Blant alle andre synshemminger er refraktiv amblyopi (RA) ikke uvanlig. Med denne sykdommen blir gjenstander og hele miljøet i seg selv bare oppfattet med ett øye, mens det andre er helt inoperativt. Samtidig er barn ofte utsatt, selv om voksne også kan ha sykdommen. Av det totale antallet oftalmiske sykdommer utgjør amblyopi 2 % (pasienter i alle aldre).
I noen tilfeller lider begge øynene samtidig, og det er ingen avvik når det gjelder øyeeplets anatomiske struktur. Og siden dette er mer en barnesykdom, må hver forelder kjenne dens egenskaper og varianter.
Amblyopia-oversikt
Netthinnen i det menneskelige øyet er utformet på en slik måte atsom er i stand til å utføre sin funksjon bare i tilfelle irritasjon med en lett fluks. I dette tilfellet ligger hovedansvaret i dens sentrale del. Det er på dette stedet at strålene fokuseres når brytningen er innenfor normalområdet. Herfra kommer nerveimpulser inn i hjernen, som et resultat av at alt vi ser med øynene dannes.
Refraktiv amblyopi er preget av et brudd på øyets brytningskraft (brytning). Av denne grunn er bildet uklart og uskarpt. I dette tilfellet reduserer hjernen, for å kompensere for uklar eller forvrengt informasjon, strømmen av impulser på grunn av hemningsprosessene. Av denne grunn reduseres funksjonaliteten til den visuelle delen av nervesystemet - skarpheten avtar.
Verken briller eller linser kan korrigere. Det er viktig å oppdage patologi i tide og begynne å ta passende tiltak. Ellers begynner nervefibrene som er ansvarlige for signaloverføring å miste funksjonalitet over tid og kan til slutt slutte å fungere helt. Synet vil begynne å forverres enda mer, noe som til slutt truer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
provoserende faktorer
Når det gjelder årsakene til utviklingen av denne patologien hos voksne eller barn, kan en ganske allsidig karakter bemerkes her. I dette tilfellet kan sykdommen ha en primær form eller være sekundær. Men det er den innledende fasen av refraktiv amblyopi som ofte utvikler seg uten grunn. I virkeligheten er årsakene selvfølgelig til stede, men det er ennå ikke klart å gjenkjenne dem.virker mulig. Dette kompliserer allerede terapiforløpet betydelig.
Den sekundære formen av sykdommen oppstår vanligvis på bakgrunn av en rekke forstyrrelser i synssystemet. De viktigste provoserende faktorene i denne saken inkluderer:
- Hedity.
- Tilstedeværelse av skjeling.
- nærsynthet eller langsynthet.
- Reduksjon i akkommodasjonen av øyeapparatet på grunn av en reduksjon i kontraktiliteten til muskelvevet.
- Øyekirurgi.
- Skade på synsorganet.
- Tidlig levering (før 28 uker).
- Konstant belastning på øynene (når du arbeider lenge ved datamaskinen).
- Langvarig stress.
Med rettidig oppdagelse av eventuelle patologier i det visuelle systemet og behandlingsforløpet, kan utviklingen av refraktiv sykdom senere unngås.
Sykdommens alvorlighetsgrad
Som vi nå vet, kan den refraktive formen av sykdommen være primær og sekundær. Faren ved den innledende "fasen" er at den utvikler seg uten noen åpenbar grunn, som nevnt ovenfor. Årsaken til utseendet på sekundærstadiet av refraktiv amblyopi i begge øynene eller den ene er nesten hvilken som helst av de eksisterende sykdommene, som også ble nevnt. Men selv feil briller kan også tjene som en provoserende faktor.
Amblyopi av denne varianten kan imidlertid ha flere alvorlighetsgrader (dioptrier er angitt i parentes):
- Jeg er den svakeste (0, 8-0, 9).
- II –svak (0,5-0,7).
- III – middels (0, 3-0, 4).
- IV – høy (0,05-0,2).
- V - veldig høy (≦0, 05).
Som regel er alvorlighetsgraden av amblyopi proporsjonal med manifestasjonen av en annen sykdom (hvis noen). Og hvordan kan du forstå at jo høyere stadiet av visuell patologi, desto lavere synsevne har det visuelle organet.
Symptomatics
Siden, som det ble sagt helt i begynnelsen av artikkelen at amblyopi av denne sorten er en barnesykdom, er det viktig for foreldre å vite hvordan den kan manifestere seg hos barnet deres. Ofte kan dette skje i en tidlig alder, når babyen ennå ikke er i stand til å klage over en reduksjon i synsskarphet. I dette tilfellet er hovedsymptomet som bør varsle feil fiksering av øyet. Dette kan sees når et barn ser på en gjenstand, ser ut til å se gjennom den.
Andre tegn på refraktiv amblyopi grad 1 kan allerede oppdages av en øyelege:
- synsstyrken er markant redusert;
- tilstedeværelse av monokulær grå stær;
- kikkertsyn er svekket.
