Anomalier knyttet til utviklingen av urinveiene utgjør mer enn 35 % av alle medfødte misdannelser hos mennesker. Samtidig er det tilfeller når slike patologier er asymptomatiske og kun bestemmes under puberteten eller graviditet. Frehleys syndrom er en anomali av nyrene av medfødt natur, der det dannes en dekussjon av de fremre og bakre grenene til den øvre nyrearterien. Som et resultat blir organets normale funksjoner forstyrret.
Syndromet ble oppk alt etter den amerikanske urologen som først beskrev det. Artikkelen vil snakke om årsaker, symptomer og behandling av sykdommen.
Hva er dette?
Som allerede nevnt, med Frehleys syndrom, krysser de bakre og fremre grenene av nyrearterien. I dette tilfellet er delvis kompresjon av de øvre delene av bekkenet eller bekken-ureteralsegmentet mulig. Som et resultat kan nyrefunksjonen bli svekket eller til og med tapt. Det er en mulighet for dannelse av steiner, utseende av arteriell hypertensjon. Det kan være spor av blod i urinen.
En slik anomali oppstår under embryogenese av det vaskulære systemet i nyrene, nårdet er mulig å stoppe utviklingen deres, men strukturene er bevart.
Frehleys syndrom er lokalisert til høyre og venstre, det vil si at det vanligvis rammer en nyre. I ekstreme tilfeller kan begge organene bli påvirket. I dette tilfellet kan syndromet være ledsaget av en defekt i fyllingen av den øvre gruppen av kopper og høyre- eller venstresidig pyelektase på grunn av obstruksjon av urinlederen.
Symptomer på sykdom
Det er noen tegn som indirekte indikerer at pasienten kan ha Frehleys syndrom. Symptomer manifesteres av palpabel smerte i lumbalområdet, nyrekolikk, som er tilstede i forbindelse med sekundær nefrolithiasis. I tillegg er det lett arteriell hypertensjon, samt makro- og mikrohematuri.
Diagnose av syndromet
Den vanskeligste kliniske diagnosen Frehleys syndrom er hos små barn, spesielt hos spedbarn. For å stille en korrekt diagnose brukes metoden med dopplerografi av nyrekarene, og multislice datatomografi brukes også.
Barn er vanskelig å utføre angiografi, så de brukes nesten ikke for tiden.
I tillegg til de ovennevnte metodene, får pasienter foreskrevet urin- og blodprøver, inkludert følsomhet for legemidler og flora. I tillegg gjennomføres det ultralydundersøkelser av urinsystemet.
Behandlingsmetoder
Behandling av denne sykdommen er kun foreskrevet etter en grundig omfattendeundersøkelse og bekreftelse av diagnosen. En konservativ metode - antihypertensiv terapi - brukes i sjeldne tilfeller. Det er som regel rettet mot å redusere trykket i tilfelle det økes. De gjennomfører også et sett med tiltak for å eliminere sekundær pyelonefritt og er engasjert i forebygging av urolithiasis.
Den mest pålitelige måten å eliminere Frehleys syndrom fullstendig på er imidlertid ikke en konservativ behandling, men en kirurgisk behandling. Under operasjonen fjerner legen krysset av arteriene i nyrene og trykket på dem stopper.
Pasienter (og spesielt babyer) bør i alle fall registrere seg hos en nefrolog og regelmessig motta hans konsultasjoner, ta de nødvendige testene, gjennomgå ultralyd og radiografiske studier. I senere liv kan det hende at Frehleys syndrom ikke manifesterer seg i det hele tatt, graden av ubehag avhenger av hvor alvorlig nyrebekkenet er klemt. Med en sunn livsstil og ingen dårlige vaner kan det hende at pasienter ikke føler noen symptomer i det hele tatt.
Graviditet
Graviditet og fødsel av et barn med Frehleys syndrom hos mor skjer kun under tilsyn av en spesialist. Som regel har kvinner med medfødte misdannelser i nyrene, som inkluderer dette syndromet, bare lov til å bære fosteret etter operasjonen. Faktum er at Frehleys syndrom ofte er ledsaget av økt blodtrykk, graviditet i dette tilfellet er vanskeligere, noen ganger må det avbrytes etter 22 uker.
Men selv etter en vellykket operasjon og gjenoppretting av nyrefunksjonen, en gravid kvinneDu bør gi beskjed til fødselslegen/gynekologen om dette. Hele tiden man føder et barn, må pasienten være under tilsyn av en nefrolog, med jevne mellomrom ta prøver, gjennomgå forskning og om nødvendig legges inn på sykehus.
Svært ofte kan forverring av nyresykdom oppstå ved 15-16 eller 26-30 uker. Tegn er urinretensjon, alvorlig hevelse i armer og ben, smerte og ubehag under vannlating. På et senere tidspunkt er komplikasjoner mulig på grunn av den raskt voksende livmoren, som presser på urinlederne. Hvis slike tegn vises, trenger en gravid kvinne med Frehleys syndrom akutt sykehusinnleggelse.
Fødsel med Frehleys syndrom
Svært ofte er nyrefeil indikasjon for keisersnitt. Trusselen mot barnet i dette tilfellet er imidlertid ubetydelig.
For fødende kvinner med Frehleys syndrom og andre anomalier i utviklingen av nyrene, finnes det spesialiserte fødeinstitusjoner, som alltid har urologer og nefrologer tilsatt, og en nyfødt baby får en omfattende undersøkelse umiddelbart etter fødselen.
Så artikkelen vurderte en nyresykdom som Frehleys syndrom. Til tross for at anomalien er medfødt, er den for tiden vellykket behandlet, og pasienter etter operasjonen kan gå tilbake til en normal livsstil.
