Kikhoste er en sykdom som oppstår på grunn av at et bakteriell patogen trenger inn i kroppen av luftbårne dråper.
Hva kan en kikhostetest vise? Hos barn med kikhoste øker nivået av leukocytter i blodet (2-7x109/l), og leukocyttformelen inneholder hovedsakelig lymfocytter. Når sykdommen forverres, øker nivået av leukocytter. Hos barn med svekket immunforsvar, vaksinerte og de som har uuttrykte former for kikhoste, er det ingen svingninger i analysen. Erytrocyttsedimenteringshastigheten er moderat eller litt lav. Avvik i blodbildet observeres kun i det katarrale stadiet av sykdommen.
Symptomer på kikhoste hos barn
Hva er symptomene på kikhoste? Hvordan utvikler denne sykdommen seg? I det innledende stadiet utvikler sykdommen hos barn uten noen spesifikke manifestasjoner. Kroppstemperaturen kan stige til 38 grader, det er rennende nese, en sjelden og tørr hoste. I denne perioden av sykdommen er kikhoste mest farlig for folk rundt. Generelt ligner symptomene på akutt luftveissykdom. Kikhoste på denne tidenreproduserer seg så aktivt som mulig, mens den frigjør et giftstoff.
På neste stadium av sykdommen, som oppstår etter 2 uker, blir barnets tilstand mye verre. Det er en spesiell krampaktig hoste. Hvert slikt hostetrykk er ledsaget av en fløyte og et dypt pust. Med en slik hoste kan barnet sterkt stikke ut tungen og skade den. Ansikts- og halsområdet kan bli blått, noen ganger er det pustestans. På slutten av angrepet frigjøres sputum, og noen ganger kaster det opp. Basert på kompleksiteten til sykdommen, kan antallet angrep nå opptil 50 per dag.
Etter 20-30 dager går sykdommen over i neste stadium. Krampaktig hoste erstattes av vanlig hoste. Barnet har det mye bedre, temperaturen synker og appetitten kommer tilbake. Dette stadiet varer i opptil 3 uker.
Hvordan viser kikhoste seg hos voksne? Hvordan foregår denne ubehagelige sykdommen? Symptomer hos voksne ligner de hos barn, med den eneste forskjellen at det ikke er noen grenser mellom stadiene av sykdommen. Samtidig er hosten veldig utt alt, krøllete, økende om natten.
Kjennetegn ved kikhoste hos små barn
Inkubasjons- og prekonvulsivtiden reduseres til 1-2 dager, og hostetiden økes til 6-8 uker.
Hos nyfødte, i stedet for de vanlige hosteanfallene, observeres tilsvarende symptomer: nysing, urimelig gråt, skriking. Blødningssykdommer diagnostiseres: blødning i sentralnervesystemet, noen ganger i den ytre tette membranen i øyet og hudendekker. Tilstanden til pasienter i periodene mellom periodene ble verre: barn opplever et sammenbrudd, de mister ferdighetene som ble utviklet før sykdomsprosessen. Ofte er det spesielle eksacerbasjoner, som noen ganger kan være livstruende i naturen, blant dem: apné, avvik fra normal blodstrøm i hjernen. Pusteavbrudd, opp til et midlertidig stopp, kan oppstå uten hosteanfall, for eksempel under søvn eller etter å ha spist. Blant uspesifikke eksaserbasjoner er lungebetennelse oftest diagnostisert. Dødsfall er rapportert.
Kjennetegn ved kikhoste hos vaksinerte barn
Barn som er vaksinert mot kikhoste har en sjanse for å bli syk på grunn av svak immunitet eller forverring av spenningen. I de fleste tilfeller diagnostiseres enkle og moderate former for sykdommen, alvorlige er ikke typiske. Spesielle komplikasjoner forekommer svært sjelden, og samtidig utgjør de ikke en trussel mot livet, så dødelige tilfeller oppstår ikke. For det meste støter man på atypiske typer kikhoste. Inkubasjons- og prekonvulsive perioder øker i opptil 2 uker, og den krampaktige hostesyklusen avtar til 2 uker.
sykdomsdiagnose
Hvilken test for kikhoste bør jeg ta? For å oppdage mulige forverringer, gjøres en generell urinprøve og en biokjemisk blodprøve. Ved et norm alt sykdomsforløp endres de ikke.
