Prolaps av mageslimhinnen i spiserøret er en ganske vanlig sykdom, spesielt blant pasienter over 50 år. De begynner regelmessig å lide av så farlige og ubehagelige symptomer som raping, kvalme etter å ha spist, halsbrann. Disse patologiske manifestasjonene i offisiell medisinsk terminologi kalles gastroøsofageal refluks. Faktisk er dette omvendt refluks av mat inn i spiserøret fra magen. I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene, symptomene, behandlingen og konsekvensene av denne sykdommen.
Features of the disease
En av de vanligste feilene ved forekomst av prolaps av mageslimhinnen i spiserøret er at pasienter prøver å bekjempe sykdommen på egenhånd. Dessuten prøver de som regel å eliminere bare symptomene selv, uten å tenke på hva som kan være årsaken.denne patologien. I virkeligheten fører den samme gastroøsofageale refluksen, som også kalles hiatal brokk, dem lidelse. For å innse faren og lumskheten ved denne sykdommen, la oss bli bedre kjent med den.
Faktisk er prolaps av mageslimhinnen inn i spiserøret et fremspring eller prolaps inn i spiserøret til en del av magesekken, som skjer gjennom mellomgulvet. Denne patologien kan være av to typer - paraøsofageal og glidende.
Paraøsofagussynet er preget av forskyvning av bare en del av magesekken til thorax-øsofagus. Men med en glidende prolaps av mageslimhinnen inn i spiserøret, som diagnostiseres i de fleste tilfeller, begynner hele fordøyelsesorganet fritt å passere gjennom spiserørsåpningen i den ene og den andre retningen.
Reasons
Overraskende nok er den eksakte årsaken til denne patologiske tilstanden ennå ikke fastslått. Noen medisinske fagfolk mener at det hos noen pasienter utvikles som et resultat av en svekkelse av det diafragmatiske muskelvevet, som oppstår på grunn av en slags skade på de indre organene.
Prolapsen av mageslimhinnen fremmes også av en kraftig økning i det intraabdominale trykket, som begynner å legge kraftig press på musklene rundt magen. Denne tilstanden utløses oftest av overdreven fysisk aktivitet, tunge løft, gjennombrudd og langvarige oppkast, regelmessig forstoppelse, alvorlig hoste, til og med graviditet.
Det er verdt å merke seg at det er faktorer som øker sannsynligheten for at en pasient utvikler slimhinneprolapsmagen inn i lumen i spiserøret. De bidrar til en generell svekkelse av musklene i mellomgulvet, deres tap av elastisitet, som ender med utviklingen av denne patologiske tilstanden. I de fleste tilfeller er denne prosessen påvirket av abdominal ascites, hyppig og langvarig røyking, fedme, aldring av hele organismen.
Personer som faller inn i en, og spesielt flere risikogrupper, anbefales å være så oppmerksomme som mulig på helsetilstanden deres, og hvis de første tegn på gastroøsofageal refluks oppstår, som oftest indikerer en nærmer seg prolaps, gjennomgår en fullstendig diagnostisk undersøkelse for i tide å fastslå årsakene til disse symptomene.
Symptomer
En av hovedfarene ved denne sykdommen er at det ikke alltid er mulig å selvstendig forstå at prolaps har begynt å utvikle seg. I de fleste tilfeller kan de klassiske symptomene hos en person ganske enkelt være fraværende. Sfinkterens patologi, som oppstår mellom spiserøret og magesekken, oppdages ofte ved en tilfeldighet ved å gjennomføre en rutinemessig eller forebyggende undersøkelse av organene i mage-tarmkanalen.
Samtidig er sykdommen ofte ledsaget av tydelige symptomer, og det er svært alvorlige kliniske manifestasjoner som tydelig indikerer denne plagen. Gastroenterologer legger merke til hvilke symptomer på prolaps av mageslimhinnen i spiserøret som først og fremst bør tas hensyn til:
- Skarpe smerter bak brystbenet som skjærer eller stikkerkarakter som oppstår spontant under måltider eller under fysisk anstrengelse. Det er provosert av det faktum at det er et fremspring av foldene i mageslimhinnen. Karakteristisk nok forsvinner smerten like plutselig som den dukket opp.
- På toppen av smerte er det en følelse av sterk kvalme, oppkast kan forekomme, hvor maten som nettopp er spist vil være tilstede.
