Hepatitt, hvis klassifisering er presentert i denne artikkelen, er et svært aktuelt tema i moderne medisin, siden sykdommen er svært utbredt blant befolkningen. Ofte manifesterer ikke sykdommen seg og utvikler seg latent. Det er høy risiko for infeksjon. Dette gjelder den smittsomme formen. I tillegg kan en langvarig sykdom provosere frem irreversible fibrotiske endringer i leveren og alvorlig leversvikt, som vanligvis er uhelbredelig.
varianter av hepatitt
Hva er hepatitt? Klassifiseringen forutsetter følgende varianter av sykdommen: en sykdom av smittsom eller viral natur. Medisin skiller sine fem hovedtyper A, B, C, D, E, som kan forårsake betennelse i leveren. I tillegg kan hepatitt bli en komplikasjon av infeksjonssykdommer som cytomegalovirus, kusma, røde hunder osv.
Hva er giftig hepatitt? Denne kategorien inkluderer patologierutvikler seg under påvirkning av narkotika, alkohol og giftstoffer. Blant legemidler har legemidler som brukes til behandling av tuberkulose, antivirale legemidler, sulfonamider, antibiotika som senker temperaturen, legemidler mot kramper og onkologiske neoplasmer en høy grad av toksisitet. Autoimmune former for hepatitt har ofte en uforklarlig etiologi. Immunsystemet begynner å angripe sine egne leverceller. Avhengig av sykdomsforløpet er det vanlig å skille mellom to former for sykdommen:
- Hepatitt i akutt form. Det manifesterer seg plutselig og kommer til uttrykk i rus, feber, gulsott i huden, men ikke i alle tilfeller. Dette scenariet har mest hepatitt av viral og giftig natur. Hvis pasienten henvender seg til en spesialist i tide, oppstår i de fleste tilfeller en fullstendig bedring etter den akutte formen.
- Kronisk form. Det kan være et resultat av en akutt lesjon, autoimmune prosesser, resultatet av bruk av alkoholholdige drikkevarer og medisiner, samt langtidsbehandling med hepatotoksiske legemidler. I tillegg kan viral etiologi hepatitt B og C utvikle seg umiddelbart som en primær kronisk sykdom. Forløpet av en kronisk sykdom er preget av utslettede symptomer. Derfor kommer diagnosen noen ganger sent, når leveren har gjennomgått alvorlig skade.
Hovedoverføringskanaler
Bare den virale formen er smittsom. I dette tilfellet overføres infeksjonen på forskjellige måter:
- gjennom skitne hender;
- gjennom forurensede retter og matprodukter.
Hepatitt A og E spres på denne måten. Smitte skjer også ved kontakt med blodet til en smittet person. I denne forbindelse er manikyr, pedikyr, tatoveringer, piercinger, bruk av medikamenter ved injeksjon etc. en trussel Denne typen overføring er iboende i viral hepatitt B, C, D. Virus B, C, D kan også overføres seksuelt.
Hepatittsymptomer
Hvordan viser hepatitt seg? Hovedsymptomene inkluderer:
- høy kroppstemperatur;
- smerter i hypokondriet på høyre side;
- ikterisk farge på hud og øyne;
- fargeløs avføring;
- kløende hud;
- kvalme;
- mørk urinfarge;
- asthenia.
Det skal imidlertid bemerkes at slike skilt ikke alltid vises. I noen tilfeller er sykdommen skjult og oppfattes av en person som en lett ubehag.
Hepatitt A
Hvis en person klager over å føle seg uvel, kroppstemperaturen er forhøyet, og urinen blir mørk (fargen ser ut som sterke teblader), så kan du mistenke utviklingen av en sykdom som hepatitt A. I denne form, frysninger kan observeres, ledsaget av forstyrrelse i mage-tarmkanalen, kvalme, oppkast, tyngde i magen og hypokondrium til høyre. Etter en stund blir urinen mørkere, sklera og hud blir ikterisk, avføringen blir fargeløs. Etter utseendet av gulsott forbedres en persons generelle tilstand.