Generell sputumanalyse gjør det mulig å utelukke bronkial astma, tuberkulose og influensa. Ved kikhoste er sputum slimete, med utseende av samtidig lungebetennelsedet blir mukopurulent eller purulent.
Den bakteriologiske analysemetoden - dyrking av mikroorganismer på næringsmedier - er til stor nytte for legen ved å stille diagnosen, spesielt i de innledende stadiene av sykdommen. I lang tid ble metoden "hosteplater" anbef alt av Mauritzen praktisert for å bestemme kikhostebakterier. På tidspunktet for neste hosteanfall plasseres en åpen petriskål med næringsmedium i en avstand på 5-8 cm fra barnet. Mikroskopiske slimdråper, der kikhostebakterien befinner seg, flyr ut av munnen og legger seg på den. Etter 2-4 dager, basert på den dyrkede kulturen, stilles en diagnose. Denne typen diagnose har én ulempe - den er praktisk t alt ikke effektiv hos små barn som ikke hoster godt nok, og også som ikke hoster.
Det finnes en relativt fersk metode for å finne årsaken til kikhoste – kultur av bakterier fra nesesvelget og fra under tungen. Denne metoden for diagnose anses som den mest effektive, men 4-5 uker etter sykdomsutbruddet gir det ingen mening å utføre den, fordi patogenet ikke kan isoleres. For tidlig bruk av antibiotika reduserer også sjansene for å isolere kikhoste.
Forberedende stadium før studiet
Hovedsymptomet på kikhoste anses å være akutte anfall av kvelningshoste, som noen ganger er ledsaget av oppkast, i spesielt alvorlige tilfeller er et slikt anfall ganske enkelt å forårsake, for eksempel ved inntak av en prøve for undersøkelse. I slike øyeblikk, mødredu må være forberedt på at barnet kan trenge hjelp.
Forberedelsesprosessen er at det er mest effektivt å ta et utstryk til analyse på et tidlig tidspunkt, fordi det dannes store mengder slim over natten, der det er en enorm konsentrasjon av mikroorganismer. Det er best å teste for kikhoste før frokost og ikke pusse tennene. Ellers vil en stor andel av oppspytt gå tapt.
Dechiffrerer analysen for kikhoste
Analysen utføres i forbindelse med resultatene av etablering av antistoffer av andre klasser (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou-bakterien) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transkripsjon av resultater |
| Negative | Negative | Negative | Exciter mangler |
| Negativ eller positiv | Negative | Negativ eller positiv | Indikerer infeksjon |
| Negativ eller positiv | Negative | Positiv | Snakker om nylig tilstedeværelse av infeksjon |
| Positiv | Negative | Negative | Snakker om en nylig eller tidligere infeksjon, ellertidligere vaksinasjoner |
Hvor kan jeg bli testet for kikhoste?
Hvor kan jeg bli testet for kikhoste? Denne typen forskning utføres i kliniske laboratorier og diagnostiske sentre. Vanligvis finnes de på bostedet. Den nødvendige undersøkelsen og stedet for dens oppførsel bestemmes av legen.
Typen kikhostetest bestemmes basert på symptomer, sykdomsforløp og alderskategorier for pasienter.
Legene blir bedt om å gi blod mot kikhoste i utgangspunktet, da denne typen analyser inneholder mye informasjon.
