Ovariecyste er en svært vanlig tilstand som rammer kvinner i reproduktiv alder. Mindre ofte oppdages en slik patologi hos pasienter eldre enn femti år. Cysten er en godartet formasjon, men noen ganger kan den degenerere til en ondartet form. Derfor, når man diagnostiserer en sykdom, anbefales det i de fleste tilfeller en operasjon for å fjerne en cyste på eggstokken.
Hva er en cyste
En cyste er en godartet formasjon i strukturen til eggstokken som ser ut som et hetteglass fylt med flytende innhold. Etter hvert som væske samler seg, øker også størrelsen på eggstokken. Som regel oppstår det med hormonelle forstyrrelser i kroppen, betennelses- og infeksjonsprosesser.
Skill mellom funksjonelle og ikke-funksjonelle typer ovariecyster.
Funksjonelle cyster
I dettetilfelle er utseendet til formasjoner assosiert med en viss fase av syklusen og avhenger av arbeidet til selve eggstokken. Denne kategorien inkluderer:
- Follikulær cyste. Denne typen oppstår når eggløsning ikke har funnet sted, når den dominerende follikkelen ikke har sprukket. Dens vekst fortsetter med akkumulering av sekretorisk væske. Den kan dannes både inne i eggstokken og på membranen.
- Cyste i corpus luteum. Den dannes når, i den andre fasen av syklusen, den midlertidige kjertelen ikke går tilbake, men fortsetter sin utvikling.
Hovedtrekket til funksjonelle cyster er deres evne til å løse seg opp av seg selv etter en stund. Hvis dette ikke skjer, hjelper ofte medikamentell behandling med bruk av hormonelle legemidler.
Ikke-funksjonelle cyster
Ikke-funksjonelle formasjoner er de hvis utvikling ikke er assosiert med kvinnens menstruasjonssyklus. Disse inkluderer:
- Endometrioid cyste. Dette er en alvorlig patologi som oppstår når partikler av endometrium kommer inn i eggstokken og fester dem til den. Gradvis dannes en liten kapsel, som er fylt med menstruasjonsblod. Hvis den ikke behandles, vokser kapselen for hver syklus, mer og mer fylt med nytt menstruasjonsblod.
- Dermoid. En svært sjelden form. Det antas at dannelsen skjer under fosterutviklingen, siden den ikke er fylt med flytende innhold, men med vevspartikler (hår, fett og andre).
- Paraovarian cyste.
Ikke-funksjonellcyster behandles ikke med medisiner. De løses ikke opp av seg selv. Derfor, når de oppdages, utføres en operasjon for å fjerne ovariecysten.
Symptomer
Når en cyste oppstår, observerer ikke en kvinne noen spesielle symptomer, spesielt hvis dannelsen er liten. De eneste tegnene kan være smerter under menstruasjon og eggløsning. Også urovekkende er trekksmerter og syklusforstyrrelser. Symptomene blir mer utt alte med en betydelig økning i utdanning, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.
Symptomer og behandling av ovariecyster er nært beslektet, siden påvisning av klare tegn på sykdommen kan indikere utviklingen av en farlig patologi som krever umiddelbar terapeutisk handling. Disse symptomene inkluderer:
- mageforstørrelse;
- en skarp skarp smerte i nedre del av magen;
- noen ganger er det en økning i kroppstemperaturen;
- smerter under samleie;
- spenning av fremre bukvegg;
- smertefull vannlating.
Diagnose
Siden i de tidlige stadiene av utviklingen av en cyste og med dens lille størrelse, er symptomene milde, finner en kvinne ofte ut om tilstedeværelsen av utdanning ganske tilfeldig ved en gynekologbesøk. Til å begynne med gjennomfører legen en gynekologisk undersøkelse, som vurderer tilstanden til de kvinnelige organene, deres mulige økning. Deretter foreskrives tester for hormoner, ultralyddiagnostikk, Doppler-undersøkelse, som lar deg sjekke blodstrømmen i selve cysten for å utelukkeondartet natur. Men den mest informative og nøyaktige er undersøkelsen med laparoskopi.
Indikasjoner for operasjon
En operasjon for å fjerne en ovariecyste er foreskrevet i følgende tilfeller:
- Når veksten hennes fortsetter.
