Fet hepatose er vanligvis forstått som en kronisk reversibel prosess som utvikler seg i leveren på grunn av overdreven akkumulering av lipider i cellene. For tiden er det en økning i pasienter med denne diagnosen. Alt handler om dårlig ernæring og en inaktiv livsstil. Det er mulig å stoppe utviklingen av sykdommen hvis provoserende faktorer utelukkes. Endringer til det bedre begynner å skje innen en måned etter starten av behandlingsforløpet.
Hva er fettlever?
Begrepet "hepatose" kombinerer tilstander assosiert med svekkede metabolske prosesser i leverceller. Som et resultat observeres deres dystrofi, forskjellige stoffer avsettes (fett, bindevevselementer, porfyriner). I dette tilfellet er ikke inflammatoriske forandringer fikset.
Fet leversykdom er en degenerativ sykdom. Det er preget av et brudd på metabolismen av fett i hepatocytter med deres gradvise akkumulering i organet. Hepatose kan med rette kalles patologien til den moderne verden. En stor mengde kaloririk mat og raffinerte karbohydrater gjør det ikkefinnes i naturen, men er kunstig skapt av mennesket. Misbruk av slike produkter fører til brudd på metabolismen av fett i kroppen og hepatocytter.
Sykdommen diagnostiseres oftest hos kvinner over 45 år. Menn lider av dens manifestasjoner mye sjeldnere. Dette er på grunn av endringene som skjer i kroppen til en postmenopausal kvinne. På dette tidspunktet er det en endring i stoffskiftet med en økning i innholdet av fett i blodet. Hos hver fjerde pasient blir hepatose til en inflammatorisk-nekrotisk prosess - steatohepatitt, ledsaget av død av leverceller. Over tid blir de erstattet av bindevev, noe som fører til dannelse av skrumplever.
Mekanisme for sykdomsprogresjon
Hva er fettlever kan forstås bedre hvis vi vurderer sykdommens patogenes.
Leveren er et organ som utfører mange funksjoner samtidig. En av dem er prosessering, dekomponering og deponering av innkommende stoffer. En gang i kroppen gjennomgår ethvert produkt streng kontroll av leveren, som ved å splitte omdanner komponentene til enkle fettstoffer. Ved konstant inntak av overflødig fett begynner de uunngåelig å samle seg i kroppen. Som et resultat er det endringer i leveren - fetthepatose.
Akkumulering av enkelt fett utløser før eller siden mekanismen med dystrofisk degenerasjon av sunt vev til et tettere. Det blir et hinder for kroppens fulle funksjon, som som et resultat fører til funksjonssvikt.
Neste trinn er utskiftingtett fettvev i leverens arr. Først utvikles fibrose, og deretter skrumplever. Sistnevnte er ganske vanskelig å behandle, og fører i avanserte tilfeller til døden. Spredningen av bindevev fanger gradvis alle friske celler og erstatter dem fullstendig. Derfor er det så viktig å vite hva fettlever er, hva som er årsakene og de første symptomene.
Hovedårsaker
Leveren er et organ med utrolig regenererende kapasitet og enorme indre reserver. For å opprettholde arbeidet er bare 1/7 av den totale massen nok. Leveren kan arbeide under økt belastning i lang tid, ettersom hepatocytter gjenopprettes. Men alt har en grense.
Når en persons kosthold inneholder store mengder fett og karbohydrater, smaksforsterkere, konserveringsmidler og mattilsetningsstoffer fra tidlig barndom, mister leveren sin evne til å tåle giftig belastning tidlig. Som et resultat utvikler sykdommen hennes.
Hovedårsaken til fet hepatose hos menn er alkohol, hos ungdom - misbruk av energidrikker, narkotika. I tillegg er 65 % av overvektige pasienter utsatt for denne sykdommen. Imidlertid forekommer det også hos tynne mennesker. Andre årsaker til fettlever er følgende:
- mangel på proteinmat i kostholdet;
- lidenskap for dietter;
- weight "swing" (dramatisk vekttap og vektøkning);
- diabetes mellitus;
- kronisk pankreatitt;
- hypoksi på bakgrunn av hjerte- ogbronkopulmonal insuffisiens;
- matforgiftning;
- ukontrollert narkotikabruk;
- hormonforstyrrelser;
- eksponering for miljøgifter (industriutslipp, forurenset vann, plantevernmidler osv.).
