Begrepet "brokk i spiserøret" refererer til en sykdom av kronisk karakter, karakterisert ved forskyvning av noen av de indre organene fra bukhulen inn i brystet gjennom den utvidede åpningen av mellomgulvet. I følge statistikk lider 22% av befolkningen i den russiske føderasjonen av sykdommen, mens den oftest diagnostiseres hos personer med patologier i mage-tarmkanalen. Rettidig oppsøking av kvalifisert medisinsk hjelp vil bidra til å unngå negative konsekvenser og kirurgisk inngrep.
Generell informasjon
Sperøret er et muskuløst rør, hult innvendig. Den forbinder svelget og magen. Lengden er 23,5-25 cm Spiserøret er nødvendig for at maten som svelges skal komme inn i magesekken.
Muskulært røret har to ventiler (sfinkter). Takket være arbeidet deres beveger maten seg bare i én retning. Selv om en person står lengehodet, maten vil ikke gå ned i halsen igjen.
Sperøret går fra brysthulen inn i bukhulen gjennom et hull i mellomgulvet. Dette er en slags partisjon, bestående av muskelvev og sener. Hovedoppgaven til diafragma er implementeringen av respirasjonsprosessen. Den skiller også bryst- og bukhulene. Under påvirkning av ulike ugunstige faktorer er det et brudd i membranens arbeid. I dette tilfellet flytter magen seg oppover, og en del av muskelrøret kan bevege seg i åpningen sammen med mageinnholdet. I dette tilfellet blir et brokk i spiserøret diagnostisert.
Årsaker til sykdomsutvikling
I de fleste tilfeller oppstår patologi på bakgrunn av aldersrelaterte endringer. Det er en svekkelse av musklene og leddbåndene, deres elastisitet går tapt og de begynner å fungere dårligere.
I tillegg kan følgende faktorer være årsakene til et brokk i spiserøret:
- genetisk predisposisjon;
- hyppige episoder med flatulens;
- lagerperiode;
- komplisert fødsel;
- unormal væskeansamling i bukhulen;
- sykdommer i luftveiene, ledsaget av langvarig hoste;
- trening med høy intensitet;
- vomit;
- medfødt patologi i magen eller spiserøret;
- fedme;
- kronisk forstoppelse;
- konstant overspising;
- patologi i fordøyelsessystemet;
- arrdannelse på grunn av brannskader (termisk eller kjemisk);
- skader (både åpne og lukkede);
- ukontrollert inntak av visse medisiner;
- røyking;
- overdrevent kaffeforbruk.
klassifisering
Avhengig av utviklingsmekanismen og anatomiske egenskaper, kan et brokk i spiserøret være:
- Moving.
- Paraesophageal.
- Blandet.
Glidende brokk i spiserøret er for tiden den hyppigst diagnostiserte. Det er preget av penetrasjon inn i brysthulen til cardia, en liten del av fundus i magen og muskelrøret. Når en person endrer posisjonen til kroppen, går organene fritt tilbake til sin normale posisjon. Men det hender også at de ikke klarer seg selv. I slike situasjoner er det vanlig å snakke om en patologi av fast karakter.
Et paraøsofage alt brokk kjennetegnes ved at det meste av magesekken er i brysthulen. I dette tilfellet forblir spiserøret og den nedre lukkemuskelen ubevegelig. Et slikt brokk er ofte i klem. Denne prosessen er ledsaget av tydelige symptomer.
Blandet sykdom kombinerer tegn på både glidende og paraøsofageale brokk. Denne lidelsen klassifiseres vanligvis avhengig av hvor mye de indre organene har forskjøvet seg fra bukhulen til brystet.
Det er 3 grader med blandet esophageal brokk:
- I. Magen stiger litt og kommer i kontakt med mellomgulvet. Kardia forblir i normal stilling. I brysthulenden nedre delen av spiserøret er lokalisert.
- II. Både magen og cardiaen sitter tett inntil mellomgulvet. Brysthulen inneholder fortsatt bare den nedre delen av muskelrøret.
- III. Spiserøret, cardia og det meste av magesekken er betydelig forskjøvet. Tynntarmens løkker går ofte også inn i brysthulen.