- Hvis cysten ikke går tilbake i løpet av flere sykluser.
- Hvis formasjonen ble diagnostisert i overgangsalderen.
- Hvis du har PCOS.
- Når det er mistanke om en ondartet natur. I dette tilfellet foreskrives behandlingen sammen med onkologen etter at diagnosen er bekreftet.
- Hvis det er komplikasjoner - ruptur, vridning av benet, suppurasjon.
- For en stor cystisk masse.
Slettingsmetoder
Hvilken metode for å fjerne cysten som vil bli brukt av legen avhenger av kvinnens egenskaper og sykdomsforløpets art. For tiden brukes tre typer kirurgi - laparoskopi, laparotomi og laserfjerning.
Laparoskopisk fjerning av ovariecyster er den mest populære metoden. Dette skyldes at rehabiliteringsperioden går raskere, risikoen for komplikasjoner og smerter reduseres.
Laparotomi er en abdominal operasjon for å fjerne en ovariecyste. Denne typen kirurgi brukes for en stor cyste, utvikling av en purulent eller ondartet prosess.
Det finnes også flere typer kirurgi, avhengig av graden av kirurgisk inngrep:
- cystektomi. I dette tilfellet, sunt veveggstokken forblir uendret. Dette er den mest skånsomme metoden for fjerning;
- ooforektomi. Eggstokken fjernes sammen med cysten;
- reseksjon - en del av eggstokken fjernes sammen med cystisk dannelse;
- hysterektomi - når cysten fjernes, påvirkes eggstokk, livmor og eggleder. Denne metoden brukes i den ondartede prosessen.
Forberedelse til operasjon
Før du forbereder fjerning av cysten, må du bestå alle testene som er foreskrevet av legen:
- blodprøve - generell, hormonell, biokjemisk, koagulasjons- og Rh-faktor;
- urinalyse;
- EKG;
- fluorografi;
- ultralyd.
Noen dager før operasjonen foreskrives en spesiell diett, unntatt bruk av matvarer som kan føre til økt gassdannelse (kullsyreholdige drikker, belgfrukter, kål, fet og stekt mat). Tillatte frokostblandinger, pasta, magert kjøtt.
Ikke spis eller drikk på operasjonsdagen. Hvis prosedyren for fjerning av cyster er planlagt til neste morgen, bør du hoppe over middagen.
Det anbefales å ta klyster og ta medisiner for å redusere gassdannelse i tarmen.
Funksjoner ved laparoskopi
Laparoskopi-prosedyren er den enkleste og mest smertefrie metoden for å fjerne en cyste, som reduserer risikoen for ruptur. Prosedyren utføres ved hjelp av et laparoskop - en enhet utstyrt med et kamera som viser et bilde på skjermen i forstørret form, noe som muliggjør svært presise manipulasjoner. Deen type kirurgisk inngrep brukes til å behandle kvinner i reproduktiv alder, siden under operasjonen er vevet i eggstokken og nærliggende organer maksim alt bevart.
Mange er interessert i spørsmålet: hvor lang tid tar det å fjerne en ovariecyste? Prosedyren utføres under generell anestesi og tar fra 15 minutter til en time, avhengig av sykdomsgraden og pasientens tilstand.
Laparoskopi utføres i flere stadier:
- En gass injiseres i pasientens bukhule ved hjelp av en spesiell enhet, som skiller organene for mer presise manipulasjoner.
- Buken og perineum behandles med antiseptiske løsninger, hvoretter det foretas tre punkteringer i bukhulen for spesialrør, hvor kamera og verktøy for arbeid deretter settes inn.
- Ved hjelp av disse verktøyene fjernes formasjonen. Hvis kirurgen har funnet en stor cyste, så prikkes den først, deretter aspireres innholdet, hvoretter selve skallet fjernes.
- Etter at prosedyren er fullført, fjernes karbondioksid fra kroppen, og suturer og postoperative bandasjer påføres punkteringsstedene.
- Noen ganger kreves det et avløpsrør i en periode.
Betennelsesdempende legemidler og antibiotika foreskrives i rehabiliteringsperioden. Stingene fjernes etter omtrent tre dager. Full utvinning av kroppen skjer på tre uker. Menstruasjon etter laparoskopi av ovariecysten gjennomgår ikke endringer, siden prosedyren er foreskrevet på den 7-8 dagen av syklusen, og ved begynnelsen av neste kvinneallerede fullstendig restaurert. Bare husk at operasjonsdagen vil være den første dagen i den nye menstruasjonssyklusen.
