Gikt oppstår når purinmetabolismen er forstyrret i menneskekroppen. Samtidig finner man en overvurdert konsentrasjon av urinsyre i blodet, og ledd- og/eller periartikulært vev, nyrer og andre organer lider av avleiringer av urat - natriumurats alter.
Årsaker til gikt
Overflødig urinsyre dannes under påvirkning av økt syntese av endogene puriner, redusert utskillelse av urater eller en kombinasjon av disse prosessene. Gjenkjenne symptomene på primær og sekundær sykdom. Sistnevnte tilfelle forplikter å ta hensyn til medisinene som tas av en person som er rammet av gikt. Årsakene til sykdommen krever detaljert vurdering.
Gikt på grunn av overproduksjon av urinsyre
Et overskudd av purinbaser og nukleosider er hovedårsaken til den høye konsentrasjonen av urinsyre. Med ubegrenset inntak av mat, som inneholder rikelig purindannende substrater, oppstår naturlig overproduksjon av syre.
Symptomer på sekundær hyperproduksjon er forårsaket av for høy cellenedbrytning som skjer på bakgrunn av visse sykdommer (for eksempel hemoblastose, paraproteinemi, hemolyse,alkoholisme, kreftkjemoterapi). Hyperurikemi følger ofte med psoriasis. Den kliniske patologien til gikt i disse tilfellene utvikler seg imidlertid sjelden.
Gikt på grunn av redusert utskillelse av urinsyre
90 % av personer som er belastet med giktsykdom, har redusert syreutvinning. Nyrene, tarmene og huden bidrar til å forlate kroppen av urinsyre. Med redusert utskillelse av urater fra nyrene akkumuleres de i overkant i kroppen og krystalliserer. Små krystaller avsettes i leddene, noe som fører til betennelse og smerte. Og nyrene er påvirket av uratnefritt.
Dette fenomenet er noen ganger forårsaket av diuretika, alkohol, acetylsalisylsyre, aminofyllin, koffein, diazepam, difenhydramin, L-dopa, dopamin, vitamin B12 og C i små doser. Bly fører til epidemiske utbrudd. Blygikt er forårsaket av maling, surrogatalkohol og andre kilder som inneholder tungmetaller.
Giktsymptomer: tegn på angrep
Forekomsten av symptomer er assosiert med avleiringer av s alter dannet av urinsyre. Krystaller legger seg i ledd og nyrer. Det første anfallet av gikt oppstår vanligvis ikke før fylte tretti. Det oppleves oftere av pasienter som har nådd alderen 40-60 år.
Anfallet er ledsaget av hevelse og rødhet i ledd, akutte smerter. Uten behandling går det ikke over på flere dager og til og med uker. Kveld og natt er de viktigste tidspunktene for utbruddet av forbigående anfall.
Et giktangrep er provosert av en rik kjøttdiett,alkoholholdige drikker, visse varianter av fisk, kaffe og andre produkter beriket med purinbaser. Sykdommen rammer i de fleste tilfeller stortåen, selv om skade på andre ledd slett ikke er utelukket. Det slående symptomet er akutt leddgikt, som ugunstig fortsetter med nyrepatologier.
akutt gikt
Artritt er en akutt form for gikt. Det kommer til uttrykk i et plutselig angrep av gikt - en smertefull betennelse i leddet. Ved giktartritt faller uratkrystaller ut av vevene inn i leddhulen og forårsaker betennelse. Giktangrep oppstår vanligvis midt på natten.
Provocert av alkohol, traumer, fysisk overbelastning, kirurgi, en rekke medisiner gikt. Behandling med medisiner kan lindre anfall og lindre tilstanden. Under angrep svulmer leddene og tilstøtende vev, huden på stedet for fokuset blir rød, smerten øker.
Akutte leddgiktsanfall forsvinner i løpet av få dager (noen ganger uker), selv om de ikke blir behandlet. Gjentatte angrep kommer tilbake etter seks måneder eller et år. Selv om perioder med ro noen ganger varer opptil 10-20 år. Hos mennesker som ikke er forvirret av behandling, øker frekvensen av angrep, flere ledd er involvert i dem samtidig. Varigheten av angrepene øker, de blir mer utt alte.
Kronisk gikt
Det kroniske sykdomsforløpet er ledsaget av karakteristiske tegn:
- kronisk leddgikt;
- akkumulering av uratkrystaller;
- nyreskade.
Langvarig gikt er ledsaget av alle symptomene samtidig. Kronisk leddgikt rammer de som har overlevd den sekundære formen av sykdommen, for tidlig eller utilstrekkelig behandlet.
Når nyrene er påvirket, er det 3 typer endringer:
- Nyrevev overgrodd med uratkrystaller. En mild betennelsesreaksjon strømmer i dem.
- Intrarenale urinveier tilstoppet med uratkrystaller.
- Urinsyrestein har dannet seg i urinveiene.