Basert på hvilke organer som danner brokk, deles de inn i følgende typer:
- Sliders. De kan være esophageal, cardiofundal eller gastrisk.
- Paraesophageal. De er delt inn i fundic og antral.
Samtidig har hvert av dem ulik alvorlighetsgrad av tegn.
Symptomer
Brokk i spiserøret i det innledende utviklingsstadiet kan ikke manifestere seg på noen måte. Når den vokser, begynner en person å føle de første advarselssignalene.
De viktigste symptomene på brokk i spiserøret er følgende tilstander:
- Halsbrann. Det kan være av ulik intensitet. Oftest oppstår halsbrann etter et måltid og når pasienten inntar en horisontal stilling.
- Smerte. Karakteren deres kan være skjærende, sløv, brennende eller stikkende. Oftest oppstår smerte bak brystbenet, sjeldnere i den epigastriske regionen eller hypokondrium. Når et brokk blir krenket, er det skarpt.
- dysfagi. Denne tilstanden er preget av vanskeligheter med å føre mat gjennom muskelrøret inn i magen. Pasienter rapporterer en følelse av ubehag forbundet med at mat setter seg fast i spiserøret.
- Burp. Forgjengeren er en følelse av metthet i øvre del av magen.
- Hes stemmesmerter i tungen. Disse tilstandene oppstår på grunn av tilbakeløp av magesaft inn i munnhulen, som forårsaker en peptisk forbrenning.
- Hikke. Den varer lenge.
- Uopphørlig hoste.
- Kvelning.
- Hjertefrekvenssvikt.
Pasienten viser sjelden alle symptomer samtidig. Settet med tegn avhenger også av typen patologi.
Diagnose
Informasjon om hva man skal gjøre med et brokk i spiserøret bør gis av lege. Når de første alarmerende symptomene dukker opp, bør du konsultere en gastroenterolog.
Under den første timen intervjuer legen pasienten. Spesialisten skal gi informasjon om alle symptomene. Basert på resultatene av undersøkelsen sender legen en henvisning til undersøkelse.
Det utføres ved hjelp av følgende instrumentelle diagnosemetoder:
- FGDS. Essensen av metoden er innføringen av et fleksibelt rør i spiserøret og magesekken gjennom munnhulen. Varigheten av prosedyren overstiger som regel ikke 5 minutter.
- Røntgenundersøkelse. Pasienten legges på en horisontal overflate, hvoretter legen tar et bilde. Etter det må en person ta en bariumsuspensjon. Deretter tar spesialisten igjen en serie bilder, ved hjelp av hvilke det er mulig å vurdere arten av bevegelsen av materie.
- Daglig pH-måling. En elektrode plasseres på pasientens hud, og en sonde settes inn i nesegangen. Etter det kobles de til en blokk som registrerer surhetsindeksen.mage og spiserør. Pasienten hans bruker belte om dagen.
Basert på resultatene av diagnosen utarbeider legen det mest effektive behandlingsregimet for spiserørsbrokk. Operasjonen er ekstremt sjelden. Som regel er kirurgisk inngrep indisert for ineffektivitet av medikamentell behandling og i avanserte tilfeller.
medisinsk behandling
Målet med terapi er å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.
Som regel skriver legen ut følgende legemidler:
- halsbrannlindring;
- eliminating pain;
- redusere graden av magesekresjon;
- reduserende surhet;
- slimhinnebeskyttelse.
For tiden har legemiddelmarkedet mange typer medikamenter med lignende effekt. Hver av dem har kontraindikasjoner, i forbindelse med hvilke bare en lege kan foreskrive visse medisiner, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til helsen til hver pasient.
Diett
Diett spiller en viktig rolle i sykdommen, da den i de fleste tilfeller er ledsaget av episoder med gastroøsofageal refluks.
Det er nødvendig å ekskludere fra menyen for brokk i spiserøret:
- Produkter som øker surheten. Disse inkluderer: fete, røkte, s alte, stekte, krydrede retter; kaffe; Svart te; sitrus; bakeri produkter; konfekt.
- Mat å økegassdannelse: belgfrukter, kål, reddik, sopp, frokostblandinger, druer, melk, pærer.
- Alle slags urter og krydder.
- brus.
- Alkohol.
Med vanlig slanking forbedres pasientens tilstand betydelig.