- Halsbrann forverres når man bøyer seg og legger seg.
- Det er problemer med svelgerefleksen.
- På bakgrunn av prolaps av reflukssykdom utvikler pasienten ekstremt ubehagelige og farlige tegn, for eksempel spytting av mat. Dette gjør at munnen føles sur og bitter.
Vær oppmerksom på eventuelle ubehagelige smertefulle symptomer. Når de dukker opp, søk legehjelp umiddelbart. Denne sykdommen er veldig snikende, siden smerte bak brystbenet lett forveksles med et angrep av angina pectoris eller en hjerterytmeforstyrrelse. I en slik situasjon er det kun elektrokardiografi som hjelper til med å stille en diagnose.
Behandlingsmetoder
Merk at det i de fleste tilfeller ikke er nødvendig med spesialisert behandling av prolaps av mageslimhinnen i spiserøret. Listen over visse terapeutiske tiltak bestemmes av tilstedeværelsen av en spesifikk liste over symptomer hos pasienten. Med regelmessig forekomst av sure oppstøt og vedvarende halsbrann, er medisiner foreskrevet. Den er basert på å ta medikamenter som blokkerer sekresjoner og nøytraliserer syren imagesaft. Faktisk er de designet for å eliminere symptomene på halsbrann.
Ved behandling av prolaps av mageslimhinnen er kirurgisk inngrep kun nødvendig i tilfeller hvor konservativ terapi ikke gir noen resultater. Han innrømmer imidlertid at det i de aller fleste tilfeller ikke er nødvendig å ty til ekstreme tiltak.
Noen ganger er det tilrådelig å behandle overdreven elastisitet i folden i slimhinnen i hovedfordøyelsesorganet, samt en reduksjon i membranens styrke. Denne tilnærmingen anses bare som rimelig hvis pasienten opplever alvorlig ubehag.
Listen over terapeutiske tiltak i dette tilfellet er basert på å ta visse medisiner. Dette er protonpumpehemmere ("Rabeprazol"), krampestillende midler ("Drotaverine"), syrenøytraliserende midler ("Phosphalugel"), prokinetikk ("Domperidon").
For å stoppe visse plager som kan forårsake alvorlig ubehag for pasienten, er det som regel nok å bruke ett av virkemidlene. For å bli fullstendig kvitt denne patologien, er en kirurgisk operasjon nødvendig. Bare takket være henne vil pasienten kunne gjenopprette den opprinnelig eksisterende anatomiske posisjonen til organene. Operasjonen anses imidlertid ikke alltid hensiktsmessig, den utføres kun i mangel av respons på medikamentell behandling, og også når brokksekken blir for stor.
Retrograd prolaps
La oss stoppemer detaljert om variantene av sykdommen som studeres, som kan forekomme på det nåværende tidspunkt. Med retrograd prolaps av mageslimhinnen inn i spiserøret, går den kardiale delen av magen inn i buksegmentet. I dette tilfellet kan det dukke opp en utformet formasjon, men den vil ikke være i selve magen, men i vestibylen.
Det dannes et lag med kontrastmiddel mellom den prolapsede slimhinnen og veggene i spiserøret, som på bildet ligner en smal ring i utseende. Hvis spiserøret på dette tidspunktet blir introdusert i hjertedelen av magesekken, blir kronen så tydelig som mulig på bildene.
Typisk for retrograd gastrisk slimhinneprolaps er røntgenvariabilitet. Merk at slike forandringer ikke må forveksles med brokk i esophageal åpningen av diafragma.
Hernia
En av de vanligste årsakene til denne patologiske tilstanden er hiatal brokk. Denne tilstanden blir ofte referert til som en kort indre spiserør. Dette antas å være en unormal utvikling av slimhinnen i spiserøret. Samtidig tas ofte en gagrefleks for en lignende patologi hos pasienter. I følge de fleste eksperter indikerer dette bildet en unormal utvikling av det submukosale laget.
For å stille en korrekt diagnose er det nødvendig å få en visualisering av hernialhulen. I noen tilfeller kan dyp pusting og ytterligere oppblåsing av brokkhulen, som vil føre til at mellomgulvet beveger seg, være nyttig.
