I artikkelen skal vi snakke i detalj om diagnostisering av skjoldbruskkjertelsykdommer. Vi vil vurdere emnet som en helhet, men vi vil fordype oss i diagnostisering av ulike patologier. Vi vil lære om moderne og tradisjonelle metoder, snakke om deres fordeler og ulemper.
Skjoldbruskkjertelen regulerer funksjonen til nerve- og kardiovaskulærsystemet gjennom produksjon av hormoner. Derfor avhenger mye av denne lille forsvareren. Hvis arbeidet i kjertelen blir forstyrret, bør du oppsøke lege så snart som mulig for å finne årsaken og foreskrive behandling.
Når er en omfattende undersøkelse nødvendig?
Til å begynne med husker vi at symptomene på skjoldbruskdysfunksjon nesten alltid er de samme, så det er ganske vanskelig å forveksle dem. For det første er det ubehag i nakken, tretthet, hoste, hevelse i lemmer. Også mot denne bakgrunnen er det en kraftig forverring av tilstanden til negler, hår, hud. Disse symptomene er svært ofte karakteristiske for en rekke andre sykdommer. Derfor er det verdt i første omgang å kontakte en terapeut slik at det, ut fraav de viktigste plagene til pasienten, utstedte en henvisning til en bestemt lege.
Hovedspesialisten i å håndtere lidelser i denne kjertelen er en endokrinolog. Han vil mest sannsynlig foreskrive tester for hormoner for å identifisere inflammatoriske prosesser, hormonell svikt eller tilstedeværelsen av formasjoner i kjertelen. Men før en endelig diagnose stilles, må pasienten gjennomgå mange tilleggsprosedyrer.
Ofte kan en studie bestilles på grunn av regelmessig stress, dårlig ernæring eller miljøforgiftning. Alt dette kan lett føre til funksjonsfeil i kjertelen. En patologi der funksjonene er svekket kalles hypotyreose. Det manifesterer seg i form av depresjon, vektøkning, tretthet, forstoppelse. En patologi der funksjonene til kjertelen er for aktive kalles hypertyreose. Det manifesteres ved økt irritabilitet, eksitabilitet og raskt vekttap med utmerket appetitt.
Kreft i dette organet viser seg ved kortpustethet, en følelse av tetthet i nakken. Lymfeknutene hovner også opp, stemmen er hes. Selvfølgelig kan slike symptomer oppstå ved andre sykdommer, men etter en undersøkelse hos en endokrinolog er det bedre å gjennomgå en omfattende undersøkelse.
Sequence
Diagnose av skjoldbruskkjertelen består av en rekke komplekser av laboratorie- og instrumentstudier. I utgangspunktet brukes den enkleste metoden, nemlig palpasjon. Etter det sendes pasienten til ultralydundersøkelse. Ved mistanke om en svulst bør en punktering utføresog scintigrafi. Det er også veldig viktig å bli testet for hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen. Ubalansen deres kan indikere den virkelige årsaken til bruddet.
Palpation
Den enkleste diagnosen skjoldbruskkjertelsykdom er en undersøkelse. En erfaren lege kan bestemme mobiliteten og størrelsen på kjertelen. Han kan også bestemme tilstedeværelsen og plasseringen, og til og med arten av struma. Husk at den kan være nodulær eller diffus.
Under diagnosen tar legen tak i nakken og trykker forsiktig på kjertelområdet. For pasienten er denne prosedyren nesten smertefri, men den lar deg etablere en diagnose med en nøyaktighet på 60%. I dette tilfellet er palpasjon av lymfeknutene obligatorisk. Så hvis de er forstørret i størrelse på bakgrunn av lav tannmobilitet, kan dette indikere tilstedeværelsen av kreftsvulster.
Merk at det er 6 nivåer av kjertelstørrelse. På nivå 0 er den av normal størrelse, men på nivå 5 kan den være ganske stor og gjøre pusten svært vanskelig. I dette tilfellet bør legen sjekke om kjertelen klemmer seg inn i halspulsåren.
ultralyd
Ultralyddiagnose av skjoldbruskkjertelen lar deg bestemme konturene til organet, homogeniteten til dets vev og struktur. Takket være ultralyd kan du finne ut om tilstedeværelsen eller fraværet av neoplasmer. Slike data er nødvendige for at legen skal kunne stille en endelig diagnose. Takket være denne forskningsmetoden er det mulig å bestemme fokale eller diffuse lidelser som oppstår i organet. Diffus forstyrrelse betyr detdet er en endring i strukturen til hele kjertelen. En slik patologi kan oppdages selv med palpasjon. Legen kan merke en økning i organets volum.
