Mange vet sikkert ikke hva det er - en punktering. Det er en spesifikk prosedyre som brukes til å diagnostisere ulike patologier, samt for å behandle biologiske hulrom og indre organer. Før pasienten godtar denne prosedyren, må han studere mer nøye hva det er - en punktering. Dette er hva vi vil snakke om i artikkelen vår. I tillegg finner du her informasjon om når denne prosedyren er foreskrevet.
Hva er dette?
En punktering er en spesiell punktering av vev i blodårer, indre organer, ulike hulrom, neoplasmer med det formål å diagnostisere eller for oppsamling av væske. I tillegg er denne prosedyren noen ganger også nødvendig for administrering av legemidler. Når vi snakker om hva det er - en punktering, bør det bemerkes at den brukes til å diagnostisere sykdommer i leveren, lungene, benmargen og beinvevet. I de fleste tilfeller brukes denne metoden til å oppdage onkologiske sykdommer. For å avklare diagnosen tas materialetdirekte fra selve svulsten.
Hvis vi snakker om blodårer, så brukes her punkteringen til å ta biologisk væske, samt til å installere katetre. Kvinner kan bli tildelt en punktering under IVF.
varianter
Det finnes flere varianter av denne prosedyren. De viktigste er som følger:
- P venstre punktering. Det er nødvendig når væske har samlet seg mellom pleuralarkene i form av blod eller ekssudat.
- Sternal punktering. Denne prosedyren utføres på pasienter som mistenkes å ha hematopoietiske sykdommer som leukemi, aplastisk anemi og myelodysplastisk syndrom.
- Biopsi. Pasienter er foreskrevet for mistenkte ondartede neoplasmer, samt ulike patologier. Oftest biopsier leger leveren, lungene, nyrene, prostata, skjoldbruskkjertelen, eggstokkene og andre indre organer.
- Spinalpunksjon. Prosedyren er indisert for pasienter med meningitt, nevroleukemi, subaraknoidal blødning, hjerneneoplasma.
- Cordocentesis. Denne prosedyren er en punktering av navlestrengen, der blodet fra fosteret tas for analyse.
I tillegg til alle variantene beskrevet ovenfor, får kvinner også ofte foreskrevet en punktering av folliklene, som gjøres under IVF. Dette er et viktig og avgjørende øyeblikk på veien mot morsrollen. Anmeldelser sier at etter punktering av folliklene, så vel som underdenne prosedyren opplever pasienter bare en ubehagelig følelse.
Hvordan gjøres det?
Men hvordan utføres denne prosedyren? Som nevnt tidligere, er en punktering en punktering ved hjelp av en spesiell tynn nål og sprøyte, samt deres penetrasjon inn i det indre organet for å ta bort væske eller annet materiale. Prosedyren kan utføres på forskjellige måter: ved metoden for lokalbedøvelse, uten smertestillende midler, under generell anestesi. Alt vil avhenge av organet, lokaliseringen av utdanning og andre nyanser.
Denne hendelsen utføres kun i stasjonær modus. Pasienten bør velge den mest komfortable stillingen for legen. Varigheten av prosedyren er omtrent 15 minutter. Før selve punkteringen behandles stedet med et antiseptisk middel. Under opptak av materialet kan du ikke bevege deg slik at nålen ikke berører nærliggende kar og vev. Etter å ha tatt materialet, må pasienten ligge stille en stund. Hvis for eksempel en benmargspunktur utføres, bør pasienten ligge på siden i ca. 30 minutter.
I hvilke tilfeller er det foreskrevet? Sensasjoner under manipulasjon
Gjennomganger av punkteringen tyder på at prosedyren er smertefri, men kan forårsake ubehag. Og la oss nå se på de spesifikke tilfellene der denne hendelsen kan tildeles.
For skjøting
En slik punktering brukes når det er nødvendig å samle og holde i gjensidig kontakt til vevet er smeltet sammen. For eksempel brukes en slik punktering til hudsnitt,aponeurose, serøse membraner, nyrevev, tarm, hjerte, karvegg eller parenkym av organer, samt kuttede muskler, sener osv. Dette er faktisk indikasjoner på en kirurgisk sutur generelt.
