos babyer kan man mistenke tegn på den aktuelle sykdommen i følgende tilfeller:
- Babyen gråter og tillater ikke undersøkelse.
- Babyen drar høyre ben til magen og krøller seg sammen.
- Temperaturen hos små pasienter diagnostisert med blindtarmbetennelse stiger ofte over 38 grader, kan nå 40.
- Pulsen er rask og konsistent med forhøyet temperatur.
- Løs, hyppig avføring.
- Vanning kan være smertefullt og hyppig. Ved vannlating gråter babyen.
- Små barn kan kaste opp gjentatte ganger.
- Barnet er urolig, nekter å spise, får ikke sove, ber hele tiden om vann.
Hva er tegn på blindtarmbetennelse hos voksne og barn, vet vi nå. Vurder de mulige farlige konsekvensene av denne sykdommen.
komplikasjoner
I noen tilfeller kompliseres sykdomsforløpet av følgende prosesser:
- abscess av bukhulen, som kan være appendikulær, subfrenisk, interintestinal eller Douglas avhengig av plasseringen;
- tromboflebitt i bekken- eller hoftene, dettekan forårsake en svært alvorlig tilstand - PE;
- peritonitt, ved brudd på blindtarmen;
- dannelse av postoperativt infiltrat;
- utvikling av adhesiv prosess i den postoperative perioden, som kan provosere tarmobstruksjon.
Behandling
Hvis det er tegn til blindtarmbetennelse hos voksne eller barn, så er det vist å gjøre en blindtarmsoperasjon så fort som mulig, dvs. fjerning av vedlegget for å unngå alvorlige komplikasjoner av denne sykdommen. Denne operasjonen utføres i nødstilfelle - ikke senere enn en time fra det øyeblikket en nøyaktig diagnose ble stilt.
På stadiet av førstehjelp anbefales sengeleie. Det er strengt forbudt å ta mat og drikke. Ikke ta smertestillende, avføringsmidler og andre legemidler før den endelige diagnosen er avklart, bruk kulde eller varme.
Etter at en nøyaktig diagnose av blindtarmbetennelse er etablert (tegn hos voksne og barn er beskrevet ovenfor), legges pasienten på kirurgisk avdeling og det utføres en blindtarmsoperasjon. Denne operasjonen for ukomplisert forløp gjøres ved laparoskopisk metode.
Deretter blir pasienten overført til intensivavdelingen i flere timer, hvor han er under konstant tilsyn av medisinsk personell. Etter at pasienten omsider er frisk etter anestesi, blir han overført til kirurgisk avdeling. På den 5. dagen fjernes vanligvis sting og pasienten overføres til poliklinisk behandling.
I det kompliserte forløpet av denne sykdommen, pasientenforblir på klinikken, og utskrivningen hans vil bli forsinket til de uønskede konsekvensene er eliminert og allmenntilstanden stabiliserer seg.
Værvarsel
Med et ukomplisert sykdomsforløp og en godt utført operasjon til rett tid, utgjør ikke blindtarmbetennelse en trussel mot livet. Full arbeidskapasitet til pasienten er gjenopprettet etter 4 uker.
Årsakene til komplikasjoner ved blindtarmbetennelse er som regel utidig sykehusinnleggelse og sen operasjon. I spesielt alvorlige tilfeller kan dette til og med føre til døden.