Fokale patologier betyr betennelsesknuter der det er en overvekst av vev. I dette tilfellet kan patologier være komplekse eller diffuse fokale, noe som er ganske vanlig. Resultatene av ultralyd tyder på tilstedeværelsen av adenom, nodulær struma, tyreoiditt, cyster, kreft. Denne metoden kan imidlertid ikke garantere nøyaktigheten av diagnosen. Den fokuserer på den eksterne vurderingen av tilstanden til kjertelen. For å finne ut arten av forløpet til visse prosesser, er det nødvendig å undersøke nivået og forholdet mellom hormoner. Noen ganger kan det være nødvendig med en vevsbiopsi.
Merk at i de tidlige stadiene av diagnostisering av onkologiske patologier, utføres elektrografering. Dette er også en ultralyddiagnose av skjoldbruskkjertelen, som lar deg finne ut om tettheten av vev. Dermed kan neoplasmen identifiseres i det innledende stadiet.
Ray-metoder
Som vi vet, er skjoldbruskkjertelen et lobulært organ som ligger midt på halsen. Den består av to lober på hver side, som er forbundet med en isthmus. Hos mange er det fraværende eller er en tynn stripe av fibrøst vev. Merk at størrelsen og volumet på kjertelen kan variere avhengig av kjønn og alder.
Strålingsdiagnostikk av skjoldbruskkjertelen er et helt kompleks av handlinger, som inkluderer røntgen og datatomografi. Røntgen kan visetilstedeværelsen eller fraværet av visse neoplasmer, samt avsetning av kalsiums alter. Som i de tidligere diagnostiske metodene kan du ved hjelp av en røntgenundersøkelse finne ut om plasseringen og størrelsen på kjertelen. Fordelene med denne metoden er at bildet er et dokumentarisk diagnosepapir og det er statisk. Ulempen med denne metoden er at under en slik undersøkelse mottar kroppen en viss mengde stråling. Selv om det er ubetydelig, er slik forskning ofte ikke verdt å gjøre.
Datatomografi er en moderne metode for forskning. Imidlertid brukes denne metoden til å studere celler. Denne metoden er effektiv hvis kjertelen utøver sterkt press på naboorganer, og også når det er nødvendig å evaluere metoden og behovet for kirurgisk inngrep. Samtidig kan datatomografi vise den nøyaktige plasseringen av neoplasmer.
MRI er en metode som er helt trygg for kroppen. Dette er en kostbar prosedyre, men den utsetter ikke det syke organet for ytterligere strålingseksponering. Som et resultat mottar spesialisten et postseksjonelt bilde, som kan oppdage størrelsen og plasseringen til selv små formasjoner, endringer i formen og strukturen til kjertelen.
Cytologisk diagnose av skjoldbruskkjertelen
Materiale for cytologisk undersøkelse fås ved punktering av skjoldbruskkjertelen. Dette er en enkel og ganske billig måte, som også er smertefri. Denne preoperative metoden tillatermorfologisk verifisering av en bestemt prosess. Ofte utføres cytologisk undersøkelse parallelt med histologisk. Målet med den første er å redusere antall obligatoriske operasjoner som utføres på pasienter uten neoplasmer. Det brukes også ofte for å forhindre ondartede lesjoner. Samtidig fikk han stor popularitet fordi tilfellene når pasienter blir operert har økt, selv om det ikke er særlig behov for det. Faktum er at med et slikt inngrep øker risikoen for ulike komplikasjoner.
Indikasjon for cytologisk undersøkelse er svulst. Også en studie med denne metoden er foreskrevet for nodulære formasjoner. I prinsippet, for eventuelle mindre patologier, vil det være riktig å gjennomføre en slik studie av organet for å skissere en spesifikk behandlingsplan. Derfor må kirurger, cytologer og endokrinologer samarbeide. Essensen av arbeidet deres bør være en omfattende diagnose basert på ulike forskningsnivåer.
La oss vurdere hvordan punkteringen utføres. Pasienten bør innta en horisontal stilling. Han har ikke lov til å snakke eller svelge. Spesialisten bruker 23 gauge nåler for å stikke hull i nakken. I dette tilfellet kan lokalbedøvelse brukes. Verdien av en slik analyse øker kraftig hvis materialet umiddelbart vurderes av en cytolog. For å få den mest nøyaktige diagnosen og utelukke muligheten for ondartet dannelse, utføres minst to punkteringer.
