Amøbiasis i tarmen er en vanlig sykdom i land med dårlige sanitærforhold. Det er forårsaket av de enkleste parasittiske organismer - amøbe. Hvem har størst sjanse for å få amøbiasis? Hvordan manifesterer tarmformen av denne sykdommen seg, og hvordan behandles den? Denne informasjonen kan være nyttig for folk som skal på reise eller en lang forretningsreise.
Noen statistikk
Den største sannsynligheten for å pådra seg intestinal amoebiasis råder i regioner der det er et høyt nivå av uhygieniske forhold, siden infeksjon skjer via oral-fecal rute. Risikosonen inkluderer land som ligger i tropisk og subtropisk fuktig klima. Oftest tar reisende med seg intestinal amoebiasis fra India og Mexico. Disse landene har en svært høy forekomst av sykdom blant lokalbefolkningen. Også en stor prosentandel av forekomsten i Afrika og Sør-Asia. I noen territorier er 50 til 80 % av befolkningen rammet av sykdommen. Så, å gå til fjerne land, ville det være nyttig å lære alt om amoebiasis - hva det er og hvordan man ikke fanger denne infeksjonen i utgangspunktet.kø.
Du kan bli syk av intestinal amoebiasis ikke bare i eksotiske land. Ikke alt går på skinner i det postsovjetiske rom heller. Spredningen av amoebiasis er selvfølgelig ikke så sterk der. Den er observert i Armenia, Georgia, Kirgisistan og Turkmenistan.
Menn lider merkelig nok oftere av amøbiasis i tarmen enn kvinner. Det har blitt fastslått at menneskekroppens naturlige mottakelighet for amøbeinvasjon er ganske høy. I følge statistikk påvises intestinal amoebiasis hos en pasient av ti som har fanget denne parasitten. Data publisert av Verdens helseorganisasjon viser at mer enn 480 millioner mennesker i verden er bærere av amøber. Opptil 50 millioner tilfeller av intestinal og andre former for amøbiasis registreres offisielt årlig. Av disse blir 2 % av tilfellene dødelige.
Amoeba - årsaken til intestinal amoebiasis
Som allerede klart er årsaken til sykdommen en dysenterisk amøbe. På latin er navnet på denne parasittiske protozoen Entamoeba histolytica. Den dysenteriske amøbe-underarten er mindre enn den vanlige amøben (Amoeba proteus). De er mer mobile, deres pseudopodia (pseudopodia) er mindre i størrelse, men bredere. Det ytre cellelaget i cytoplasmaet er separert fra det indre endoplasmaet.
Livssyklusen til en dysenteri amøbe involverer 3 former: vev, luminal og cyster. Vevsformen oppdages kun hos pasienter med amøbiasis. Den parasitterer i slimhinnene og submukosale lagene i tykktarmens vegger. Den luminale formen og cyster påvises både hos bærere og hos pasienter. Plasshabitater for disse vegetative formene av dysenterisk amøbe - den øvre delen av tykktarmen. De er hovedstadiet i livssyklusen til den dysenteriske amøben.
Hvordan infeksjonen overføres
Tarm-amoebiasis overføres fra person til person. Smittesprederen har allerede vært syk, og anses foreløpig som klinisk frisk, men er fortsatt bærer av cyster. Leger anser intestinal amoebiasis og giardiasis, som andre tarminfeksjoner, for å være en sykdom med skitne hender.
Overføring skjer som følger:
- Bæreren av cyster, som neglisjerer reglene for personlig hygiene, slipper dem ut i avløpsvann, i jorda eller i åpent vann (utskillelse skjer med avføring). Vann kommer inn i hagen og infiserer grønnsaker og frukt. En frisk person spiser cyster med uvaskede grønnsaker og frukt.
- Cystebærer vasker ikke hender med såpe etter toalettbesøk. Cyster overføres til alle gjenstander, inkludert mat, som har blitt berørt med skitne hender. En frisk person, uten å vaske hendene før de spiser, svelger cyster, og de sprer seg gjennom tarmen.
Som allerede nevnt, kalles denne distribusjonsveien oral-fecal.
Hvordan sykdommen utvikler seg
Den svelgede cysten når tykktarmen og går inn i den aktive utviklingsfasen. Men dette betyr ikke at en person har blitt syk med intestinal amoebiasis. Den dysenteriske amøben kan trygt leve i tykktarmen og spise av innholdet. I dette tilfellet vil personen være en asymptomatisk bærer. skade denAmøben forårsaker ikke tilstanden, men den frigjør cyster på utsiden.
