Tarminfeksjon med skade på slimhinnen i den distale tykktarmen, hvis årsaker er mikrober av shigella, kalles dysenteri eller shigellose. Bakterier er stavformet i form, deres andre navn er dysenteribasill. Utviklingen av sykdommen skjer som følger. Til å begynne med utvikler mikroorganismer seg i tynntarmen og trenger deretter inn i epitelvevet i tykktarmen, hvor de aktivt formerer seg og fanger hele overflaten av tarmen. Som et resultat dør epitelceller, og sår dannes i stedet for dem. I tillegg skiller bakterier ut et giftig stoff, som også fører til celledød og fremkaller en økt utskillelse av vann og elektrolytter i tarmene. Giften har en negativ effekt på binyrene og nervesystemet, og forårsaker alvorlig forgiftning av kroppen.
Klinisk bilde av en typisk form for dysenteri (kolittvariant)
Starter skarptsymptomer på forgiftning manifesteres av feber, hodepine, tap av appetitt, senking av blodtrykket. Fra fordøyelseskanalen er følgende kliniske symptomer på dysenteri synlige:
- Konstant kjedelig smerte over hele magen.
- Da blir det kramper og mer akutt. Plassering - nedre del av magen.
- Før avføring intensiveres smerten.
- I området ved endetarmen er det også smerter av trekketypen med rekyl til korsbenet. De dannes under avføring og fortsetter i flere minutter etter den.
- Falske drifter og følelse av ufullstendig tarmtømming etter avføring.
- Frekvens av avføring mer enn 10 ganger om dagen.
- Det er blod og slim i avføringen.
former for dysenteri:
- Hvis mild - feber forsvinner etter noen timer eller kan vare opptil to dager. Avføring opptil ti ganger om dagen, det kan ikke være urenheter av slim og blod. Magesmerter er milde, falske drifter er sjeldne.
- Med moderat - alle tegn er mer utt alt. Temperaturen stiger til 39 grader og varer opptil fire dager, trykket synker. Avføring opptil 20 ganger daglig, avføring med slim og blod.
- Ved alvorlig dysenteri er symptomene: hypertermi eller hypotermi. Pasienten er sløv, svekket. Dermis blir blek, hjertefrekvensen øker. Det er alvorlig diaré. Avføring i form av blodig slim.
- Med svært alvorlig muligutvikling av toksisk sjokk eller toksisk encefalopati.
Klinisk bilde i gastroenterokolittvariant av dysenteri
I dette tilfellet vises symptomer på akutt gastritt: oppkast, kvalme, epigastriske smerter. På den første dagen er tegn på kolitt milde eller fraværende. Falsk trang til avføring, samt slim og blod i avføringen er fraværende. Disse symptomene vises en dag eller to etter infeksjon. Alvorlighetsgraden av tilstanden avhenger av graden av dehydrering. Hvis strømmen slettes, er alle tegn minimale.
Subkliniske former for sykdommen diagnostiseres kun ved resultatene av bakteriologisk undersøkelse. Klinikken er dårlig uttrykt. Pasienter viser ingen plager, og anser seg selv som ganske friske.
Tegn på dysenteri hos voksne
Inkubasjonsperioden varer fra flere timer til fem dager. På den andre eller tredje dagen etter at infeksjonen kommer inn i kroppen til individet, vises de første tegnene. Sykdommen begynner akutt, symptomene på dysenteri hos voksne er som følger:
- Temperaturen stiger til 40 grader.
- Presset synker.
- Ingen appetitt.
- Kvalme vises.
- Diaré.
- Brek.
- Kramper og smerter i underlivet.
- Gjentatt trang til å gjøre avføring. Avføringen av en flytende konsistens endres til slim, blandet med blod. I den akutte formen av sykdommen er trang mulig opptil 50 ganger i løpet av dagen. Imidlertid ender ikke alle med tømming, det vil si at det er falske drifter. Pasienten er utmattet, generell tretthet merkes,det er tørste og tap av matlyst. Tilstanden forverres raskt.
Gastroenterisk variant av sykdommen er også kjent, som er sjelden. Det er preget av den samtidige utbruddet av de viktigste symptomene på dysenteri hos voksne: feber, rus, diaré. Sykdommen begynner med oppkast og flytende vannaktig avføring. Etter to dager kan kolitt utvikle seg. Deretter oppstår dehydrering, sløvhet, blodtrykk synker, mengden urin som skilles ut avtar.
