Endometriepolyppen er en godartet neoplasma som kan oppstå hos kvinner i alle aldre. På grunn av den økte risikoen for neoplasma degenerasjon til kreftceller, er spesiell oppmerksomhet gitt til rettidig behandling av denne sykdommen. Sammen med det kirurgiske hovedinngrepet er det en ikke-kirurgisk behandling av en fibrøs endometriepolypp.
Endometriepolypp - hva er det
En endometriepolypp er en overvekst av cellene i den indre slimhinnen i livmoren. Det kan observeres fra én til flere polypper som varierer i størrelse fra 1 millimeter til 5 centimeter. Oftest vises de hos kvinner i alderen 40 til 50 år. I henhold til strukturen består polyppen av en kropp og en vaskulær pedikel, som den er festet til livmorveggen. Det er preget av en kompleks indre struktur, som kan representeres av kjertler og fibrøst vev. I tilfelle atypiske celler er tilstede i sammensetningen, anses polyppen som adenomatøs (precancerøs). Avhengig av strukturen skilles det mellom 4 typer endometriepolypper:
• Fibrøst.
• Kjertel.
• Kjertelfibrøs.
• Adenomatøs.
Det er også en funksjonell endometriepolypp, bestående av epitelceller og endres i løpet av menstruasjonssyklusen, og den basale typen polypper, som oppstår fra det patologisk endrede basallaget i livmorkroppen. Det er mulig å bestemme den nøyaktige strukturen til formasjonen ved å bruke en histologisk analyse av det fjernede elementet. Oftest forblir polypper inne i livmorhulen, i sjeldne tilfeller vokser de inn i livmorhalsen eller skjeden. Behandlingsmetoden velges avhengig av pasientens alder og egenskapene til patologiske endringer. Kirurgi er den viktigste metoden for kamp hvis en endometriepolypp oppdages. Behandling uten kirurgi med medisiner er mulig dersom pasienten nekter operasjonen.
Reasons
Det finnes forskjellige versjoner av opprinnelsen til endometriepolyppen. Den viktigste er hormonelle forstyrrelser forårsaket av et overskudd av østrogen med mangel på progesteron. Denne konklusjonen ble gjort på grunnlag av en studie av responsen til endometriepolypper på østrogenstimulering. Også muligheten for patologi på grunn av smittsomme sykdommer i det indre laget av livmoren, samt mekanisk skade på endometriet på grunn av kunstig svangerskapsavbrudd, abort, abort, curettage, bruk av en intrauterin enhet i lang tid, ufullstendig fjerning av morkaken under fødsel, noe som resulterer i blodpropp og fibrin er overgrodd med bindevev ogbli til en polypp. Ikke diskonter sannsynligheten for polyppvekst på grunn av økt vekst av blodkar i livmorhulen. Endokrine prosesser i en kvinnes kropp assosiert med diabetes mellitus, metabolske forstyrrelser, hypertensjon og skjoldbrusk dysfunksjon påvirker risikoen for å utvikle sykdommen. Psykiske lidelser, depresjon, angst, stressende situasjoner, samt redusert immunitet og mangel på vitaminer i kroppen kan provosere hormonelle ubalanser.
Endometriepolyppsymptomer
I tilfelle utveksten av epitelet tar små former, er tegn på endometriepolypp oftest fraværende. Derfor blir de diagnostisert som regel med ultralyd av det lille bekkenet. Etter å ha oppnådd en betydelig størrelse, observeres følgende kliniske bilde:
• mengden av patologisk hvitaktig utflod (leucorrhoea) øker;
• menstruasjonssyklus forstyrret;
• kraftig menstruasjonsstrøm;
• skarpe smerter i form av sammentrekninger når polyppen når livmorhalskanalen;
• blødning oppstår mellom mensen;
• ubehag og smerte under samleie;
• infertilitet i ung reproduktiv alder;
• IVF-feil;
• Utseendet til blødning i overgangsalderen. Derfor er polyppfjerning oftest foreskrevet for slike symptomer på endometrial patologi. Tilbakemeldinger fra pasienter etter operasjonen indikerer detat kirurgisk behandling bidrar til at symptomene forsvinner helt og kvinner føler betydelig lettelse.
