Begrepet "ekskretorisk urografi" refererer til en diagnostisk metode, hvor legen får mulighet til å visualisere organene i urinsystemet og vurdere deres arbeid. Essensen av metoden er introduksjonen av et kontrastmiddel i menneskekroppen, hvoretter spesialisten tar en rekke røntgenbilder.
Ved hjelp av de oppnådde bildene er det mulig å identifisere patologiske prosesser på et tidlig stadium av utviklingen, utarbeide det mest effektive behandlingsregimet og deretter evaluere graden av dets effektivitet. Et annet navn på studien er "intravenøs urografi".
essensen av metoden
På et standard røntgenbilde er det umulig å se og evaluere funksjonen til blæren, kanalen og bekkenet. Det er grunnen til at et kontrastmiddel sprøytes inn i pasientens kropp. Sammen med blodstrømmen går den først inn i nyrenes kar, og deretter inn i kapillærene i glomeruli. Det neste trinnet er å filtrere det røntgentette stoffet inn i urinen. Sammen med urin detgår inn i bekkenet og bekkene i nyrene. Det siste trinnet er å flytte den til blæren, hvor den skilles ut naturlig.
Beveger seg gjennom kroppen, lyser kontrastmiddelet den så å si fra innsiden. I løpet av dette tar legen en rekke røntgenbilder med jevne mellomrom.
På bildene er strukturene fylt med et kontrastmiddel hvite. Takket være dette er legen i stand til å visualisere organene og identifisere de minste patologiske forandringene i dem.
Indikasjoner
Intravenøs (ekskretorisk) urografi er foreskrevet i følgende tilfeller:
- Når det er nødvendig å vurdere graden av åpenhet til urinlederen. I prosessen med å gjennomføre studien er det mulig å oppdage steiner som hindrer utstrømningen av urin.
- For å sjekke integriteten til urinveiene. Dette er vanligvis nødvendig etter operasjon eller skade.
- For det formål å diagnostisere anomalier i utviklingen av organer.
- Når skal man finne årsaken til hematuri.
I tillegg er utskillelsesurografi tilrådelig ved hyppig forekomst av smittsomme patologier i urinveiene hos en pasient, hvis det er mistanke om en tumorprosess, og også hvis en person har konstante smerter i lumbalområdet.
What reveals
I prosessen med å gjennomføre studien får legen mulighet til å vurdere funksjonsgraden til urinorganenesystemer. I tillegg er tilstedeværelsen av medfødte utviklingsavvik bekreftet eller ekskludert, tannstein, cyster og svulster oppdages.
Utskillelsesurografi kan også oppdage tuberkulose, hydronefrose, prostataadenom.
Funksjoner ved forberedelse
Før studiet må du følge visse regler i en stund. Forberedelse for ekskresjonsurografi er nødvendig for at resultatene skal være så pålitelige og informative som mulig. I tillegg reduseres risikoen for komplikasjoner etter inngrepet ved å følge alle anbefalingene.
Forberedelse for ekskretorisk urografi av nyrer, blære og kanaler krever at pasienten fullfører følgende trinn:
- 3 dager før studien må du justere kostholdet ditt. Fra menyen må du ekskludere produkter, hvis bruk fører til overdreven gassdannelse. Disse inkluderer: belgfrukter, rugbrød, frisk frukt og grønnsaker, konfekt og bakverk, melk, brennevin.
- Hvis pasienten har en tendens til økt gassdannelse, må han 3 dager før inngrepet ta aktivt kull. Det er nødvendig å følge doseringsregimet spesifisert i instruksjonene for legemidlet.
- I løpet av dagen anbefales det å begrense (men ikke eliminere) væskeinntaket. Det siste måltidet bør finne sted 8 timer før ekskresjonsurografien.
- Hvis pasienten har problemer med avføring, er det nødvendig å gi ham et rensende klyster dagen før, hvis volum skal være lite. fremgangsmåtekan gjøres om morgenen på studiedagen. I tillegg, før du legger deg, er det tillatt å ta et avføringsmiddel, for eksempel Fortrans eller Duphalac.
- Umiddelbart før utskillelsesurografi av nyrer og andre organer i urinsystemet, er det forbudt å spise mat. Hvis du føler deg verre på grunn av sult, kan du drikke opptil 200 ml svak te uten sukker.
- For noen pasienter forårsaker tanker om den kommende prosedyren psykisk ubehag. I slike situasjoner anbefales det å ta et mildt beroligende middel. Som regel foreskriver leger urtepreparater, for eksempel Persen eller Novo-Passit.
- Det er nødvendig å varsle spesialisten på forhånd om inntak av eventuelle medisiner. I tillegg, dersom det er en tendens til allergiske reaksjoner, må han også informeres om dette. Rett før studien bør du sjekke med legen om det er midler på kontoret til å eliminere akutte komplikasjoner.
Under ekskresjonsurografien skal pasienten ikke ha på seg metallsmykker. For enkelhets skyld anbefales det å ikke bruke dem i det hele tatt.
Algorithm for utføring
I de fleste tilfeller er den diagnostiske prosedyren standard. Men noen ganger kan legen gjøre justeringer av det. Det avhenger av de individuelle egenskapene til hver enkelt forsker.