Dysenteri hos gravide
Denne patologien er farlig for både det ufødte barnet og kvinnen. Prematur fødsel forekommer i 40 % av tilfellene med diagnostisering av dysenteri. En negativ smittsom effekt på livmoren provoserer sammentrekninger, forårsaker tidlig fødsel eller spontanabort. Risikoen for blødning øker. Under fødselen blir babyen smittet fra moren. En av de alvorlige og farlige konsekvensene er fødselen av et dødt barn eller en kvinnes død.
Behandling
Effektivitet av behandling av symptomer på dysenteri hos voksne og barn avhenger av aktualitet. En ubehandlet infeksjon blir kronisk, som kun kan kureres på et døgnåpent sykehus. Av legemidler er følgende grupper av legemidler foreskrevet:
- antibakteriell;
- sorbenter;
- rehydrering og avgiftning;
- anti-inflammatorisk;
- febernedsettende;
- immunomodulatorer;
- probiotics;
- enzymatic;
- vitaminer.
Komplikasjoner ogforebyggende tiltak
Ineffektiviteten av terapi, samt mangel på behandling av symptomer på dysenteri hos voksne og barn provoserer farlige konsekvenser:
- colon dilatation som fører til døden;
- sepsis;
- ulcerøse lesjoner i tarmslimhinnen som provoserer blødninger;
- hemolytisk-uremisk syndrom.
Forebygging er personlig hygiene. Vask hendene etter toalettbesøk, offentlige steder, turgåing, før du spiser. Nøye bearbeiding av produkter før bruk. Hvis noen i familien er syk med dysenteri, er det nødvendig med desinfeksjon av lokalet.
Dysenteri hos barn
På en annen måte kalles det sykdommen med uvaskede eller skitne hender. Årsaken til denne infeksjonssykdommen er Shigella, en giftig mikroorganisme som kommer inn i fordøyelseskanalen fra det ytre miljøet. Tarmene blir utsatt for det viktigste slående slaget. Dysenteri rangerer først når det gjelder distribusjon blant andre tarminfeksjoner. Aldersgruppen fra to til syv år er mest utsatt for denne sykdommen.
Årsaken til dette fenomenet er svekket immunforsvar og manglende overholdelse av de vanlige reglene for personlig hygiene. Immunitet etter at sykdommen er ustabil, kan barnet bli smittet gjentatte ganger. Hos barn under ett år er det svært vanskelig på grunn av alvorlig rus og dehydrering av kroppen. Det finnes flere former for sykdommen:
- Enkelt. Symptomer på dysenteri hos barn under ett år er som følger: diaré, økttemperatur. Rusen varer i omtrent tre dager. Om to uker er det fullstendig bedring.
- Middels tung. Denne formen hos spedbarn begynner raskt. Det manifesteres av frysninger, feber, forgiftning av kroppen. På den femte dagen avtar rusen. Gjenoppretting skjer om en måned.
- Tungt. På bakgrunn av kroppens sterkeste rus, observeres et brudd på aktiviteten til det kardiovaskulære systemet. Terapien er lang, opptil tre måneder.
Årsaker til dysenteri
Symptomer på sykdommen provoserer patogene enterobakterier. I form er disse små pinner, i størrelse fra 1 til 3 mikron, med mobilitet. De skiller ut endo- og eksotoksiner i løpet av livet. De er redde for høye temperaturer og ultrafiolett stråling. Fuktig miljø og lav temperatur er gunstige faktorer for deres utvikling. Økningen i forekomst observeres hovedsakelig om sommeren. Infeksjon skjer ved oral-fekal eller husholdningskontakt.
Babyens dårlige vane med å trekke skitne hender og gjenstander inn i munnen bidrar til rask spredning av infeksjon. Den bæres også av insekter. Det er tilfeller når infeksjonen ikke utvikler seg, det er ingen klinikk, og patogene mikroorganismer, en gang i kroppen, dør eller skilles ut med avføring. Dette mønsteret er observert hos babyer med et sterkt immunsystem.