Vanligvis utvikler den patologiske prosessen seg på bakgrunn av overdreven inntak av lipider i blodet. Noen ganger skjer dette når kroppen ikke klarer å fjerne overflødig fett. Brudd på denne funksjonen skyldes ofte en mangel på biologisk aktive stoffer involvert i lipidmetabolismen (for eksempel proteiner).
Klinisk bilde
Til tross for endringene som skjer i kroppen, vises ikke tegn på fet hepatose umiddelbart. De blir merkbare bare i 2-3 stadier av sykdommen. Pasienter klager vanligvis over:
- smerter i høyre side av den verkende karakteren;
- tyngde i høyre hypokondrium;
- fatigue;
- avsky for mat;
- overdreven salivasjon;
- wen på øyelokkene;
- blodig utslett;
- smerter i kroppen;
- hyppige forkjølelser;
- kløe i huden.
Når sykdommen utvikler seg, er det en økning i størrelsen på leverlappene. På bakgrunn av en økning i nivået av bilirubin i blodet, får huden en gulaktig fargetone. På grunn av irritasjon av nerveender oppstår det kløe, som forsterkes om natten.
Forstyrrelse av leveren påvirker immunforsvaret. På grunn av svekkelsen av kroppens forsvar, oppstår hyppige forkjølelser,kroniske infeksjoner forverres.
Alvorlighetsgrader
Det innledende stadiet av sykdommen er definert som et brudd på typen fetthepatose av lokal karakter. Separate små dråper lipidavleiringer dannes i et begrenset område av organet. Med en økning i antall og volum av foci, diagnostiserer legen vanligvis den første graden av patologi. Klinisk viser det seg utelukkende som ubehag fra fordøyelsesorganene, utseende av fettavleiringer hovedsakelig på siden av lårene.
Progresjonen er preget av en økning i ekstracellulær fedme, lipidkonsentrasjoner inne i hepatocytter. Derfor svulmer elementene i leveren, noe som gjør det mulig å diagnostisere den andre graden av sykdommen. I dette tilfellet oppstår fettavleiringer på forskjellige deler av kroppen (lår, rumpe, mage, armer, ansikt). Kvalme og følelse av bitterhet i munnen hjemsøker pasienter konstant. Sykdommen er også ledsaget av problemer med avføring.
Ved tredje grad avsløres utt alt intracellulær steatose, fettcyster og ledninger fra bindevevet. Sykdommen er ledsaget av tegn på kronisk leversvikt (ascites, gulsott, åreknuter i spiserøret). I alvorlige tilfeller bekreftes den diffuse formen av sykdommen når en total vevsdegenerasjon oppstår som dekker hele organets område.
Graviditet og hepatose i leveren
Mange gravide vet hva fettlever er. Denne sykdommen omgår ikke det rettferdige kjønn, som er i en interessantstilling. Utseendet kan skyldes endringer i den hormonelle bakgrunnen eller overdreven inntak av mat med høyt kaloriinnhold.
Hepatose under graviditet er farlig på grunn av komplikasjoner. De kan oppstå både i prosessen med å bære en baby, og under levering. I spesielt alvorlige tilfeller fører patologi til døden hos moren. Den farligste er perioden fra 29 til 38 uker. Disse vilkårene er imidlertid veldig vilkårlige. Sykdommen kan oppstå tidligere. Dens viktigste manifestasjoner under graviditet er følgende:
- gulfarging av hud, sclera og det hvite i øynene;
- generell svakhet og ubehag;
- bytte nyansen av avføring til lysere;
- mørkende urin;
- bitterhet i munnen;
- konstante halsbrannanfall;
- oppkast galle;
- smerte og ubehag i høyre hypokondrium;
- tap av matlyst.
Hvis symptomer på fettlever oppstår, bør behandlingen startes umiddelbart og kun under medisinsk tilsyn.
Mulige komplikasjoner
Fet hepatose over tid fører til leverdysfunksjon, som er dødelig. Gradvis forgiftning påvirker hjertets, nyrenes og lungenes arbeid negativt, og provoserer irreversible lidelser. Vanligvis forvandles hepatose til skrumplever, og denne sykdommen er ikke gjenstand for behandling.
Blant de vanligste konsekvensene av dystrofisk leverpatologi, skiller leger ut følgende:
- Stagnasjon dannes i galleblæren, somfører til kolecystitt, pankreatitt og steindannelse. Som et resultat slutter maten å bli fullstendig fordøyd, den overbelaster tarmene, og dysbakteriose utvikler seg.
