Bülau-drenering er innføring av et spesielt rør gjennom kirurgiske snitt. Denne metoden brukes av leger etter operasjon av mediastinumorganene. Ved hjelp av slik behandling utføres forebygging av respirasjonskompresjon.
Hva er formålet med prosedyren?
Leger utfører Bulau-drenering for å fjerne forskjellige sekreter fra lungene. Brukes i behandling av alvorlige sykdommer i de indre organer i brystet. I løpet av operasjonen bruker spesialisten:
- sterile produkter - bandasjer og hansker;
- anestesisprøyte;
- skalpell;
- silketråder;
- saks;
- nåleholder.
Du klarer deg ikke uten klemmer, katetre, vann.
Utfører prosedyren
Legen iverksetter drenering etter prinsippet om en heverthette. For å fjerne luft, er enheten festet iøvre del av pleurahulen. Hvis det dannes et massivt empyem av pleura, vil røret bli plassert under (fra 5. til 7. interkostal konvergens langs den mediane aksillære seksjonen).
I prosessen med Bulau-drenering brukes flere installasjoner. Flere rør må klargjøres. Den ene tilfører luft, og den andre - fjerner flytende stoffer.
Ved hjelp av denne metoden blir det indre hulrommet vasket og sterilisert. Under spyling bruker legen spesielle flytende preparater. Før du utfører prosedyren, utfører spesialisten en punktering av pleura. Ved hjelp av en slik analyse er det mulig å bestemme hvilket stoff luftveiene er fylt med. Basert på resultatet av diagnosen foreskrives passende behandling.
For å forbedre pasientens helse og normalisere funksjonen til luftveiene, utføres Bulau-drenering.
Forberedende prosess
I prosessen med prosedyren blir kirurgen assistert av sin assistent. Pasienten må sette seg ned på sminkebordet, føttene skal plasseres på et spesielt stativ. På den ene siden vil det bli utført en punktering, og på den andre siden hviler pasienten på en stol med myke puter.
Med medisinske hansker og maske sprøyter legen anestesi inn i pasienten og behandler huden på stedet der Bulau-hulen skal dreneres. Etter innføringen av anestesi endrer spesialisten nålen til en steril. Nålen skal settes inn til den har passert helt gjennom det interkostale vevet. Kvaliteten påprosedyren avhenger av legens erfaring og kvalifikasjoner. I prosessen med å utføre drenering av pleurahulen i henhold til Bulau, er det viktig å gjøre en punktering på riktig sted, ellers kan arterien bli skadet. Det er nødvendig at legen sjekker hulrommet for tilstedeværelse av luft. Ved hjelp av en trykkmåler bestemmes trykket, som ideelt sett er 0,99-1,4 kPa. Med en riktig indikator forbereder kirurgen pasienten og instrumenter for drenering.
Handlingssekvens
Bülau dreneringsteknikk:
- Legen trekker væske fra kammeret med en sprøyte.
- Så lager han et lite snitt med en skalpell.
- Deretter startes trokarenheten. Etter innsetting trekker legen ut stiletten og setter røret inn i trokarhylsen. I den andre enden skal kateteret klemmes for å forhindre at luft kommer inn gjennom det. Det er veldig viktig å utføre alle handlinger så raskt som mulig slik at luft ikke kommer inn i pleurakammeret. Alle instrumenter må steriliseres og være for hånden.
- Etter at kateteret er satt inn i det omkringliggende vevet, legger kirurgen på en U-formet sutur, dette vil sikre tetthet ved innføringsstedet. Etter det må du sakte trekke ut røret.
- Det er viktig å holde telefonen for å beholde posisjonen. Hvis en flytende substans vises i kateteret, er dette et tegn på en korrekt utført prosedyre.
- Doktoren fester sugeenheter. Ved hjelp av elektrisk sug og andre enheter utføres prosedyren. Ved hjelp av plasttape, alle tilkoblingerfikse.
- På grunn av Bulau-drenering opprettholdes det nødvendige trykket inne i pleurahulen. I tilfelle den smertestillende effekten opphører, bør anestesi gjeninnføres. Stingene skal løsnes, men ikke fjernes helt.