Sykdomstegn
Sykdommen dukker opp de første timene etter smitte, men inkubasjonstiden kan vare opptil syv dager. Alvorlighetsgraden av toksisitet avhenger avantall bakterier i tykktarmen. Symptomer på dysenteri hos barn er som følger:
- hypertermi;
- oppkast flere ganger om dagen;
- diaré 20 eller flere ganger om dagen, grønnaktig utflod som inneholder blod blandet med slim;
- dehydrering;
- falsk trang til avføring observert på den fjerde sykdomsdagen;
- smerter i venstre side av magen;
- svekket bevissthet;
- anemi;
- anfall (sjelden).
Funktioner ved dysenteri hos barn
I 90 % av tilfellene utvikler babyer under ett år kolitt av varierende alvorlighetsgrad, som oppstår sammen med en forstyrrelse i fordøyelsessystemet. Løs avføring kan være fraværende, men i utslippet er det rester av ubehandlet mat, grønnaktige og blodige inneslutninger og slim. I motsetning til symptomene på dysenteri hos barn i alderen 2 år og eldre, svulmer magen hos spedbarn, ubehag vises under avføringshandlingen. Et trekk ved sykdommen i denne alderen er det bølgende forløpet av dysenteri, det vil si med tilbakefall og eksacerbasjoner. Re-infeksjon forverrer kliniske manifestasjoner. Undergravd immunitet anses som en forutsetning for utvikling av andre tarminfeksjoner forårsaket av rotovirus, stafylokokker, amøber. Patologi provoserer lungebetennelse i lang tid.
Dysenterisymptomer hos barn helt ned til 2 år fører til rask dehydrering, noe som resulterer i:
- hjerterytmeforstyrrelse;
- clouded mind;
- nyresvikt;
- tapvekt;
- fatal.
Det er viktig å søke kvalifisert medisinsk hjelp ved de første symptomene på sykdommen.
Behandling
Behandlingen av symptomer på dysenteri hos barn vil avhenge av sykdommens form, samt alder. Terapi kan utføres både poliklinisk og poliklinisk. Hjemme får barn over to år og med en mild form for sykdommen behandling. Babyer opptil ett år gjennomgår terapi på sykehus. Behandlingsforløpet er opptil tre uker og inkluderer:
- sengeleie;
- diettmat;
- infusjonsbehandling, antibakterielle, krampeløsende legemidler, samt probiotika og vitaminkomplekser.
Mate barn med dysenteri
Terapeutisk kosthold er veldig viktig i denne sykdommen. I den akutte fasen anbefales matsult. I de første dagene av infeksjonen får barnet drikke te eller vann i 12 timer. Hvis babyen har normal vekt, utvides fasten til en dag. Så begynner de så smått å gi tillatt mat:
- dampet fisk og kjøtt;
- grønnsaks- og fruktpuré;
- korn tilberedt uten å tilsette melk;
- grønnsaksupper;
- introduser fermenterte melkeprodukter veldig nøye, og observer barnets tilstand.
Hvis babyen blir ammet, så må mor følge dietten. Volumet av væske som forbrukes for hele terapiperioden er nesten doblet. Det anbefales å gi opp belgfrukter, rå grønnsaker og frukt, fersk melk,hvete og rugbrød.
Komplikasjoner og forebyggende tiltak
Konsekvensene av sykdommen kommer til uttrykk i utidig og uriktig behandling. De vanligste er:
- lungebetennelse;
- anemi;
- peritonitt;
- perikolitt;
- rektal prolaps;
- tarmblødning;
- hypotrofi.
Den mest effektive metoden for forebygging er å lære babyen:
- overhold reglene for personlig hygiene;
- ikke ta hendene til munnen;
- ikke sug fingrene;
- vask hendene før du spiser.
Disse enkle reglene vil beskytte barnet ditt mot å få dysenteri.
akutt og kronisk dysenteri
Utviklingen av sykdommen i det akutte stadiet går gjennom følgende stadier:
- Stynntarm. I denne perioden er det feber, smerter i øvre del av magen, rikelig avføring.
- Tarmstadium av dysenteri. Symptomer: i avføringen er det slim, blod, puss. Konsistensen av avføring er flytende. Mulig falsk trang til avføring. Stol opptil femti ganger om dagen. Smerten blir kramper og beveger seg til nedre del av magen. Pasienten går raskt ned i vekt, dermis blir tynnere, lemmene blir kalde å ta på, ansiktstrekk blir skjerpet og intens tørst vises.