- Utilstrekkelig leverfunksjon fører gradvis til mangel på livsviktige sporstoffer i kroppen. Som et resultat forverres funksjonen til hjertesystemet og tilstanden til blodårene. Det er hypertensjon, åreknuter.
- På bakgrunn av hepatose oppstår nesten alltid en reduksjon i immunitet. Dette fører til hyppige forkjølelser, smittsomme og soppsykdommer.
For å forhindre disse helseproblemene, når de første symptomene på fettlever vises, bør behandlingen startes umiddelbart.
Diagnostiske metoder
Å diagnostisere en sykdom starter alltid med en fysisk undersøkelse av pasienten. Legen studerer også hans anamnese, plager og mulige kliniske manifestasjoner. Palpasjon av høyre hypokondrium avslører vanligvis en forstørret lever. Selve prosedyren er ledsaget av smerte og ubehag.
Så går de over til instrumentelle diagnosemetoder. De involverer følgende aktiviteter:
- Ultralyd av abdominale organer;
- MRI og CT;
- leverbiopsi.
Den siste varianten av undersøkelsen er smertefull, derfor utføres den først etter foreløpig anestesi. Påvisningen av fettceller i testmaterialet er en absolutt bekreftelse på den foreløpige diagnosen. Til tross for det høye informasjonsinnholdet i biopsien er det ikke indisert for alle pasienter. I nærvær av dårlig blodpropp prosedyrekontraindisert.
Etter å ha undersøkt pasienten, tilbyr legen flere alternativer for behandling av fettlever. Grunnlaget for terapi er bruk av medisiner og kosthold. I tillegg bør pasienter endre livsstil og utelukke provoserende faktorer (alkohol, røyking). Ved akutt behov må du slutte å ta visse medisiner i samråd med legen din.
Medikamentell behandling
Behandlingen av fettlever med legemidler har to retninger:
- normalisering av metabolske prosesser;
- beskyttelse og restaurering av leveren.
I det første tilfellet er terapi basert på bruk av medikamenter for regulering av karbohydrat-lipidmetabolismen, samt gjenopprettende midler. Eventuelle medisiner innebærer en ekstra belastning på fordøyelseskanalen, så legen bør velge behandlingsregime. I dette tilfellet er det en gastroenterolog. I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen er det nok å følge en diett for å unngå toksiske effekter. Hvis kroppen ikke kan takle metabolske prosesser på egen hånd, anbefales medisinsk støtte. Vanligvis foreskrevet legemidler fra følgende grupper:
- Insulinsensibiliserende legemidler ("Metformin", "Troglizaton"). De øker følsomheten til vev for insulin. Takket være dette blir glukose i blodet omdannet til energi, og ikke lagret som kroppsfett. I tillegg stopper slike legemidler inflammatoriske og fibrotiske prosesser i leveren.
- Medikamenter som reduserer blodlipider (Lopid, Gemfibrozil).
- Betyr som nøytraliserer effekten av alkoholisk hepatose ("Actigall").
- Vitaminer B, C, folsyre.
- Anspasmodics ("No-shpa", "Papaverine"). Vist for sterke smerter i høyre hypokondrium.
Den andre gruppen medikamenter er hepatobeskyttere. Deres hovedfunksjon er å beskytte leverelementene, stimulere regenereringsprosessen. I følge medisinske vurderinger krever fet hepatose alltid individuell behandling. Dette gjelder også ved utnevnelse av leverbeskyttere. De har forskjellig sammensetning og handling. Oftest er "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk" foreskrevet. På grunn av virkningen av hepatoprotectors regenererer ikke leverceller fullstendig, men styrker og gjenoppretter funksjonene deres. Med en sunn livsstil og riktig ernæring kan medikamentell behandling forhindre ytterligere progresjon av hepatose, utvikling av komplikasjoner.
Meny for fet hepatose
Alle pasienter, uten unntak, etter å ha bekreftet diagnosen "hepatose" anbefales å følge en diett. Den har flere mål: normalisering av blodparametre, vekttap, eliminering av overflødig belastning fra fordøyelseskanalen. Sultestreik, bruk av fettforbrennere og andre medisiner for vekttap er strengt forbudt. Du bør følge prinsippene for fraksjonert ernæring i kombinasjon med fysisk aktivitet.
