Refraktiv kirurgi er en relativt ung retning innen behandling av øyesykdommer. Basert på prinsippene for brytning av lys på en slik måte at bildet fokuseres direkte på netthinnen. Refraksjon oversettes nøyaktig som "brytning". Således bruker refraktiv laserkirurgi fysikkens lover fra underseksjonen optikk. Prosedyren for å korrigere synet ved hjelp av denne metoden kan brukes på nesten alle fra 18 år til de mest avanserte årene.
Typer nærsynthet og fysikken i korreksjonsprosessen
De vanligste synsfeilene er nærsynthet og langsynthet. Med nærsynthet kan en person ikke se objekter langt fra ham. Med langsynthet ser han tvert imot tydelig alt som er i det fjerne, mens han ikke klarer å se det som er foran ansiktet, kan han for eksempel ikke lese. Dette skjer fordi linsen, som i hovedsak er en linse,fokuserer bildet som passerer gjennom det, ikke på netthinnen, men på et punkt foran den - nærsynthet eller bak den - hypermetropi.
Å løse dette problemet er ganske enkelt - du må enten flytte linsen til fundus eller flytte den bort fra den. Men det er praktisk t alt umulig å flytte linsen inne i øyet, men det er mulig, ved å endre krumningen til hornfrillen, å presse den mot netthinnen eller flytte den bort. Nesten alle korrigerende synoperasjoner er basert på dette prinsippet. De endrer krumningen av den fremre hornhinnen.
Forskyvningen av linsen er mikron, men dette er nok til å gjenopprette synet til 100%.
Det er tydelig at det utføres andre operasjoner på øynene, for eksempel fjernes en uklar flekk fra hornhinnen eller selve den uklare linsen endres, men disse prosedyrene har ingenting med nærsynthet eller hypermetropi å gjøre. Dette gjøres i prinsippet for å gjenopprette en persons syn, siden i en alvorlig form for grå stær ser øynene nesten ingenting.
I hvilke tilfeller blir operasjonen ikke utført
Refraktiv kirurgi påvirker et av de mest delikate og skjøre menneskelige organene, det er tydelig at det er mange kontraindikasjoner for implementeringen.
For det første kan prosedyren ikke gjennomføres hvis pasienten har noen infeksjonssykdommer i øynene, for eksempel konjunktivitt. Videre utføres operasjonen bare hvis pasienten ikke har lidd av slike sykdommer innen 1 år før prosedyren. Øyet fra dette synspunktet bør værehelt sunt.
Kirurgi utføres ikke dersom pasienten har AIDS eller annen sykdom i immunsystemet. Tross alt, etter operasjonen, bør naturlig helbredelse begynne, og i fravær eller svak immunitet er dette umulig.
Dersom pasienten ble tvunget til å ta medikamenter med isotretinoin eller amiodaron, gjennomføres ikke prosedyren før alle spor av stoffene har forlatt kroppen.
Pasienten må forstå at etter operasjonen vil immunforsvaret være betydelig svekket, så alle kroniske sykdommer han har vil definitivt manifestere seg. Så, ofte etter operasjonen, viser pasienten herpes eller en lignende sykdom. Det er nødvendig å bringe denne informasjonen til pasienten slik at han er klar til å gjennomgå passende behandling etter operasjonen.
Bivirkninger etter operasjon
Gatarakt og refraktiv kirurgi er fortsatt penetrasjon i strukturen til det menneskelige øyet. Etter det er det naturligvis en rekke bivirkninger.
Etter refraktiv hornhinnekirurgi er det en følelse av tilstedeværelse av et fremmedlegeme i øyet. Mange pasienter sammenligner dette med effekten av å få sand i øynene.
Øyne er ekstremt følsomme for lys i flere timer eller til og med dager, pasienter blir tvunget til å oppholde seg i mørke rom i lang tid eller gå ut i mørke briller.
En annen bivirkning er en glorie rundt lyskilden, mange tror at kantene på vindusåpningen eller rammen dobles. Etter refraktiv kirurgi er det ikke uvanlig at det oppstår tørre øyne, noe som fører til fysiskubehag.
komplikasjoner fra kirurgi
Til tross for at prosentandelen av komplikasjoner ved refraktiv kirurgi er svært liten, ca 1 %, men likevel kan det oppstå komplikasjoner. Pasienten informeres om denne muligheten før operasjonen. Komplikasjoner inkluderer infeksjon i øyet, overkorreksjon, underkorreksjon, uregelmessig astigmatisme.
Men, som allerede rapportert, er slike tilfeller ekstremt sjeldne, og som regel oppstår de på bakgrunn av at pasienten selv ikke fort alte legene at han hadde en autoimmun sykdom eller at øynene hans var infiserte kort tid før prosedyren. Derfor sjekkes pasientens tilstand før operasjonen ved å undersøke ulike blodprøver. Leger stoler ikke ofte på pasientens selvrapporterte informasjon.