Rettidig startet terapi lar deg stoppe sykdommen i det første stadiet. Symptomene på dysenteri avhenger av individets alder og helsetilstand. I ett tilfelle kan sykdommen være mild og begrenset til diaré. I den andre er det observertalvorlig forløp, alvorlig dehydrering og til og med dystrofi. Den andre varianten forekommer hos barn, eldre og svekkede personer.
Den kroniske formen diagnostiseres når sykdommens varighet er mer enn tre måneder. Det flyter i form av et tilbakevendende eller kontinuerlig kurs.
Rus i dette tilfellet er fraværende, men følgende symptomer på kronisk dysenteri forekommer:
- daglig grønnaktig flytende avføring blandet med slim, blod;
- magesmerter;
- falsk trang til avføring;
- vekttap.
Disse symptomene vises noen måneder etter bedring. Det provoserer utviklingen av en kronisk form av sykdommen, utmattelse, beriberi, overarbeid, generell svakhet. Eksacerbasjoner er forårsaket av brudd på kostholdet, stress. Pasienter med kronisk dysenteri er en kilde til infeksjon.
Behandling av symptomer på dysenteri på ethvert stadium er påfyll av væsker, s alter og vitaminer i kroppen, samt en terapeutisk diett. Av medikamenter vises medikamenter med antibakteriell, anti-inflammatorisk, snerpende, krampeløsende effekt, probiotika og enzymer.
Amebisk dysenteri
Amebiasis er en tarminfeksjon som utvikler seg som et resultat av penetrasjon av den enkleste encellede organismen (amoebe) inn i fordøyelsessystemet. Denne parasitten forårsaker dype skader på tykktarmens vegger og provoserer den såk alte amøbedysenterien, som er ganske utbredt i de sørlige regionene.
Symptomeramøbe dysenteri
Varigheten av inkubasjonsperioden er fra syv dager til tre måneder. Sykdommen begynner akutt. Karakteristiske symptomer:
- smertefull trang til å gjøre avføring;
- diaré;
- avføringsvæske blandet med blod og slim, den første er en stor mengde, fargen på avføringen er rød;
- vekten synker raskt, magen faller;
- tynget utseende;
- mangel på appetitt;
- hodepine;
- smerter i venstre side av magen;
- tørr dermis;
- Tarmblødning oppstår når tarmveggen er dypt skadet.
Denne tilstanden er svært farlig og kan være dødelig.
Den akutte perioden varer i opptil halvannen måned, og så går den over i det kroniske stadiet. Perioder med forverring erstattes av langvarig remisjon. Symptomer på dysenteri i dette tilfellet er som følger: forstoppelse og diaré veksler, noen ganger vises blod igjen i avføringen. Sykdommen sliter ut barnet, underernæring observeres, anemi utvikles på bakgrunn av stort tap av væske og blod.
Komplikasjoner og behandling
Konsekvenser av amøbedysenteri:
- innsnevring av tarmens lumen som følge av arrdannelse av ulcerøse lesjoner;
- enkelt eller flere abscesser av indre organer;
- appendisitt;
- paraproktitt;
- peritonitt;
- tumor i tarmlumen.
Terapien utføres i henhold til infeksjonsmedisinske avdelingen på døgnåpent sykehus. Antiprotozoale kurs er foreskrevet,antimikrobielle midler, samt bloderstatninger og preparater som inneholder jern. Infusjonsbehandling utføres. Helsekost beriket med proteiner og vitaminer. Kirurgisk behandling er indisert for leverabscess. Etter sykdommen er barna under dispensasjonsovervåking av en infeksjonslege på klinikken på bostedet i ett år.
Forebyggende tiltak
Forebygging av symptomene på dysenteri er overholdelse av reglene for sanitær og hygiene. I endemiske områder anbefales kun kokt eller filtrert vann, inkludert for oppvask, tannpuss og ansiktsvask. Beskytt produkter mot fluer. Vask frukt og grønnsaker grundig.
Overhold reglene for personlig hygiene. Dysenteri er en farlig sykdom. Du kan forhindre infeksjon ved å følge enkle regler.