Er det mulig med fet hepatose s alt og krydret mat? De kategoriskforbudt. Du må også gi opp stekt mat, konserveringsmidler, ulike kjemiske tilsetningsstoffer og alkohol. Du må begrense belgfrukter, sopp, fete meieriprodukter, krydder. Maten skal være så naturlig som mulig. Det er bedre å koke det i en dobbel kjele eller ovn, og servere det lunt og knust.
Dietten bør hovedsakelig bestå av ferske grønnsaker, vegetarsupper, en rekke frokostblandinger, meieriprodukter. Når det gjelder proteinmat, er det bedre å velge magert kjøtt (kolikk, kalkun, kalvekjøtt) og fisk. En prøvemeny for fettlever er som følger:
- Første frokost. Grøt med vann eller fettfri cottage cheese, svart te.
- Andre frokost. Frukt eller tørket frukt.
- Lunsj. Grønnsakssuppe, bokhvetegrøt, kompott.
- Snack. Nypebuljong, usøtede kjeks eller brød.
- Middag. Potetmos med fisk, grønn salat.
Ifølge prinsippene og eksemplene ovenfor, kan du enkelt lage en meny for en uke med fet hepatose. Kontakt legen din om nødvendig.
Hjelp til tradisjonell medisin
Behandling av fet hepatose med folkemedisin anbefales brukt som tillegg til legemiddelkurset. Nedenfor er de mest effektive oppskriftene som brukes for å lindre symptomene på sykdommen:
- Melissa og myntete hjelper til med å lindre kvalme og tyngde i høyre hypokondrium. Det bør drikkes direkte i perioden med eksacerbasjonsykdommer.
- For å fjerne giftstoffer fra kroppen, berike den med mikroelementer og vitaminer, hjelper nypebuljong. For å forberede det trenger du 50 g frukt, hell 0,5 liter kokende vann, insister i 12 timer. Ta et avkok tre ganger om dagen, 150 ml hver.
- Sitroninfusjon fremmer nedbrytningen av fett og reduserer leverens størrelse. Du må male 3 sitroner sammen med skallet, hell 0,5 liter kokende vann og la stå over natten. Drikk en tredjedel av væsken om morgenen, og resten i like proporsjoner to ganger om dagen. Behandlingen gjentas i tre dager på rad, deretter er det nødvendig å ta en pause i 4 dager.
- For å stimulere utstrømningen av galle og normalisere leverens funksjon, brukes et avkok av melketistel. Dette verktøyet hjelper også med å gjenopprette hepatocytter, fremskynde prosessen med proteinsyntese.
- Hjemme kan du forberede en spesiell leversamling. Du må ta 3 deler av johannesurt, plantain, kløver og burdock. Bland med to deler immortelleblader, eleutherococcus, tilsett en del kamille. Alle komponentene skal blandes. En spiseskje hell 200 ml kokende vann, la stå i en halv time, sil. Det er nødvendig å ta medisinen tre ganger om dagen før måltider. Varigheten av en slik terapi er 2 måneder.
Nasjonal behandling av fettleverhepatose kan ikke brukes som eneste alternativ for å bekjempe sykdommen. I tillegg bør du konsultere legen din før du starter behandlingen.
Forebyggingsmetoder
Hvordanbehandle fet hepatose, beskrevet litt høyere i artikkelen. Kan denne sykdommen forebygges? Forebygging er ikke vanskelig, det er nok å følge følgende anbefalinger:
- Reduser til et minimum mengden animalsk fett som konsumeres. Du bør imidlertid ikke helt forlate slike produkter.
- Oppretthold et minimumsnivå av fysisk aktivitet daglig. Hypodynami påvirker leverens arbeid ekstremt negativt. Det er ikke nødvendig å gå på treningsstudio og slite ut kroppen med store belastninger. Nok til å svømme i bassenget, gå oftere eller gjøre yoga/pilates.
- Spis ofte, men i små porsjoner. I dette tilfellet vil ikke leveren oppleve stress og arbeide i økt tempo.
- Bedre å gi opp alkohol, energidrikker.
- Det er viktig å overvåke blodsukkernivået.
- Vi bør ikke glemme drikkeregimet. Opptil to liter ren væske anbefales per dag.
I følge pasienter og deres tilbakemeldinger er fettleversykdom en alvorlig, men reversibel sykdom. Når de første symptomene vises, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege. I de tidlige stadiene, for å eliminere sykdommen, er det nok å følge en enkel diett. I avanserte tilfeller vil det være nødvendig ikke bare å justere kostholdet og livsstilen, men også å ta medisiner. Men hvis du følger legens anbefalinger, er prognosen gunstig.