Laser keratomileusis eller LASIK
Moderne teknologier for grå stær og refraktiv kirurgi bruker mye laserutstyr. Under LASIK-prosedyren kuttes et stykke av øyets hornhinne og behandles med en femtosekundlaser.
Deretter settes stykket tilbake på plass og festes med en excimer-laser. Klaffen slår rot allerede neste dag uten synlige vevsfeil. I dette tilfellet oppstår refraksjonseffekten, og bildet fokuseres på selve netthinnen, og ikke foran eller bak den.
Denne prosedyren utmerker seg ved fravær av infeksjon eller smittsomme lesjoner, smertesyndrom. Allerede den andre dagen kan pasienten se på verden med nye øyne.
Til ulempene med denne metodenfølgende gjelder: hornhinnen i øyet kan bli så tynn at den ikke lenger tåler intraokulært trykk og begynner å bøye seg. Dette vil følgelig ødelegge fokuset på fundus, og personen vil igjen se dårlig.
Denne typen operasjon brukes i tilfeller av nærsynthet, hypermetropi og astigmatisme.
Photorefractive Keratectomy Surgery – PRK
Refraktiv øyekirurgi innebærer bruk av PRK-metoden. Under prosedyren fordampes en del av cellene i hornhinnen med laser, hvoretter en ny hornhinne dannes, men med en annen krumning. Denne prosedyren tar ca. 3-4 dager, mens pasienten må bruke spesielle linser som holder hornhinnen hele denne tiden. Når det er fullstendig sammensmeltet og grodd, fikseres bildet på fundus, som returnerer synet til 100 % klarhet.
Denne prosedyren brukes på de pasientene som har en veldig tynn hornhinne, det vil si at det er en mulighet for at den strekker seg under påvirkning av intraokulært trykk. Hvis et tilstrekkelig stort område av hornhinnen ablateres, øker risikoen for delvis eller fullstendig uklarhet.
Kirurgi med metoden for intracorneale ringsegmenter - ICKS
Essensen av denne prosedyren er implantasjon av kunstige bueformede strimler - intrastromale segmenter - i den fremre delen av hornhinnen. Tidligere kuttes striper med lignende form ut av hornhinnen. Implantater kan endresradius av hornhinnebøyningen, som lar deg fokusere bildet på ønsket punkt i fundus.
Denne prosedyren utføres på en pasient med ikke veldig dårlig syn - fra -3 til -1 dioptrier med nærsynthet. Implantater kan endres eller fjernes hvis synet endres på grunn av alder eller andre faktorer.
Denne metoden er kritisert av ledende øyeleger, da den kan gi infeksjon i øyet, det er en slik effekt som over- eller underkorreksjon, siden det er svært vanskelig å beregne nødvendig krumning av implantater.
Installasjon av fakiske intraokulære linser – IOL
Ikke alle pasienter er like egnet til laserkorrigering av hornhinnen. I dette tilfellet plasseres en spesiell linse rett foran linsen eller bak den. Det er implantert under hornhinnen, så operasjonen er ganske komplisert og utføres ikke på alle klinikker. Samtidig er det stor risiko for grå stær, glaukom og annen mørkfarging av linsen. Igjen, det er stor sjanse for infeksjon i øyet.
Lensekstraktion
Operasjonen for å fjerne linsen utføres kun i sentrum av refraktiv laserkirurgi. Indikasjoner for det kan være grå stær eller hypermetropi. Under prosedyren kuttes linsen ut og en intracorneal linse settes på plass.
Denne operasjonen er komplisert av muligheten for netthinneløsning eller ødeleggelse av den bakre linsekapselen. Det er derfor det gjennomføreskun i store klinikker med moderne utstyr og profesjonelle øyeleger. For eksempel i sentrum av refraktiv laserkirurgi i Jekaterinburg eller en annen storby.
Radial og astigmatisk keratotomi
Denne typen operasjoner bruker ikke lasere og andre moderne teknikker. Bøyeradiusen til hornhinnen endres ved å lage snitt på den med en skalpell. Etter deres helbredelse blir hornhinnen mindre, endrer konsentrasjonen av bildet på bunnen av fundus. Denne typen kirurgi ble utført i begynnelsen av oftalmologi og kirurgisk behandling. For tiden brukes det ekstremt sjelden, for en rekke kontraindikasjoner. Denne typen prosedyre er også foreskrevet for fjerning av grå stær.
Refraktiv øyekirurgi er en moderne metode for å løse synsproblemer. Lignende operasjoner utføres for ulike sykdommer i synsorganene. Det er viktig å observere sikkerhetstiltak i rehabiliteringsperioden. Du kan ikke misbruke alkoholholdige produkter, fysisk overbelastning. Alle legens forskrifter bør følges, ellers er komplikasjoner mulig som vil kreve ytterligere behandling. Generelt er slike prosedyrer alltid vellykkede, med noen unntak, så du bør ikke være redd.