Type B
Viral hepatitt B er smittsomsykdom. Utseendet provoserer frem et virus. Det er allestedsnærværende og kan påvirke hvem som helst. Hepatittvirus For det meste bæres av blodet. Den kroniske formen av denne sykdommen kan forårsake alvorlige komplikasjoner og føre til døden. Derfor er rettidig diagnose og behandling av sykdommen svært viktig. Tegn på hepatitt B kan vises på den 12. uken av inkubasjonsperioden. Mot B-viruset finnes det til og med vaksiner som pålitelig kan beskytte mot utviklingen av sykdommen.
Sykdomstegn
Hva er tegnene på hepatitt B? Latensperioden for sykdommen varer opptil seks måneder. De første tegnene vises ved 12. uke. Pasienter klager over asteni, mangel på appetitt, kvalme, tyngde i høyre hypokondrium. Urin blir mørkere og skummer, avføring lysner. Det er smerter i leddene, forstyrrelse av fordøyelseskanalen. Kroppstemperaturen er forhøyet.
Hepatitt C
Hvor farlig er hepatitt C? Dette er en infeksjonssykdom i leveren som er forårsaket av et virus. Hvem som helst kan bli smittet. Det forekommer vanligvis hos unge pasienter. Forekomsten har økt jevnt de siste tiårene. Hepatitt C-viruset overføres gjennom blodet. Er det klare tegn på hepatitt C? I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis og blir kronisk. Det er imidlertid asymptomatisk.
Hva er konsekvensene av en sykdom som hepatitt C? Sykdommen kan forstyrre funksjonen til mage-tarmkanalen og leveren og bli kronisk. Hun reagerer forresten godt på behandling.moderne medisiner. Hvorfor er hepatitt C farlig? Det kan forårsake skrumplever. I tillegg er en gyldig vaksine mot sykdommen ennå ikke oppfunnet, men infeksjon kan forebygges.
Hvordan viser denne type sykdom seg?
Hva er tegnene på hepatitt C? Generelt kan sykdommen klassifiseres som asymptomatisk. Det dukker opp ved en tilfeldighet. Oftest klager pasienter over asteni, men symptomene er uskarpe. Det er smerter i leddene. Det er en økning i størrelsen på leveren og milten. Hva kan forårsake hepatitt C? Konsekvensene er de mest alvorlige. En av de mest alvorlige er skrumplever. Med det vises gulhet i hud og øyne, magen svulmer opp, edderkoppårer er synlige og asteni øker.
varianter av D
Denne sykdommen er forårsaket av hepatitt D-viruset. Sykdommens årsak kan ikke utvikle seg i kroppen av seg selv. For å gjøre dette trenger han deltakelse av en såk alt assistent. Dette er hepatitt B-viruset. Symbiosen mellom to virus kan forårsake en sykdom som er preget av et alvorlig forløp. Infeksjon skjer som regel under blodoverføring og gjennom sprøyter til narkomane. Det er ikke utelukket og den seksuelle måten, samt spredning av viruset fra mor til foster. Alle pasienter som er rammet av virus B er mottakelige for hepatitt D.
Symptomer
Hvordan viser hepatitt D seg? Pasienten har feber. Det er smerter i leveren, i området av knærne og andre store ledd. Det er klager på kvalme. Mennesket manglerappetitt. Han er sløv og inaktiv.
Hepatitt E
Tidligere, før identifiseringen av denne sorten, tilhørte ikke sykdommen verken gruppe A eller gruppe B. Overføringsmekanismen er avføringen til en syk person. Viruset kommer inn i kroppen gjennom forurenset vann, sjeldnere gjennom uvaskede hender. Unge i alderen 15-29 år blir syke av denne typen hepatitt. Spesielt har denne formen blitt utbredt i land med varmt klima og dårlig vannforsyning. Prognosen for sykdommen er gunstig. Unntaket er kvinner som er i de siste tre månedene av svangerskapet.