Differensialdiagnose av skjoldbruskkjertelen
Differensialdiagnose innebærer ulike metoder for å diagnostisere skjoldbruskkjertelen. En slik studie er nødvendig dersom det er vanskelig å stille en entydig diagnose. I dette tilfellet må endokrinologen utføre maksim alt antall tiltak for å bestemme sykdommen. Han kan involvere andre spesialister som vil hjelpe ham med dette. Differensialdiagnose innebærer bruk av ulike teknikker for å oppnå en tidlig diagnose eller unngå kirurgi. Slik følger er ganske populær og moderne, men samtidig er den dyr.
Andre metoder
La oss nå se på andre metoder for å diagnostisere skjoldbruskkjertelen mer detaljert. Scintigrafi brukes ofte. Dette er en metode der radioisotoper injiseres i kroppen. De samler seg i kjertelen, og vises deretter på bildene etter bruk av gammakameraer. Dermed mottar spesialisten en tredimensjonal modell av orgelet, hvor akkumuleringen av radioisotoper er tydelig synlig. Denne diagnostiske metoden er spesielt nyttig for kreftsvulster. Skadelige isotoper skilles veldig raskt ut fra kroppen ved hjelp av avføring og urin.
Vevsbiopsi er en velkjent cellulær diagnostisk metode som brukes ved mistanke om kreft. Takket være denne metoden er det mulig å bestemme arten av neoplasmer med absolutt nøyaktighet. Prinsippet for denne metoden er at en prøve av skjoldbruskkjertelvev tas fra pasienten. Ved hjelp av et spesielt spill gjør legen flere punkteringer i nakkeområdet og sender det resulterende materialet til cytologen. Faktisk er en biopsi og en punktering ett og det sammeprosedyre.
Laboratoriediagnose av skjoldbruskkjertelen
Merk at dette organet produserer 2 hovedhormoner T3 og T4, som er nødvendige for kroppen for riktig metabolisme. I dette tilfellet produserer hypofysen skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, som påvirker funksjonen til kjertelen. Det er også nødvendig å ta en analyse for det, fordi problemer med skjoldbruskkjertelen kan være forårsaket av funksjonsfeil i hjernen.
Det finnes tre typer analyser. Den første er radioimmunoassay, som er den vanligste og mest nøyaktige metoden. Pasienten tar veneblod, som senere blandes med et radioaktivt reagens som kan binde seg til hormonet. Etter en tid separeres frie og bundne stoffer og resultatene bestemmes. Den andre typen analyse er selvlysende. I dette tilfellet tas også venøst blod fra pasienten og utsettes for ultrafiolett lys. Etter det beregner laboratorieassistenten mengden av ønsket hormon ved hjelp av et fluorometer. Og den tredje typen analyse er enzymatisk. Det er nødvendig å bestemme konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner. I dette tilfellet tas det også veneblod, som blandes med reagenset.
Nodale patologier
Noder kan dannes i forskjellige deler av kjertelen. De er asymptomatiske, så oftest oppdages de ganske ved et uhell. Samtidig er nodale patologier svært vanlige. For deres diagnose brukes palpasjon, ultralyd, laboratorietester. Noen ganger utføres en nålebiopsi, som kan gi svært nøyaktige resultater.
Vi har gjennomgått alle metoder for å diagnostisere skjoldbruskkjertelsykdommer. Fra dette kan vi konkludere med at det for øyeblikket er moderne metoder som lar deg finne ut om tilstanden til dette organet uten kirurgisk inngrep. Samtidig er ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen fortsatt den mest populære forskningsmetoden. I prinsippet er det ikke noe g alt med denne metoden, siden den gir ganske nøyaktig informasjon. Behandling avhenger imidlertid av diagnosen skjoldbruskkjertelen, så du bør være veldig forsiktig med dette problemet og konsultere de beste spesialistene.
Husk at leger anbefaler hvert år å besøke endokrinologens kontor. Dessuten anbefales det å gjennomgå en diagnose av skjoldbruskkjertelsykdommer og ta tester, selv om det ikke er noen spesielle indikasjoner for dette. Fra fylte 25 år er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse hvert år. Tidlige tester og diagnostikk av skjoldbruskkjertelen vil bidra til å unngå et stort antall problemer.
Personer i faresonen bør være spesielt oppmerksomme på helsen deres. Dette er voksne og de som har hatt tilfeller av skjoldbruskkjertelsykdommer i familien. Du må også være forsiktig for de som bor i strålingssoner og er utsatt for bestråling av hode og nakke. Husk at selv en oppdaget node kan vise seg å være kolloidal, og da er ingen behandling nødvendig. Du bør ikke fjerne en slik utdanning, siden den ikke er helsefarlig. Men samtidig kan det være en seriøs utdanning, som det er mulig å lykkes med å komme seg fra først i begynnelsen.måte.
