Menneskekroppen opprettholder sin posisjon i rommet gjennom funksjonen til det vestibulære apparatet. Hovedoppgaven til dette systemet er evnen til å opprettholde balanse ved å analysere bevegelsen og plasseringen av organismen. Utviklingen av vestibulær dysfunksjon kalles "vestibulopati". Hva er det og hva er de viktigste manifestasjonene av sykdommen, omt alt i artikkelen.
Grunnleggende begreper om sykdommen
Få pasienter stilte seg selv spørsmålet: «Vestibulopati – hva er det?», fordi sykdommen ikke er så utbredt. Et lignende begrep refererer til et kompleks av forstyrrelser i det vestibulære apparatet, karakterisert ved at sistnevnte ikke er i stand til å utføre sine funksjoner og opprettholde posisjonen til menneskekroppen i rommet.
Vestibulopati, hvis symptomer og behandling vil bli diskutert nedenfor, kan utvikle seg både som en egen lidelse i kroppen og iformen av et av syndromene til en annen psykovegetativ lidelse. I det andre tilfellet blir behandling og diagnostisering av sykdommen vanskeligere, siden den er tett sammenvevd med det totale kliniske bildet sammen med andre somatiske, vegetative og emosjonelt-affektive manifestasjoner.
Vestibulær dysfunksjon kan også vises i tidlig alder. Denne patologiske tilstanden anses som svikt i det otolitiske apparatet. I barndommen viser dette seg i form av reisesyke på huske, i heis, offentlig transport.
Over tid begynner symptomene på lidelser å ligne betingede reflekser. Det vil si at det kliniske bildet av et angrep utvikler seg allerede før faktoren som forårsaker det begynner å virke.
Etiologiske faktorer ved sykdommen
Følgende årsaker til vestibulær dysfunksjon skilles:
- sykdommer i det indre øret;
- organisk hjerneskade;
- patologiske prosesser i cervicalcolumna;
- traumatisk skade;
- tumors;
- infeksjonssykdommer;
- aldersrelaterte endringer.
Blant sykdommene i hørselsanalysatoren som kan forårsake utvikling av vestibulopati, er det labyrintitt, labyrintinfarkt, Menieres sykdom.
Labyrintinfarkt oppstår ofte på bakgrunn av aldersrelaterte endringer. Pasienter klager over alvorlig hørselstap og utseendet til vestibulære lidelser.
Ménières sykdom er preget av hørselstap, kvalme,oppkast, svimmelhet, tetthet og tinnitus. Denne sykdommen er assosiert med patologiske prosesser i det indre øret.
Labyrintitt er bakteriell eller viral i naturen. Den inflammatoriske prosessen er lokalisert i den membranøse labyrinten i det indre øret. I tillegg kan vestibulopati være forårsaket av rus med giftige stoffer eller medisiner.
Generelle manifestasjoner
Alle former for denne sykdommen har vanlige og spesifikke manifestasjoner. Sykdommen er preget av følgende generelle symptomer:
- Svimmelhet kan være midlertidig eller permanent. Hver pasient har sin egen individuelle oppfatning av svimmelhet. Noen klager over følelsen av å ikke kunne feste øynene, andre - at alle gjenstander roterer i én retning.
- Hodepine kan manifestere seg som smerte av varierende styrke og intensitet.
- Svekket syn - pasienter har fluer eller mørke ringer foran øynene, synet er redusert.
- Balanseforstyrrelser - pasienter vakler, kan falle, har ingen følelse av stabilitet.
- Nystagmus - det er en bevegelse av øyeeplene, som har en rytmisk karakter. Øynene kan bevege seg i alle retninger.
- Kvalme, oppkast.
Typer vestibulære lidelser
Følgende former for vestibulær dysfunksjon skilles:
- vertebrogen vestibulopati;
- akutt perifer vestibulopati;
- posttraumatisk form for vestibulær lidelse.
For hversykdomsformer er preget av deres etiologiske faktorer, samt generelle og spesifikke symptomer på det kliniske bildet.
Ifølge ICD har vestibulopati og alle dens manifestasjoner koden H81. De tilhører gruppen av sykdommer i det indre øret (H80-H83).
Vertebrogen form
Denne typen vestibulære lidelser er direkte relatert til patologiske prosesser i cervikal ryggraden. Årsakene til utviklingen kan være slike brudd:
- osteokondrose;
- osteoporose;
- svikt i skiver eller ryggvirvler;
- nerveinnsnevring;
- brudd på mikrosirkulasjonen.
Sykdommen er preget av hyppige anfall av svimmelhet, som kan være systematiske eller sjeldne. Når du beveger eller snur hodet, klager pasienter over en følelse av ubehag, en følelse av ustabilitet. Pasienten kan ikke fokusere på objektet, det er en følelse av kvalme når han prøver å visuelt fiksere objekter i bevegelse.
Noen pasienter utvikler sentralvestibulopati-syndrom. Den har en paroksysmal karakter og en akutt debut. Pasienten er desorientert i rommet, det er alvorlig svimmelhet og cefalgi. Vestibulopati med lignende manifestasjoner er farlig med mulighet for å utvikle komplikasjoner.