Prosedyren utføres i flere stadier:
- Forberede pasienten for ekskresjonsurografi. Personen må tømme blæren. I nærvær avmetallgjenstander han trenger for å fjerne dem. I noen tilfeller får pasienten tilbud om å skifte til en medisinsk kjole. Etter det blir personen plassert på sofaen til røntgenenheten. Legen tar deretter en standard panoramarøntgen.
- Få et kontrastmiddel ved kroppen. Til å begynne med gis pasienten en testdose på 1 ml. Dette behovet skyldes det faktum at det er nødvendig å overvåke kroppens reaksjon på stoffet, siden det i noen tilfeller kan oppstå bivirkninger. Vent opptil 10 minutter etter administrering av testdosen. Hvis det ikke oppstår bivirkninger etter dette tidspunktet, går legen direkte til prosedyren.
- Pasienten er i ryggleie. Han anbefales ikke å bevege seg gjennom hele studiet. I noen tilfeller tas flere skudd med pasienten i stående stilling. Som regel er dette nødvendig for å bekrefte eller utelukke nyreprolaps.
- Administrasjon av hoveddosen kontrastmiddel. Prosessen tar flere minutter (minst 3). Doseringen beregnes av legen, det avhenger av pasientens kroppsvekt. Under administrering av legemidlet kan pasienten føle seg litt verre. Det er norm alt hvis det kommer en metallsmak i munnhulen, det er feber, svimmelhet, kvalme.
- Får skudd. Legen tar flere bilder med jevne mellomrom. Den første - på 5-7 minutter, når stoffet kommer inn i nyrebekkenet. Det andre og tredje skuddet er tatt på henholdsvis 15 og 25 minutter. I noen tilfeller er det nødvendig å gjøre forsinketbilder (ca. 1 time etter studiestart). Antall bilder kan økes etter legens skjønn.
- Det siste trinnet er å tømme blæren. I de fleste tilfeller endres fargen på urinen. Pasienten trenger ikke å bekymre seg for dette. En endring i fargetone indikerer tilstedeværelsen av et kontrastmiddel i urinen.
Prosedyrens varighet kan være fra 30 minutter til 1 time. Etter at den er fullført, kan pasienten begynne å utføre sine daglige plikter. På denne dagen anbefales det å foretrekke grønn te, juice og melk fra drinker. Bruken av dem fremskynder prosessen med å fjerne det røntgentette stoffet fra kroppen.
Mulige komplikasjoner
Forekomsten av ulike bivirkninger forbundet med administrering av legemidlet. Mulige komplikasjoner:
- En allergisk reaksjon som kan vise seg som et mildt utslett eller anafylaktisk sjokk.
- akutt nyresvikt.
- Bløtvevsinfiltrasjon. Kan oppstå når kontrastmiddelet ikke er fullstendig tilført til venen.
Røntgenrommet er utstyrt med alle nødvendige medisiner for å stoppe uønskede prosesser.
Kontraindikasjoner
Som alle andre instrumentelle studier har røntgen med kontrast en rekke begrensninger for implementeringen. Hovedkontraindikasjoner for ekskresjonsurografi:
- Ureteral obstruksjon.
- Abdominal aortaaneurisme, tilstedeværelseneoplasmer i denne sonen.
- Smertefulle opplevelser av akutt karakter i underlivet.
- I den siste tiden ble det utført abdominal kirurgi.
- Nyretransplantasjon.
- Allergi mot jod.
- Smittsomme patologier under en eksacerbasjon.
- Diabetes mellitus.
- Svekket sirkulasjon og koagulasjonsprosess.
- Tuberkulose.
- akutt glomerulonefritt.
- Hypertyreose.
- Sepsis.
Undersøkelsen er heller ikke tilgjengelig for personer som er i sjokk eller har mistet mye blod.
Særligheter ved dirigering hos barn
Prosedyren for prosedyren for babyer er standard. Men i tillegg får barn vist et foreløpig inntak av antihistaminer. Valget av kontrast av legen utføres mer nøye for å minimere mulige risikoer. Varigheten av prosedyren hos barn er mindre. Dette skyldes at det er nesten umulig å få dem til å ligge stille.
Hvor kan du studere
Utskillelsesurografi kan gjøres både i en budsjettmedisinsk institusjon og i en privat klinikk. I det første tilfellet må du først få en henvisning fra en terapeut. I det andre ringer du bare registeret til den valgte institusjonen og velger den best passende datoen.
Kostnad
I Moskva er minsteprisen for en studie 2500 rubler. I noen klinikker er kostnadene mange ganger høyere og når 10 000 rubler. pris direkteavhenger av kontrastmidlet som brukes.
avslutningsvis
Begrepet "ekskresjonsurografi" refererer til en diagnostisk metode knyttet til røntgen. Det er foreskrevet for mistenkte patologier i nyrene, blæren og kanalene. Prosedyren er relativt sikker. Bivirkninger oppstår i isolerte tilfeller, som regel er utseendet forbundet med introduksjonen av et kontrastmiddel.