Voksne vil kunne mistenke visuell patologi basert på følgende tegn. De kan merke en nedgang i øynenes følsomhet, mens det ikke lenger er mulig å skille mellom nyanser og lysstyrke i fargeområdet. Jeg kan ikke fokusere på et farget objekt. En person begynner å se dårlig nær eller langt, eller i begge retninger. I tillegg blir øynene fort slitne, migrene dukker opp.
Men bortsett fra dethos pasienter med amblyopi kan også visuelle tegn på den refraktive formen påvises: skjeling, hengende øyelokk, nystagmus (øyebevegelsen er ikke kontrollert).
Diagnostics
Litt og moderat synspatologi behandles fortsatt, men som for andre stadier gir terapi vanligvis ikke lenger de ønskede resultater. Selv på fødesykehuset blir nyfødte undersøkt for tilstedeværelsen av en patologi i det visuelle systemet. Derfor lar denne undersøkelsen deg i tide identifisere tegn som indikerer refraktiv amblyopi 1 grad eller annen alvorlighetsgrad.
Hvis foreldre mistenker at et barn har tegn på en brytningssykdom, vil det ikke være overflødig å oppsøke barneøyelege for en diagnose. Denne prosedyren inkluderer en hel rekke aktiviteter.
Først må du undersøke øyets fundus. I dette tilfellet vurderer legen tilstanden til øyelokkene, pupillens reaksjon på lysstrømmen, samt plasseringen av øyeeplet. For å tegne et samlet klinisk bilde er følgende aktiviteter nødvendig:
- Sjekker synsskarphet med og uten briller.
- Testing med forskjellige nyanser.
- Utfører en brytningstest.
- Undersøkelse av pasientens synsfelt.
For voksne pasienter utføres følgende prosedyrer:
- Biomikroskopi.
- Goldman-linseundersøkelse.
- Tilstanden til linsen og glasslegemet vurderes.
- Ultralydundersøkelse (ultralyd).
Nårrefraktiv amblyopi av moderat alvorlighetsgrad eller mer, en omfattende undersøkelse er obligatorisk.
Men i noen tilfeller, om nødvendig, kan leger foreskrive en rekke tilleggsprosedyrer som tonometri eller elektroretinografi.
Funksjoner ved behandling av visuell patologi
Refraktiv patologi til synsapparatet, hvis det har dukket opp, forsvinner det ikke av seg selv. Og jo før det blir oppdaget, jo bedre. I dette tilfellet er hovedmålet å eliminere de provoserende faktorene til amblyopi. Det vil si at det er nødvendig å behandle nærsynthet, hypermetropi, astigmatisme. Dette krever en omfattende og svært individuell tilnærming til hver pasient.
Først etter å ha eliminert årsaken, kan vi snakke om full behandling av sykdommen. For barn og voksne er generelle behandlingsregimer ofte brukt:
- Medikamentell behandling.
- Korreksjonsterapi gjennom optikk.
- Pleoptisk korreksjon.
- Kirurgi.
Her er det verdt å forstå at behandlingsforløpet kun vil være gunstig hvis du søker medisinsk hjelp i tide. Hos barn er den innledende eller gjennomsnittlige graden av refraktiv amblyopi fullstendig helbredet. Hos voksne er ting litt annerledes - oppgaven med terapi er å opprettholde synet på et visst nivå, og forhindre at det synker.
Korrektiv terapi gjennom optikk
Som regel foreskriver leger briller eller linser basert på alvorlighetsgradensykdommer. Bare husk at effektiviteten av denne behandlingen er høy hvis årsaken til amblyopi er langsynthet, astigmatisme eller nærsynthet.
Optiske enheter velges for pasienten avhengig av dioptrien. De må imidlertid brukes til enhver tid. Takket være optikken skapes et klart bilde, og stimulerer dermed visuelle funksjoner.
Metode trer vanligvis i kraft på tidspunktet for oppdagelse av visuell patologi. Men etter å ha tilpasset seg effekten av optikk, velger spesialisten en annen type korreksjon for pasienten.
medisinsk behandling
Ved diagnostisering av mild refraktiv amblyopi hos barn under 4 år kan legen foreskrive bruk av en rekke medikamenter. For å gjøre dette, instilleres et preparat som inneholder atropin i et sunt synsorgan. Som et resultat reduseres synsstyrken hans, noe som gjør at han kan stimulere funksjonaliteten til det berørte øyet.
I tillegg brukes irrigasjonsterapi. I dette tilfellet injiseres en kombinasjon av forskjellige medikamenter i øyet gjennom et spesielt kateter. Samtidig velger legen sammensetningen av komplekset igjen på individuell basis for hver pasient. Selve prosedyren utføres under påvirkning av anestesi i forhold til barn. For voksne pasienter brukes lokalbedøvelse.
Legen din kan også anbefale luteinholdige medisiner.