Hovedskilt
Sykdommen viser seg i trinn. Perioden før gulsott er preget av asteni, svimmelhet, tap av matlyst. Kvalme og oppkast er sjeldne. Hepatitt E kan vise seg med tyngde i høyre hypokondrium eller øvre del av magen. Smerter kan være både moderate og akutte. Kroppstemperaturen holder seg innenfor normale grenser. Inkubasjonen varer i 9 dager.
Videre er det en funksjonsfeil i leveren, som markerer begynnelsen på det ikteriske stadiet. Urin blir mørkere, avføring lysner. Huden og sklera i øynene blir gule. En fullstendig blodtelling viser en økning i bilirubin. Pasienten lider av kløe i huden. Svakhet og kvalme vedvarer. Leveren øker i størrelse. Sykdommens varighet er 1-3 uker.
Hepatitt G
Denne typen sykdom har blitt utbredt. I Russland er frekvensen av patogenet 2%, i hovedstaden i Russland er den 8%. Ifølge leger, hepatitt Ger den yngre broren til hepatitt C. Den smitter på samme måte som sistnevnte - gjennom blodet. Sykdommen har blitt utbredt blant personer som bruker rusmidler. Seksuell overføring av sykdommen, samt overføring av viruset fra mor til foster, er ikke utelukket.
Symptomatics
Pasienten klager over mangel på matlyst, smerter i høyre hypokondrium. Urin blir mørkere og avføring lysner. Kvalme og oppkast er ofte registrert. Gulsott begynner å dukke opp. Gul munn og øyne. Huden avgir også gulhet. Nivået av bilirubin i blodet øker. Leveren øker i størrelse. Noen ganger skjer den samme prosessen med milten. Sykdommen kan bli kronisk. Når den kombineres med hepatitt C, kan sykdommen provosere utviklingen av skrumplever.
Botkins sykdom
Dette er en av de milde formene for hepatitt A. Varigheten av inkubasjonen av denne sykdommen er en og en halv måned. Personen er lett mottakelig for denne sykdommen. Viruset som kom inn i kroppen hans forårsaker obligatorisk infeksjon. Denne infeksjonen er 20 % blant den voksne befolkningen. Sykdommen rammer ofte mennesker om høsten. Halvparten av alle infeksjoner faller på denne tiden av året.
Autoimmun hepatitt
Hepatitt, hvis klassifisering involverer fem hovedtyper, er også autoimmun. La oss snakke om det mer detaljert. Autoimmun hepatitt er en progressiv form for betennelse i levervevet. Sykdommen er preget av et høyt nivå av antistoffer i blodet og hypergammaglobulinemi. Med histologiskstudie av levervev kan diagnostiseres med periportal hepatitt. Det er preget av tilstedeværelsen av trinnvis eller delvis nekrose. Denne hepatitten er av ukjent etiologi. Sykdommen utvikler seg ganske raskt. Det kan forårsake leverkreft, portalhypertensjon, leversvikt og til og med død.
Siden patognomoniske symptomer observeres om høsten, når man stiller en diagnose som autoimmun hepatitt, er det nødvendig å utelukke den kroniske formen av viral hepatitt, Wilsons sykdom, hemokromatose, medikamentindusert og alkoholisk hepatitt, ikke-alkoholisk lever degenerasjon, sykdommer med immunopprinnelse, tilstedeværelse av biliær cirrhose og primær skleroserende kolangitt.
Sykdommen kan utvikle seg hos pasienter i forskjellige aldre: fra 9 måneder til 77 år. Men som regel diagnostiseres det hos pasienter yngre enn 40 år. Autoimmun hepatitt kan feildiagnostiseres. En tredjedel av pasientene har komorbiditeter. Blant dem bør det bemerkes Hashimotos tyreoiditt, ulcerøs kolitt, synovitt, tyrotoksikose. Dessverre diagnostiseres den autoimmune formen for hepatitt i 25 % av tilfellene i senere stadier, når sykdommen forårsaker skrumplever.
