Diagnosen labyrintitt stilles av en øre-neselege (ØNH-lege). I noen tilfeller, for en riktig diagnose, tyr de til å konsultere en nevrolog og en spesialist på infeksjonssykdommer. Labyrintitt er preget av tilstedeværelsen av slike plager som:
- svimmelhet;
- diskoordinering av bevegelser;
- hørselstap;
- brum i ett eller begge ørene.
Et av hovedtegnene på labyrintitt er ufrivillige oscillerende øyebevegelser (nystagmus). Etter å ha samlet nødvendig informasjon om sykdommen grundig, kan ØNH-legen bruke en rekke forskjellige instrumentelle diagnostiske metoder. Mer detaljert er konsekvensene, kurs, generelle egenskaper og klinikk for labyrintitt nedenfor. Du vil også lære om konsekvensene av sykdommen.
Årsaker til labyrintitt
Labyrintitt er en otolaryngitt sykdom som utvikler seg som følge av at infeksjonspatogener kommer inn i det anatomiske hulrommet i det indre øret. Moderne medisin identifiserer følgende faktorer som bidrar til utviklingen av denne patologien:
- Kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i ulike deler av øret. Otitt er en av hovedårsakene til utviklingen av labyrintitt. Opphopning av purulente masser øker trykket på trommehinnen, som et resultat av at den blir skadet, dette bidrar til penetrering av patogener inn i det indre hulrommet.
- Overført hjernehinnebetennelse av ulike etiologier. På grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i de strukturelle membranene i hjernen, øker også risikoen for å utvikle en patologisk prosess i ørets anatomiske hulrom betydelig. Dette fenomenet kan observeres når komplikasjoner oppstår under hjernehinnebetennelse eller på grunn av forsinket medisinsk behandling.
- Skader. Øreskader er mest typiske for barn, skade på de strukturelle membranene i det indre øret oppstår på grunn av ulike mekaniske skader (rengjøring av barnets øre uten foreldrekontroll, sår med skarpe fremmedlegemer, skader under et fall).
- Komplikasjon etter virussykdommer.
Labyrintittsymptomer
Manifestasjoner av patologi er veldig spontane og akutte. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av slike symptomer:
- Smerte.
- Tilstedeværelse av purulent utflod.
- Utvikling av vestibulære lidelser.
- Forekomsten av nedsatt koordinasjon av bevegelser viser seg systematisk, pasienten har et vedvarende tap av balanse ved endring av holdning.
- Forekomsten av tegn på beruselse av kroppen. Tegn på forgiftning er spesielt hyppige under en forverring av den kroniske formen for labyrintitt.
- Hørselshemming. Akkumuleringen av purulente masser komprimerer trommehinnen betydeligtrommehinnen, noe som resulterer i midlertidig hørselstap.
- Tinnitus.
- Utseende av autonome lidelser.
- Nystagmus. Det er et av de første tegnene på utvikling av betennelse i ørets indre hulrom. Øyebevegelser er ufrivillige og blir hyppigere med komplikasjonen av sykdommen.
- Forverring av symptomene på sykdommen øker når du prøver å snu hodet.
For å eliminere den patologiske prosessen, må du umiddelbart oppsøke lege, du bør ikke prøve å behandle sykdommen selv, da dette kan forverre helsen din betydelig.
Diagnose
Følgende metoder for å diagnostisere labyrintitt skiller seg ut:
- Otoskopi brukes til å undersøke aurikelen, bak øresonen til den ytre hørselskanalen (sammen med mastoidprosessen) og trommehinnen. I tillegg vil legen helt sikkert undersøke alle lymfeknuter i nærheten av den ytre hørselskanalen for å forstørre dem.
- Vestibulometri innebærer bruk av ulike studier for å identifisere patologiske modifikasjoner av det vestibulære aggregatet. Analysen av disse metodene gjøres på grunnlag av varighet og type nystagmus. Det skal bemerkes at vestibulometri kun anses som en tilleggsmetode og brukes i kombinasjon med andre metoder for diagnostisering av labyrintitt.
- Audiometri er en metode for å undersøke hørselsskarphet og bestemme auditiv følsomhet for lydbølger. Denne metoden utføres ved hjelp av en spesiell teknikk - et audiometer. Det bør bemerkes at audiometri krever et spesialisert lydisolert rom.