Hvis en person har ubalanse i tarmmikrofloraen eller et svekket immunforsvar, så oppfører den aktive formen av parasitten seg aggressivt. Amøben fester seg til tarmveggen og blir en vevsparasitt. Under påvirkning av den dysenteriske amøben forverres tarmveggen gradvis. Porer som utvikler seg til sår blir synlige. Størrelsen på sårene på veggene er mer enn 10 mm. Gjennom sår kommer avfallsprodukter fra amøber inn i pasientens blod. Aggressiv oppførsel av dysenteriamøben kan også være forårsaket av konstant stress, et ubalansert kosthold (sult) og overarbeidet som følger med dem.
Komplikasjoner av intestinal amoebiasis
Sårene kan være ganske dype. I noen tilfeller «spiser» de seg gjennom tarmveggen. Dette kalles perforering, eller perforering av såret. Denne tilstanden forårsaker komplikasjoner av intestinal amoebiasis, ettersom innholdet i tarmen lekker inn i bukhulen og forårsaker peritonitt.
Andre komplikasjoner kan oppstå hvis et sår dannes på stedet for en stor blodåre. Det kan forårsake kraftige tarmblødninger. Og i dette tilfellet åpnes veien for spredning av den aktive amøbeformen gjennom hele kroppen med blodstrømmen.
Blod transporterer den protozoiske parasitten til leveren, hjernen og andre avdelinger (bronkier, lunger og så videre). Deretter begynner modningen av amøbe abscesser i form av store abscesser. Mest sannsynlig vil slike abscesser oppstå i høyre leverlapp. Disse komplikasjonene kan føre til at pasienten dør.
Komplikasjoner som følger med intestinal amoebiasis kan forårsake en svulst i tarmen, den såk alte amøben, eller koldbrann i tykktarmen. Disse tilstandene er også livstruende og krever umiddelbar behandling.
Symptomer på sykdom
Tegn på amøbiasis (tarm) vises som følger:
- Pasienten har hyppig avføring. I den innledende fasen av infeksjon - opptil 6 ganger om dagen, deretter - opptil 10 ganger. I avføringen blir slim og blodurenheter merkbare. I den forsømte formen blir avføringen til en slimblodig masse.
- I begynnelsen av sykdommen er kroppstemperaturen innenfor normalområdet, deretter stiger den kraftig.
- Pasienten har smerter i nedre del av magen. Naturen til smerten er verkende, kramper. Smerte øker med avføring.
- Det er falske forsøk på avføring (tenesmus).
Symptomer på et moderat forløp av intestinal amebiasis innebærer å forene de ovennevnte tegnene på oppkast, kvalme og tap av matlyst.
akutt intestinal amøbiasis varer i opptil 6 uker. Når behandlingen er foreskrevet i tide, oppstår fullstendig gjenoppretting. Hvis behandlingen av amebiasis ikke ble foreskrevet eller ble brutt (avbrutt), forsvinner symptomene, men gjenoppretting skjer ikke. Pasienten går inn i en remisjonsperiode, som varer fra to uker til flere måneder. Deretter er det en gjenopptakelse av amøbiasis med overgang til en kronisk form. For å forhindre dette, må intestinal amoebiasis hos voksne og barn værebehandle i tide.
Kronisk form for intestinal amoebiasis
Den kroniske formen for denne sykdommen kan vare i årevis. Men med utilstrekkelig behandling eller i fravær er utfallet vanskelig å forutsi. Symptomene på den kroniske formen er som følger:
- En person føler en ubehagelig smak og brenning av tungen, appetitten synker. Noen ganger forsvinner den helt, noe som forårsaker utmattelse.
- Pasienten blir fort sliten, opplever generell svakhet. Kan ikke gjøre enkelt arbeid.
- Det er en betydelig økning i leveren.
- Anemi utvikler seg, hemoglobinnivået kan være svært lavt. Huden blir blek.
- Smerte i magegropen vises.
- Hjerteslag blir hyppigere, en uregelmessig puls kjennes, som er tegn på kardiovaskulære lesjoner.
Den kroniske formen fører ofte til komplikasjoner som kan være livstruende.
Diagnose. Fekalanalyse
Ved legekontakt beskriver pasienten symptomene, og legen undersøker og palperer magen. Under denne manipulasjonen føler legen en lett oppblåsthet, oppdager smertepunkter i tykktarmen, sonderer etter en økning i høyre leverlapp (i tilfelle leverabscess), og oppdager en bule på toppen av magen (i tilfelle av amøbisk hepatitt).