Mulige komplikasjoner
Spesielle inkluderer:
- lungeemfysem;
- emfysem i mediastinum og subkutane celler;
- atelectasis;
- pertussis lungebetennelse;
- avbrudd i respirasjonsfrekvensen (pustestopp - apné opptil 30 sekunder, stopper - apné over 30 sekunder);
- forverring av blodstrømmen i hjernen;
- blødninger (fra nese, bakre svelg, bronkier, ekstern hørselsvei; inn i hud og slimhinner, sklera og netthinne, hjerne og ryggmarg);
- forekomst av navle- eller lyskebrokk;
- prolaps av endetarmsslimhinnen;
- skade på trommehinnen og mellomgulvet.
De vanligste komplikasjonene som oppstår fra akkumulering av mindre bakterieflora inkluderer:
- lungebetennelse;
- bronkitt;
- angina;
- lymfadenitt;
- otitis media
Kikhostebehandling
Behandlingsprosessen utføres kun permanent. Nyfødte forsøkes plassert i et stille og svakt opplyst rom for å minimere irritasjonsfaktorer, da de kan provosere frem en forverring i form av hosteanfall. Eldre barn med enkle former for sykdommen trenger ikke sengeleie.
Spesiell oppmerksomhet rettes mot ernæring, fôring med hyppige små porsjoner. Nyfødte barn trenger å pumpe ut slim fra svelget i tide. For eldre barn er oksygenbehandling mye praktisert.
Antibiotika brukes til barn i tidlig alder med ulike alvorlige former for sykdommen. På katarralstadiet foretrekkes bruk av "Erytromycin".
Spesifikt gammaglobulin for kikhoste brukes ofte, injisert intramuskulært med 3 ml hver dag i 3 dager.
Hosteberoligende midler brukes sjelden, de behandles med ekstrem forsiktighet, da effektiviteten til slike medisiner anses som tvilsom. Det er nødvendig å unngå bruk av produkter som sennepsplaster og banker, som kan provosere frem hosteanfall.
Kikhostevaksine
Vaksinasjonsplan er fastsatt av den nasjonale vaksinasjonskalenderen. Aktivering av immunitet mot kikhoste ved hjelp av DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - utført ved 3, 4 og 5 måneder. Deretter gis en ny kikhostevaksinasjon etter 18 måneder.
DTP injiseres i en muskel, for barn under 1,5 år på fremre ytterlår, og for barn eldre enn detalder - i deltamuskelen. Etter introduksjonen av slike legemidler, oftere på grunn av injeksjoner av helcellevaksiner, i løpet av de første 3 dagene, kan barnet utvikle en beskyttende reaksjon på vaksinen, både lokal og generell. I 8-9 tilfeller av 10 kan en slik prosess observeres allerede noen timer etter injeksjonen. Disse reaksjonene regnes som normale naturlige forekomster og regnes ikke som komplikasjoner.
Forebyggende og terapeutiske tiltak
Personer med kikhoste bør absolutt være isolert i 25 dager fra infeksjonsøyeblikket, mens behandlingen bør være rasjonell og strengt tatt rettet mot å eliminere årsakene til sykdomsutbruddet.
Både vaksinerte og uvaksinerte kontaktbarn er i karantene i 2 uker fra start av isolasjon av pasienten. Tiden for å besøke barn er strengt begrenset, timeplanene for klasser og turer endres.
For å oppdage kikhoste på et tidlig stadium, gjennomføres det daglige medisinske undersøkelser av barn og voksne og en engangsbakterieundersøkelse i kikhostesonen.
Hvordan unngå en sykdom som kikhoste? Immunsystemet må være sterkt, det må hele tiden styrkes, da vil det være mulig å unngå mange sykdommer, ikke bare kikhoste. Og selvfølgelig, ikke glem vaksinasjon.
For å finne og eliminere stedet for kikhoste, for alle kontaktbarn og voksne, anbefales det å ta "Erythromycin", "Rulid" eller "Sumamed" i en uke i riktig aldersdosering.
Kontakt nyfødte under 1 år og ikkevaksinerte (opptil 2 år) inviteres til å administrere donorimmunoglobulin - 2-4 doser (1-2 doser annenhver dag).