Perifer form av sykdommen
akutt perifer vestibulopati - hva er det? Inflammatoriske prosesser i nerven til det indre forløpet til den auditive analysatoren forårsaker utviklingen av denne formen for sykdommen. Det kliniske bildet er ledsaget av følgende manifestasjoner:
- paroksysmal svimmelhet;
- disbalance;
- øyebevegelse, uavhengig av pasientens ønske;
- ryktet har ikke endret seg.
Etiologiske faktorer er fortsatt ukjente. Det antas at push-mekanismen til denne formen kan være bakterier eller virus. Mange pasienter klager over en historie med å utvikle symptomer på en akutt respiratorisk virusinfeksjon før angrep av vestibulære lidelser begynner.
Perifer vestibulopati manifesteres ved en følelse av frykt, kvalme, oppkast, langvarig svimmelhet, støy i det ene øret og en følelse av tetthet i øret. Hørselsnivået forblir det samme.
Encefalopati kan bli en komplikasjon av denne formen. Vestibulopati, som bør behandles ved de første symptomene, forårsaker sjelden så alvorlige komplikasjoner.
Utvikling av sykdom på grunn av skade
Posttraumatisk vestibulopati – hva er det? Dette er en form for vestibulær lidelse forårsaket av traumatisk skade på trommehinnen, labyrintveggen eller nervevevet.
Etiologiske utviklingsfaktorer:
- hjerneskade;
- skade på beinene i hodeskallen;
- psykogen svimmelhet etter skade;
- dekompresjonskonsekvenser.
Et anfall av svimmelhet er ganske langt, ledsaget av kvalme og oppkast, nystagmus, ustøhet ved bevegelse. Symptomene forsvinner først etter noen uker.
Diagnostisk undersøkelse
Vestibulopati, hvis symptomer kan være et tegn på forstyrrelser i det vestibulære apparatet eller et syndrom av en annen sykdom, er ganske enkelt å diagnostisere. Det kan imidlertid ta lang tid å finne ut årsaken.
Først og fremst blir pasienten undersøkt av en nevrolog. Denne diagnosen inkluderer oftalmoskopi, vurdering av tilstanden til ansikts- og hørselsnervene. Arbeidet til andre nervegrupper blir sjekket, inkludert Babinskis symptom.
Finger-nese-testen, kne-calcaneal-testen og diadochokinesis-testen lar deg vurdere tilstanden til lillehjernen.
Magnetisk resonansavbildning av cervical ryggraden er også foreskrevet for å bestemme mulig utvikling av vertebral form av sykdommen. Legen undersøker tilstanden til bein, ryggvirvler, muskel- og leddapparat.
Obligatorisk er konsultasjon av øre-neselege med undersøkelse av tilstanden til trommehinnen. Ved traumatisk skade vurderer ØNH-legen trommehulen.
Principles of Therapy
Vestibulopati, som bør behandles helhetlig, har et gunstig resultat med tidlig henvisning til spesialisert behandling. Først av alt utføres symptomatisk terapi. Det inkluderer bruk av følgende medikamentgrupper:
- Antikolinerge legemidler hemmer aktiviteten til vestibulære strukturer. Dette er legemidler basert på platifillin og skopolamin. Oftere brukes de for å forhindre anfall.
- Antihistaminer - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - passerer gjennom blod-hjerne-barrieren.
- Benzodiazepiner er effektive mot svimmelhet, hemmer funksjonen til det vestibulære apparatet (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Antiemetika: Pipolfen, Meterazin, Cerucal, Metoclopramid, Motilium.
I perioder med remisjon kan elementer av manuell terapi, massasje, soneterapi, igleterapi, magnetoterapi og andre mulige metoder brukes.
Vestibulær rehabilitering
Dette er et spesialdesignet sett med tiltak rettet mot rask gjenoppretting av normal funksjon av det vestibulære apparatet. Høydepunktet på programmet er gymnastikk og gangtrening.
Vestibulær gymnastikk er kun tillatt i tilfeller der det ikke er progresjon av sykdommen. Det er indikert i stabil tilstand til pasienten. Jo før gymnastikkøvelsene begynner, jo mer effektivt vil resultatet være.
Prinsippet for vestibulær gymnastikk er å utføre øvelser der bevegelsene til overkropp, hode og øyne er sensorisk inkonsekvente. Til å begynne med føler pasienten en følelse av ubehag når han opptrer, men blir snart vant til det.
Pasienten lærer å gå med lukkede øyne, stå på ett ben, vippe hodet bakover, vekselvis åpne og lukke øynene,stå med lukkede øyne på ett kne.
Forebyggende tiltak
Utvikling av svimmelhetsanfall kan forebygges ved å følge visse forebyggende tiltak. Du bør spise riktig, spille sport, veksle mellom hvile og jobbe. Det er også nødvendig å behandle sykdommer i tide som kan tjene som en drivkraft for utviklingen av vestibulopati. Dette er sykdommer i hjernen, nervesystemet, ryggraden, ØNH-sykdommer.
Vestibulopati, symptomene og behandlingen du nå kjenner til, kan korrigeres og behandles med rettidig identifisering av årsaken til sykdommen og søke medisinsk hjelp.