Hvis en pasient har intestinal amoebiasis, innebærer diagnosen oppnevning av laboratorietester. Først av alt er dette en studie av fekale masser, hvorfravattpinner med en av to metoder:
- Native utstryk, det vil si å påføre et lite stykke avføring (noen dråper flytende avføring) på et glassglass. Ved å tilsette nødvendige reagenser oppnås et gjennomsiktig utstryk, som studeres under et mikroskop. Så du kan vurdere levende former for amøber (gjennomskinnelig og vev) og deres cyster. For å identifisere levende former må materialet være ferskt, samlet 30 minutter før studien. Ellers vil amøben dø og utstryket vil være falskt negativt.
- Lugol-fargemetode. I dette tilfellet tilberedes et naturlig utstryk og en vandig løsning av jod tilsettes. Jod er i stand til å farge de gjennomsiktige cellene i cyster.
Avføringsanalyse kan ikke bare identifisere ulike former for dysenteriske amøber, men også fastslå infeksjonsstadiet.
Instrumentelle studier
For å bestemme intestinal amebiasis, brukes følgende metoder for instrumentell forskning:
- sigmoidoskopi;
- ultralyd;
- computertomografi.
Amebisk dysenteri
For første gang ble amøber funnet i avføringen til en pasient i 1875. Dette ble gjort av den russiske forskeren F. A. Lesh. Og i 1883 isolerte forskeren R. Koch dette patogenet fra tarmsår og abscesser. I 1891 ble den nye sykdommen amoebiasis inkludert i kategorien uavhengige sykdommer. Men så fikk han navnet «amoebisk dysenteri».
Det er nødvendig å skille at vanlig dysenteri (shigellose) og amoebiasis er forskjellige sykdommer. I det første tilfellet påvirkes de distale seksjonenetykktarmen. I det andre tilfellet, de proksimale seksjonene. I tillegg er smerte ved dysenteri lokalisert i venstre side av magen, og i intestinal amoebiasis - i høyre side. Amøbisk dysenteri og shigillose har forskjellige patogener. Vanlig dysenteri er forårsaket av Shigella-bakterier.
Behandling av voksne pasienter. Tradisjonell tilnærming
Tradisjonell medisin foretrekker behandling av milde former for amøbiasis hjemme. Det alvorlige sykdomsforløpet krever henvisning til infeksjonsmedisinsk avdeling på sykehuset. Hovedbehandlingen for amøbiasis er medisiner. De mest effektive medisinene er "Metronidazole", "Trichopol" og "Fazizhin". Disse er antiprotozoale og antimikrobielle midler. I tillegg til dem foreskrives ofte legemidler fra andre grupper:
- den gjennomskinnelige formen av amøben påvirkes effektivt av: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin og andre legemidler fungerer best på vevsformen til amøber;
- begge levende former for dysenteri amøbe er påvirket av tetracyklinmedisiner.
Tarm-amoebiasis tåler ikke selvbehandling. Eventuelle medisiner og deres dosering kan kun foreskrives av en lege. Valget av medikament påvirkes av sykdommens form og alvorlighetsgrad.
Ved amebiasis-komplikasjon i form av indre abscesser, kan pasienten trenge kirurgi.
Behandling av amøbiasis hos barn
Tarmamøbiasis hos barn behandles på sykehus. Barn er tildelt"Trichopol", "Fazizhin" og (eller) "Oleandomycin". Kirurgi er sjelden for abscesser.
Kroppen til barn mister væske raskere, så den må etterfylles for å forhindre dehydrering. I tillegg til å fylle på væskenivået, er det nødvendig å kontrollere nivået av hemoglobin.
Barn er vanskeligere å tolerere intestinal amoebiasis, fordi deres rus er mer alvorlig. I tillegg forårsaker amøbiasis i barndommen en høyere kroppstemperatur.
Behandling. Tradisjonell medisin
Med sitt rette sinn ville ingen behandlet intestinal amøbiasis med urter og planter. Men å bruke folkemedisiner som et tillegg til tradisjonell behandling er veldig effektivt.
Den mest brukte hvitløkstinkturen. For å få det, finhakkes 50 g hvitløk i 100 ml høykvalitets vodka. Tinkturen står i mørket i 14 dager, og deretter tatt med kefir, 15 dråper 3 ganger om dagen.
En annen god oppskrift er hagtorn-infusjon. For å gjøre dette trenger du tørket hagtornfrukt, ca 100 g, og 2 kopper kokende vann. Når infusjonen er avkjølt, filtreres den og drikkes hele dagen. Etter samme prinsipp dampes tindvedfrukter.
Amebiasis-skjemaer
Alle som lurte: «Amebiasis: hva er det og hvordan behandles det?» Nå vet de svaret. Vi legger til at i tillegg til den intestinale formen for amebiasis, er det en ekstratarm og kutan form. Ethvert menneskelig organ kan lide av den ekstraintestinale formen, men leveren er oftest påvirket. Fra hudformen dannes det sår på baken,i analområdet, i perineum eller på hendene.