Klassifisering av sykdom i henhold til ICD
Hvordan er varianter av en sykdom som hepatitt delt inn i medisinen? ICD-klassifiseringen foreslår følgende liste med dens betingede koder:
- B15 - akutt form for hepatitt A.
- B16 - akutt form for hepatitt B.
- B17 - andre typer akutt viral hepatitt.
- B18 - viralkronisk hepatitt.
- B19 - viral hepatitt av ukjent opprinnelse.
Hva er konsekvensene av hepatitt?
Infeksjon med hepatitt innebærer en inkubasjonsperiode: tiden fra begynnelsen av virusets penetrering i blodet til de første symptomene på sykdommen. Denne prosessen fører til degenerasjon av leverceller. Med hepatittformene A, B, C kan varigheten av denne perioden være fra 10-20 til 100-200 dager, noe som bestemmes av mange faktorer.
Utviklingen av hepatitt fortsetter i den akutte fasen. De første manifestasjonene av sykdommen kan være alvorlige og merkbare. Noen ganger er det lynrask utvikling som kan føre pasienten til døden. Gjenoppretting kan også forekomme. Dette skjer når viruset forlater kroppen, og levercellene går tilbake til det normale.
Hva kjennetegner hepatitt? Gjenoppretting skjer i alle tilfeller av skade på kroppen med en akutt form for hepatitt A og i de fleste tilfeller av hepatitt B. Hvis dette ikke skjer, utvikler det seg en kronisk form. Grunnen til at den akutte formen utarter seg til en kronisk er den svekkede tilstanden til immunsystemet. Det er imidlertid svært vanskelig å gi en entydig definisjon av hvem som vil bli frisk og ikke.
Den kroniske formen utvikles i 20 % av tilfellene av infeksjon med hepatittvirus og i minst over halvparten av tilfellene av hepatitt C. Den farligste formen for sykdommen er den fulminante formen. Det er ekstremt sjeldent (i 1 % av tilfellene av hepatitt A eller B). Det kan være dødelig.
For farligkonsekvensene av kronisk hepatitt inkluderer levercirrhose og en kreftsvulst (hepatocellulært karsinom). En komplikasjon som skrumplever er registrert i 20 % av tilfellene av kronisk hepatitt B og C. Virale former av sykdommen provoserer ofte kreft og blir hovedårsaken til levertransplantasjon.
Risikoen for død ved kronisk hepatitt er 15-50 %. Med skrumplever dør opptil 50% av pasientene som er berørt av den kroniske formen innen 5 år. Sykdommen er en av de ti beste dødsårsakene for menn i utviklingsland.
Når det gjelder behandling, krever ikke den akutte formen antiviral behandling. Samtidig er det foreskrevet for kroniske. Kombinert behandling inkluderer at pasienten tar interferoner, som på cellenivå forsterker kroppens kamp mot viruset, og nukleosider, som erstatter molekylene i virusets arvestoff.
Finnes det vaksiner mot sykdommen?
For øyeblikket i Russland, som i andre vestlige land, er prosessen med immunitetsforebygging viden kjent. Med andre ord vaksinasjon. Det gir menneskekroppen immunitet mot infeksjon selv når den er i kontakt med en infeksjonskilde. Mange er interessert i om det er mulig å vaksinere seg mot hepatitt? Til dags dato er det utviklet vaksiner mot type A. Legemidlene har høy grad av effektivitet.
Vaksinasjon mot hepatitt A er indisert for både barn og voksne som ikke tidligere har hatt denne sykdommen, og nesten alle personer som har div.leversykdom. En slik vaksinasjon gir ingen bivirkninger og utgjør ingen fare. Denne vaksinen administreres to ganger med intervaller på seks måneder eller ett år. Antistoffer vises etter den første dosen av stoffet etter omtrent 14 dager. Takket være dette kan en person beskyttes mot en slik infeksjon i 10 år.