Diagnose
Ved undersøkelsen kan gynekologen se en funksjonell endometriepolypp som strekker seg inn i livmorhalsen og skjeden. Derfor er hovedmetoden for forskning ultralyd. I tilfelle polyppen ikke er tydelig visualisert, utføres hysterosonografi, som er den samme ultralyden, men med innføring av s altvann i livmoren gjennom et kateter. Denne teknikken lar deg utforske polyppen mer detaljert, dens størrelse og form. For en mer detaljert diagnose utføres hysteroskopi, hvor det er mulig å nøyaktig bestemme plasseringen av polyppen, og også ved hjelp av denne metoden er det mulig å nøyaktig fjerne polyppen sammen med benet. Teknologien for implementeringen er en minim alt invasiv teknikk. Et optisk instrument med liten tverrsnittsdiameter introduseres i livmorhulen, som tillater prøvetaking av biooptisk materiale, samt curettage av endometrium. Etter fjerning av polyppen sendes den til en histologisk undersøkelse, som lar deg identifisere strukturelle trekk, tilstedeværelsen av atypiske celler og foreskrive videre behandling. Hvis tilstedeværelse av kreftceller påvises, foreskrives en undersøkelse av spesialist i gynekologisk onkologi.
Behandlingsmetoder
Det er to hovedmetoder for behandling – kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder.
Kirurgiske teknikker
• Av de kirurgiske metodene er den mest effektive hysteroskopi, som takket være en optisk enhet (et hysteroskop som inneholder mikroinstrumenter i et rør), lar deg undersøke plasseringen av polyppen mer detaljert og fjerne det nøyaktig og er mer å foretrekke enn blind curettage. Operasjonen kan utføres uten narkose og narkose og tar ikke mye tid - 5-20 minutter, avhengig av arten av de patologiske forandringene.
• Hysteroresektoskopi er en komplett kirurgisk operasjon. Den eneste utveien i tilfelle av en alvorlig patologi av endometrium er fjerning av polyppen. Anmeldelser av pasienter som ble operert sier at operasjonen er smertefri, da den foregår under generell anestesi.
Konservative metoder
• Kirurgi er ikke det eneste alternativet hvis en endometriepolypp blir diagnostisert, behandling uten kirurgi er mulig på ulike måter, først og fremst med hormonelle medikamenter.
• Antibakteriell behandling for kjønnsinfeksjoner.
Hormonbehandling
I tilfelle det oppdages en endometriepolypp, foreskrives behandling uten kirurgi med følgende hormonelle legemidler:
• Gestagener, progesteroninnhold (betyr "Utrozhestan", "Dufaston"). Legemidlene er foreskrevet for en periode på 3-6 måneder i 2. fase av menstruasjonssyklusen.
• Integrerte p-piller er foreskrevet for kvinner under 35 år som har en livmor endometriepolypp. Behandlingen varer i 21 dager.
• Agonistergonadotropinfrigjørende hormon
Ikke-kirurgisk behandling med kinesiske tamponger
Hvis det er umulig å utføre kirurgisk inngrep for å fjerne endometriepolyppen, utføres behandling uten kirurgi med konservative metoder - kinesiske tamponger. De brukes også som forebygging av tilbakefall. De mest kjente tamponger er Clean Point, Beauty Life. For å fullføre behandlingsforløpet trenger du 10-12 tamponger, for forebygging - 2 tamponger per måned. De består av naturlige plantekomponenter med et bredt spekter av virkning, normaliserer hormonelle nivåer og bekjemper infeksjonssykdommer. Folkemidler, sammen med medisinske metoder, er det også ikke-tradisjonelle måter å fjerne endometriepolyppen på, folkemidlene viser lav behandlingseffektivitet. En måte er å bruke hvitløk - den må knuses, pakkes inn i en bandasje, formes til en vattpinne og bindes med en tråd. Tampongen settes inn i skjeden over natten i en måned. Mange som har prøvd denne metoden kritiserer den alternative behandlingen av en fibrøs endometrial polypp, anmeldelser indikerer at det er veldig vanskelig å holde ut til og med fire timer, for ikke å nevne hele natten. På denne måten kan du brenne slimhinnen i skjeden.
Forebygging av endometriepolypper
Som profylakse mot endometriepolyppen, bør følgende anbefalinger følges:
• Vær oppmerksom på smittsomme og inflammatoriske sykdommerkvinnelige kjønnsorganer og utføre effektiv behandling.
• Få regelmessige kontroller hos en gynekolog.
• Oppsøk lege ved første tegn på symptomer.
• Normaliser hormonelle nivåer
Tilbakefall av endometriepatologier oppstår hvis det ikke ble fullstendig fjernet under operasjonen. Hormonbehandling brukes som forebygging av tilbakevendende sykdommer, stressende situasjoner, aborter bør unngås, riktig ernæring og overvåking av helse og immunsystem.