Modifikasjoner kombineres i ulike varianter, noe som resulterer i den kliniske termen "giktnyre". Steiner i urinveiene kan være asymptomatiske eller vise tegn på urolithiasis.
Behandlinger
Målet med behandlingen er å forebygge giktanfall og lindre akutt leddgikt. Ved å opprettholde et tilstrekkelig drikkeregime, gå ned i overvekt, diettbehandling, redusere medisiner som øker hyperurikemi og eliminere alkohol, forhindres gikt. Medisinbehandling kan eliminere betennelse og smerte.
Vann reduserer konsentrasjonen av urater, og hindrer dem i å falle ned i krystaller som legger seg i vev og organer. I tillegg hjelper det å vaske dem ut og fjerne dem fra kroppen. Alkohol er i stand til å ha en vanndrivende effekt. I store doser dehydrerer det kroppen, bidrar til krystallisering av s alter, og starter giktangrep. I tillegg bremser det utskillelsen av urater fra kroppen, og gir dem muligheten til å bli avsatt i leddene.
Å gå ned i vekt bidrar til å redusere risikoen for tilbakevendende giktanfall. Kostholdet skal redusere fett og redusere kalorier. Kostholdet kombineres med regelmessig aerob trening.
Medikamentell behandling
De viktigste aspektene som gikt kontrolleres med er behandling med legemidler som lindrer smerte, eliminerer betennelsesreaksjoner, kontrollerer forstyrret stoffskifte, som fører til hyperurikemi. Anestesi utføres med paracetamol (Tylenol) eller andre kraftigere analgetika.
Av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anbefales indometacin. Det er sant at det ikke er egnet for pasienter med allergi mot aspirin og pasienter med nesepolypper. Kolkisin er egnet for å lindre et giktanfall.
Pasientanmeldelser understreker at oral medisin har alvorlige bivirkninger forbundet med hyppigheten av bruken (en gang i timen eller to timer til smertene avtar betydelig eller bivirkninger vises).
Kortikosteroider, et kraftig antiinflammatorisk middel, lindrer akutte anfall. For å unngå alvorlige langtidsbivirkninger foreskrives de i korte kurer. De er foreskrevet til pasienter med samtidige sykdommer i lever og nyrer.
I lange perioder tar pasienter legemidler som reduserer konsentrasjonen av urinsyre i blodet. De bidrar til oppløsning av tunge tofusavsetninger, forhindrer steindannelse og utvikling av patologier i nyrene. Takket være dem kommer gikt ikke tilbake. Behandlingmedisiner fra denne kategorien øker enten utskillelsen av urater eller reduserer syntesen fra matpuriner.
Disse stoffene kan forverre et giktanfall, så de tas etter at den inflammatoriske prosessen har avtatt. Hvis de ble behandlet før et angrep, blir ikke kurset avbrutt, men de prøver å justere doseringen (spesielt etter at den er utryddet). Fordi mange pasienter med høye urinsyrenivåer ikke utvikler nyrestein eller lider av gikt, er medisiner som påvirker uratnivåene svært individualiserte.
Ved hjelp av probenecid og sulfinpyrazon øker de utskillelsen av urinsyre. Disse medisinene er ikke egnet for behandling av personer med urolithiasis. Noen ganger provoserer de dannelsen av steiner. Å drikke mye vann, kombinert med inntaket, fremmer en akselerert passasje av syre gjennom urinsystemet og forhindrer dannelsen av konglomerater.
Takket være allopurinol forhindre syntese av urinsyre. De blokkerer den metabolske omdannelsen av purinbaser til syrer. Det er forsiktig foreskrevet på grunn av risikoen for bivirkninger hos de med nedsatt nyrefunksjon.
Using home remedies
Hjemmebehandlinger hjelper til med å lindre symptomene på akutt gikt. Det betente leddet løftes opp, gi det fred. Smerter lindres ved å påføre is. Unngå å ta aspirinholdige legemidler (de hemmer utskillelsen av urinsyre).
De behandles med medisinplanter: nyper og tindved, tyttebær ogjordbær, fjellaske og blåbær, berberis og johannesurt, bjørk og lind, sikori og andre urter. De bruker homøopatiske midler.
Diettbehandling for gikt
Overholdelse av dietten gir en stabil remisjon. Ideelt sett oppnås fullstendig eliminering av purinberiket mat. Hvis en absolutt ekskludering ikke er mulig, innføres en maksimal begrensning på forbruket deres. De prøver å balansere mengden fett og drikker mye.
Ansjos, sardiner, gås, kylling og alt fett kjøtt, innmat, kjøttekstrakter, belgfrukter og tørr vin er rike på puriner. Ved diagnosen gikt spises tomater med måte.
Tomater er fulle av organiske syrer. Det er ikke så mye puriner i dem som for eksempel i kjøtt. Derfor forbyr ikke ernæringseksperter de som lider av gikt å spise tomater. Tvert imot mener de at en rimelig mengde tomater og retter fra dem er nyttig for slike pasienter.