- Elektronystagmografi regnes som en metode som gjør det mulig å kvantitativt og kvalitativt vurdere nystagmus som opptrer med labyrintitt. Denne metoden er basert på å registrere den elektriske potensialforskjellen mellom hornhinnen og netthinnen. Den ervervede informasjonen registreres på et magnetbånd og behandles deretter av en datamaskin, noe som gjør det mulig å etablere ulike egenskaper ved nystagmus. Resultatet av elektronystagmometri gjør det mulig å skille nystagmus forårsaket av patologien til det vestibulære apparatet fra andre typer nystagmus.
Konsekvenser
Labyrintitt er en betennelse som utvikler seg i det indre øret. Sykdommen forstyrrer aktiviteten til vestibulære reseptorer og hørselsorganer. Med utidig og uriktig behandling kan labyrintitt forårsake ganske alvorlige helsekonsekvenser. Den inflammatoriske prosessen fra den indre delen av øret kan raskt flytte til de nærliggende hørselsorganene, noe som truer med mulige komplikasjoner av purulent labyrintitt:
- Mastoiditt, der tinningbeinet blir infisert.
- Sanselig hørselstap er en ikke-smittsom sykdom som er ledsaget av nedsatt funksjon av hørselsorganene.
- Petrositt - den inflammatoriske prosessen påvirker tinningbenets pyramide.
- Encefalitt og meningitt er de farligste tilstandene som påvirker slimhinnen i hjernen.
- Hjerneabscess er en komplikasjonlabyrintitt, som er vanskelig å kurere, og hvis det ikke oppdages i tide, fører det ofte til pasientens død.
Den høyeste risikoen for labyrintittkomplikasjoner ligger på lur for barn som har svakt immunforsvar. For å forhindre et ubehagelig utfall av denne sykdommen, må du konsultere en lege så snart som mulig, ved de første tegn på sykdom. Riktig behandling og diagnose er komponentene i en fullstendig bedring uten konsekvenser! Labyrintitt er en farlig sykdom og bør ikke etterlates uten tilsyn.
Behandling
Labyrintitt er bakteriell, viral og sopp. Antibiotika brukes til å behandle bakterieformen.
Amoxicillin
Et av de universelle antibiotika i behandlingen av labyrintitt er "Amoxicillin". Den har bakteriedrepende og antibakterielle egenskaper. Legemidlet tas tre ganger om dagen, etter måltider, dispenseres i henhold til resept fra den behandlende legen. Antibiotikumet tas i syv dager. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner, så det bør tas med forsiktighet. Tilgjengelig i suspensjoner, tabletter og kapsler, og kan derfor enkelt tas av pasienter i alle aldre. Legemidlet bør ikke tas av astmatikere.
Ampicillin trihydrate
"Ampicillin trihydrate" er et antibakterielt middel fra penicillingruppen. Tilgjengelig i form av kapsler, pulver og tabletter. Det er preget av rask handling, til pasientenbli bedre om et par timer. Det anbefales ikke å ta under graviditet og nyresvikt. Det er lov å søke på barn som har fylt fire år. Det anbefales ikke å ta med andre legemidler på grunn av mulig utseende av hudutslett. Antibiotikumet kan forårsake allergiske reaksjoner, diaré, hodepine og anafylaktisk sjokk.
Ciprofloxacin
Et annet universelt antibiotikum er "Ciprofloxacin" fra fluorokinolgruppen. Det er populært blant medisinske spesialister. Det er forbudt å bli tatt av gravide kvinner og barn. Legemidlet er preget av en rask effekt. Legemidlet forårsaker søvnløshet, tretthet, diaré, elveblest, kvalme, svimmelhet og takykardi.
Netilmicin
Et annet antibakterielt medikament er "Netilmicin" fra aminoglykosidgruppen. Det påføres ved lokale øreinjeksjoner. Behandlingen foreskrives av behandlende lege, og den varierer fra én til to uker. Kan forårsake allergi. Legemidlet bør ikke tas av gravide kvinner, eldre og under amming.
Har en enorm liste over bivirkninger, inkludert forstyrrelser i sentralnervesystemet, fordøyelsesorganer, nyrer, lever og kardiovaskulær system.