Terapeutisk trening
Gymnastikk er viktig i kampen mot sykdom. Hensikten med implementeringen er å bli kvitt ubehagelige symptomer og styrke muskel- og skjelettsystemet.
Kompleks av øvelser:
- Legg på siden, løft hodet og hold det med hånden. På et dypt pust, stikk ut magen, på pusten - slapp av.
- Knele ned. Mens du puster inn, bøy deg sakte fremover, mens du puster ut, må du gå tilbake til startposisjonen.
- Legg på ryggen. Oppretthold en normal pusterytme, vri kroppen til høyre og deretter til venstre.
- Ta en stående stilling, strekk armene langs kroppen, ryggen skal være jevn. Vri overkroppen sakte til venstre og høyre, men slik at underkroppen forblir ubevegelig.
- Knel ned med håndflatene i gulvet. Skyv hendene på gulvet, senk deg sakte ned.
Hver øvelse må utføres 5 ganger. Kontraindikasjoner for gymnastikk er utt alt halsbrann og smerter i brystbenet.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk inngrep er indisert ved svikt i konservativ terapi, samt ved et stort brokk.
For øyeblikket gjøres det ved å bruke en av følgendemetoder:
- Laparoskopi. Brokk i spiserøret fjernes etter å ha senket øvre del av magen tilbake i bukhulen. Etter det sys åpningen av membranen. Operasjonen er mindre traumatisk. I tillegg, etter implementeringen, går pasienten raskt tilbake til det normale livet.
- Belsis vei. Tilgang til brokket gis gjennom et snitt til venstre for brystbenet. Under operasjonen fester legen nedre del av spiserøret til mellomgulvet, og syr fundus i magesekken til frontveggen.
- Gastrokardiopxi. Et snitt gjøres midt på magen rett over navlen. Under operasjonen sys den øvre delen av magesekken og spiserøret til en subdiafragmatisk struktur, slik som preaorta fascia.
- Allisons metode. Dens essens er å suturere bena på mellomgulvet. Den brukes for øyeblikket sjelden.
Kirurgisk inngrep er kontraindisert under graviditet og i alvorlige tilfeller av andre eksisterende patologier.
Ukonvensjonelle metoder
Nasjonal behandling av et brokk i spiserøret utelukker ikke behovet for å oppsøke lege. Med dens hjelp er det mulig å lindre allmenntilstanden, noe som svekker graden av symptomer.
Mest effektive oppskrifter:
- Lag kamillete. Drikk den etter hvert måltid i små slurker.
- Forbered 1 ts. gulrotfrø og hell 200 ml kokende vann over dem. Avkjøl og ta infusjonen om morgenen etter måltider.
- Ta 1 ss. l. linfrø og hell dem 3 ss. l. kaldt vann. La det trekke 8-10h. Etter den angitte tiden, varm opp den resulterende massen og spis den, tygg frøene forsiktig.
Ved alvorlig halsbrann kan du tilsette 1 ts i et glass vann. brus og drikk det. Men denne metoden bør ty til ekstremt sjelden. Det er også kontraindisert for gravide kvinner.
Konsekvenser
Og nå om farene ved et brokk i spiserøret. I fravær av rettidig behandling fører det i beste fall til betennelse i slimhinnen og klem i muskelrøret eller magen. Et brokk er også ledsaget av utvikling av refluksøsofagitt, som ofte oppstår patologier av ondartet natur.
Råd til pasienter
En person som er diagnostisert med en lidelse, må regelmessig følge følgende regler:
- ikke overspis;
- sove på en høy pute;
- forhindre forstoppelse;
- finn tid til fysioterapi hver dag;
- reduser kroppsvekten med fedme;
- følg en sparsom diett.
Hvis du følger disse anbefalingene, unngår du i de fleste tilfeller kirurgi.
avslutningsvis
Brokk i spiserøret er en sykdom karakterisert ved forskyvning av noen av de indre organene fra bukhulen til brystet. Dens utvikling er ledsaget av alvorlig smerte, halsbrann, raping, ubehag når du svelger mat. Når de første alarmerende symptomene oppstår, bør du kontakte en gastroenterolog. Legen vil foreskrive en undersøkelse ogresultater vil resultere i det mest effektive behandlingsregimet.