Pasienten må holde pusten mens dreneringen trekkes tilbake. Ved hjelp av løse suturer strammer spesialisten det berørte området og legger på festebandasjer.
Under hvilke omstendigheter er prosedyren angitt?
Ganske ofte utfører leger Bulau-drenering med pneumothorax. Manipulasjon må utføres hvis luft eller væske har samlet seg i pleurahulen, som presenteres som:
- blood;
- lymfe;
- pus.
Væske kan vises på grunn av en løpende inflammatorisk prosess eller skade på brystet. Prosedyren bidrar til å gjenopprette pasientens helse og lindre de ubehagelige symptomene på sykdommen.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Legen bestemmer indikasjoner og kontraindikasjoner for drenering først etter en grundig medisinsk undersøkelse av pasienten. Prosedyren anbefales ikke for blodsykdommer. Dårlig blodpropp forårsaker ofte kraftige blødninger under drenering.
Diagnose av pasientens tilstand
Hvis en pasient har hemothorax, hydrothorax eller purulent pleuritt, idrenering er obligatorisk. For å avgjøre om det er væske eller luft i pleurahulen, er det nødvendig med en grundig medisinsk diagnose. Ultralyd og røntgen er obligatorisk.
Hvilke forskningsmetoder foreskriver legen?
Tømming etter lungeoperasjon vil forhindre alvorlig betennelse. Noen ganger, med avansert akutt sykdom, trenger pasienter akutthjelp. Takket være dreneringen av pleurahulen er det mulig å gjenopprette den fulle funksjonen til luftveiene. Ved kronisk sykdom utføres prosedyren fra tid til annen for å fjerne all oppsamlet væske.
Riktig manipulasjonsteknikk vil redde pasientens liv. Feil drenering kan føre til at pasienten dør. Av denne grunn bør denne prosedyren kun utføres av en erfaren og kvalifisert lege.
Funksjoner ved Bulau-metoden
Bülaus dreneringsteknikk til pleurahulen er å føre en enhet gjennom den costofrene sinus og deretter fjerne luft med væske. Takket være denne metoden kan blod, lymfe og puss fjernes. Under prosedyren er det viktig å skape undertrykk. Oftest brukes denne terapimetoden hvis det er en sterk inflammatorisk prosess. Den minst vanlige bruken av medisinske fagfolk er passiv Bülau-drenering, ettersom væsken fjernesbetydelig lenger.
Hva er komplikasjonene?
Hvis legen ikke er erfaren nok, kan det oppstå alvorlige helseproblemer etter drenering. Mange faktorer kan provosere komplikasjoner, nemlig:
- blodsykdom;
- blødningstendens;
- alvorlig smertesjokk (på grunn av innføring av en utilstrekkelig dose smertestillende medisiner);
- stort kroppsfett;
- tykt lag med fibrøst vev i pleura.
Hvis du neglisjerer legens anbefalinger, kan snittstedet der dreneringen var lokalisert bli svært betent, som følge av at sømmene divergerer. Av denne grunn er det viktig å unngå fysisk aktivitet og ikke bære tunge vekter etter operasjonen.
Blant de mest alvorlige komplikasjonene er:
- skade på et stort fartøy, samt indre organer;
- infeksjonssykdom;
- blokkering av dreneringsanordning;
- kraftig blødning.
Hvis det er smerter ved snittstedet, bør du umiddelbart informere legen din. For å forhindre utvikling av en infeksjonssykdom er det viktig å håndtere stingene på riktig måte.
Merknad til pasient
For å forhindre at patologi oppstår, er det viktig å regelmessig besøke en lege og ta alle testene han har foreskrevet. Hvis et av tegnene på sykdommen vises, bør du umiddelbart gå til sykehuset. Selvmedisinering i denne situasjonen kan bare skade og forverre problemet. Det er forbudt å bruke alternative terapimetoder. Drenering av pleurahulen bør kun utføresen autorisert lege med lang erfaring, siden den minste feil fra den som utfører denne prosedyren kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner eller til og med død.