For narkotikaadministrasjon
Når en eller annen bedøvelse, likegyldig substans introduseres i vev eller hulrom. Av de likegyldige stoffene for kosmetiske formål injiseres de i det subkutane vevet, for eksempel silikon i brystkjertelen eller smeltet parafin på baksiden av nesen når den trekker seg tilbake for å eliminere defekten. Til slutt brukes også intradermal administrering av legemidler. Det utføres også dypere punkteringer, for eksempel bukveggen med ascites.
Å ta materiale
Punksjon brukes også om nødvendig for å få den sikreste måten for biopsimateriale (abdominal- eller vevsvæske og vevsbiter for å utsette dem for kjemisk, bakteriologisk eller mikroskopisk analyse). Dette gjøres hovedsakelig for å innhente tilleggsdata for diagnose og for et mer riktig valg av terapi frem til operasjon.
Punkteringen gjør det mulig å sondere direkte med enden av instrumentet enhver tett patologisk formasjon eller fremmedlegeme skjult i dypet av organet og kun en mistenkt før punkteringen. Slike prøvepunkteringer brukes for pleuritt, perikarditt, meningitt. Dette betyr noe når det er tvil om tilstedeværelsen av en subperiosteal eller til og med dypt i vevet i det lokaliserte fokusetpurulent betennelse når andre forskningsdata er usikre. Kort sagt, en slik punktering, uten å representere en stor fare for pasienten, underlagt velkjente regler og forholdsregler, er et uunnværlig diagnostisk verktøy i hendene på en lege.
For fjerning av stoffer
En punktering vises for å frigjøre en stor mengde flytende og til og med gassformige aktivitetsprodukter fra forskjellige organer i menneskekroppen eller akkumulering av produkter med patologisk innhold i en av avdelingene. Så, med urinretensjon, er en punktering av blæren over pubis indisert, med ascites - en punktering av den fremre bukveggen, med akutt eksudativ, traumatisk perikarditt eller lungebetennelse, hemothorax, thoracocentesis er indisert. For testikkelhydrocele eller vatter i kneet utføres punkteringen for å fjerne patologisk væske.
De oppførte fire kategoriene av indikasjoner kan i hovedsak deles inn i 4 grupper med punkteringer:
- kirurgiske suturer, refererer til kirurgiske teknikker for sammenføyning av menneskekroppsvev;
- terapeutiske punkteringer for introduksjon av medisinske eller likegyldige stoffer;
- injeksjonspunkteringer, for å tømme oppbevarte væsker eller gasser - evakueringspunktering;
- diagnostiske punkteringer for å stille en diagnose ved å skaffe væske eller vev for undersøkelse, eller ved direkte sondering dypt inn i vevet til underliggende patologiske formasjoner.
For øyeblikket, ifølge noen forfattere, behovet for diagnostikkpunkteringer. Dette skyldes på den ene siden bruk i kirurgi av en bredere åpning av operasjonsfeltet og arbeid under visuell kontroll. På den annen side, fremveksten av nytt diagnostisk utstyr og forskningsmetoder (ultralyddiagnostikk, computertomografi, kjernemagnetisk resonans, angiografi og andre metoder for røntgen og elektronisk diagnostikk).
Til tross for dette nyter diagnostiske punkteringer fortsatt sin velfortjente statsborgerrett i kirurgisk praksis, for ikke å snakke om at bruksområdet for kirurgiske og terapeutiske punkteringer øker. Operasjoner har kommet i bruk for sår i hjerte, blodårer, sentralnervesystemet, og for transplantasjon av organer og vev, hvor vaskulære suturer brukes, for eksempel karsuturen ifølge Carrel. Til det ovennevnte bør det legges til punkteringer, som gir både en diagnostisk og en terapeutisk effekt. Disse inkluderer bruk av ulike typer abdominale endoskoper.