På dette grunnlag kan vi konkludere med at for diagnosen brokkesophageal åpning krever en kombinasjon av flere funksjonelle og anatomiske egenskaper. Dette er tilstedeværelsen av et hernial hulrom, en reduksjon i avstanden fra cardia til de fremre fortennene, transcardial prolaps av mageslimhinnen (alle gastroenterologer må vite hva dette er). I slike tilfeller skjer det dramatiske endringer som indikerer et alvorlig problem.
Ved legeundersøkelse
Denne patologiske tilstanden er ofte forårsaket av alvorlige helse- og velværeproblemer. I disse tilfellene har unge mennesker i militær alder et rimelig spørsmål - vil de bli tatt inn i hæren med prolaps av mageslimhinnen inn i spiserøret.
Som praksis viser, er ikke denne sykdommen en tilstrekkelig grunn for fritak fra militærtjeneste. Men i noen tilfeller ender dette i trøbbel. For eksempel blir en ung mann med denne diagnosen innk alt til tjeneste, og etter noen uker har han et sår. I dette tilfellet må den tas i bruk snarest.
komplikasjoner
Det er viktig å starte behandling av prolaps av mageslimhinnen i tide. Bare i dette tilfellet vil du kunne unngå de farlige og ubehagelige konsekvensene av denne sykdommen.
En av de farligste og mest ubehagelige komplikasjonene i denne situasjonen er refluksøsofagitt, det vil si refluks av surt mageinnhold inn i spiserøret. Han utgjør en økt fare.
De fleste av de gjenværende komplikasjonene er assosiert med effekten av syre, så vel som andre aggressive komponenter på veggenespiserøret. Hvis denne patologien ikke behandles, begynner det å utvikle seg inflammatoriske prosesser i magesekken og spiserøret, blødninger, sår, erosjon, endringer i strukturen i spiserørsslimhinnen og anemi.
Riktig ernæring
For å lykkes med å bekjempe denne sykdommen, vil en viktig komponent være riktig og balansert ernæring. Hovedformålet er å forhindre overflødig produksjon av magesaft og redusere surheten. Kostholdet vil også bidra til å forhindre forstoppelse og flatulens, som øker det intraabdominale trykket betydelig.
Med den angitte patologien, må ernæringen nødvendigvis være brøkdel. Mat bør tas i små porsjoner, tygges grundig. Dette vil eliminere overflødig trykk på den nedre esophageal sphincter og diafragma.
Fra dietten er det nødvendig å utelukke produkter som provoserer gassdannelse. Disse er kål, belgfrukter, sopp, melk, kullsyreholdige drikker, ferskt brød, søte bakverk. Du bør også unngå stekt, fet, sur, s alt og røkt mat. Vær oppmerksom på at varme og krydrede krydder kan irritere spiserøret og mageslimhinnen sterkt.
Som en forebygging av disse komplikasjonene, anbefales det å følge listen over enkle regler som vil beskytte deg mot denne patologien. Her er hva du skal begynne å gjøre:
- bekjemp forstoppelse og overvekt;
- gi opp alkohol og sigaretter;
- unngå hardt fysisk arbeid, spesielt de som involverer foroverbøying og løftingvekter;
- ikke spis i horisontal stilling og før du legger deg;
- ikke sov på venstre side;
- ikke vær i en tilbøyelig stilling over lang tid;
- ikke bruk trange klær og stramme belter.
Fysisk aktivitet
Medium fysisk aktivitet er til stor fordel ved prolaps av mageslimhinnen i spiserøret, spesielt hvis pasienten er i faresonen og sannsynligvis vil utvikle en slik sykdom.
Terapeutisk trening hjelper mange med å forhindre dannelse av prolaps. Det hjelper til med å normalisere magearbeidet, forbedre metabolismen, styrke den nedre esophageal sphincter og diafragma. Hovedsaken er at belastningen er moderat fordelt. Trening bør utføres når det har gått minst to timer etter spising.
Den enkleste, men samtidig effektive måten å styrke magemusklene og redusere intraabdomin alt trykk er pusteøvelser. Øvelser bør utføres i sittende eller stående stilling. Mens du inhalerer, stikk ut magen, fest deg i denne posisjonen i to til tre sekunder, pust deretter sakte ut og slapp av hele kroppen. For å få effekt av treningen bør du gjøre den i flere måneder, tre til fire ganger om dagen.