Pleoptisk korreksjon
Hva er refraktiv amblyopi 03-04, har vi nå funnet ut (tilsvarermiddels grad). Men hvilke andre måter kan du forbedre situasjonen på? Svaret er rett foran øynene dine - pleoptisk terapi. Faktisk er behandlingen av en øyesykdom ved hjelp av denne teknikken nesten den samme som ved bruk av medisiner. Det vil si at synsstyrken til et sunt øye er kunstig redusert for å stimulere funksjonaliteten til det berørte organet. Teknikken skjer:
- Passiv pleoptics.
- Aktiv pleoptics.
I det første tilfellet lukkes det friske øyet med en bandasje eller det brukes briller, hvor en av glassene (på riktig sted) er ugjennomsiktige. Terapi tar lang tid (fra 6 til 12 måneder). Bare teknikken, også k alt direkte okklusjon, er relevant kun i forhold til barn under seks år, siden situasjonen hos barn over 6 år bare kan bli verre.
Aktiv eller perseptuell behandling for refraktiv amblyopi (grad 1 eller mer) involverer spesifikke treningsprogrammer:
- Rotasjon av øyeeplene i en sirkel - først i én retning, så i den andre.
- Overfører begge øynene til neseryggen.
- Se i det fjerne, og flytt deretter blikket skarpt til nedre venstre hjørne.
Disse øvelsene bør gjøres før tårene kommer. Men i tillegg til komplekset med fritidsaktiviteter, brukes spesielle dataprogrammer.
Terapi i dette tilfellet utføres i medisinske institusjoner. Essensen her er enkel - for eksempel, blant de mange varene du trenger for å finne noenen utstyrt med visse egenskaper som skiller ham fra resten. Valget tas med datamusen.
Kirurgi
For voksne pasienter er kirurgi foreskrevet når amblyopi er forårsaket av skjeling, astigmatisme, nærsynthet, hypermetropi. Ved lav synsskarphet utføres laserkorrigering. Essensen av operasjonen er å endre tykkelsen på hornhinnen, noe som lar deg gi den den nødvendige formen for korrekt brytning.
For å korrigere høygradig refraktiv amblyopi forårsaket av skjeling, utføres en prosedyre for å reposisjonere muskelstrukturen. Denne operasjonen utføres under påvirkning av lokalbedøvelse.
Pasienten skrives uansett ut etter et kort opphold (1-2 timer). Restitusjonsperioden etter lasereksponering er opptil 3 timer. Etter skjelingprosedyren tar det litt lengre tid – opptil en uke.
Behandling hjemme
For å lykkes med å håndtere amblyopi hos barn, i tillegg til helseforbedrende aktiviteter utført i spesialiserte institusjoner, er det nødvendig å ty til hjemmeterapi. Klasser i henhold til Goncharova-Küppers-metoden anses som ikke mindre effektive enn profesjonell medisinsk behandling.
En matt lyspære med en effekt på 60 watt skrus fast på en bordlampe og en sirkel med en diameter på 6-10 mm limes av et materiale som ikke sender lys. Prosedyren bør utføres i et mørklagt rom (skumringseffekt), og et sunt organ underøvelser bør dekkes med bandasje eller dekkes med hånd.
Behandling av refraktiv amblyopi hos barn hjemme utføres som følger. Barnet setter seg på en stol (avstanden til lyskilden er 50 cm), og han skal kikke inn i den mørke sirkelen på lampen i 30 sekunder. Deretter bør du se på en hvilken som helst lett gjenstand (et hvitt ark som henger på veggen) og holde det til silhuetten er tydelig skilt fra den svarte sirkelen.
Når flekken forsvinner, må barnet gjenta alt. Det vil si, se igjen på den svarte sirkelen, og etter 30 sekunder, se på en lett gjenstand. Prosedyren bør utføres tre ganger i løpet av dagen i en økt, ikke mer er nødvendig. Varigheten av hele behandlingen er 1-3 måneder.
En annen teknikk innebærer et lignende, men litt annerledes alternativ. En bordlampe med høy effekt (100 watt) tas, en svart papirhette legges på toppen, der en sirkel med en diameter på 30-50 mm er kuttet ut i midten. Hullet lukkes med et stykke rødt glass eller film.
Pasienten inntar også en sittestilling i en avstand på 40 cm fra lyskilden. Blikket på det lukkede hullet skal holdes i 180 sekunder. Her trenger du en assistent som i løpet av disse tre minuttene skal skru av og på lampen med 2 sekunders mellomrom. Prosedyren må utføres daglig i 3 måneder.
Som en konklusjon
Refraktiv amblyopi er et alvorlig oftalmisk problem. Hvis det ikke iverksettes tiltak ved den minste mistanke om tilstedeværelsen av en slik patologi, kan slik uaktsomhet senere true med delvis eller fullstendig tap av synet. Det er usannsynlig at et så rosenrødt prospekt vil glede noen.
Av denne grunn, jo raskere en korrekt diagnose stilles, desto bedre er prognosen for et vellykket resultat av behandlingen. Bare ikke glem at behandlingen er mest effektiv i det innledende stadiet eller moderat alvorlighetsgrad av sykdommen, og derfor er det bedre å ikke ta alt til det ytterste.