De listede legemidlene bekjemper infeksjoner, lindrer betennelser, reduserer rus, lindrer oppkast, kvalme, svimmelhet, forbedrer blodgjennomstrømningen. Medisiner foreskrives av lege. Det er ikke verdt å selvmedisinere med labyrnitt, fordi hvis du ikke vetegenskaper ved individuelle legemidler kan forårsake alvorlig skade på kroppen.
Dehydreringsterapi
Den har som mål å redusere hevelse og redusere trykket inne i labyrinten. For dette formål er diuretika, glukokortikosteroider, hypertoniske løsninger (glukose, magnesiumsulfat, kalsiumklorid) foreskrevet. En s alt- og væskebegrenset diett er også nødvendig.
Kirurgisk behandling
Indikasjon for kirurgisk inngrep ved labyrintitt er en rekke forskjellige patologier og komplikasjoner:
- Irreversibelt hørselstap oppstår ved akutt eller kronisk skade. Også døvhet kan oppstå med brudd i tinningbenet på grunn av skade på strukturene i labyrinten og hørselsnerven. I dette tilfellet kan en prosedyre for hørselsrestaurering hjelpe pasienter med å få tilbake hørselen.
- Purulent labyrintitt fører til et absolutt nederlag for Cortis orgel. I fremtiden vil purulent betennelse føre til nekrotisk labyrintitt, som uttrykkes ved veksling av døde (nekrotiske) områder av bløtvev og beindelen av labyrinten sammen med foci av purulent betennelse.
- Kombinasjon av labyrintitt med betennelse i andre benstrukturer i tinningbeinet. Dette betyr at betennelse kan ødelegge ikke bare labyrinten, men også de omkringliggende beinsegmentene av tinningbeinet. Mastoiditt eller petrositt behandles vanligvis med kirurgi (en prosedyre for å fjerne purulente kilder).
- Penetrasjonen av viruset fra hulrommet i det indre øret inn i hjernen. En av komplikasjonenelabyrintitt anses å være spredningen av den inflammatoriske prosessen langs hørselsnervens forløp til hjernen. I dette tilfellet kan meningitt, meningoencefalitt (betennelse av substansen i hjernen og membranene) eller hjerneabscess (opphopning av puss) oppstå.
Operasjonsteknikker
I dag finnes det et stort antall forskjellige teknikker og alternativer for kirurgisk åpning av det indre øret. Uansett velger legen (otoskirurgen) en mer optimal teknikk.
For å få tilgang til labyrinten er det tillatt å bruke de riktige teknikkene:
- Ginsberg-metoden.
- Neumann-metoden.
I begynnelsen av prosedyren, uavhengig av metoden som brukes, utføres en generell kavitetsoperasjon (utvidet). Hovedoppgaven er å eliminere den ytre delen av trommehulen og få tilgang til det ovale og runde vinduet i mellomøret. Etter operasjon for labyrintitt pakkes såret vanligvis løst og står åpent.
Ginsberg-metoden
Labyrinten åpnes i området av sneglehuset og vestibylen fra kanten av den laterale (horisontale) halvsirkelformede kanalen. En obduksjon gjøres med en spesiell kirurgisk meisel i området som tilsvarer hovedspiralen til sneglehuset. Kirurgiske manipulasjoner bør utføres tydelig, siden hvis meiselen hopper til det ovale vinduet under hammerslaget, vil dette føre til en defekt i ansiktsnerven. Også i nærheten er området til den indre halspulsåren, som også lett kan bli skadet. På 2. trinn lages en åpning av den horisontale halvsirkelformede kanalen. Deretter, gjennom denne stien, brukes en spesiell skje til å skrape vestibylen og passasjenesnegler.
Neumann-metoden
Denne metoden anses som den mest konstruktive, siden ikke én, men 2 halvsirkelformede kanaler (ekstern og lateral) åpnes samtidig. Etter at disse kanalene er åpnet, skrapes sneglehuset. Denne metoden er mye vanskeligere enn Ginsberg-metoden, men den gjør det mulig å bedre utføre drenering av labyrinten (utstrømning av patologisk sekresjon fra hulrommet i det indre øret).