Hepatittvaksinen er genetisk konstruert. Den inneholder et immunogent protein. En slik vaksinasjon gis intramuskulært til spedbarn tre ganger med et intervall på en måned etter første vaksinasjon utført på fødesykehuset, og fem måneder etter sekundærvaksinasjonen. I dette tilfellet vises visse antistoffer som undertrykker utviklingen av sykdommen hos 99%. Denne vaksinen gir pålitelig beskyttelse i 8 år og mer. Noen ganger beskytter det kroppen for livet.
Hepatitt B-vaksine bør gis til alle mennesker, spesielt de i risikogruppen. Arbeidet deres er relatert til blod (kirurger, leger, laboratorieassistenter). Vaksinasjon mot skjema A og B gjøres etter anbefaling fra lege. Det er ikke planlagt. Mange nekter det helt. Selv om denne vaksinasjonen for barn, etter ordre fra det russiske helsedepartementet, har blitt obligatorisk siden 2002.
For hepatitt C finnes det dessverre ingen vaksine ennå. Forskere har ikke klart å finne et stabilt virusprotein som det kan utvikles nøytraliserende antistoffer for. Mange forskere leter etter måter å lage et slikt stoff på, pågående forskning på dette området. Kliniske studier utføres regelmessig i Europa.
Hvor kan jeg bli testethepatitt?
Mange er interessert i hvor man kan gi blod for hepatitt. Analyser kan gjøres i enhver by eller sentrum av regional betydning. Ved mistanke om sykdom sender terapeuten personen til laboratoriet. For å diagnostisere sykdommen tyr de som regel til en blodprøve. For virustyper av sykdommer bestemmes hepatitt D-antigen eller antistoffer mot virus C. Antistoffer av andre typer hepatitt bestemmes også.
For former med ikke-infeksiøs etiologi anbefales det å gjennomføre en generell og biokjemisk blodprøve, samt leverprøver. For pasienter utføres en slik analyse gratis og betales av CHI-policyen. Resultatene mottas av legen som ga henvisningen til laboratoriet. Han kommuniserer dem til pasienten.
Vanligvis gjennomføres tester i distriktsklinikker eller medisinske sentre som det er inngått avtale med om slik manipulasjon. Også en laboratorieundersøkelse for tilstedeværelse av hepatitt B eller C kan gjøres i spesielle rom som finnes i store byer. De fungerer vanligvis sammen med AIDS-sentre. Testing for HIV-infeksjon er ofte indisert. Disse sentrene tilbyr diagnostikk gratis og anonymt.
Det hender at det kreves en hasteanalyse. I dette tilfellet utføres undersøkelsen i laboratoriene til private klinikker eller diagnostiske sentre. Analyser utføres i 1-2 dager, konklusjonen gis til pasienten i hendene. Ved mottak av positivt resultat ved gratis undersøkelse for å avklare diagnosen, kan sekundærundersøkelse gjennomføres på bet alt basis. Det kan det også væreforeslått å bestå kvantitative tester. Private klinikker garanterer også nøyaktigheten, anonymiteten og hastigheten på forskningen.
Hvordan gjøres analysen?
For at analysen skal være så nøyaktig som mulig, tas blod fra en blodåre. Prosedyren utføres om morgenen på tom mage. Siste måltid bør være senest 8-10 timer før blodgivning. For en dag bør du stoppe inntaket av fet mat, krydret mat og alkoholholdige drikker. Analysen utføres av laboratorieassistenter. Samtidig overholdes alle hygieneregler. Vanligvis tas 10 ml blod. I laboratoriet kan du avklare informasjon om når du kan få svar.
Konklusjon
Hepatitt, hvis klassifisering er presentert i denne artikkelen, er en alvorlig lesjon i leveren. Det kan forårsake komplikasjoner, og i tilfelle utidig behandling, gå inn i en kronisk form. I noen tilfeller kan det til og med føre til døden.