Med rettidig fjerning av en ovariecyste er vurderingene i de fleste tilfeller positive.
Kontraindikasjoner for laparoskopi
Til tross for at laparoskopisk fjerning av en ovariecyste er rask og nesten uten komplikasjoner, er det en rekke kontraindikasjoner for implementeringen.
- tilstedeværelsen av smittsomme eller inflammatoriske prosesser i kroppen;
- hemofili;
- nyre- eller leversvikt;
- for stor cystestørrelse;
- tilstedeværelse av adhesjoner eller brokk;
- kardiovaskulær sykdom;
- ondsinnede prosesser.
Komplikasjoner og konsekvenser av laparoskopi
Tilstedeværelsen av komplikasjoner etter inngrepet er observert hos et minimum antall kvinner, og de er hovedsakelig assosiert med kvalme, kortvarige oppkast, infeksjon under operasjonen. Hvis blødning observeres, er årsaken vanligvis i problemer med blodpropp. Derfor må du ta alle nødvendige tester før du starter prosedyren.
Laparotomi
Til tross for at mageoperasjoner er ganske farlige og har lang rehabiliteringsperiode, brukes de fortsatt ofte. Denne metoden for fjerning av en ovariecyste brukes i tilfelle en veldig stor formasjon, tilstedeværelse av adhesjoner, purulente prosesser, torsjon og ondartede svulster. Fjerningen skjer gjennom et ganske stort snitt i buken under generell anestesi. Anbefalinger under utarbeidelsetil prosedyren er de samme som for laparoskopi.
Trinn for operasjonen:
- Buken er behandlet med antiseptika.
- Det lages et snitt i magen.
- Deretter fjerner kirurgen formasjonene og sjekker nærliggende organer og vev for andre patologiske prosesser.
- Etter alle kirurgiske prosedyrer sys snittene.
Rehabiliteringsperioden i dette tilfellet er lengre og mer smertefull. Med denne metoden for å fjerne en ovariecyste, kan konsekvensene være følgende: adhesjoner, betennelse, infeksjon, skade på noen organer. Full restitusjon av kroppen skjer innen 1-1,5 måneder.
I både den første og andre behandlingsmetoden sendes det fjernede vevet til histologisk undersøkelse.
Kontraindikasjoner for laparotomi:
- kroniske sykdommer;
- hemofili;
- diabetes mellitus;
- hyppig høyt blodtrykk.
Mulige konsekvenser inkluderer sårinfeksjon, blødninger, blodpropp.
Fjerning av lasercyster
Laserfjerning er en veldig effektiv smertefri metode. Sunt vev påvirkes praktisk t alt ikke. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
Driftsfremgang:
- Etter at narkosen har virket, blir det laget en veldig liten punktering i huden, for en spesiell nål, som deretter settes inn i cystisk hulrom.
- En laserstråle påføres gjennom denne nålen, som løses oppcyste og forsegler skadet vev.
- Deretter, med den samme nålen, fjernes det oppløste vevet ved hjelp av et vakuum.
Kontraindikasjoner for denne prosedyren inkluderer diabetes mellitus, onkologiske prosesser, sykdommer i nervesystemet.
Rehab
Etter fjerning av ovariecysten er den postoperative perioden rettet mot å gjenopprette den reproduktive funksjonen til kvinnen og normal funksjon av organet. Mye oppmerksomhet rettes også mot utelukkelse av tilbakefall av sykdommen. Stadier av rehabilitering:
- Hormoninntak: syntetiske progestiner, antigonadotropiner.
- Spesialdiett.
- Inntak av askorbinsyre midt i syklusen.
- Fonophorese.
- Magnitolaserterapi.
- Mangel på trening.
Konklusjon
På grunn av det faktum at ovariecysten, symptomene og behandlingen vi beskrev ovenfor, kan oppstå uten symptomer, er planlagte besøk til gynekologen svært viktig. Utviklingen av sykdommen kan oppdages på de tidligste stadiene, noe som i stor grad vil lette behandlingsprosessen.
